APÊNDICE I – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido utilizado para a
autorização dos responsáveis na participação das crianças no estudo
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Análise antimicrobiana de quatro pastas endodônticas sobre microorganismos
removidos da cavidade pulpar de molares decíduos necrosados
Prezado Responsável:
O objetivo desta pesquisa é analisar a atividade antimicrobiana de quatro
pastas endodônticas (medicamentos de obturação de canal) utilizadas na
odontopediatria em microorganismos removidos da cavidade pulpar de molares
decíduos necrosados. Esta pesquisa será realizada pelo aluno de Pós-Graduação
do Curso de Mestrado Profissional em Odontologia da UNIGRANRIO/RJ, Sandro
Seabra Gonçalves, orientada pelo Professor Doutor Roberto da Gama Silveira. O
procedimento se dará pela remoção de tecido infectado do interior dos canais dos
dentes necrosados (“nervo morto”), para avaliação microbiológica. Para isto será
utilizado um cone de papel esterilizado dentro do canal durante um minuto. Após
esta etapa, o dente será obturado com pasta antibiótica de uso frequente na clínica
e em seguida a obturação definitiva. Os riscos serão mínimos, uma vez que as
técnicas são comumente empregadas. Caso haja necessidade poderá ser realizada
documentação fotográfica. O anonimato dos participantes é garantido, e os dados
serão utilizados somente pelos pesquisadores. O relatório final do estudo será
publicado em revistas especializadas, podendo ser apresentado em eventos
científicos como congressos e jornadas. Você poderá desistir de colaborar em
qualquer momento, retirando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, sem
que haja qualquer prejuízo no tratamento da criança. Em caso de dúvidas, poderá
entrar em contato com o pesquisador, o orientador e/ou Comitê de Ética em
Pesquisa da Unigranrio pelo telefone (21) 2672-7733 (Márcia). Uma cópia deste
documento ficará em seu poder e a outra arquivada pelo pesquisador.
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Roberto da Gama Silveira Sandro Seabra Gonçalves
Tel.: (21) 2672-7828 Tel.: (21) 2672-7828
Eu ________________________________________________________________
Li,compreendi, esclareci minhas dúvidas e concordo em participar desta pesquisa.
Duque de Caxias, ___,de___________________________de 2009
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Assinatura do responsável – Nº.: documento de identidade