( PDF ) A enfermagem no sistema penitenciário

A ENFERMAGEM NO

SISTEMA PENITENCIÁRIO

José Ricardo Camargo Xavier

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A ENFERMAGEM

NO SISTEMA PENITENCIÁRIO

Por Dr. José Ricardo Camargo Xavier

Enfermeiro Especialista em Saúde Pública, Administração de

Serviços de Saúde,

UTI - Unidade de Terapia Intensiva

Nefrologia

Doenças Infecto - Contagiosas,

Traumatismos Raquimedulares,

Auditorias, Analises e Gestão de Riscos de Saúde, Home Care

– Internação Domiciliar

Auditoria Ambiental

entre outras Especializações.

Em 30 anos de atividades profissionais

Compilação de dados e fatos no período de 1990 a

2004

2

Dedico este trabalho e conhecimento à minhas

Filhas: Alyne, Daniele, Michele, e minha neta...

Gabriele, que sempre foram à razão de meu

empenho em saber e querer viver com sabedoria,

conhecimento e honestidade.

Em especial,

Aos meus Pais, que com dedicação,

honestidade e desprendimento, mantiveram a

missão de repassar os conhecimentos por eles

adquiridos e sofridos a todos os seus filhos.

A minha esposa, que com amor, paixão, paciência e

dedicação, me aturou neste tempo de provação.

.

3

Prefácio

Ao escrever este livro, o autor procurou, com relatos

sinceros, às vezes impressionantes, preencher uma

lacuna no campo editorial, pois é inédita no mundo

uma referência sobre a temática por ele elaborada.

Procura assim, com fatos corriqueiros no ambiente

escolhido, ou seja, no Sistema Penitenciário, que

muito embora sejam, às vezes, explorados pela mídia,

não chegam, todavia esta, apresentar um cunho

verdadeiro e detalhado, pois sabemos que certos

acontecimentos são sempre motivos de censura e não

condizem com os objetivos dos veículos de

comunicação.

Nestas condições o autor neste livro, relata fatos que,

se são ignorados pelos homens responsáveis por

aquele setor, não deixam de ser importantes no

cenário deste Enfermeiro - profissional gabaritado

que trás com minúcias, momentos vividos por ele

próprio, dentro do ambiente, muitas vezes com risco

de, não só sofrer represálias, como até podendo ser

atacado, colocando em jogo a própria vida, como de

fato o foi.

Percebe-se que durante o longo período em que o

autor serviu e serve no ambiente penitenciário como

Enfermeiro, fazendo muitas vezes o papel de médico

ou Doutor como particularmente são estes

profissionais chamados pelos detentos, ora merecido.

Onde observam a falta que se faria de uma descrição

mais detalhada, do que acontece ou pode acontecer

àqueles dedicados funcionários, que profissionais

4

como são, arriscam sua integridade física, mental e

moral para atender àqueles infelizes que cumprem

penas por erros cometidos.

Como relata o próprio autor, seu objetivo não é

agredir ou denegrir pessoas ou instituições, mas

trazer aos interessados em seguir a profissão de

Enfermeiro no Sistema Penitenciário, um relato

completo e verdadeiro, vivido em sua própria carne,

aos seus colegas de Enfermagem, quando

adentrarem ao interior de uma instituição prisional.

Pois são fatos que são comentados detalhadamente,

por segurança e que, naturalmente, venham

parecerem absurdos se reproduzidos na mídia

sensacionalista que é diariamente apresentada em

nossa imprensa escrita, falada e televisionada.

É um compilado de observações e instruções úteis e

necessárias que vem, portanto preencher aquela

lacuna que referimos no início deste prefácio.

Sinto-me honrado pela lembrança do autor e amigo

que me convidou para prefaciar este trabalho, que

me foi de grande importância e valia diante do papel

público que exerço.

Parabéns ao Amigo.

SALVADOR KHURIYEH

Deputado Estadual

07 de junho de 2002.

5

Comentário do Autor:

Este livro não tem a intenção de

agredir ou de denegrir nenhuma pessoa ou

imagens das Instituições aqui relatadas, mas de

refletir o que realmente se passa no interior

destas instituições, que são mantidas pela

população recolhendo seus impostos, querendo

ver as verbas enviadas ao Estado; dinheiro este

recebido ser aplicado de forma correta e em

situações que sabemos serem de utilidade

pública, como manda a lei. Utopia da vontade

popular.

Também não tenho a

pretensão política de se ver estes dados serem

aproveitados para qualquer destes fins ou desta

natureza, até porque já sabemos destes fatos

pelos meios de comunicação e já se tornou até

um pouco maçante e poucos querem na verdade

discuti-los, pelo simples fato de preocupações

de outras origens são mais patentes e vertentes

para a nossa população já tão descrente do que

aí esta.

6

Os fatos aqui narrados são

verdadeiros e facilmente apurados se assim o

quiserem as autoridades constituídas, pois têm

eles todos os documentos em mãos bem

guardadas e seus respectivos responsáveis

sabem onde estão.

Minha primária intenção o que

pode e deve ser sentida ao discorrer na leitura,é

apenas levar e esclarecer através destas

informações, nossos colegas de Enfermagem, e

quem mais se interessar, o que enfrentarão ao

adentrarem o interior de uma instituição

prisional de qualquer nível de segurança, seus

meandros e fatos que não devem ser

comentados, por “origem de segurança” ou por

serem absurdos e ilegais se forem reproduzidos,

passível de punição administrativa e coercitiva,

o que me reservo o direito de deixá-los bem

guardados para minha segurança pessoal.

Espero que possa este compilado

servir de alguma maneira aos fins propostos,

que é de apenas servir de informativo.

O autor

7

Nós Enfermeiros e os outros

A equipe de enfermagem, que em

nível estrutural é formada por atendentes de

enfermagem, auxiliares de enfermagem,

técnicos de enfermagem, estes, em nível de

segundo graus.

E, em nível universitário, teremos

o enfermeiro (a), que em sua grande maioria

aloja-se nos Hospitais e Clinicas, sendo

assalariados; ou atuando como autônomos -

profissionais liberais que o são, e enfrentando o

mercado de trabalho competitivo com suas

próprias forças e dedicação, em Clínicas de

Home Care, Consultórios ou afins.

8

Há profissionais de enfermagem

que desempenham as suas funções fora deste

nível de atuação, e optam por outros caminhos,

entre eles o serviço público e no que nos

interessa no momento, o trabalho destes

profissionais no Sistema Prisional.

Por uma questão própria de ser do

sistema prisional, são parcos os profissionais de

enfermagem que lá estão a desenvolver suas

atividades, e quando as instituições os têm, são

em poucos funcionários, que são

sobrecarregados, negligenciados tanto em nível

de atitudes e de função como enquanto pessoas,

pois o sistema como um todo está viciado em

atos desta natureza agressiva de ser.

Para a grande maioria dos

funcionários do sistema prisional, profissional

de enfermagem não passa de um fazedor de

curativos e um aplicador de injeções, isso por

ignorar as atividades e os conhecimentos

específicos e gerais de quem trabalha nesta

área, lidando com a vida humana e suas

nuances.

E não há interesse destes em conhecer.

Desconsideram completamente e

comumente, até a pessoa humana que exerce a

função de enfermeiro (a), fato este que

tentamos tornar o menos agressivo possível. É

difícil.

Lamentável esta ignorância

proposital por parte de pessoas que certamente

um dia, precisaram de cuidados e seremos nós,

a equipe de enfermagem, que estaremos lá.

Não raro ver que, apesar dos

esforços de encaminhar ou buscar soluções

9

dentro dos recursos físicos e humanos

disponíveis, por parte dos colegas de profissão,

Enfermeiros, existe a manipulação de atos a se

subestimar condutas e procedimentos, levando-

se em conta os interesses “maiores” que regem

a área de segurança. Isto não parte de uma área

isolada, mas do sistema como um todo e de

seus profissionais, cada um achando que sua

função não pode ser diminuída por qualquer um

que não faça parte do “esquema deles”, isto

salvo um ou outro colega de trabalho mais

lúcido e inteligente.

Apesar das dificuldades

enfrentadas, é com a paciência que nos

forjamos nesta particularidade e que mostramos

com técnicas e atos objetivos direcionados ao

bem comum, apesar de fazê-lo em um ambiente

“medieval” tanto em nível de mentalidades da

população alvo e outros que se deixam

contaminar – os funcionários, quanto de toda a

estrutura que nos rodeiam, e tornamos e

buscamos os parcos recursos materiais e os

escassos medicamentos, às vezes ao extremo,

em algo que possa ser utilizado, como leva-los

nós mesmos a servir a população alvo e estes

desafetos gratuitos. Não somos como eles.

Inexistentes e/ou subestimados

estes recursos, em nível amplo e estrito,

tentando transformar o que é um local para a

guarda de reclusos em um reservatório de

novas idéias no trato com esta população

específica, que bem sabemos não recupera

ninguém, ao contrário, vê,

degenera o que resta de humano em todos.

10

Qualquer indivíduo que trabalha

no sistema é transformado em semi irracional –

pois há o resgate de instintos escondidos e

reservados em cada um de nós, fato este que a

psiquiatria explica com propriedade.

Sendo o sistema prisional um

refugo animalesco da ação e reação sem

raciocínios lógicos, e se o fazem são para

interesses próprios, em tom individualista, não

há de ter um objetivo de recuperar ou conduzir

a melhoras, mas de servir de manipulação de

poderes, quais estes mandatários conhecem

bem.

Neste espaço a narrativa pode ser

em tom mais contundente, mas são pontos de

partida verdadeiros, pois existe o menosprezo

dos ASPs – agentes de seguranças

penitenciários, e dos internos, nossa população

alvo, e uns pelos outros, o que já irá criar um

clima belicoso, um sendo inimigo do outro

apesar dos esforços para ser ao contrário, em

seu início de trabalho, de ambos os lados. E nós

estamos no meio disso.

Há um estudo pormenorizado das

atitudes como se estivessem em um campo de

batalha, havendo espiões de ambos os lados,

inclusive os infiltrados, conforme as ofertas e

vantagens oferecidas, materialmente, claro.

E não poderia deixar de nos

atingir, pois lá também estamos, e com certeza

atingem todos que lá trabalham, afetando de

uma forma ou de outra a postura mental,

intelectual e social que carregamos - reflexo

das vontades escusas e inconseqüentes.

11

Os profissionais da área da saúde,

não por acaso, são forjados a saber entender as

razões que movem determinadas atitudes, em

especial quando afeta e nos é mostrado ou

apresentado; sensibilidade, intuição e uma dose

de sabedoria na observação, parte inerente dos

currículos escolares e desenvolvidos na prática

diária, e que nos traz condições de elaborar um

diagnóstico de que a “coisa” não anda nada

bem, sofrendo de um colapso de múltiplos

órgãos, mas enquanto há vida, a esperança é

nossa pedra angular.

Acreditamos ainda nisso.

Sabemos fazer perguntas e ouvir

respostas. O problema é o que fazer e o que não

fazer para ser um bom ouvinte, mas dar boas

respostas sob um padrão de boa educação, coisa

rara nestes ambientes ; estimular o bom senso

geral, não o do bom senso de pouca

produtividade , voltado para interesses de

pouco. Mostrar empatia, não condenar, menos

ainda discutir ou assumir ares de superioridade;

isso nos é patente tanto em nível de

comportamento quando não nos deixamos

influenciar por “contaminações”, o que já

sabemos como fazer por técnicas aprendidas

nos bancos escolares, mas mostrar a todos que

nossa missão é fazer cumprir a assistência

àqueles que dela necessitam. Fazemos parte de

uma equipe e esta deve ser respeitada tanto em

nível individual como no coletivo.

Temos olhos a serem usados para saber ver e

ouvidos para saber como ouvir.

Devemos ser os olhos e ouvidos,

mas não podemos esquecer que também

12

deveremos saber falar, não em tom invasivo,

apenas aprendendo, a saber, ler as pessoas que

buscam uma orientação e atendê-las dentro de

nossas capacidades pessoais e profissionais.

Deveremos ser humanos em

evolução e com mentalidade aberta ao

aprendizado para não cairmos em mesmices.

Não somos melhor que ninguém.

Há um ditado do irlandês

Edmund Burke (1729 a 1797), que foi político

e orador que cita:

“Um rei pode conceder um título de nobreza,

mas não pode fazer um cavalheiro”..,

E “assim tentamos agir, quando

não somos atingidos por decretos, vontades

políticas, ou desconcertos decréptos

administrativos”.

A enfermagem enquanto

profissão torna-se missionária em qualquer

lugar que esteja, mas não precisamos perder

nossa dignidade, independente do local em que

ela seja exercida.

13

O Concurso Público

Após a espera de editais que

abrem a perspectiva de exercer o ofício em

nível público, esses não especificam em que

situações deverão exercer as atividades, em

especial quando se trata de lidar com um

público tão específico e com vícios tão

declarados, mas certamente não sabidos e nem

entendidos.

Citarei aqui algumas situações

já vistas e sentidas dentro do sistema prisional

como um todo, e certamente não fomos

preparados para enfrentar e mesmo em nível

pessoal nunca a tenhamos vivido.

A enfermagem torna-se um elo

de comunicação, como se anjo da guarda fosse,

isso em todos os lugares dentro do sistema

prisional, talvez pelo fato de usar branco e

assim serem vistos, mas isto não é uma regra.

Pode ser até exceç ão em alguns

locais, dependendo das posturas apresentadas e

das posições administrativas pertinentes.

Na visão dos internos/presos,

todos que vestem branco são “doutores”, e não

os chamam assim por acharem que o são, mas

como forma de elevar a figura do profissional;

elevar para poderem pedir favores especiais ou

como âncora para alguma situação particular.

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Ficar em posição de inferioridade

trás algumas vantagens em situações

específicas de necessidades.

Em 2001 a Resolução COFEN

Nº 256/2001, de 12 de junho de 2001,

autoriza os Enfermeiros a usarem o título de

Doutor.

Infelizmente, mesmo entre os

profissionais de enfermagem, graduados ou

não, encontramos muita resistência à idéia, ao

direito de uso do título de Doutor, pois a

subserviência está enraizada mentalmente,

como forma de submissão inconteste.

O fato é que aquele romantismo

de exercer a medicina, e consequentemente o

título de Doutor, caiu em decadência pelo atual

despreparo destes profissionais, constatado pelo

fato de não mais se exercer função de medico

com aquele desprendimento de outrora, quando

estes profissionais, filhos de pais ricos e de

renomes, já tinham heranças que podiam lhes

dar o sustento, e, sua prática era voltada a

caridade e desprendimento.

Lembremos da época que

recebíamos os médicos em casa e este

profissional fazia parte de nosso cotidiano,

havendo respeito e afeto pela pessoa e

profissional que lá estava.

Houve evolução em todas as

áreas, e com esta, o afastamento das

pessoas,tornando os atendimentos de hoje

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impessoais e distanciados do dia a dia do

paciente, apenas voltado a doença daquele

momento e não mais da vida dos

pacientes/clientes.

E com isso, seus problemas

inerentes aos tempos e as mudanças de

mentalidades dos homens que assim o

acompanham.

Estas situações – embutidas na

forma mental e social, refletem no

interno/preso - por estarem sofrendo alguma

ameaça como fuga e proteção.

Mas não falarão a verdade, ou

serão dedos duros, e isto em um ambiente

prisional pode significar mutilações,

isolamentos ou até a morte; este fato não é

tolerado nem pelos ASPs, que deles se esperava

orientação e mesmo proteção e menos ainda

pelos seus iguais.

Isto são alguns exemplos de

composições belicosas que podem e com

certeza ocorrerem e continuarão a ocorrer, que

em nível profissional da área de saúde não é

explicitado.

Estamos jogados como carne

nova dentro da cova dos leões, estes,

representados mais pelos ASPs que pelos

internos/presos.

Como sabemos a contratação de

funcionários para exercício de cargo público é

somente através de concursos, mas não há

referências de como se deverá proceder e muito

16

menos que tipo de situações irá se deparar o

profissional quando do exercício da função a

que concorreu.

Existe uma omissão proposital

ou é falta de critério mesmo?

Não existem parâmetros para as

atividades que serão exercidas, pressupondo

que sejam as mesmas de um hospital ou

clínicas, mas não o são.

Certamente se ocorresse uma

explanação e explicação contundente do que é

um ambiente prisional, suas nuances, um

preparo de adequação e localizaçã o, os recursos

pessoais e profissionais que poderia se dispor

para evitar contundentes confrontos, orientando

os direitos e obrigações a serem exercidas, o

trabalho assistencial ficaria direcionado e seus

resultados mais palpáveis.

A população alvo é “especial” e

os demais funcionários também o são, pois suas

visões de trabalho estão diferenciadas da

convergência em fim último.

Visarão apenas a segurança, e

nós, a saúde como bem comum.

Como conciliar esta divergência

se estamos acostumados a ver nossas atividades

serem protegidas para podermos servir e atuar

e não sermos “vítimas” destas atitudes, quase

que impedidos de atuar?

O fato de nossos colegas ASPs

acharem que “ladrão”, referência ao

interno/preso não tem direitos, e assim

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comprometendo o trabalho da equipe de saúde

fica comprometido e não temos a quem

reclamar.

Pois se assim for feito, em nada

adianta, pois criaria situações de fazer o preso

“crescer” sobre os ASPs , enfraquecendo estes

em nível de “autoridade”, mesmo que haja

situações de humilhação, torturas, “abusos de

autoridade”, impedimento de direitos e deveres

dos internos/presos.

Não há a quem reclamar ou

informar. Não há interesse em apurações dos

fatos, pois a visão é de resultados maquiados

para se dar uma satisfação a população que

paga por este estado de coisas.

E a população paga para não

saber o que acontece, mesmo que hora ou outra

seja atingida por balas perdidas das

conseqüências destas atitudes de avestruz

medroso.

Sabemos que o preparo do

profissional de enfermagem é pautado sobre

nosso Código de Ética, com condutas éticas,

manobras de suporte à vida, com

discernimentos próprios e coletivos, junto a

colegas de profissão e de outras atividades, com

equipamentos e materiais de uso contínuos e

específicos, indispensáveis ao exercício

profissional.

Mas ao depararmos com situações

que nos impedem do exercício profissional

dentro do sistema prisional, pouco adianta

reclamar aos órgãos de classe, que não tem

interesse em apurar, mas de punir por punir,

18

fazendo número em atitudes éticas, e também

fazem as vezes de avestruzes.

O sistema é mais forte e detém

mais poder, e com certeza quem reclama ficará

marcado, e não há nada que possa ser feito para

modificar o estilo de ser destes profissionais de

segurança e dos detentores do poder ético.

Quase tudo dentro do sistema

prisional, que se refere ao interno/preso, é para

“inglês ver”, pois o que é para funcionar em

nível equivalente a nossa realidade, dentro do

sistema prisional funciona dependendo de

vontades outras, capengas e decreptas, alheias à

lei e a códigos de ética.

Ouvi certa vez de um diretor geral

de uma penitenciária que trabalhei que:

“A ética aqui dentro sou eu”,

e com certeza, se assim não for seguido,

qualquer funcionário do sistema prisional terá

grande dificuldade no exercício profissional.

Queremos e desejamos

esconder sob nossos tapetes mentais este grave

problema, pagando o preço da impotência e da

negligência por não termos interesse em

solucionar este saco sem fundo?

Desprezamos o que existe sob

os olhos quando isto nos incomoda e atrapalha

nossa visão míope e retardada da vida; nossos

olhos em especial, querem ver apenas o que nos

agrada e queremos ver, é a praxe do egoísmo

humano (deveríamos aprender com os animais

a fidelidade de sentimentos).

19

Não quero generalizar este espaço

de negligências e impotências, mas sua

existência é mais que conhecida e deveria ser

trabalhada em nível estrutural e de eficiência,

em busca de solução e valorização do

profissional que com preso lida, pois todos,

sem exceção são especiais, basta querer ver e

saber.

No âmbito da Administração

Penitenciária, desde abril de 1993, foi proposto

o preparo dos profissionais de saúde em

especial no saber como materiais disponíveis e

como saber agir frente a esta população em

especial, mas não passou de retórica barata, em

especial quando nos convidavam a participar de

palestras, seminários, jamais cursos de

aperfeiçoamento ou reciclagem.

Tudo não passava de pura

enganação, pois os que detinham o poder para

modificar, não o queriam, e, assim

continuávamos a ficar ignorantes para sermos

a massa de manobra desejável , independente

do local do exercício profissional.

Catalepsia

Assim como qualquer

indivíduo pode apresentar catalepsia, ser

manipulado fisicamente, nos níveis mais

inimagináveis nesta situação, ser

enterrado e morrer por isso, e não poder

impedir e se dar conta do que ocorre;

menos ainda, reagir a este fato por

incapacidade física e mental, esta situação

pode ser transferida aos profissionais que

adentram no Sistema Penitenciário, dado

20

a falta de informações que nos faltam de

como se deve trabalhar em nível de

relacionamentos inter profissionais e

pessoais nesta área e lugar.

Faz-se presente à falta de

interesse por parte das “autoridades

competentes” que deveriam mudar este

estado das coisas, mas há desinteresse:

desmando por parte de diretores das

unidades e das autoridades constituídas, e

gradualmente em menor grau, vai se

formando uma corrente em espiral, sem

fim, até chegar ao sentenciado.

O certo é que nem mesmo

estas autoridades sabem como lidar com

este estado de coisas, tamanho o

despreparo e desinteresse em aprender e

buscar soluções.

Se souberem e não o fazem,

é crime de responsabilidade e

incapacidade para o cargo que ocupa.

É o que diz as leis em vigor.

Há falta de empenho em

equipar e fazer funcionar Núcleos de

Assistência à Saúde, que literalmente são

levados pelos profissionais de

enfermagem, que levam medicamentos de

suas casas, medicamentos e equipamentos

de uso particular e familiar, para fazer

nutrir o setor e medicar os internos para

não deixa-los perecer como estrumes que

21

existem, mas queremos fazer de conta que

não existem.

Não estou sendo o defensor

de criminosos, sentenciados, condenados

ou não.

Mas fazer um trabalho pelo

qual somos contratados a executar e pago

pela população, trabalho este que requer

muito desprendimento, dedicação,

empenho, em vários níveis, requer, ao

mínimo, que façamos nosso trabalho da

maneira mais correta possível, com

condições de executá-lo.

Para que estes

medicamentos e equipamentos adentrem

e sejam usados no interior dos presídios,

pede-se permissão a diretoria e com esta

autorização - via em regra - verbal,

fazerem se os atendimentos.

Como é sabido, mas pouco

divulgado, por total falta de interesse, o

sistema de saúde do sistema penitenciário

é mantido pelos profissionais de

enfermagem, quase que em todos os

níveis, salvo exceções localizadas e

mínimas, mas não poderia ser diferente.

Porque para qualquer

instituição de saúde funcionar a contento,

necessita de ter uma equipe de

enfermagem bem sintonizada e não

22

menos, equipada adequadamente, desde

os procedimentos simples como uma

sutura até intervenções mais complexas,

pois somos nós que preparamos todos os

materiais, medicamentos e equipamentos;

sabemos como manipula-los e como

utilizá-los, e com muito mais freqüência

do que se pode afirmar, corrigir atitudes e

erros de profissionais médicos menos

preparados.

Basta perguntar a qualquer

estudante de medicina e mesmo aos

formados de quem eram dependentes a

aprender e executar as mais simples

tarefas do cuidar de pacientes (?).

Esta, uma função do

profissional de enfermagem, com as

técnicas adequadas aos cuidados que o

paciente requer e necessita, e o faz

sobreviver a suas doenças, suas

incapacidades momentâneas; uma

dedicação que vem do Dom pessoal, mas

que no histórico escolar destes

profissionais abnegados, não constam em

nível tão profundo e científico.

È fator subliminar e

espiritual.

Sabe-se que a cura vem

pelas mãos do Enfermeiro (a), que é

quem realmente executa as tarefas árduas

de manter a vida, com o que prepara e

23

manipula para servir aos colegas da saúde

e estes também usufruir destas

facilidades, e quase sempre levarem os

elogios e glórias, mas estes jamais se

referem aos heróis anônimos que

prepararam tudo.

O profissional de Enfermagem não é

profissional de passagem.

É profissional sempre presente, não

ausente.

24

A Segurança no Sistema Prisional

Após ingressar no Sistema

Prisional para trabalhar, o profissional de

Enfermagem vê-se perante vários dilemas,

entre eles, os mais eminentes e principais cito:

01-falta de preparo pessoal e profissional em

lidar com esta população especial, tendo em

vista a total falta de literatura e instruções de

como proceder, tanto em nível de vida quanto

de formação curricular, menos ainda em nível

de acompanhamento e acomodação do aspecto

visual, mental e físico, frente a essa nova

realidade;

02-falta de recursos materiais e de

equipamentos, inclusive os de uso essencial,

como seringas, agulhas, gases, algodão,

soluções anti-sépticas e soluções para

curativos;

03-falta de preparo dos ASPs em lidar com os

profissionais da saúde;

04-exposição à nova realidade, contatos com as

diferenciações no trato pessoal, profissional e

de recursos materiais;

05-falta de equilíbrio emocional pelas

diferenças entre este submundo e seus vícios e

a realidade que vivência fora do trabalho, no

dia a dia com amigos e familiares;

25

06-discriminação da população como um todo,

por trabalhar com essa população alvo, que não

entende ou não aceita entender o trabalho

desenvolvido e repassa este desconforto e

insatisfação aos profissionais de enfermagem

do convívio social, por cuidarem destes presos;

07-falta de respeito por parte dos ASPs e

diretores que trabalham no presídio, dos setores

de reposição de materiais, equipamentos e

medicamentos, isto quando chegam ao destino,

conforme solicitado, tanto em nível estrutural

quanto assistencial, deixando os profissionais

expostos a situações de constrangimentos e

perigos evitáveis, até com risco de morte;

08-ausência de respostas às solicitações

mínimas para o exercício profissional e seus

fins, e à manutenção do departamento do

Núcleo de Assistência à Saúde (NAS) e seu

funcionamento com um mínimo de eficiência e

eficácia.

Por conta desse quadro, não é

nada confortável e digerível a atuação,

subsistência e equilíbrio funcional, emocional e

profissional, a que a satisfação e estímulos em

efetivamente trabalhar, ficam fortemente

comprometidos, levando algumas vezes, o

profissional de enfermagem e seus pares, a

tratamentos por depressão, ansiedade e

afastamentos desnecessários, por não verem

condições mínimas de atuação profissional e

pessoal.

Isto tudo em nome de uma

falsa segurança, pois é só abrir os jornais,

revistas, televisões para depararmos com

situações em que agentes de segurança (ASPs),

estão comprometidos com os escusos

26

movimentos carcerários do que com os próprios

colegas de trabalho, mas felizmente é uma

parcela pequena deles mas a existência é

patente e inegável , pois como se explicam a

entrada de armas, celulares, drogas e outros

ingredientes mais?

Conscientização

A partir do momento em que os

profissionais voltados à assistência de saúde

dessa população diferenciada, reclusa e

consciente por nós, considerada escárnio da

sociedade, dita justa, deste sistema que se

impõem, os fatos confrontam os interesses de

dirigentes de penitenciárias/presídios, pelos

moldes ao longo de ensinamentos ditatoriais e

medievais, no trato da coisa pública: cuidar

destes reclusos / presos.

E as diferenciações se

apresentam, criando e gerando conflitos e

muito pouco interesse em buscar as soluções

compostas, mesmo as mais simples.

Certamente o que vemos como

rebeliões, revoltas, celulares, drogas, passeios

noturnos permitidos, são frutos da corrupção

(ativa e passiva), induzido pelas autoridades

que remuneram mal e não dão condições de

trabalho adequadas e decentes, além da

degeneração contida no sistema em si.

O nível de entendimento

individual é bem diferenciado, pela formação

pessoal, profissional e por regras

27

administrativas, que fazem um momento

convergente, divergirem, bifurcarem, na busca

de resultados fim (objetivo), nem sempre legais

e morais.

Materializar a prática pelas

regras, suprime as obrigações levianas e

destinos, tanto dos profissionais de saúde

quanto dos agentes de segurança (ASPs).

Mantê-las como se nada

acontecesse não é a resposta para as gravidades

das necessidades de quem interessa, a

população em geral, que mantém, mas não

intervém como deveria nesse estado de fatos e

coisas, por ser omissa e conivente, medrosa e

covarde.

A composição e entendimento

se fazem necessário pela manutenção da ordem

aparente, e, aparar as “ignorâncias

funcionais”, fato patente neste campo, de

parte a parte.

É a assimilação das

responsabilidades de cada ofício e pelas

funções desta, que se podem superar estas

dificuldades, que prejudicam e interferem na

vida de pessoas, profissionais e das respostas

esperadas por todos, sempre voltados a

população alvo, ou não?

28

Esquisitices

O profissional da área de saúde,

ao deparar-se com um ambiente hospitalar,

sente-se como se em sua casa estivesse.

Transita e entende os recôncavos e silhuetas

que pelos corredores passam; nos quartos e

seus cheiros típicos, sempre entendidos e

casuais: o álcool, o éter, as soluções iodadas, os

gases emanados dos torpedos, das feridas, dos

cheiros dos pacientes moribundos e da morte;

cheiros da hemodiálise, da UTI, pediatria,

ginecologia e oncologia, mas estes são odores

familiares, são os nossos “feromônios”

profissionais.

A equipe de enfermagem,

contrária a equipe médica, permanece lado a

lado com a vida e a morte, e, doenças, pois os

profissionais médicos apenas e tão somente

29

passam pelos pacientes, pelos setores de ala

hospitalares e ambulatórios/consultórios.

Mas a efetiva e eficácia

assistência ao doente/paciente, hospedado ou

não em ambiente hospitalar, é feita pelos

profissionais de enfermagem, através das

prescrições individuais de enfermagem e das

evoluções ali anotadas, independente das

anotações médicas.

E isto não é diferente dentro do

sistema penitenciário, observados (visitados) na

rede da Coespe (Coordenadoria dos

Estabelecimentos Penitenciários do Estado).

Genericamente, a contratação

para um determinado número de horas, 06

horas diárias, não “pode” ser cumprido.

A causa do impedimento de não

poder cumprir com este período de horas?

Ociosidade de atividades do

profissional.

Portanto, as médias de consultas

são variáveis, pois existe número suficiente de

médicos e faltam de auxiliares de enfermagem

e de enfermeiros, pois estes são

sobrecarregados em horas de atividades no pico

dos atendimentos e com possível ociosidade em

poucos horários, sendo as exceções às

emergências.

A equipe de saúde (dentistas,

médicos, enfermeiros, auxiliares de

enfermagem), trabalha em sincronia de

sobrevivência: - os auxiliares de enfermagem se

achando mandados pelos médicos apenas, e

30

estes, patrões inatacáveis na conduta,

”semideuses”, salvadores da pátria..., até se

precisar deles em emergências, finais de

semana, feriados, fora do horário de trabalho

(matutino ou vespertino ou noturno).

E não adianta procurar; nunca

estão disponíveis, a não ser que estejam de

escala previamente elaborada pelo Diretor de

Saúde, mas fazer cumprir estas escalas é como

fazer Matrix.

Se fato novo acontece, como

exemplo: brigas, uma queda acidental (?),

crises respiratórias ou cardíacas, ansiedades,

encaminha-se à enfermaria do presídio e o

plantonista enfermeiro ou auxiliar de

enfermagem atende e medica “conforme

rotina”, e “anota em livro próprio”.

Mas este vocabulário é o ideal e

rotineiro de um setor de saúde que se possa

prezar? Claro que não. É vocabulário de

marginais, com malandragem explícita e

escrita.

Mas qual rotina é a melhor que

poderia ser efetivada em um setor de Saúde

dum presídio?

O que se torna difícil na

convivência com presos e com funcionários já

forjados nesta área, é manter o padrão da boa

educação, tanto escrita quanto falada, e quem

dera a comportamental e a dos relacionamentos

inter pessoais.

Faço, ao final deste livro,

sugestão de Prescrição de Enfermagem e

Evolução Clínica de Enfermagem, que poderia

31

ser utilizada por qualquer serviço de saúde do

Sistema Prisional.

Nenhuma víscera é igual à outra,

por diferenciações da natureza humana e não

podemos tratar indivíduos, sejam eles quem for

de maneira tão desprezível como são tratados

atualmente.

Sabemos que quando um preso

necessita ser removido para um Pronto Socorro,

são deslocados ao menos dois ASPs, um

auxiliar de enfermagem ou quem estiver de

plantão (menos os médicos), desfalcando o

setor de saúde e a segurança. Mas como

proceder à frente a esta situação se nos NAS

não há os materiais básicos para atendimentos

rotineiros?

Não há vontade política para

solucionar, pois senão, vejam os

mascaramentos de dados estatísticos da polícia

civil, que sabemos é apenas a ponta

desenterrada deste escombro

da área de segurança, pois os cadáveres que

comandam podem cheirar pior ainda. Querem

procurar?

Mas e os senhores médicos,

onde estarão nestes atendimentos

emergenciais?

Vamos procurar juntos?

Esta conduta é aconselhada pelo

diretor da instituição, com o intuito de

acomodar estes profissionais médicos, pois é

isto ou nada.

32

É mais que necessário aumentar o

número de profissionais de enfermagem a

atuarem dentro do sistema prisional, mas com o

devido preparo para se enfrentar as situações

que se impõem, não como é feito atualmente,

jogando-os aos leões, e tendo de enfrentar

estruturas condicionadas e medievais, viciadas

e já falidas pelos fatos apresentados e sabidos.

É um nojo verificar o que acontece e nada é

feito.

Porque não orientar e instruir os

profissionais que irão trabalhar nestes locais de

como se deve proceder e o que se tem

disponível, as dificuldades e as peculiaridades

de cada local de trabalho, para que não se

sintam como peixes fora d’água?

Querem e tem condições

técnicas em realizar os atendimentos, mas há

impedimentos em de administração e coação

por parte de diretores penais, que nem sempre

se integram aos colegas da área de saúde,

impondo de maneira coercitiva suas vontades

ou as determinações da diretoria geral. Porque

não normatizar os procedimentos e condutas,

independentes das vontades individuais?

Estes preparos podem e devem

começar na programação dos currículos

escolares, em níveis gerais e específicos, das

áreas afins e que podem exercer atividades

dentro de um presídio, e os que não os tem,

podem passar por um período de conhecimento

das técnicas lá desenvolvidas, tanto em nível de

graduação quanto de cursos técnicos de

segundo grau.

Ancoragem em um Porto Seguro

33

Parece rotina, mas não é

diferente do que ocorre fora das grades.

Nós, enquanto indivíduos

ativos e produtivos, fora das grades e das

vontades da justiça e dos justiceiros de plantão,

temos que recorrer eventual e algumas vezes

constantemente, a uma ancoragem em um porto

seguro, para descansar nossas emoções, nossas

vontades, uma espécie de reciclagem ou

remodelagem do pensar (nossa ilha da

fantasia?), e agir; condutas pessoais para

evoluir (?) ou para controla-las, em especial

com relação aos outros uma compensação para

não se descompensar.

Da mesma forma, para quem

está atrás das grades da justiça, estes também

buscam este porto seguro, numa forma comum

de reerguerem-se no âmbito da “nova”

sociedade a qual fazem parte, por um período

curto ou longo de tempo; é a sobrevivência

pela ausência de informações; pois só é

permitido a entrada de informações através de

conversas com funcionários, familiares. Outras

informações gerais, através de televisão, rádios,

de uso individual ou coletivo. Ainda é proibida

a entrada e leitura de jornais e revistas, por

questões de segurança (ou não?) nada de

individualismos, só coletivo, tendo como

exemplo a hora de noticiários, novelas e outros

programas onde os presos ficam em um salão e

assistem e se informam sobre o que se passa no

mundo exterior.

Contudo, é no setor de saúde,

um dos portos seguros a se ancorar, através de

consultas de enfermagem, médicas e

34

odontológicas, além é claro, das orientações

que os auxiliares de enfermagem sempre que

possível dão, recebendo-as, encaminhando o

agendamento destas consultas.

São acolhidas as solicitações na

conformidade do possível, pois nem sempre é

de nossa função o que pedem, mas sempre há

andamento e encaminhamento à solução,

mesmo que seja fora do quadrilátero das

prisões.

Encaminhar à Assistência Social,

Psicólogos, Médicos, Odontólogos,

Enfermeiros ou outro especialista, é uma rotina,

que poderia ser melhorada se as condições

internas fossem melhores, com mais recursos

para atuação, evidente as saldos desnecessários.

Isto não é coisa eventual, mas

uma coisa constante, pois procedimentos

padrão deveriam ser instituídos , para que não

se obedeça aos parâmetros do individualismo,

mas de padrão instituído pelo órgão de

competência, no caso o Departamento de

Saúde do Sistema Penitenciário do Estado, mas

este também subestima dados e regula ao

mínimo os medicamentos necessários a boa

manutenção dos NAS, e por isso, há a falta

destes materiais e equipamentos.

As consultas de enfermagem,

médicas e odontológicas, deveriam ser

padronizadas através de modelos previamente

adotados, e faço no final deste livro as

sugestões para este fim também.

É certo que os pedidos de

consultas são a priori quando necessários, mas

35

tendo em vista que somos um porto seguro,

estas mesmas consultas tornam-se mais

constantes para fins os mais variados e mais

surpreendentes, baseados nas reais

necessidades e nas intenções por detrás delas,

mas sempre se encontra uma maneira de

acomodar as situações para evitar-se a recusa

do tratamento ou mesmo uma revolta por

pequenos detalhes; tudo pode ser motivação

para uma revolta.

Quando percebemos que o

interno necessita de uma consulta psiquiátrica,

o preso é encaminhado ao especialista que

avalia e medica se necessário, mas existe um

temor enorme em fazer passar um interno pelo

psiquiatra, pois este profissional, como

“sabemos” , tem a chave da mente e isto se

torna uma faca de dois gumes.

A integração multidisciplinar

se faz necessária, contudo deve haver respeito

entre todos, mas não uma classe achar que pode

ser deus ou semideus, se achando senhor das

razões. No Sistema Prisional não se pode agir

com individualismo, mas coletivamente, para

que a proteção de fatores externos se faça uma

constante, mas dentro da Ética e do bom senso.

Os setores, NAS, são portos

seguros destes internos, de funcionários, que

sempre buscam informações, consolo,

manutenção de “status quo”; quando há

interesse da ordem estabelecida, mas na contra

mão e como rotina, agem como se inimigos

fossemos em outra situação .É por falta de

preparo ou desvio de caráter?

Por isso é que estes profissionais

36

da área de saúde têm que ter um jogo de

cintura, controle emocional e estrutural mais

apurado, com o uso dos conhecimentos

técnicos científicos adequados, mas não nos

furtamos de também termos estas necessidades

de caráter emotivo.

Mas nem sempre se é permitido

ter este comportamento de composição, pois as

informações geralmente chegam truncadas, por

fatores íntimos ou por restrições sociais e

administrativas.

Buscamos uma “osmose” entre os

setores do presídio tanto dos dados dos internos

quanto dos dados pessoais dos que lá

trabalham, para sempre tentar ajudar, mas o

que ocorre na realidade é apenas uma irrigação

suficiente para não necrosar os

relacionamentos por completo.

Pode-se afirmar com exatidão,

que este é um submundo do submundo.

Ajudamos sempre na medida

certa e do que é nos possível.

37

As Ingerências

Não é diferente do dia a dia, como

em qualquer lugar, com qualquer pessoa que

nos é cara ou mesmo dos intrometidos de

plantão e fofoqueiros.

Macular a imagem de alguém é

um crime mais que comum, mas raramente

punido, e somos vítimas preferenciais dentro do

sistema prisional.

A intromissão, a observação para

afetar e ingerir nos assuntos que não são de sua

responsabilidade ou de seu conhecimento, é

uma rotina que se recorre com constância entre

os funcionários do sistema como um todo, via

de regra se não se tem o que fazer , faz-se

fofocas, sempre com induções e palpites

errados, deixando o clima entre as partes, mais

belicoso do que é necessário .

A postura de quem é profissional

em nível técnico, é ater-se ao que a função

requer, desenvolver-se da melhor forma

possível , contribuindo de maneira efetiva com

seus iguais. Poucos são os profissionais que se

regem tanto pela Ética quantos os da área de

38

saúde, mas com certeza isso não é uma

continuidade no ambiente de um presídio.

Pode-se observar que, com raras

exceções, o comportamento é o das fofocas,

intrigas, leviandades, entre outros sinônimos;

adjetivos difíceis para os profissionais que são

pautados pela É tica aceitarem.

Isto é de tão fácil apuração, que é

só perguntar ao porteiro o que está acontecendo

lá dentro de determinado setor, que

imediatamente ele tem a informação com

“exclusividade”, apesar de não ser de sua

responsabilidade esta intervenção; o que não

faria se tivesse uma informação privilegiada e

pudesse macular e acrescentar ?

Se esta ingerência parte dos

agentes penitenciários (ASPs), considere as

informações repassadas e feitas para serem

engolidas vindas de diretores de departamentos

vários, que se permitem ingerir pelo fato de

serem diretores.Em qualquer outro

departamento, em especial nos NAS, que por

conseguinte, toleram para não criar

indisposição no trabalho e em nível particular,

pois se assim não for, cria-se uma animosidade

gratuita.

Ocorrendo uma negativa no

atendimento da ingerência, recorre este diretor

ao seu igual do NAS para que sua vontade seja

satisfeita, e aí ocorre a falta de Ética e destoa

dos demais por ter o poder de decisão, e criar

simpatia entre eles, isto sim, um elo após outro,

vinculante e sem apresentar soluções para os

setores correspondentes.

39

Certamente, por situações de

extrema tensão, tanto pelos níveis sócio-

econômicos (salários baixos), quanto pelo

próprio contato com esta população especial,

cria-se um clima de descontrole interpessoal,

O que poderia advir à explicação

que um indivíduo de boa formação e

escrúpulos, depois de certo tempo de

convivência começa a degenerar-se

comportamental, reflexo, como sabemos, da

degeneração em nível psíquico.

Esta situação leva o indivíduo a

atuar de forma alheia aos padrões usuais de sua

personalidade conhecida, da sua anterioridade

(passado), tanto no seio da família, como no

social, refletindo em cheio no trabalho, origem

destes desvios.

Dizer que os psiquiatras do

sistema não sabem ou desconhecem este fato é

mentira deslavada.

Tanto conhecem que evitam

muito contato com muitos funcionários, para

não ter que ajudar; muitas vezes a mando da

diretoria estabelecida.

Isto é um estudo que poderia ser

feito pelos nossos psiquiatras do próprio

sistema e instituir a devida correção em nível

de tratamento desta e de outras situações.

Ajudaria a evitar muitos desvios e

destruição da vida de muitos funcionários, mas

o sistema não tem nenhum interesse nisso, e

sabidamente é contra.

40

Se o sistema é contra a melhoria

de conhecimento dos profissionais que lá

trabalham, que dera se interessar por problemas

que não lhes diz respeito? Mas diz respeito sim,

pois os responsáveis são eles próprios, que

criaram e mantém esta situação, por interesses

de manutenção de um poder que não existe, só

na mentalidade ditatorial e medieval destes

mandatários.

Os Colegas da Saúde

Assim como se desloca um

profissional habituado a tratar a população em

geral, nos hospitais, clínicas e ambulatórios,

para através de concurso, ingressar no sistema

prisional, viciado e desviado dos propósitos fim

como foi exposto, sem o mínimo de orientação

e instrução de como proceder, não é de se

esperar clima amistoso, mas belicoso, pelas

anterioridades de cada um. Como se adequar

aos confrontos entre presos, funcionários,

através do vocabulário todo peculiar deste

ambiente, sem modificar sua intimidade ou se

deixar refletir em seus afazeres do dia a dia, se

a osmose é inevitável em qualquer ambiente,

por menor que seja a influência, ela existe e nos

atinge em vários níveis (estudo do

comportamento humano).

41

Precisamos ter este amparo para

não degenerar; mas onde buscá-lo se é “cada

um por si e dane-se o resto”.

O melhor modo de sentir estes

deleite de desvios, é observar o que se tinha de

hábitos no antes e no depois de ingressar no

sistema prisional: as tensões aumentam, os

nervos ficam em frangalhos, respostas ficam

mais ásperas, fica-se mais quieto e pensativo ou

ao contrário, relaxa-se com outros meios, para

distração.

Dizer-se que se desconhece

este problema por parte de diretores é falsete,

mas a solução nem sempre está em suas mãos,

mas que poderia haver encaminhamento para

solução, poderia, e o que falta é à vontade a

resolver, com medo de intrometer-se e ainda

criarem problemas administrativos e pessoais e

então o funcionário é aconselhado a afastar-se

por motivo de saúde e vai-se protelando a

solução e prevalecendo o vá se cuidar para não

degenerar, por conta e risco próprio, sem apoio

devido pelo gerador dos problemas.

Foi por mim proposto em abril de

1993, durante uma reunião para tentar

solucionar estes problemas e outros de ordens

administrativas, um trabalho de pesquisa

científica em conjunto com os colegas lá

presentes, estando a coordenação em minha

responsabilidade, com o apoio do

Departamento de Saúde do Sistema

Penitenciário, mas não houve retorno algum

dos colegas, apesar de insistentes apelos feitos

por carta e telefonemas, onde referia:

42

01-formação de uma equipe multidisciplinar

para coordenar trabalho de ajuda e orientação

dos profissionais de saúde, que ingressassem no

trabalho dentro do sistema penitenciário,

podendo estender as outras funções para

amparo e estruturação de comportamento

“adequado” ao novo ambiente, evidente os

traumas sentidos hoje.

02-Em cada instituição prisional, se escolheria

os profissionais que fariam parte deste grupo

especial. Formados por psicólogos, clínico

geral, psiquiatra, enfermeiro, assistente social,

para atendimento no local de trabalho e se não

fosse possível, na residência do funcionário do

presídio, onde se faria uma avaliação das

condições gerais de moradia, alimentação,

relacionamentos familiares, e, naturalmente,

avaliação funcional na atividade, buscando

soluções, tratamentos, e encaminhamentos.

Isto de forma reduzida, com

melhor produção do que aqui foi apresentado,

mas como disse, sem nenhuma resposta por

parte dos colegas e muito menos por parte dos

diretores destas instituições.

Naturalmente, as pequenas

parcelas dos lúcidos que não se permitem

degenerar mentalmente, ou em qualquer nível,

não são bem vistos dentro de sistema ao

fugirem a esta degeneração, pelos colegas já

contaminados osmoticamente .

A diferença cria problemas, é a

afirmação mais presente, e nesta situação,

começam as perseguições, vinganças

comportamentais, e até colocar o colega em

situação de alto risco de vida.

43

Absurdo para ser verdade, mas

infelizmente não o é.

Quando deparamos com colegas

da área de saúde, que desviados do caminho

por esta osmose degenerativa, estes poderiam

ser encaminhados a serviços dentro do próprio

sistema, se formado fosse este “grupo especial”

de atendimento aos colegas da área de saúde e

de outros setores, naturalmente, sem ônus a

instituição; reciclando e evoluindo.

Mas o que se vê mesmo é:

“manda quem pode, obedece quem tem

juízo”.

Estamos jogados aos leões

famintos como carne fresca.

Até quando será isso permitido

sem reação dos pares e de autoridades sérias?

A Reciclagem

Como em todas as áreas de

atuação profissional ou social, é necessário,

imperativo mesmo, que se faça e se mantenha a

evolução de conhecimentos e de pesquisas.

Contudo, apesar das insistentes

solicitações, exposições em nível de seminários

para esclarecer condutas, não há reciclagem dos

44

profissionais de saúde ou de outras áreas do

sistema prisional, ficando ultrapassado o trato

da população alvo, destoando com as realidades

presentes, não evoluindo, e quando há, não se é

divulgado e são apenas para os poucos

privilegiados.

Propostas, solicitações de

informações foram encaminhadas ao Centro de

Recursos Humanos do Sistema Penitenciário

por cartas, telefonemas particulares e em

serviço, fax e pessoalmente, mas ao que se

percebe, não há mesmo uma vontade política

em investir na melhoria da assistência,

formação profissional e reciclagem, isto posto,

se falta até o essencial como medicamentos,

equipamentos e materiais, vão, por acaso, ligar

para funcionários que só dão despesas e não

dão voto?

Quando muito, a Secretaria de

Saúde do Estado, através de iniciativas

regionalizadas das DIRs (Escritórios Regionais

de Saúde), solicita o comparecimento de

profissionais de enfermagem, médicos,

odontólogos a participarem de simpósios,

seminários, isto quando os comunicados e

convites não nos são apresentados na última

hora, com um ou dois dias de antecedência, o

que torna quase que inviável o

comparecimento, dado ao tempo disponível

para o preparo para estes fins, pois envolve

transporte, o que nem sempre está a disposição

para estes fins.

Isto tudo somente para trazer

mais informações para o NAS, pois estas

informações são para serem repassadas.

45

Contudo, esta chance de acumular

novas experiências e formações pelas

informações divulgadas, nem sempre são em

horários de trabalho, o que requer do

profissional o desprendimento para “esticar” o

horário e como forma de recompor

conhecimentos, comparece e busca a melhor

forma de aprimoramento.

Apesar de obter estas informações,

e quando retoma o trabalho rotineiro pelo que

se vê, é que seus superiores hierárquicos não

reconhecem o esforço despendido, e em regra,

quase que impede que o conhecimento seja

implantado, pois não há interesse nesta atitude.

Novamente a discriminação parte

desses senhores que deveriam estimular,

contudo não o fazem; talvez pelo simples fato

de não permitir que haja evolução nos NAS, ou

por razões desconhecidas, talvez inconfessáveis

de egoísmos ou despeito, mas que o fato existe

é mais que palpável.

A quem reclamar, se a figura

que teoricamente deveria receber esta queixa é

o mesmo que a rejeita, contrariando a “norma

estabelecida” que time que está ganhando não

se mexe, e nos perguntamos afinal:

Reclamar a quem?

Reivindicar a quem?

Notificar a indignação a quem?

Haverá resposta?Quando?Se os prazos não

são cumpridos pelos Superiores?

Os prazos e departamentos são

muitos e a aceitação por parte de quem tem

uma visão mais abrangente e tenta colaborar,

geralmente não encontram os ecos

46

indispensáveis a esta sobrevivência de

conhecimentos profissionais.

Somos uma classe especial de

profissionais, por tratarmos com as doenças e o

homem que a pertence, ser este já

genuinamente egoísta, e ainda sermos relegados

à condição de curva de rio, o que não nos

acalenta em absolutamente em nada e menos

ainda estimuladora.

Propostas, trabalhos científicos,

técnicas apuradas, recursos humanos e de

trabalho, equipamento de proteção individual,

medicamentos específicos não são aceitos e

muito menos presentes nos NAS.

Pois é sabido que são poucos os

NAS em que seus diretores, têm a mentalidade

aberta, apóiam seus funcionários dando a eles o

respaldo necessário para exercerem suas

atividades como manda e recomenda as

condições mínimas de órgãos de saúde.

O interesse dos diretores de

NAS, não deveriam ater-se somente “ao bom

andamento do serviço” ao executarem as

tarefas administrativas e fazê-las fluir, mesmo

não tendo capacitação ou especialização nesta

área, mas de estimular trabalhos científicos e o

desenvolvimento de técnicas apuradas e

atualizadas, voltadas a todos, em especial para

a população alvo (presos).

Isso, qualquer profissional de

bom senso e boas intenções faz, ao contrário,

são vampiros sagazes vestidos em peles de

fantoches.

47

Para os funcionários que tomam

conta dos NAS, seria um estímulo, mas isso

não acontece; infelizmente não é isso que

ocorre.

A praxe é pautada pela mão

contrária.

Não há estimulo algum.

Ás vezes há até impedimento de

se colocar em prática os aprendizados

adquiridos na formação profissional e dos

cursos pós-formação, palestras, seminários, que

são custeados pelos próprios profissionais de

enfermagem.

Aconteceu comigo e acontece

com mais intensidade do que possa se imaginar.

Quando se propõem qualquer

melhoria em nível de técnicas novas e

atualizadas, sem custos adicionais ou de baixos

custos, somos imediatamente desautorizados e

desestimulados a fazê-lo, pois irá “criar mais

trabalho”.

Ou até com alegações de que não

detemos os conhecimentos necessários para

executá-lo apesar de provarmos ao contrário,

sempre há negativas e impedimentos.

Pedir ajuda a quem?

48

Objetivos da Enfermagem

Tendo como normas básicas o

Código de Ética profissional, que a custa de

grandes atos, procedimentos, empenho e

dedicação por parte dos Conselhos Regionais

de Enfermagem, em especial nos últimos anos,

somos nós os enfermeiros, auxiliares, técnicos

de enfermagem e as equipes complementares,

somos a ele subordinadas. As ações dizem

mais que palavras.

Submeter-se ao Código de Ética é

justo e legal. Não poder respeitá-lo em níveis

objetivos, subjetivos e legais é que é ilegal, pois

há coerção, por imposição teórica de áreas

alheias ao profissionalismo da área de saúde - é

sempre a patente dentro do sistema prisional.

Parece ser o intuito deste livro -

esclarecer os procedimentos que pormenorizam

o dia a dia do sistema prisional, mas não é isso,

outrossim visa esclarecer os meandros de

atitudes contra a Equipe de Enfermagem como

um todo, pela diferenciação que ela exerce nas

atitudes fim.

No sistema prisional há falhas

gritantes e sabidas, com pouco empenho para

buscar as soluções necessárias e imperativas,

com inteligência e intuição, pois não é objeto

de qualquer tipo de lucro para o Estado, mas

sim uma Obrigação Legal, por ordem da Carta

Magna.

49

E se ele não o mantém como

deveria, que seus representantes assumam esta

responsabilidade e a faça cumprir, sob pena que

estes possam passar algum período lá dentro

para sentirem o gosto amargo deste fel, criado e

mantido por eles, e quem sabe, talvez, se

humanizem.

Pois quem paga os impostos tem

o direito de manifestar sua indignação frente

estes fatos, verdadeiros - é só querer ver.

Tudo isso é sabido e deveria

funcionar melhor, e com certeza pode.

Temos consciência e

sensibilidades suficientes para ver e sentir que

este estado de coisas só faz aumentar a

degeneração do humano que utiliza estes locais.

Sabe-se também que existem por

detrás destas atitudes, interesses escusos e

inconfessáveis: fios de tear que vão se

amarrando por interesses comuns a manter o

poder que não é emanado do povo, mas de uma

parte ínfima dele.

Assistir o indivíduo em situação

de necessidade de saúde é direito, não favor do

Estado, nas pessoas de seus representantes, seja

em que situação for; e dentro do sistema

prisional este estado de situação é FAVOR,

pois não adianta a força da lei PESSOAL

contra a “lei” do sistema.

Para diretores e alguns

funcionários do sistema, a área de saúde é

privilégio e deve ser manipulada com interesse

próprio.

50

Não podemos atuar conforme é

de recomendação no nosso Código de É tica

Profissional nos interiores do sistema,

principalmente como deveria ser e estamos

preparados para atuar, por que amamos o que

fazemos.

Falar ou demonstrar sentimentos

de compaixão ou de interesse em ajudar um

doente ou necessitado, dentro do sistema

penitenciário é demonstração de sexualidade,

ignorância, inimizades, ser mal visto, desprezo,

cumplicidade com bandidos, e torna-se

também, escárnio para esta sociedade em

particular.

Naturalmente e conscientemente

temos de nos acautelar com propósitos

subliminares de alguns internos / presos, pois

também é sabido que há intenções nada nobres

e recomendadas sobre estas intenções e desejos,

mas felizmente não é a maioria como querem

fazer crer.

É falta de oportunidade clara e

objetiva no amanhã desta população.

Mas também existe a massa de

conformados, acomodados, desestimulados,

que desistiram de lutar pelo que é certo;

melhorar o sistema é possível, apesar de não

acharem nenhum tipo de respaldo nos colegas

de enfermagem (alguns locais), em diretores de

NAS e nas diretorias da instituição, até porque

estes também estão desestimulados pelos

próprios desencontros administrativos do

Estado.

Como deve funcionar o sistema

51

em seu aspecto estratégico, funcional e

estrutural é sabido, mas não podemos fazê-lo

por impedimentos administrativos.

Será que este estado de coisas é

também de interesse dos mandatários eleitos ou

nomeados?

Saber como atuar nos é

oxigênio, contudo somos impedidos por tipos

de normas e pelas questões de segurança

segundo dizem os responsáveis.

Então porque existem agentes

de segurança, senão para segurança dos presos

e dos colegas de trabalho que no sistema

atuam?

Propostas isoladas foram

colocadas aos diretores de NAS, que

vislumbram um horizonte mais atualizado e

realista, integrando-se com outros profissionais

de saúde e desempenhando suas funções de

uma maneira menos ociosa e degenerativa,

como o que deveria ocorrer em todos os

presídios.

E tomara que possam implementá-los..., se

deixarem.

Como proposta de atuação

mínima dentro dos parâmetros esperados do

profissional de saúde, em especial o de

enfermagem, sob a coordenação do Enfermeiro,

é as que abaixo exponho:

01-integração entre os profissionais de

enfermagem, formadores de opinião e

atualização;

52

02-formação de uma associação, de integração

para reciclagem, repassando e instituindo com

informações atualizadas sobre condutas e

procedimentos padronizados e unificadas;

03-atribuição de atividades dos auxiliares ou

técnicos de enfermagem e reciclá-los

periodicamente, se possível a cada seis meses,

em Centros Próprios (Centro de Recursos

Humanos) ou regionais;

04-planejamento da assistência à populaç ão

alvo, de forma independente, subtraindo os

impedimentos tanto em nível administrativos

quanto de segurança, o que resultaria em

atendimento ideal e adequado;

05-prescrição de enfermagem nos ingressos e

nos casos que requererem maiores cuidados,

como os internados em enfermarias para este

fim, com pessoal treinado e tendo disponíveis

os equipamentos necessários à manutenção à

vida;

06-designação das funções por atividade

desenvolvida (as consultas de enfermagem);

procedimentos ambulatoriais, medicações de

rotina e de preparo e aplicações mais

complexas, avaliação laboratorial,

padronização de materiais, equipamentos e

condutas terapêuticas, exceção os casos

especiais atendidos;

07-interação única e exclusiva para o transporte

externo de presos que necessitem de assistência

e atendimento especializado em hospitais ou

clínicas, por indicação de médicos e

enfermeiros;

53

08-educação em saúde pública a profissionais

de saúde e aos ASPs, e se possível for, também

informar a população alvo (presos), com a

finalidade de esclarecer, prevenir doenças

comuns e de fácil resolução, assim como DST/

AIDS, tuberculose, que ora está se alastrando

como uma simples gripe, por negligência dos

poderes públicos em vislumbrar este estado de

coisa, mas que agora estão tomando as

providências para controla-la, entre outras

medidas sanitárias;

09-avaliação diária do setor de nutrição e/ou

cozinha, que sabemos que é um nojo de se

entrar, com restos de alimentos disponíveis a

ratazanas, que chegam a rosnar para quem as

impedem de resgatar comida e fazer uma

“boquinha”, além é claro os gatos.

10-Orientar os internos que elaboram a

alimentação nos preceitos de higiene e

elaboração de alimentos e dietas especiais;

11-estimular a profissionalização destes

internos;

12-propor soluções de dietas especiais e sua

elaboração;

13-acompanhar a evolução clínica dos presos

que irão receber tratamento especializado e

outros mais graves, em nível de enfermagem

juntamente com a evolução clínica dos

médicos;

14-avaliação, checagem, orientação, correção

das condições de higiene, ventilação dos

dormitórios e banheiros, que sabemos estão em

estado de precariedade: entupidos e com

54

vazamentos, estimulando e exigindo as

reformas necessárias, através de meios legais se

for o caso;

15-educar para não degenerar;

16-controle de materiais e equipamentos

indispensáveis à manutenção à vida e para

procedimentos diários e rotineiros;

17-programação de trabalhos em equipe e

discutir a sua efetivação e manutenção;

18-caixa de proposta de sugestões;

19- Manter disponível Caixa de Emergência,

móvel, com os equipamentos indispensáveis à

vida.

É sabido que para implantar este

projeto, esta idéia, que desde 1993, quando foi

apresentado pela primeira vez, não é difícil.

Basta querer fazer, pois não

implica em gastos vultosos, apenas em básica

reciclagem e boa vontade em implementar.

Talvez por não ter gastos

vultuosos é que há tanta dificuldade em

implementa-los. Ou não?

Sabemos que existem obstáculos

e impedimentos pessoais, por parte de diretores

de NAS e de outros setores que aparentemente

perderão “poderes” sobre nós e os demais

funcionários.

Não queremos tomar poder de

ninguém, apenas e somente trabalhar, exercer

as tarefas para a qual fomos contratados e

55

preparados profissionalmente, sem estes

obstáculos ilegais, pois o que pleiteamos é legal

e já deveria estar sendo feito.

Sistema Computadorizado

Desde a década de 80, o sistema

computadorizado vem sendo implantado nos

56

lares, lojas, sistemas governamentais, nos

poderes legislativo, judiciário e executivo.

Com certas restrições no início,

por condição pessoal de estranhar o

desconhecido, confirma-se o que temiam

alguns e desfez-se ao vento para outros, mas

nos dias de hoje, em pleno início do século 21,

o computador tornou-se mais um elemento dos

tantos eletroeletrônicos disponí veis e de acesso

fácil, indispensáveis para certas atividades e

fins, em especial no trabalho.

Sabemos de suas utilidades e

de seus manejos e basta ter um pouco de aulas

com um parente próximo, a namorada (o) ou

amigo (a) ou com um professor habilitado, e

pronto, já estamos acessando e viajando por

este mundo, fato este que já foi bem assimilado

e aceito pelos mais resistentes.

O sistema penitenciário não ficou

atrás.

Com tantos processos entrando e

saindo, com dados individuais surgindo a cada

instante, estas informações vão se acumulando

e a sua inclusão manual, que apesar de ainda

ser muito usada, o sistema computadorizado

facilita sobremaneira a elaboração de relatórios,

as escalas, os laudos, fax, avisos, portarias

baixadas pelos departamentos, entres outros

fins.

Mas este instrumento hoje já tão

bem incorporado no dia a dia de todos não é

usado em todos os departamentos do sistema

prisional.

57

A grande maioria dos NAS

(Núcleo de Assistência à Saúde) dos presídios,

penitenciárias e afins, não dispõem deste

equipamento tão necessário e indispensável

quanto o uso contínuo de um aparelho de

pressão arterial (esfigmomanômetro) ou de um

estetoscópio, que é sabido por todos, inclusive

uma criança, de sua utilidade.

A paridade é muito semelhante,

tendo em mente que somente os olhos de uma

criança é capazes de transmitir genuinidade e

franqueza - mas que este mesmo

comportamento não faz parte dos que tem

poder der decisão para instalar e colocar a

funcionar um sistema computadorizado em

setores essências como estes NAS.

Guardamos informações sobre a

saúde de internos, informações estas que são de

interesse exclusivo de funcionários da área da

saúde e do interno/preso que é a fonte de

informação, mas não é isto que acontece.

Como fofoqueiros de plantão

muitos funcionários de outros setores, têm

acesso a estas informações restritas a área de

saúde, pelo simples fato que usam da persuasão

e coação para ter acesso a estas informações

consideradas privilegiadas, infringindo, de

maneira criminosa, o código de ética e as leis

em vigor o que não é respeitado.

Estas informações são

consideradas sigilosas, e por assim ser,

interessantes para manipular situações em que o

preso se envolve e mesmo para ter “favores

escusos” deste ou para outro fim não tão nobre.

58

Isso é repassado aos senhores

diretores de NAS, mas muito pouco ou nada é

feito para coibir este abuso.

Se não o fazem durante a

presença de funcionários da área de saúde, o

fazem em situações determinantes de ausência

destes, quando não estão por perto

voluntariamente ou forçosamente.

Foi solicitado junto a diretorias

e mesmo ao Governador do Estado a instalação

de sistema computadorizado, desde maio de

2001, mas sem nenhuma resposta até o presente

momento.

Talvez por ainda não ter podido

responder a tantas solicitações, mas temos

paciência, uma patente que ninguém nos tira,

além é claro da vontade de fazer o que é certo e

ético.

Os dedos digitando teclas de um

computador podem facilitar as consultas de

informações, tornando mais ágil o

encaminhamento adequado de procedimentos e

a guarda de dados confidenciais, que ora, são

sistematicamente violados por terceiros, no

interior destes NAS do sistema prisional,

consentido ou não.

Sabemos da importância

fundamental destes dados, e em mãos

indevidas, seja ele de setores da sociedade em

nível estatal, particular ou misto, não nos

deixa em situação confortável, tanto funcional

quanto éticamente falando, em nenhuma destas

situações muito menos em mãos que podem

manipular estes dados a bel prazer.

59

Não vivemos sem informações; e,

dentro e com as informações colhidas e

contidas em um prontuário de um

interno/preso, pode-se fazer muita coisa, entre

elas manipular o próprio interno/preso ou

grupos deles para fins que desconhecemos.

Imagine estas informações em

mãos erradas?...pensemos e vamos dar solução

para este grave problema de falta de condições

de guarda de dados e instalar um sistema

computadorizado nestes NAS.

Ou continuaremos a viver na era

jurássica?

Fundamental não é a retórica,

mas a diferença.

60

Pergunte Certo e Ouça as Respostas...

Todos nós falamos ou

expressamos o que somos e o que sentimos

através de informações, por gestos, interesses,

conversas; uma linguagem corporal, que pode

refletir entusiasmo, empatia, curiosidade, mas

na contra mão, reflete através dos silêncios:

angústia, indiferença, suspiros de desconforto,

comentários sarcásticos, uma outra leitura

corporal.

Qual destas gostaria de vivenciar

no dia a dia?

Certamente não poderíamos viver

em plena paz do Jardim do Éden por longo

tempo, nem contrariamente viver um

desinteresse desprezível constantemente.

Sempre o meio termo é a situaçã o

mais aceitável, pelo simples fato de a natureza

humana não ser uma constante também, mas de

natureza egoísta, por essência, mas sempre com

um nível de educaç ão básica e de tolerância

visível e palpável, para compreender e ser parte

das soluções.

Pois ser parte dos problemas é

mais um estímulo a fazer as pessoas se

fecharem e a rotularem condutas que não se

explicam, por mera conformidade e revolta.

61

O que fazer e que não fazer para

ser um bom ouvinte?

Aprender a ouvir é mais difí cil do

que aprender a fazer boas perguntas, portanto

vamos nos lembrar quando observamos um

grupo de pessoas, sempre se questionando e

mostrando suas experiências e inexperiências.

Muitos estão preocupados em

manter uma “linha de raciocínio”, com suas

respostas evasivas ou algum assunto importante

para si e para o grupo.

Se pudesse dar uma sugestão a

pessoas ao meu redor, diria: saibam ouvir

antes de elaborar e formular perguntas.

Ouvir é essencial, passivo é

verdade, o que leva a considerar-se que é

submissão ou estar subestimado.

Mas sabiamente quem ouve ou

sabe ouvir antes de formular perguntas, estas

certamente seriam mais objetivas e produtivas.

Como você ouviu a última pessoa

com quem esteve no trabalho, no restaurante ,

nas compras, no supermercado e em especial

em casa ou em uma festa?

Se você é como a maioria das

pessoas, não tenho medo de dizer que não sabe

ouvir, e está perdendo a oportunidade real de

saber ler as pessoas, de decifrá-las, mas o

tempo de aprender a ouvir não se esgota.

Quantas vezes você interrompeu

uma conversa?

62

Sabemos que ouvimos melhores

as crianças, com cuidado melhor que ouvimos

os adultos.

Porque será?

Na área de segurança, em especial

no sistema penitenciário, devemos aprender a

ler as pessoas, os internos, os colegas de

trabalho e certamente isto pode ser a diferença

entre saber se o movimento está controlado ou

se haverá surpresas nas próximas horas ou dias.

63

Nossas Dificuldades de Comunicação

Existem na literatura mundial,

livros, revistas, reportagens e normas práticas

de superar nossas dificuldades de comunicação

pessoal, e para tentar ser prático, tentarei expor

de maneira simples, mas objetiva, alguns

“conselhos” de como saber ouvir e perceber as

pessoas, e como entendê-las;

a-Ouça e fará melhores perguntas;

b-Não interrompa a conversa;

c-Mostre empatia;

d-Não discuta;

e-Não condene;

f-Não assuma ares de superioridade;

g-Fique próximo, mas não invada o espaço

do outro;

h-Envolva-se, mas com moderação;

i-Conheça sua linguagem corporal;

j-Fale sobre você, sem ficar íntimo, a não ser

que isto lhe interesse;

k-Não seja rápido no envolvimento e nem na

intimidade, pode ser um desastre;

l-Não se restrinja às frases esparsas, mas no

contexto geral da conversa;

64

m-Saiba ouvir com todos os seus sentidos;

n-Tente criar um ambiente agradável para

desenvolver a conversa;

o-Evite ter platéia, a não ser que queira fazer

uma conferência ou teatro;

p-Não tenha obstáculos físicos entre você e

seu interlocutor, e terá uma boa conversa;

q-Evite as distrações ou ficar distraído com

alguém ou alguma “coisa”;

r-Tenha uma postura para receber as

informações da conversa, nunca cruze os

braços ou seu interlocutor interpretará como

uma recusa de conversa;

s-Nunca queira discutir quando estiver

cansado ou no fim de um dia longo e difícil;

isto serve também para seu interlocutor,

portanto se ele/ela estiver cansado, respeite;

t-Avalie o estado físico e emocional de seu

interlocutor, para melhor decifrá-lo;

u-Crie um vínculo conforme seus interesses,

mas não atropele os potenciais de cada um;

v-Pergunte se ele/ela quer fazer alguma

pergunta, pois isto abre um leque de

informações confiáveis ou não – saiba

avalia-las;

w-Devemos pensar no assunto ou deixar o

interlocutor pensando? – refletir sobre

qualquer assunto é essencial e de boa

educação;

x-Saiba ser ouvinte e saiba ser ouvido pelo

seu interlocutor;

y-Saiba o que perguntar e o que responder.

A boa conversa sempre começa

com um bom discernimento sobre o outro e

sobre si , mas não com tom de superioridade,

mas de igualdade, removendo os obstáculos e

sendo honesto.

65

Nunca se explique.

Aos amigos, não é preciso.

Aos inimigos não adianta

O Coren –

Conselho Regional de Enfermagem

Diferentemente do que ocorria a

alguns anos passados, diziam que o Coren não

assistia os profissionais de enfermagem de

conformidade com as expectativas dos

profissionais que o fizeram existi-lo, mas

apenas caminhava, aos olhos dos colegas,

contra nós e contra nossas atitudes não nos

amparando e não nos acolhendo.

Isto é sabido, mas não é de todo

verdade.

Contudo, mas que deixava

transparecer que o Coren só servia para punir,

isto parecia, mas não tenho informações se

acontecia e realmente não acredito nisto, apesar

do artigo 14 inciso V, que cita; “V – conhecer e

decidir os assuntos atinentes à ética

profissional, impondo as penalidades cabíveis”.

Arbitrariedades e desafetos

podem ocorrer em todos os lugares, e conheço

66

muitos casos que fiscais despejavam suas

amarguras bem pessoais, intolerâncias e

vinganças em colegas sabidamente e

comprovadamente inocentes.

Ocorrências que resultavam em

absolvição das acusações formuladas e

nenhuma punição aos acusadores, pois o Coren

escudava seus pares.

Como se pode ver, em quase

todas as áreas do relacionamento humano,

existem regras que devem ser respeitadas e a

ética para promover a justiça, mas o gênero

humano é hipócrita por natureza – você sabe

disso!

Nos últimos anos, os Corens, em

especial o do Estado de São Paulo, tem

primado pela visão global e estrita no trato com

seus iguais, com distinção e honestidade,

lembrando sempre que existimos e mostrando

que estão lá para servir, orientar, encaminhar, e,

se necessário punir, esta última, dando as

oportunidades antes de defesa ampla

(esperamos).

Eles sabem que existimos e

sentimos sua presença sempre, através de envio

de relatórios e novas resoluções entre outros

fins.

E devemos perceber novas

evoluções, o que os colegas também podem

participar dando suas sugestões.

Ao longo dos anos, esta visão

deformada e incompleta serviu para nos afastar

de nossos direitos e talvez de nossas

67

obrigações, o que a meu ver não deve ser

desprezada, mas vista como uma realidade.

E de fato pode ter sido

incompleta e incapaz de nos mostrar a que

vieram, mas eles estavam lá e nós por aí,

tentando sobreviver em meio à falência da

saúde deste Brasil, com todas as dificuldades

que enfrentamos, e sabemos, ocorrendo

maquiagem de atos para criar referências de

melhora, e isso não era e não é culpa dos

Corens, mas de governos.

Recentemente e por épocas,

recebemos a visita de fiscais do Coren para

interar-se dos problemas e avalia-los, tanto em

nível estatísticos como administrativos; que

este contato poderia ser mais que presente,

fiscalizando com espaço de tempo menor e

colocando as dificuldades presentes com mais

rapidez, e suas soluções com este mesmo

tempo.

Sabemos que os representantes e

responsáveis técnicos nem sempre visam o

melhor para o bom desempenho das funções de

enfermagem, pois em sua grande maioria foi

escolhida pela instituição e de seus interesses

deverá cuidar, o que pode comprometer as já

difíceis condições de trabalho.

E por medo de se perder o

emprego se esquece que têm direitos e não só

as obrigações impostas, e, não reclamam e não

informam ao Coren as dificuldades que sentem,

mesmo estando trabalhando em condições

relativamente aceitáveis e dentro dos padrões

do exercício profissional, adequados ou não.

68

Certamente os atendimentos não

ficarão comprometidos.

Hoje há déficit de informações,

e, de verdades; exemplo: constrangimentos,

coação, assédio moral e sexual, desvios de

condutas, desconsideração, falta de respeito

para com o cidadão profissional, destoando dos

preceitos da boa convivência, da ética, e outros

aspectos legais da profissão.

Conforme cita o artigo 38 do

Código de Ética, no tangente aos deveres, onde

lemos que devemos “tratar os colegas e outros

profissionais com respeito e consideração”,

nem sempre é apreciado e aplicado.

Devemos nos unir mais, a ser

uma classe que esquece de seus iguais.

Todas as profissões têm seus

iguais para também se protegerem, mas

fundamentalmente para evoluírem como

profissionais e na essência como pessoas.

Naturalmente prefere-se acatar os

desatinos e ofensas e continuar a caminhada,

colocando em prática a paciência e a

perseverança, pois não adianta reclamar e

esbravejar (?); forças contrárias e poderosas

têm os valores, disposição e escudos a seu

favor, realçando este poder de despedir e deixar

o profissional desamparado, o que o Coren

nada pode fazer, e certamente se pudesse, não o

faria, tendo em vista seus interesses próprios.

Esta situação coloca o

profissional em situação delicada e na maioria

das vezes o deixa desamparado.

69

Talvez se houvesse maneiras de

se queixar buscando resguardar a integridade

pessoal e profissional, e não ser atingido

enquanto se apura a verdade, fosse uma boa

saída e poderia ser colocada em prática.

Isto é uma constante dentro do

sistema prisional e em outros locais onde estão

os profissionais de enfermagem.

Queremos trabalhar de acordo

com nosso Código de Ética, mas é difícil.

Ficamos descompensados em

cuidar de todos os lados: das diretorias de NAS,

dos colegas já descompensados e estressados

pela mesma situação, de ASPs que sofrem

pressões de todos os lados - de presos de

diretores e de colegas comprometidos com o

crime, de diretores de outras áreas.

Não podemos é continuar a

sermos saco de pancadas, pois não temos

aptidão para sermos as “saudosas Amélias”,

da velha canção.

A Lei, o Preso, e os Funcionários do

Sistema Prisional

Recentemente, em 1999, foi

elaborado por Procuradores Gerais do Estado,

uma Cartilha dos Direitos e Deveres dos

Presos, onde estão relatadas de forma didática

com perguntas e respostas, as principais

dúvidas tanto de presos quanto de funcionários.

70

Dúvidas de funcionários?

É isso mesmo.

Os funcionários do sistema

prisional também têm dúvidas e deficiências

em informações e formações tanto quanto

qualquer cidadão. Algumas vezes mais ainda.

Estas informações são para

algumas pessoas que procuram conhece-las,

mas não deveria ser desta maneira.

Talvez neste ponto estejam as

razões das revoltas, rebeliões, fugas, resgates

de presos, deficiências estruturais. Sabemos

que os novos centros de detenções e outros

afins, são construídos para alojar em melhores

condições o cidadão preso e para mostrar

atenção para com este estado de coisas por

parte do Estado.

Seria muito bom se funcionasse

como está no papel, mas é o inverso disso.

Cita a referida Cartilha, na

pergunta:

Quais são os direitos básicos dos

presos?

E as respostas vão desde

alimentação; vestimenta fornecida pelo Estado;

alas arejadas e higiênicas; visitas da família e

amigos; escrever e receber cartas; ser chamado

pelo nome (e não de ladrão como é feito desde

há muito); receber três quartos (3/4) do salário

mínimo para ajudar no sustento da família e até

o “direito à assistência médica” entre outros

71

itens.

Ora, se não é explicitado nem ao

preso, nem aos funcionários seus deveres e

direitos, por que exigir destes o respeito

profissional aos demais funcionários do sistema

se não é explicado a ninguém isto.

E se o foi explicado, porque não

se coloca em prática?

O interessante e de direito a

todos, é a informação, mas se não se informa.

Como obter informações se não

sabemos as fontes (os livros de leis não são tão

acessíveis quanto podemos imaginar), e se

sabemos, temos dificuldades no seu acesso.

O Regimento Interno Padrão dos

Estabelecimentos Prisionais do Estado de São

Paulo, no Capítulo III, Secção I, dos Direitos,

no artigo 23, letra d inciso XIII, cita:

“...o preso tem direito a

tratamentos médico-hospitalar e odontológico

gratuitos, com os recursos humanos e materiais

da própria unidade ou do (Sistema Único de

Saúde SUS)...”

E novamente há a omissão das

atividades de enfermagem, mais presentes e

constantes que os demais profissionais da área

de saúde, relegando nossas funções a planos

inexistentes.

Médico tem sua função e

obrigação diferenciada das funções e

obrigações da Enfermagem.

72

Não somos auxiliares de médicos!

Não somos seus empregados!

Não somos fazedores de curativos

e aplicadores de injeção!

Nossa capacitação técnica supera

em muito as atividades médicas, pois sabemos

fazer, com propriedade e conhecimento

científico atividades para nossos pacientes que

nenhum médico imagina ou conhecer saber.

E é por falta de interesse destes

profissionais médicos em conhecer nossas

atividades.

É conveniente a eles mostrar que

são semi-deuses, frustrados é verdade, mas o

querem ser.

Muda-se a lei ou mudaremos nós?

Se o nosso pagador não sabe que

existimos ou se nos despreza por atendermos

uma parte da população presa, esta situação

precisa ser mudada, e se possível, informando

sobre nossas atividades e capacidades de

resolução.

Queremos e deveremos ser

respeitados enquanto classe profissional e

social.

Já foi dito nos itens anteriores

com as justificativas claras e palpáveis deste

nível de responsabilidades que a enfermagem

representa, e até nas leis que nos colocam a

margem de funções e atividades e continuamos

73

a servir apesar do desfecho.

E é nisso que eles se apegam para

continuar este estado de coisas.

Reforço, enquanto contribuição,

que todos os profissionais que exercem funções

reconhecidas, nos mais variados locais; possam

e devam se integrar e formar relatórios e

opiniões encaminhá-las aos seus conselhos de

classe, e para os demais e iguais seus, e com

isso, também possam ter uma visão desnudada

do que é ser servidor nos mais diferentes locais,

e em particular no sistema prisional.

É o direito da informação sendo

multiplicado, discutido, assimilado, mudado e

respeitado, de conformidade com que nos é

permitido na Constituição em seu artigo V.

Ou será que este artigo já foi

abolido e não o sabemos?

74

O Processo de Enfermagem no Sistema

Prisional

Quando estava na Faculdade de

Enfermagem, em 1979, tivemos a informação

que a futura colega de ofício, a Dra.Wanda de

Aguiar Horta e colaboradores, elaboraram o

chamado Processo de Enfermagem.

Nele constavam,

contundentemente, as maneiras de assistir ao

paciente de forma cientifica e racional,

hospitalizado ou não, em liberdade ou preso,

não distinguindo em que condições de locais

seriam os atendimentos, mas as formas de os

recursos que seriam utilizados para prestar da

melhor maneira possível a assistência.

Apesar das digestões difí ceis do

atual sistema de saúde do sistema prisional, e

que nos deu uma visão mais abrangente e

específica do cuidar em condições adversas,

tentamos implantar este Processo de

Enfermagem nestes estabelecimentos, para

melhor cuidar desta população já mais carente.

Como já disse anteriormente em

outros tópicos, a Enfermagem é para o

paciente o que o paciente não pode ser para

si, e portanto, entramos naquilo que ficou

incompleto ou dependente de outros.

Hoje, na maioria dos hospitais e

clínicas médicas e de enfermagem,

ambulatórios, já são utilizados o Processo de

Enfermagem, mas no sistema penitenciário isto

ainda não foi possível ser instituído .

75

A primeira tentativa ocorreu em

1993, quando exercia minhas funções de

Supervisor de Enfermagem no Hospital Central

do Departamento de Saúde do Sistema

Penitenciário, em São Paulo, com o Apoio da

Diretoria de Enfermagem e da Administração

do Hospital, e com o apoio incondicional do

Diretor do Departamento de Saúde .

É um hospital somente para

presos portadores de DST/AIDS e outras

doenças infecciosas e infecto-contagiosas, com

sessenta e oito leitos disponíveis, que tinha uma

equipe de médicos, enfermeiros, auxiliares e

técnicos de enfermagem, devidamente

treinados e afinados com os propósitos fins,

invejável a outros departamentos de outras

localidades, dado o nível de conhecimento que

estes profissionais dispunham e ainda acredito

que disponham nos dias de hoje.

As atuações eram com total

desprendimento, dedicação e integração entre

os profissionais.

Tudo era novo, funcionava bem e

fluía melhor ainda com as condutas

apresentadas por estes profissionais, como se

um rio calmo fosse, mas que levava em suas

intenções o servir.

Dispúnhamos de diretoria de

Enfermagem com autonomia para as atividades

e uma equipe de profissionais enfermeiros,

auxiliares, técnicos e serviçais afinados, de boa

formação pessoal e profissional, que se

entendiam e se reciclavam, de boa vontade e

muito estimulados.

76

Não havia falta de materiais,

equipamentos; recursos humanos em número

suficiente, medicamentos gerais e específicos,

alguns importados; testes laboratoriais eram

feitos imediatamente após os pedidos

efetivados tanto por médicos quanto pelos

enfermeiros, como já é rotina nos dias de hoje,

dado os conhecimentos que ambos dispunham.

Os resultados dos exames logo

que ficavam prontos eram entregues para que o

paciente/preso fosse atendido imediatamente,

havendo intervenção em tempo real, de

conformidade às necessidades do paciente e

conforme manda a lei, e assim deveriam ser

todos nós atendidos.

A equipe médica que plantonava

com assistência diária só medicavam ou

prescreviam para o paciente após pedir a

colaboração e parecer dos profissionais de

enfermagem ou do supervisor de enfermagem.

Os profissionais de enfermagem

forneciam todas as informações pertinentes

àquele paciente/preso e desta forma direcionava

os procedimentos mais adequados a serem

efetuados, e isso criava uma dinâmica de ajuda

e colaboração constantes.

Sabemos todos que a equipe de

enfermagem é o advogado da saúde dos

pacientes, zelando contra atitudes ou

intervenções desnecessárias ou resolvendo os

efeitos destas.

Equipe de primeiro mundo, só

vista em filmes, diferente da nossa realidade

77

atual; mas sabemos que em outros locais

existem colegas tão ou mais bem intencionados

e capazes, o que nos deu a certeza que é

possível fazer o certo com discernimento, e isso

nos trazia certo prazer em fazer parte de uma

equipe tão seleta.

Com este cenário, foi possível se

propor à implementação do Processo de

Enfermagem e a elaboração de trabalhos

científicos de monta.

Mas não foi possível publica-los,

dado a interferências externas e alheias às

nossas vontades, e ficamos frustrados pelo

ocorrido.

É como se desempenhássemos

uma tarefa, e ao final não poderia ser

aproveitado por ninguém; é como se o tempo

despendido não existisse, isto posto em

mudança de governo.

Estes dados não foram de todo

perdidos, pois colegas ainda se empenham em

colocar em prática as suas experiências

aprendidas; sorte dos pacientes que destes

profissionais fazem uso de seus conhecimentos.

Facilitar com dados e formações

para fazer melhorar os procedimentos

científicos e suas informações, quando

pertinentes, era o que queríamos, em benefício,

como disse, aos nossos clientes de forma geral.

O processo de enfermagem foi

implantado e efetivado, com excelentes

resultados, melhorando em muito a assistência

prestada, havendo retorno além do esperado,

que era o reconhecimento dos departamentos

78

superiores e principalmente da nossa clientela

alvo, que nos agradecia com lágrimas nos olhos

por termos ajudado a devolver-lhes o bem

maior, que é a vida e a saúde.

Esta vida independentemente de

quem é, não nos pertence, mas sabemos que

mais adiante poderem eles, também os internos/

presos, visualizarem a tão sonhada liberdade, e

com a lição aprendida – respeitar a vida para

ser respeitado, isto é justiça.

A justiça dos homens não nos

compete, apenas somos parte da justiça,

teoricamente, bem direcionada, de devolver o

bem estar de viver com saúde e com sabedoria.

Há histórias curiosas naqueles

corredores e quartos que poderiam traduzir com

que dedicação à abdicação do particular pelo

todo, reconhecendo as limitações pessoais,

estimulados a continuar por ter um profissional

e um amigo “âncora”, que sustentava a boa

vontade, e assim por diante, continuar a lutar

por desconhecidos que chamávamos pelo

nome, com respeito e carinho a quem, por

certo, poucas vezes o receberam.

Não somos heróis, muito menos

temos esta pretensão, mas quando nos dão

condições mínimas de atuação, as respostas não

precisam ser cobradas, elas vêem por si, pois

assim nos fizemos e nos formamos e forjamos

em cada atitude.

Aproveito para lembrar que ao

final deste relato, farei duas exposições de

Processos de Enfermagem e de avaliações de

condutas de enfermagem, possíveis e aceitas

(?), dentro do sistema prisional.

79

“Conhece os defeitos de quem te rodeia e

conhecerá suas virtudes.”.

Ditado Chinês

A Penitenciária 1 (de Tremembé)

Quando ingressei no sistema

penitenciário, em fevereiro de 1990, através de

concurso público, iniciei minhas experiências

nesta área na Penitenciária Dr. Edgar

Magalhães Noronha de Tremembé, mais

conhecido como PEMANO.

Neste local tive a oportunidade de

trabalhar com um grande conhecedor deste

universo de adversidades, e, saber usufruir as

mazelas em benefício da assistência aos

internos e à equipe de enfermagem; falo de Dr.

Andraus.

Este diretor de núcleo de saúde,

psiquiatra de carreira invejável, nos acolheu e

nos orientou no que era possível, para àquele

ambiente novo e aparentemente hostil, para nos

nutrir com idéias e maneiras de agir com

poucos recursos materiais, nos estimulando a

continuar, a fazer uma assistência possível

80

naquelas condições de guerra branca de

mocinhos e bandidos.

Estes mocinhos e bandidos não

era necessariamente nós contra nossa

população alvo, mas muitas vezes nos defender

de colegas de profissão e de ASPs mal

intencionados.

A assistência era aplicada como

deveria ser feita, apesar de “certos”

procedimentos administrativos difíceis, sempre

presentes, e conforme já foi descrito; “... O

lobo perde o pêlo, mas não perde o vício...”

Foram meses trabalhando ao lado

de quem nunca desistiu de assistir e dar o

melhor de si.

Sempre nos decifrava, e através

de suas palavras e atos, nos ajudava a exercer

nossa função, usando como escudo os anos de

medicina no sistema e a influência de diretor de

saúde do complexo penitenciário.

Quando inauguraram a

Penitenciária Um de Tremembé–SP, hoje

Penitenciária Leônce Pinheiro, em dezembro de

1990, fui convidado pelo Dr. Andraus a ser

chefe se secção de saúde daquela Penitenciária,

o que me deixou muito triste e contrariado,

abalando minha credibilidade naquele homem

que se tornou uma lenda dentro do sistema

prisional, dado a sua dedicação por anos

seguidos.

De início não entendi o porque

desta conduta, e conforme já disse, me

contrariou muito, mas mal sabia eu que aquela

81

atitude iria mudar por completo toda a história

da minha vida; com os aprendizados que se me

impuseram pelas dificuldades que presenciava,

talhando-me como pessoa e profissional de uma

maneira que em lugar nenhum poderia

encontrar, só viver e ver.

Sentir sentimentos que

desconhecia da natureza humana e, nunca

ouvira falar ou descrição havia lido ou sabido.

Hoje, agradeço aquela atitude de

um “pai” que sabe o que é melhor para seu

filho.

Quando nesta penitenciária

cheguei, encontrei apenas: salas vazias, mesas e

cadeiras amontoadas e uma caixa de sapato

vazia com aspirinas e dipirona (analgésicos e

antitérmicos), emprestados de outro presídio.

Indaguei ao responsável pelo

almoxarifado da Penitenciária I, um biólogo de

formação, mas um administrador por vocação,

como deveria proceder para equipar o setor,

que formulários deveriam ser preenchidos para

obter o necessário em nível de materiais,

equipamentos e recursos humanos, e não eram

poucas as necessidades, e, finalmente, em

quanto tempo chegariam os pedidos.

Foi um grande colaborador que

de imediato solicitou todo material que

necessitava o setor de saúde, o que levou cerca

de duas semanas.

Neste período ouvi, presenciei e

senti ofensas de internos/presos e

principalmente de ASPs, que queriam

82

medicamentos e assistência, mas não

dispúnhamos de recursos naquele momento.

Existiam mais de cinqüenta

presos no primeiro dia, na inauguração da

penitenciária, e esta quantia aumentava no dia a

dia até sua plena lotação e ultrapassagem do

limite inimaginável; eram indivíduos que

necessitavam de assistência e esta estava sendo

providenciada, dentro das possibilidades

apresentadas.

Em menos de duas semanas, o

setor de saúde mudou de fisionomia e passou a

trabalhar a pleno vapor.

Já não eram só mais salas, mesas

e cadeiras, mas elas sendo recheadas e

utilizadas com medicamentos, equipamentos e

materiais específicos para a área.

Seu funcionamento parecia um

relógio suíço de tão eficiente, pontual e

confiável.

Este era e foi sempre meu

objetivo.

Não havia profissionais de

enfermagem disponíveis, como auxiliares ou

técnicos de enfermagem, mesmo ou outro

enfermeiro, o que foi sobrecarregando-me de

maneira abusiva.

Tinha múltiplas funções:

administrar, medicar, assistir ao preso doente

internado no setor ou nas celas lotadas,

acompanhá-los em consultas médicas e

odontológicas internas e externas, treinar ASPs

83

que se dispuseram a abraçar a causa da

enfermagem, e ainda, efetuar todos os relatórios

das atividades.

Quando estes ASPs se dispuseram

a colaborar não foi por total desprendimento,

mas porque achavam ser um serviço mais fácil

de ser executado, e, que com o tempo passando,

as dificuldades surgindo, pacientes gemendo de

dor, a grande maioria destes destemidos

voluntários se retiraram do campo de batalha.

Mas felizmente, alguns insistiram

na assistência a pacientes, e hoje são colegas de

ofício honrando a camisa de ser enfermeiro.

Foram dias muito difíceis de

serem vividos e sentidos, onde trabalhávamos

de catorze a dezoito horas por dia, sem nenhum

outro colega de enfermagem para dividir estas

responsabilidades, de domingo a domingo, com

plantões noturnos constantes, onde nos faltava

ASPs treinados na enfermagem, para assistir

aos presos.

Colaboração que hoje é traduzida

nas experiências de cada um que por lá passou.

Conseguimos equipar o setor,

com funcionários, matérias e medicamentos dos

mais diversos fins, muitos doados ou

adquiridos pelos funcionários e por mim

mesmo, onde podíamos ter condições de

assistir aos internos / presos, sem necessidade

de retirá-los do presídio para casos mais

comuns, evitando riscos desnecessários.

Fazíamos no interior do

estabelecimento prisional: eletrocardiogramas,

84

eletroencefalogramas, alguns exames

laboratoriais e consultas internas com

especialistas.

Isto, com a ajuda recíproca e

desprendida de alguns poucos ASPs, que se

transformaram em agentes de saúde e,

estimulados pelo ambiente criado, conversas

sobre as atuações da enfermagem no cuidar,

começaram a procurar cursos de formação

profissional e hoje são referências pessoais e

profissionais para muitos de nós.

O setor de saúde dispunha de toda

assistência necessária ao bom funcionamento e,

cobertura na área de saúde, com exceções de

exames mais específicos, como ultra-

sonografia, tomografia e ressonância

magnética, exames estes que nem nós na

aparente liberdade temos acesso fácil.

Mas, quando os internos/presos

necessitavam, conseguíamos marcar estes

exames nos hospitais da região, não sem uma

grande resistência.

As consultas e os

acompanhamentos de tratamentos eram no

mesmo dia, ou conforme as necessidades e

possibilidades, dependendo do caso, na mesma

hora, sempre com um primor de assistência

como se esta fosse particular, sem as grades a

segurarem estes internos / presos, no que

refletiam nos comportamentos disciplinares

destes.

Nesse período onde os

atendimentos eram efetivados com respeito ao

ser humano, com tratamentos sérios e

85

adequados, não houve revoltas, rebeliões,

paralisações ou qualquer outro movimento

reivindicatório mais substancial, especialmente

na área de saúde.

Dispúnhamos de leitos para

internação, quarto de isolamento, quarto

psiquiátrico, com área verde montada pelos

internos / presos e funcionários do setor, com

mudas de plantas cedidas e autorizadas sua

entrada e plantio, pela diretoria geral, no que

transformava o ambiente conciliatório e de

resolução, dado o tratamento igualitário e

recuperador que era proporcionado.

Consegui com minha equipe,

colocar em prática uma administração de

serviços de saúde, naquele departamento de

saúde, que recebeu vários elogios, mas estava

apenas aplicando e praticando uma de minhas

especializações que detenho.

Foi uma realização do grupo,

sendo que cada um participou e dedicou o

melhor de si, independentemente dos

obstáculos da administraçã o geral da

penitenciária, que após a montagem da secção,

passou a nos bloquear e inibir em iniciativas,

obstando atividades, alegando razões de

segurança sempre lembradas mas nunca

justificadas, o que nos impedia de exercer o

direito de assistir a quem necessitava como

vínhamos fazendo.

Às vezes me perguntava quem

era mais criminoso.

É difícil dissociar um fato de

outro, sendo que de um lado havia

86

impedimento físico, e de outro, o poder de

autoridade penitenciária, não de lei.

Foi quase três anos de intensos

trabalhos, renunciando família, o particular,

lazer, em benefício de poucos, mas que quando

realizado, foi com dedicação e amor ao

próximo.

Amor ao próximo dos que ama

ajudar, assistir e servir ao menos favorecido e

neste caso, aos enjaulados.

Como um trabalho bem feito e

funcionando se torna incômodo aos supostos

administradores do bem público, pois via de

regra não é esta uma conduta comum, fui

transferido compulsoriamente para trabalhar no

Hospital Central do Departamento de Saúde do

Sistema Penitenciário, aos cuidados de seu

diretor, que já foi comentado no capítulo

anterior.

O que sei, é que algum tempo

depois de minha transferência desta

penitenciária, a rotina que havia sido instituída

e os atendimentos aos internos / presos da P I

decaiu e houve uma rebelião violenta e cruel,

onde uma colega de enfermagem se tornou

refém por dias, e uma das justificativas deste

motim, era o péssimo e mal atendimento e

assistência de saúde prestado a época.

Foi uma grande perda de tempo

ou não poderia ocorrer diferentemente?

Basta uma análise superficial e

direcionada para se obter a resposta.

Quando queremos fazer certo, é

87

certo fazer o que queremos e devemos.

O Enfermeiro Problema

Para o sistema penitenciário,

quem quer trabalhar como recomenda as regras

estabelecidas em lei, a ética, o bom senso e nos

impõe as leis em vigor, não serve para o

sistema.

É de interesse do contribuinte,

que o bem público seja administrado com

competência, honestidade e certo grau de

desprendimento, o que se espera ser uma regra,

mas não é isso que encontramos, basta abrir os

jornais.

Os interesses variam de região a

região, mas os fundamentos observados dentro

do sistema são as “escolas” do fazer como eu

faço, das velhas raposas, uma ou outra com

melhor desempenho e nos padrões esperados,

mas a sua grande maioria segue por caminhos

já trilhados por aqueles que cuidaram e

guardaram, em tempos remotos e de atitudes

medievais, especialmente na mentalidade e

procedimentos para com o outro, sendo a

diferença substancial em grau de entendimento,

de que eles são quem mandam e fazem leis

internas da maneira que bem querem.

Se familiares ou mesmo internos/

presos fazem reclamaçõ es que possam atingi-

los de alguma maneira, certamente outros

iguais tomaram esta “dor” de seus

companheiros e tomaram “as devidas

88

providências que o caso requer” para abafar e

fazerem esquecer que aquele fato ou situação

existiu.

.

Naturalmente, esta mentalidade

está mudando na proporção que novos

administradores passam a conduzir com

hegemonia, afinados com o pensamento e

respeito à causa pública, mas está raro ver e

sentir estas mudanças, pois os conselhos

antigos voltam e são aplicados de forma

atrapalhadas e contundentes.

Mas a vivência trará a maturidade

e esperamos que esta hegemonia e respeito, ora

embrionário e com poucas chances de

sobreviver, perdurem.

A vivência por que passei sob o

domínio destas “raposas” inescrupulosas,

alguns já cederam à vida por efeito disso,

estas, antes, acima da lei e com poderes da vida

e da morte, além das nuances intermediárias de

atitudes viciadas em resquícios da ditadura

militar, me trazem más lembranças e pesadelos.

Não se conformar com o que está

errado, sabendo que poderia e deveria ser de

outra forma, legal preferencialmente, não

traduz as aflições e medos impostos, pois estes

se tornam indescritíveis.

Contudo, a quem ousa questionar

ou reivindicar o certo dentro do permitido pela

lei e a boa administração, passa a ser visto

como um problema, e este devem ser

eliminados, na visão destas raposas. E quase o

fui.

89

Quando reivindicava através de

ofícios, que eram difíceis de serem

protocolados, pois só o seriam se o diretor geral

concordasse e quisesse que fossem registrados

no expediente e, a partir daí, passava a ser

visado e até de receber ameaças de morte, o que

se transformara até em rotina, apesar de não

terem êxito nesta intenção.

Apesar de representaçõ es junto a

delegacias de polícia, e procuradoria geral do

estado, que não sei por que nunca sequer

levaram a nada, em nenhuma resposta sequer,

sendo negligenciados e esquecidos estes

Ofícios numa gaveta qualquer, apesar dos

apelos às autoridades constituídas,

independente dos meus pedidos oficiais e

formais.

Os interesses por detrás desse tipo

de situação são de amizade de raposa a raposa

e, portanto, evitei e evito ser ovo para a

degustação profissional e pessoal, por parte

destes Canídeos.

Perguntava-me: eles estão acima

da lei ou as leis os servem conforme suas

vontades?

Nunca obtive respostas claras, só

ameaças.

Daí recebi nova transferência de

Taubaté para Tremembé, desta vez para o mais

conhecido presídio da região, além de ser um

dos mais antigos, o antigo IRT.

Lá fui recebido pelo senhor

diretor geral, que muito em seu estilo próprio,

90

relatou as dificuldades que eu enfrentaria pelos

poucos recursos lá existentes, com solicitações

não atendidas por bloqueio de verbas e de

vontades além de sua competência

administrativa, como equipamentos,

medicamentos essenciais, além dos poucos,

mas duvidosas eficiências dos recursos

humanos que lá dispunham.

Pude perceber que pela primeira

vez trabalhando no sistema prisional, um

diretor geral admitia suas dificuldades e

limitações, com extrema franqueza e

contundente verdade, admitindo até que todos

nós não passamos de piões nas mãos dos

poderosos e que nos colocávamos em situações

de conflitos por isso.

O efeito propulsor da realidade no

sistema prisional como um todo, é que ele é

uma curva de rio, e que nós fazemos parte

disso.

Infelizmente, isto é uma verdade.

Sei que gostaríamos que fosse

diferente...

Tentamos, enquanto funcionários,

fazer o que é possível para manter um sistema

sabidamente falido; desprezado pelo Estado e

pela coisa pública, e em especial pela sociedade

como um todo, pois esta age como avestruz,

funcionando, mas sabemos que não podemos

mante-lo.

Esperamos por muito tempo

mudanças que ainda não vieram e que

reclamamos.

91

É um paciente em estado

terminal, com início de falência de múltiplos

órgãos, restando apenas a boa vontade e a

dedicação de alguns para fazê-lo sobreviver

enquanto temos forças para suportar.

Passei por duas rebeliões nesse

trabalho, e fatos e situações que jamais

esquecerei, com violências de parte a parte,

pois nestes locais há uma guerra declarada de

gladiadores contratados da sociedade de um

lado e de impotência velada de outro.

O sistema usa os internos/presos

como massa de manobra para levantar fundos

para fins daqueles que mantém a aparência de

sociedade civilizada.

A mais conhecida e de

repercussão internacional, foi a do Carandiru,

onde lá estava para meu primeiro dia de

trabalho.

Após a transferência da PI de

Tremembé, para conhecer e me familiarizar

com os “setores” de saúde lá existentes, fui

surpreendido com este famoso massacre, sob o

comando de “cidadãos” acima de qualquer

suspeita, que lá desencarnaram seus mais

odiosos sentimentos reprimidos.

A segunda rebelião foi no próprio

IRT (hoje Penitenciária II de Tremembé).

Apesar de estar em licença para

tratamento de saúde, fui convocado como

“voluntário” para ajudar a assistir de forma

contundente aos internos feridos e necessitando

92

de cuidados.

Era uma angústia associada ao

desespero, com cenas chocantes, traumáticas e

de vandalismo, que quando acabou - a rebelião,

pudemos ver a destruição, pichação e a

violação não do prédio no sentido figurado

apenas, mas nas nossas consciências e nos

nossas atividades profissionais.

Praticamente nada restou em pé,

menos ainda, e em especial a nossa moral.

Os recursos materiais que já eram

poucos antes da rebelião, quase que

desaparecem por entre ofícios, fax,

humilhações de pedir, implorar por reposição

de medicamentos, materiais e equipamentos,

que até a presente data não foram repostos.

Funcionar um presídio sem

recursos básicos da realidade imposta é

diferente de administrar a longa distância, sem

conhecer e não acreditar em quem conhece a

realidade e nela vive e sofre.

As imposições enfiadas goela

abaixo pelo Governo, induzindo a situações

perigosas que podem e devem ser evitadas,

como certas portarias e decretos que

desautorizam quando não os impede, enquanto

funcionários a agirem de forma competente, e

ao mesmo tempo os obrigam a trabalhos sem

respaldo material e moral, expondo-os a riscos

desnecessários, como fugas, rebeliões,

massacres, desobediência civil entre outros

fatores desgastantes.

A falta de recurso mínimo a

fazer funcionar um setor de saúde de uma

93

penitenciária, que presenciamos no dia a dia,

sua manutenção, onde há falta até analgésicos

para ser oferecido aos internos, é propiciar e

estimular que novos (ou será que já estão

velhos) conflitos ecoem na vida de todos nós.

E o que dizer de outros

medicamentos e materiais essenciais para poder

funcionar?

Apesar de serem solicitados

quantidades suficientes para um trimestre, mas

que vem e quando chega, estão subestimadas a

um quarto ou um terço do pedido inicial.

O que causa a falta desses

materiais para os meses subseqüentes, onde

ocorre a sensibilização da população de presos,

que se vêem tolhidos de direitos básicos e nós

de atividade fim?

Em outras palavras, a conduta é a

seguinte: faz-se um pedido (por exemplo) de

100 comprimidos de AAS para um trimestre.

Encaminha-se o pedido à

Farmácia Central do Departamento de Saúde do

Sistema Penitenciário.

Após trinta ou sessenta dias de

feito o pedido, eles nos encaminham de 25 a 30

comprimidos para passar um trimestre.

Ou seja, recebemos quantidade

suficiente para apenas um mês; e o que fazer

com os outros dois meses restantes?

Reclamamos, oficiamos, mas

remédios não vêm - nada acontece.

94

Nos meses e trimestres seguintes,

este procedimento se repete.

Sempre reclamamos da baixa

quantidade de medicamentos e materiais, até

que eles nos informam que por dados

estatísticos anteriores, a nossa média eram

menores do que estávamos pedindo, e que não

há motivo para esse aumento tão significativo

(?).

É uma matemática perversa,

que subestima as nossas necessidades mínimas

e que por isso temos que fazer pequenos e

grandes milagres; mendigar em diferentes

locais para tentar suprir com o mínimo e fazer

cumprir o que é uma obrigação legal, não

assumida pelo Estado.

Reclamar a quem se não há

ouvidos a nos escutar?

Sabemos o que diretores e nossos

colegas da área de saúde passam e sentem

quando precisamos indicar ou medicar com

determinado fim ou utilizar materiais para fins

específicos, com risco de vida do interno e,

risco de vida para o profissional, que o assiste,

sem ter os recursos suficientes para fazer.

Colocando todos em situação de

omissão prevista, imposta por vontades de

quem tem a obrigação de fazê-lo e não o fazem,

pois preferem permanecer em seus gabinetes

refrigerados com lanches, almoços e cafés à

vontade, pagos por todos nós, e não usar a

caneta para suprir esse buraco.

A usam sim para apenas punir

95

quem os repreende ou os lembram de suas

obrigações legais e funcionais.

Quando morre um interno/preso

em nossas mãos, ou esse está correndo risco de

vida, os demais internos/presos não reportam

suas indignações aos verdadeiros responsáveis

pelo estado da coisa, mas a nós que lá estamos ,

servindo de vidraças para descarregarem suas

iras, no que estamos tentando servir apenas.

Contudo, impedidos, até certo

ponto, por força de responsabilidades não

cumpridas em fazer manter e funcionar um

NAS.

É incompetência de quem pede

ou de quem deve mandar estes materiais e

equipamentos, que não são comprados por eles,

mas fazem uso do dinheiro público?

A justiça tem termos

interessantes quando ela quer fazer parecer que

é um dos pilares da verdade e da democracia.

Então que se faça valer esta

verdade e democracia, e pedimos justiça pelo

descalabro em que nos encontramos e vivemos,

seja ela por incompetência, negligência,

intolerância por esses infelizes que nas mãos

dela está, e, peçamos a Deus misericórdia.

O ATENTADO

96

Em setembro de 2003 fui

“convidado” a assumir a chefia do Setor de

Saúde do CDP de Taubaté/SP – cargo de

Diretoria, onde encontrei aberrações de caráter

e desvios de condutas e de personalidades que

poderiam servir de estudos psicológicos e

psiquiátricos anos a fio, se Setores da sociedade

civil quisesse e autorizações fornecessem para

isso.

Encontrei o Setor em total

desorganização, entre as quais cito algumas:

ROUBO DE MEDICAÇÕES,

EQUIPAMENTOS E MATERIAIS,

Funcionários onerosos e sem vontade de

trabalhar, domínio do Setor Penal, que lá

levavam internos para torturá-los, sob a

anuência da Diretoria Geral e de Delegados

de Polícia, Internos jogados ao chão, e,

suplicantes de socorro e assistência de saúde,

como casos de AVC – Acidente Vascular

Cerebral que eram negados pedidos junto ao

Juízo da cidade para a remoção para hospitais

do Estado, portadores do virus HIV em estado

de magreza, fome, só encontrados em filmes

“fictícios”, onde se vê masmorras fétidas e

esquecidas de todos, por conveniências sociais

e de equilíbrio e busca de PODER, além dos

desmandos imagináveis e inimagináveis, além

de articulações para se manterem o status quo

desejado pelos funcionários desse Setor e de

outros, além é claro, do Sistema jurídico.

97

Em 11 (onze) dias, a contar de

minha chegada ao CDP de Taubaté/SP,

normalizei a assistência, fornecendo-a em nível

respeitoso, organizado e transparente,

devidamente documentados esses fatos, não

sem contar com as muitas resistências e

ameaças incubadas em pequenos gestos e

mensagens repassadas com o devido cuidado

pelos que se consideravam ofendidos por haver

organização, honestidade, respeito e dignidade

no trato de todo e qualquer ser humano que lá

estivesse.

Em janeiro de 2004, no final da

tarde, retornava de atendimentos aos internos

deste CDP, qual fora chamado pelo telefone

celular, apesar do horário de trabalho já

expandido e muito além de meu horário normal

de trabalho, a retornar àquela Instituição para

atendimento emergencial a um detento. Esta

disposição em sempre buscar ajudar,

independente de quem quer que seja, sempre é,

foi, e era uma rotina em minha vida

profissional, e assim, retornei o mais rápido que

pude para efetuar àquele atendimento. Era

armação, elucidada minutos depois, quando

retomava meu caminho para casa. Esta atitude

foi a forma encontrada para arquitetarem um

atentado contra minha vida. Como forma de

tentarem me manipular administrativamente,

fui indicado dias antes para o cargo de Diretor

de Saúde, e, suportei e sofri este atentado a

minha vida no percurso de volta a minha casa,

ainda na Rodovia que ingressa em Taubaté, por

um de seus bairros.

98

A arma do miliante falhou e

minha vida foi salva por esta falha. Estava

dentro de meu carro e este foi atingido no vidro

lateral, logo atrás do banco do motorista, qual

foi estilhaçado, causando ferimentos

perfurantes em meu dorso – minhas costas,

perfurando a camisa e atrás do banco que

estava sentado. Estava vivendo cenas de um

filme policial dantesco.

A polícia foi acionada e de viva voz ouvi de um

sargento a seguinte frase: “tentaram te

queimar pelo trabalho que está fazendo,

colocando ordem no setor de saúde do CDP.

Vá embora desta cidade antes que morra”

Comuniquei de imediato o que

estava acontecendo ao Diretor Geral, que em

seu primeiro momento ficou muito surpreso ao

ouvir minha voz, assim como muitos “colegas

de trabalho” quando retornei no dia seguinte

para minhas funções habituais, como se nada

tivesse ocorrido.

Meses depois, recebi outro

“aviso” para não mais voltar ao CDP, pois

senão iria morrer.

Como amo a vida e minha

família, acatei e obedeci estas vontades

alheias, apesar de saber que lá estavam uma

população que sofre pelo desprezo natural de

acharmos que somente nossos desígnios são

os corretos, e, por não estarmos envolvidos

com este estado de coisas, pois somos imunes a

erros de qualquer natureza, mas estamos por

omissão, futilidade e incompetência humana

em sabermos quem somos, quisera sabermos de

outros desconhecidos, não é?

99

Todavia, nunca se soube quem

eram os miliantes, pois há muitos envolvidos e

interesses escusos não podem ser revelados,

pois há muito mais comprometimentos por de

trás de um simples atentado a um simples

Enfermeiro.

Todos estes fatos foram enviados

a todas as autoridades chamadas competentes,

inclusive o Governo do Estado. Ninguém fez

menção em esclarecer os fatos e oferecer a

proteção cabível em lei. Por que será?

Depois de sofrer angústias de me

ver abandonado a minha própria sorte, nunca

me separando de minhas orações e pedidos de

orações dos familiares, amigos, não poderia ter

outra ancoragem, fervor em minha vida além da

fé nos desígnios de DEUS, pois este é eterno e

infinitamente Senhor de nossas vontades.

Outrossim, estas figuras

efêmeras, passageiras e desprezíveis, tanto em

nível de mandatários quanto dos que atentaram

contra minha vida, e continuam a atentar contra

as vidas daqueles desprovidos de voz em suas

defesas, fica a vivência real do perigo de se ter

como “companheiros de trabalho ”seres

humanos falantes e ora mandantes”.

Continuo com minha missão

profissional em outra área assistencial, que me

trás alento de poder fazer o que devo e com o

que disponho apenas dependendo integralmente

do meu bom senso pessoal e profissional e das

graças que DEUS me permite ter.

Obrigado DEUS nosso de cada

dia por poder ainda contar estas histórias de

nossos dias.

100

Prescrição de Enfermagem no Sistema Prisional

Uma simples Sugestão Administrativa

Nome:_________________________________________

entrada: _____/______/______ saída: _____/ ____/ ____

PRESCRIÇÃO DE

ENFERMAGEM

HORÁRIO ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

1- Verificar sinais vitais mais PVC, o

padrão cardio - respiratório e

intercorrências

2– Observar e anotar nível de consciência

e diâmetro pupilar

3– Higiene corporal completa e anotar

características da pele

4– Efetuar massagem de conforto, anotar

queixas e algias

5- Aspirar VAS caso entubado; anotar

características das secreções

6- Administrar dieta (VO ou SNG) e

limpar sonda com água

7- Fazer curativos, anotando

características

8- Mudanças de decúbito alternadas para

D, E , dorsal

9- Limpar os eletrodos e efetuar seu

rodízio

10- Proteger todas as proeminências

ósseas e anotar características

11- Controlar e anotar infusão e perdas de

líquidos e IM, EV, SC

12- Nebulização macro contínua;

umidificador com H2O

13- Anotar todos os traçados

cardiográficos alterados- comunicar

14- Observar dor precordial, comunicar e

anotar

15- Observar, anotar freqüência de

eliminações fisiológicas

16- Observar, anotar débito e aspecto das

drenagens

101

Prescrição de Enfermagem no Sistema

Prisional

Uma simples Sugestão Administrativa

Evolução de Enfermagem

Data de ingresso:___/___/___ Procedência:_______________ Data:___/___/___

Nome:__________________________________________________________

HORÁRIO EVEVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM ASSINATURA

Ficha de evolução clínica de enfermagem. Após o seu

preenchimento, dá-se continuidade conforme as

necessidades clínicas.

102

Exame Físico – Um resumo

EXAME FÍSICO

Nome:____________________________________________________ data:___/___/__

Nível Consciência

consciente confuso torporoso

Mucosas

íntegras não íntegras

coradas descoradas feridas

Pupilas

hiporeagentes reagentes

não reagentes

Secreções Respiratórias

flu

ídas espessas

outras:___________________

Secreção Urinária

normal oligúrica poliúrica

outras:____________________

Secreção Fecal

tipo:______________________

freqüência :________________

Peles e Anexos

ictérico hidratado desidratado

cianoses edemas lesões

Aparelho Digestivo

náusea vômito azia normal

outros:___________________

_

Aparelho Cardiológico

PA ______________mmhg

pulso radial _______bpm

Cabeça

lesionada não lesionada

outros:___________________

Músculo Esquelético

normal paraplégico

tetraplégico

outros:___________________

_

Lesões

tipo:______________________

local:_____________________

103

Prefácio da 2ª edição e Resenha publicada no

Jornal Matéria Prima na semana de 06 a

11/02/2006, pág. 03 na coluna de Rosana

Montemor.

Ao escrever este livro, o autor procurou, com

relatos sinceros, às vezes impressionantes,

preencher uma lacuna no campo editorial,

pois é inédita uma referência sobre a temática

por ele elaborada.

Procura assim, com fatos corriqueiros no

ambiente escolhido, ou seja, no Sistema

Penitenciário, que muito embora sejam, às

vezes, explorados pela mídia, não chegam,

todavia esta, apresentar um cunho verdadeiro

e detalhado, pois sabemos que certos

acontecimentos são sempre motivos de

censura e não condizem com os objetivos dos

veículos de comunicação.

Nestas condições o autor neste livro, relata

fatos que, se são ignorados pelos homens

responsáveis por aquele setor, não deixam de

ser importantes no cenário deste Enfermeiro.

Por ser um profissional altamente gabaritado

e honesto, além de ser totalmente dedicado a

este sacerdócio, trás nestes relatos, com

minúcias, momentos vividos por ele próprio,

dentro do ambiente, muitas vezes com risco

de, não só sofrer represálias, como até

podendo ser atacado, como de fato o foi,

colocando em jogo a própria vida em prol da

104

profissão que tanto zela.

Sou pessoalmente testemunha deste fato.

Percebe-se que durante o longo período em

que o autor serviu e serve no ambiente

penitenciário como Enfermeiro, fazendo

muitas vezes o papel de médico ou Doutor

como particularmente são estes profissionais

chamados pelos detentos.

Onde observam a falta que se faria de uma

descrição mais detalhada, do que acontece ou

pode acontecer àqueles dedicados

funcionários, que profissionais como são,

arriscam sua integridade física, mental e

moral para atender àqueles infelizes que

cumprem penas por erros cometidos.

Como relata o próprio autor, seu objetivo não

é agredir ou denegrir pessoas ou instituições,

mas trazer aos interessados em seguir a

profissão de Enfermeiro no sistema

penitenciário com dignidade e probidade, um

relato completo e verdadeiro, vivido em sua

própria carne, aos seus colegas de

enfermagem, quando adentrarem ao interior

de uma instituição prisional.

Pois são fatos que são comentados

detalhadamente, por segurança e que,

naturalmente, venham parecerem absurdos se

reproduzidos na mídia sensacionalista que é

diariamente apresentada em nossa imprensa

escrita, falada e televisionada.

É um compilado de observações e instruções

úteis e necessárias que vem, portanto

105

preencher aquela lacuna que referimos no

início deste prefácio.

Sinto-me honrado pela lembrança do autor e

amigo que me convidou para prefaciar este

trabalho, que me foi de grande importância e

valia diante do papel público que exerço.

Parabéns ao Amigo.

SALVADOR KHURIYEH

Deputado Estadual

11/02/2006. Mantida a de 07 de junho de 2002

HOMENAGEM AO ENFERMEIRO

Dr

JOSÉ RICARDO CAMARGO

XAVIER

Publicado no Jornal Matéria Prima de 16 a

22/02/2007, pág. 03, na coluna EXPRESSÃO

de Rosana Montemor.

Aos seus trinta anos de profissionalismo e

dedicação integral, pleno de tantos êxitos

e realizações profissionais no sacerdócio

da ENFERMAGEM, o Dr. José Ricardo

Camargo Xavier, homem inteligente,

capacitado, cientista nato, com olho

clínico invejável e sempre atualizado,

vem oferecendo os seus conhecimentos

como Enfermeiro a população de Taubaté

e região.

Escritor, pesquisador, faz da Enfermagem

um sacerdócio, agindo com integridade,

honestidade e objetividade.

106

Em seu livro mais recente, A

ENFERMAGEM NO SISTEMA

PENITENCIÁRIO, NARRA COMO

SÃO HERÓIS OS PROFISSIONAIS

QUE SE DEDICAM A ESTA ÁREA.

No Dia a dia, mostra como os

Enfermeiros tornam-se um Anjo da

Guarda da saúde de seus pacientes e

acabam criando laços de profunda

amizade.

Defensor da classe com múltiplos

exemplos e propriedade, trouxe ao Brasil

e sua região o conceito de Home Care há

27 anos. Professor de Enfermagem, em

suas Palestras, sempre aborda temas

voltados à área de Saúde, e, como

voluntário em escolas públicas

municipais e estaduais, levou aos menos

favorecidos informações de grande valor

científico. Especializou-se em muitas

áreas de seu ofício, sendo as principais na

área de Administração de Serviços de

Saúde, Auditorias, Análises e Gestão de

Riscos de Saúde, Saúde Pública, UTI,

Nefrologia, Traumatismos

Raquimedulares – Tetraplegias e

Paraplegias, Doenças Infecto-

Contagiosas, em nível especial na área de

Tuberculose e Hanseaníase entre outras

Especializações.

107

Homenagear este grande profissional é

para nós, orgulho!

Como já disse a colunista Maria Helena

Salgado, do Jornal Diário de Taubaté, “...

José Ricardo é o filho que toda mãe

gostaria de ter...”

A nossa Homenagem termina exaltando

da nossa sorte de ter um cidadão e

profissional como este em nossa cidade

e região.

Parabéns Dr. José Ricardo Camargo

Xavier pela sua dedicação na área de

Saúde!”

108

Prefácio e Resenha publicada no Jornal

Matéria Prima na semana de 06 a 11/02/2006.

Ao escrever este livro, o autor procurou, com

relatos sinceros, às vezes impressionantes,

preencher uma lacuna no campo editorial,

pois é inédita uma referência sobre a temática

por ele elaborada.

Procura assim, com fatos corriqueiros no

ambiente escolhido, ou seja, no Sistema

Penitenciário, que muito embora sejam, às

vezes, explorados pela mídia, não chegam,

todavia esta, apresentar um cunho verdadeiro

e detalhado, pois sabemos que certos

acontecimentos são sempre motivos de

censura e não condizem com os objetivos dos

veículos de comunicação.

Nestas condições o autor neste livro, relata

fatos que, se são ignorados pelos homens

responsáveis por aquele setor, não deixam de

ser importantes no cenário deste Enfermeiro.

Por ser um profissional altamente gabaritado

e honesto, além de ser totalmente dedicado a

este sacerdócio, trás nestes relatos, com

minúcias, momentos vividos por ele próprio,

dentro do ambiente, muitas vezes com risco

de, não só sofrer represálias, como até

podendo ser atacado, como de fato o foi,

colocando em jogo a própria vida em prol da

profissão que tanto zela.

Sou pessoalmente testemunha deste fato.

Percebe-se que durante o longo período em

109

que o autor serviu e serve no ambiente

penitenciário como Enfermeiro, fazendo

muitas vezes o papel de médico ou Doutor

como particularmente são estes profissionais

chamados pelos detentos.

Onde observam a falta que se faria de uma

descrição mais detalhada, do que acontece ou

pode acontecer àqueles dedicados

funcionários, que profissionais como são,

arriscam sua integridade física, mental e

moral para atender àqueles infelizes que

cumprem penas por erros cometidos.

Como relata o próprio autor, seu objetivo não

é agredir ou denegrir pessoas ou instituições,

mas trazer aos interessados em seguir a

profissão de Enfermeiro no sistema

penitenciário com dignidade e probidade, um

relato completo e verdadeiro, vivido em sua

própria carne, aos seus colegas de

enfermagem, quando adentrarem ao interior

de uma instituição prisional.

Pois são fatos que são comentados

detalhadamente, por segurança e que,

naturalmente, venham parecerem absurdos se

reproduzidos na mídia sensacionalista que é

diariamente apresentada em nossa imprensa

escrita, falada e televisionada.

É um compilado de observações e instruções

úteis e necessárias que vem, portanto

preencher aquela lacuna que referimos no

início deste prefácio.

Sinto-me honrado pela lembrança do autor e

110

amigo que me convidou para prefaciar pela

segunda vez este trabalho, que me foi de

grande importância e valia diante do papel

público que exerço.

Parabéns ao Amigo.

SALVADOR KHURIYEH

07 de junho de 2006.

RESUMO DO CURICULUM VITAE DO AUTOR

Graduado em Enfermagem e Obstetrícia pela

Universidade de Taubaté no ano de 1980, foi

desde logo revolucionando as ações da

Enfermagem na visão popular. Iniciou seu

trabalho inovando com serviços de HOME

CARE – Internações Domiciliares, onde para

tanto, teve de efetuar aperfeiçoamentos e

Especializações conforme os casos que cuidava

foram aparecendo, levados à ele pela

curiosidade ou pelo profissionalismo

111

extremado, e assim Especializou-se nas áreas

de UTI, Nefrologia, Emergências, Primeiros

Socorros, Traumatismos Raquimedulares,

Imagens Diagnósticas, Doenças Infecto-

contagiosas, Analista, Auditor e Gestor de

Riscos de Saúde, Auditor de Meio Ambiente,

Doenças Geriátricas, filiando à Sociedade

Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Autor de

Resenhas, Artigos Literários para Internet e

Revistas Especializadas. Desde 1980

desenvolve trabalhos em HOME CARE – e

suas Especialidades.

Pai de três filhas e avô coruja tem em sua filha

caçula a continuação de seu trabalho como

Enfermeiro, qual em sua dedicatória, demonstra

suas paixões por elas, além de sua profissão.

Como costuma mencionar, deseja sorte e

sucesso sempre.

“Não há porque temer as pessoas, pois todas

são

confiáveis. Devemos apenas temer os

demônios

indomáveis que existem dentro delas”.

112

Autorização

a-Eu, JOSÉ RICARDO CAMARGO XAVIER

portador da carteira de identidade 9.256.453 SSP/SP

e do CPF 887.459.708 - 82, autorizo a publicação em

formato digital, sem ônus, da(s) obra(s) a enfermagem

no sistema penitenciário de minha autoria, pelo Portal

Domínio Público, biblioteca digital do Ministério da

Educação, no endereço de internet

www.dominiopublico.gov.br . É de meu conhecimento

que a publicação das obras na internet terá fins

estritamente não-comerciais, permitindo a reprodução e

a impressão gratuitas pelos usuários da biblioteca.

(local), (dia, mês e ano)

Ass.: José Ricardo Camargo Xavier

Nome: José Ricardo Camargo Xavier

CPF: 887459708-82

RG: 9256453 SSP/SP

113

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