RESUMO
As mentoplastias são os procedimentos cirúrgicos que visam o tratamento das
deformidades do mento. São realizadas com o principal objetivo estético, mas, no
entanto devemos ressaltar a melhora na postura do lábio inferior e eliminação da
incompetência labial que acompanha algumas deformidades dento-faciais. Em vista
disso, a osteotomia horizontal basilar deslizante, técnica utilizada neste trabalho, é uma
técnica que apresenta grande versatilidade, muito utilizada para correção de
deformidades tridimensionais do mento, devido à possível variação da angulação da
osteotomia. A realização por abordagem intra-oral minimizou riscos de maiores
reabsorções pelo menor descolamento dos tecidos moles e, conseqüentemente,
manutenção do suprimento sanguíneo, com resultados mais estéticos. O efeito de
deslizamento da borda inferior proporciona harmonia para os movimentos do mento.
Diferentes métodos de fixação foram descritos, desde a utilização dos fios de aço,
parafusos posicionais, placas e parafusos, fios de Kirschner, placas e parafusos
reabsorviveis. Neste trabalho avaliamos dois métodos de fixação dos avanço do mento,
consagrados na literatura: fio de aço e parafusos, bem como analisamos
radiograficamente os processo de remodelação pós-operatórios. Realizamos este
estudo por meio de análise retrospectiva de dois grupos de pacientes (10 fixados por fio
de aço e 10 fixados por parafusos posicionais) submetidos à mentoplastia associada a
outros procedimentos ortognáticos, por meio de avaliação seqüenciada de radiografias
pré, pós-operatória imediata e pós-operatória tardio (> 6 meses). Sobre estas
radiografias foi elaborado um método de análise por meio da confecção de um traçado
para avaliação de recidivas verticais e horizontais do mento, bem como também foi
analisado o padrão de remodelação óssea pós-operatório. Os resultados foram
submetidos à análise estatística para promover confiabilidade aos métodos
empregados. Não foi observada diferença, com relação a estabilidade, dos dois
métodos de fixação testados, nem diferença nos padrões de remodelação óssea pós
operatório. Podemos concluir que a mentoplastia é um procedimento que apresenta alta
previsibilidade e estabilidade independente do método de fixação utilizado, bem como o
padrão remodelatório não variou com o tipo de fixação empregado.
Palavras chaves: Mentoplastia, fixação rígida, padrão de remodelação óssea.