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ANEXO C – Modelo do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
APRESENTAÇÃO DA PESQUISADORA E DO ESTUDO
Meu nome é Elisa Corbett, RG 32954573-5. Sou psicóloga, mestranda em Psicologia pela Pontifícia
Universidade Católica de Campinas. Estou realizando um estudo que objetiva investigar o que os alunos do curso
de Psicologia, enquanto grupo, imaginam sobre o tema saúde sexual, bem como sobre os problemas referentes à
sexualidade que levariam uma pessoa a procurar um psicólogo. Para tanto, estou realizando entrevistas, com
duração de 30 minutos a 2 horas, com alunos deste curso, pedindo-lhes que desenhem, numa folha de papel,
uma pessoa sexualmente feliz ou uma pessoa que procura um psicólogo por causa de dificuldades sexuais. Em
seguida, peço-lhes que escrevam, no verso desta mesma folha, uma história sobre aquilo que desenharam. Seu
nome não será identificado, pedirei apenas que anote sua idade e sexo, por entender que estas informações
podem me ajudar na análise dos dados deste estudo. Como este estudo visa investigar o imaginário coletivo, seu
desenho-história e outras informações que você por ventura me contar durante a entrevista serão compreendidos
como uma comunicação do grupo de alunos, e não como comunicação individual de questões, pensamentos ou
idéias seus.
Com a finalidade de trabalharmos dentro de uma ética estabelecida para a pesquisa clínico-psicológica,
o informante tomará ciência dos princípios abaixo discriminados e que regerão sua participação.
TERMO DE CONSENTIMENTO PÓS-INFORMAÇÕES
Este termo, em duas vias, é pra certificar que eu, (nome completo do aluno), concordo em participar
deste projeto científico, bem instruído neste termo de consentimento, de acordo com os seguintes princípios:
Autonomia: Considero preservada minha participação como voluntário(a), sem coerção pessoal ou
institucional, dando minha permissão para ser entrevistado(a) e para o uso de meu desenho-história no corpus
desta investigação. Estou ciente de que sou livre para retirar meu consentimento e terminar minha participação a
qualquer tempo, bem como terei a oportunidade para perguntar sobre qualquer questão que eu desejar, e que
todas deverão ser respondidas pela pesquisadora a meu contento.
Beneficiência: Estou ciente de que poderá não haver benefícios diretos ou imediatos para mim enquanto
entrevistado deste estudo, além da oportunidade de poder falar sobre o assunto em pauta, com que
provavelmente me depararei em meu futuro cotidiano profissional. Estou ciente de que também poderá não haver
benefícios diretos e imediatos para minhas enquanto aluno ou para a instituição em que estudo, mas sei que
poderá haver alguma mudança positiva na abordagem do fenômeno da sexualidade humana após a conclusão
deste estudo, quando seus resultados serão entregues pela pesquisadora à instituição em que estudo, na forma
da dissertação defendida e dos artigos resultantes desta investigação, bem como divulgados à comunidade
científica, permitindo que outros profissionais e outras instituições tomem conhecimento de suas conclusões.
Não-maleficiência: Estou ciente de que estará garantida a não invasão da minha privacidade. Sei que,
além do pesquisador, o material resultante da entrevista será de conhecimento de alguns colegas pesquisadores,
membros do Grupo de Pesquisa ao qual a responsável por este estudo pertence, mas meu nome será omitido e
estas pessoas estarão sempre submetidas às normas do sigilo profissional. Comprometo-me, também, a manter
sigilo sobre aquilo que os outros participantes da entrevista disserem ou fizerem durante a mesma. O relatório
final estará disponível para todos quando estiver concluído o estudo, inclusive para apresentação em encontros
científicos e publicação em revistas especializadas, podendo conter trechos da história inventada por mim ou
mesmo a história na íntegra, bem como o desenho de minha autoria, mas sempre de modo anônimo e evitando a
minha identificação.
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Entrevistado - nome/assinatura data:
_____________________________
Pesquisadora - nome/assinatura data:
Em caso de dúvidas ou queixa, dirija-se ao Comitê de Ética em Pesquisa – PUC – CAMPINAS, Rodovia Dom
Pedro I, Km 136 – CEP 13086-900 – Parque das Universidades –