SUMÁRIO
LISTA DE TABELAS ................................................................................................................................VIII
LISTA DE FIGURAS....................................................................................................................................IX
RESUMO...................................................................................................................................................... XII
ABSTRACT ................................................................................................................................................XIII
1.
INTRODUÇÃO......................................................................................................................................1
2.
REFERENCIAL TEÓRICO.................................................................................................................5
2.1.
ENVELHECIMENTO
HUMANO ................................................................................................. 5
2.1.1.
Aspectos Psicológicos................................................................................................................5
2.1.2.
Aspectos Neuroendócrinos......................................................................................................... 6
2.1.3.
Aspectos Imunológicos............................................................................................................... 9
2.2.
MODELO
DE
ESTRESSE
CRÔNICO:
O
CUIDADOR
DE
FAMILIAR
COM
DEMÊNCIA..... 11
2.2.1.
O cuidador de familiar com Doença de Alzheimer (DA)......................................................... 11
2.2.2.
Implicações do estresse crônico............................................................................................... 14
2.2.2.1.
Ativação crônica do eixo HPA...................................................................................................14
2.2.2.2.
O cortisol e sua regulação .........................................................................................................16
2.2.2.3.
Significado da razão cortisol/DHEAS.......................................................................................18
2.2.2.4.
O estresse crônico e a imunidade ............................................................................................18
2.2.2.5.
A importância do coping.............................................................................................................18
2.2.2.6.
Reflexos na sensibilidade central e periférica a glicocorticóides .........................................19
2.2.2.7.
Outras implicações......................................................................................................................22
2.3.
PSICONEUROIMUNOLOGIA ................................................................................................... 22
2.4.
PROTOCOLO
SENIEUR............................................................................................................. 24
3.
OBJETIVOS.........................................................................................................................................25
3.1.
OBJETIVO
GERAL ..................................................................................................................... 25
3.2.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS........................................................................................................ 25
4.
MATERIAIS E MÉTODOS................................................................................................................ 26
4.1.
S
UJEITOS
....................................................................................................................................... 26
4.2.
D
ELINEAMENTO DA PESQUISA
....................................................................................................... 27
4.3.
C
RITÉRIOS DE
E
XCLUSÃO SEGUNDO PROTOCOLO
SENIEUR......................................................... 27
4.4.
A
VALIAÇÃO PSICOLÓGICA
............................................................................................................. 27
4.5.
C
OLETA DAS AMOSTRAS DE SALIVA
.............................................................................................. 28
4.6.
C
OLETA DE SANGUE PERIFÉRICO E OBTENÇÃO DAS CÉLULAS MONONUCLEARES
........................... 29
4.7.
T
ESTE DE SUPRESSÃO DA DEXAMETASONA
-
TSD ......................................................................... 29
4.8.
D
OSAGEM HORMONAL
................................................................................................................... 30
4.9.
E
NSAIOS DE PROLIFERAÇÃO LINFOCITÁRIA E SENSIBILIDADE A GLICOCORTICÓIDES
...................... 30
4.10.
A
NÁLISE ESTATÍSTICA
................................................................................................................... 31
5.
RESULTADOS..................................................................................................................................... 33
5.1.
C
ARACTERÍSTICAS SÓCIO
-
DEMOGRÁFICAS
.................................................................................... 33
5.2.
D
EPRESSÃO
,
ANSIEDADE E ESTRESSE
............................................................................................. 35
5.3.
C
ORTISOL SALIVAR
....................................................................................................................... 37
5.4.
S
ULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA SALIVAR
(DHEAS) ..................................................... 38
5.5.
R
AZÃO CORTISOL
/DHEAS ............................................................................................................ 39
5.6.
T
ESTE DE SUPRESSÃO COM DEXAMETASONA
(TSD) ...................................................................... 40
5.7.
S
ENSIBILIDADE PERIFÉRICA A GLICOCORTICÓIDES
........................................................................ 40
5.8.
P
ROLIFERAÇÃO CELULAR
.............................................................................................................. 42
5.9.
D
IFERENÇAS ENTRE SUPRESSORES VS
.
NÃO
-
SUPRESSORES A
DEX ................................................ 43
5.10.
I
NTERRELAÇÕES ENTRE AS VARIÁVEIS
.......................................................................................... 45
6.
DISCUSSÃO......................................................................................................................................... 46
6.1.
O
S CUIDADORES APRESENTAM UMA SOBRECARGA EMOCIONAL
.................................................... 48
6.2.
A
SOBRECARGA EMOCIONAL DO CUIDADOR NÃO ELEVA OS NÍVEIS DE CORTISOL
.......................... 49