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Traduzido por: Edson Alves de Moura Filho
E-mail: edson.m[email protected]
Em: 06/09/2002
Centro de Controle de Doenças Apóia Resposta
ao Terror
Por LAWRENCE K. ALTMAN
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças afirmou ontem que tem seguido os
passos durante o último ano para se preparar melhor para um ataque bioterrorista.
Os passos incluem a abertura de novos laboratórios; melhoria na habilidade de
detecção de agentes microbiológicos e químicos; ambientes de monitoramento
emergenciais para certas doenças; adição de mais antibióticos e vacinas ao estoque
de emergência; educação de profissionais da saúde; e ensino aos epidemiologistas
mais novos de como rapidamente responderem a uma emergência.
O centro, uma agência federal em Atlanta, foi severamente criticado após o surto
de antraz no último outono por não ter estado completamente preparado para um
ataque bioterrorista. Entre as críticas foram citadas comunicações deficientes com as
autoridades da saúde locais e estaduais e com o público.
Em uma conferência ontem, o diretor do centro, Dr. Julie L. Gerbending, e outras
autoridades afirmaram que eles tornaram uma prioridade a atualização do centro
de operações emergenciais da agência. Isto e outras mudanças se originaram de
consultas com especialistas sobre como melhorar a resposta da agência no evento
de um outro ataque bioterrorista.
A agência de controle de doença está também se apoiando em $18 milhões que o
Departamento de Saúde e Serviço Social disponibilizou para os departamentos de
saúde locais e estaduais para auxiliar no fortalecimento da habilidade do sistema de
saúde pública inteiro a responder a esse ataque.
"Estamos em alto alerta para qualquer ataque bioterrorista”, firmou Dr. James M.
Hughes, diretor do centro de doenças infecciosas da agência. “Não estamos sendo
complacentes com as ameaças que nos enfrentar”.
Apesar das melhorias, a agência tem mais trabalho a fazer para ser capaz de
detectar um ataque bioterrorista em estágio o mais precoce possível, afirmou Dr.
Hughes e outras autoridades. A agência tem empregado mais membros para
melhorar a habilidade do sistema de saúde na detecção de doenças precocemente
e responder a elas efetivamente.
A agência está realizando exercícios para imitar os efeitos caóticos de um ataque
bioterrorista. Está planejando dar a seus membros mais antigos e até a 1.000
líderes da saúde estaduais e locais treinamento de imersão em conjunto com
agências de resposta emergencial e comunidade médica, afirmou um funcionário,
Dr. Richard Jackson.
Dr. Hughes e outros funcionários têm usado o atual surto de vírus do Nilo Ocidental
no sul, o qual está se expandindo naturalmente e não como um resultado de
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bioterrorismo, para praticar a resposta a doenças não familiares a maioria dos
doutores e que podem ser ampliadas em um ataque.
O vírus do Nilo Ocidental primeiro surgiu neste hemisfério em 1999, na cidade de
New York. Como parte de um plano prático, a agência está usando o centro de
operações emergenciais em Atlanta que usaria em outro ataque bioterrorista.
Dr. Gerberding afirmou que a epidemia do Nilo Ocidental "ilustra o conceito de
que os tipos de investimentos que fizemos na saúde pública para lidar com os
problemas naturais de saúde pública são exatamente a mesma infra-estrutura e o
mesmo mecanismo que usamos para lidar com um ataque bioterrorista”.
“Estamos construindo uma capacidade contra o terrorismo no alicerce da saúde
pública, porém também estamos usando os novos investimentos em terrorismo para
fortalecer o alicerce da saúde pública” porque “esses dois programas vinculados”,
afirmou ela.
Para avaliar a velocidade da resposta do sistema de saúde a um surto, a agência
está analisando o tempo entre a solicitação de um teste de sangue por um médico
que suspeita de que o paciente está infectado com o vírus do Nilo Ocidental e a
confirmação do diagnóstico pelo departamento de saúde locais e estaduais. A
agência de controle de doença está se apoiando nos laboratórios estaduais para
notificar os casos de doença do Nilo Ocidental.
Desde 11 de setembro, a agência tem aberta novos laboratórios, e sua rede agora
inclui mais de 200 no país. Cada teste sanguíneo, de urina, de líquido
cefalorraquidiano e outras amostras para micróbios e agentes químicos que possam
ser envolvidos em um ataque bioterrorista. Existe pelo menos um desse laboratório
em cada estado, Dr. Gerberding afirmou.
Quando era menor, a rede de laboratório testou mais de 125.000 amostras de
pacientes e mais de um milhão de amostras do meio ambiente no ataque com
antraz.
O CDC atualmente tem um laboratório que pode realizar teste para 150 agentes
químicos que poderiam ser usados como arma em um ataque a humanos, afirmou
Dr. Jackson, que dirige o centro de saúde ambiental da agência.
“Temos certamente tomado alguns passos gigantes”, afirmou Dr. Gerberding,
porém “não chegamos ao fim, temos conseguido mais expansão e mais trabalho a
fazer no compartimento laboratorial”.
Dr. Gerberding afirmou que sua agência tem equipes de resposta rápida
representando uma variedade de práticas “prontas para agir em qualquer momento
em que um local for vítima de um ataque bioterrorista e iniciar a investigação de
campo e resposta de forma rápida”.
A agência tem também empregado novos especialistas em comunicação em saúde
e desenvolveram um plano de comunicação emergencial, que está sendo usado no
surto do Nilo Ocidental, afirmou ela.
A agência está monitorando as visitas a salas de emergência, chamadas para o
911 e para os centros de controle de envenenamento. E os registros de farmácia
para detectar o uso aumentado de antibióticos e drogas antidiarréicas. Está
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fortalecendo os vínculos com a comunidade veterinária porque alguma das doenças
que os terroristas podem espalhar também afeta animais.
Está trabalhando com as sociedades profissionais para educar os médicos e
especialistas sobre as doenças que os especialistas consideram mais prováveis de
serem usadas em um ataque. Entre elas estão a varíola, botulismo, tularemia, praga
e antraz.
O surto de antraz foi detectado por Dr. Larry Bush, um especialista em doenças
infecciosas na Flórida. Dr. Hughes afirmou que sua agência suspeitou de que um
médico alerta poderia ser o primeiro a detectar o próximo surto, se ocorrer.
Para melhorar essas chances, a agência do controle de doenças e as sociedades
profissionais estão desenvolvendo a informação que os médicos necessitarão se eles
observarem pacientes com sintomas sugerindo exposição a uma doença infecciosa
ou tóxica. O material inclui figuras mostrando o aspecto da doença e instruções a
respeito dos testes que os médicos necessitam solicitar, os passos para isolamento
de um paciente com uma doença transmissível e os procedimentos para notificação
aos departamentos de saúde dos casos suspeitos.
O sistema está trabalhando, afirmou Dr. Gerberding, porque as autoridades da
saúde estão recebendo chamados de médicos que notificam casos suspeitos.
Embora esses casos se transformem em condições comuns, “nós amamos aqueles
falsos alarmes porque eles nos dizem que a população está alerta e que estão em
vigília”, afirmou ela.
Este documento traduzido trata-se de uma contribuição da Coordenação Geral do
Programa Nacional de Imunizações – CGPNI/CENEPI/FUNASA/MS, a todos que
se dedicam às ações de imunizações.
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