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Com a quebra da hegemonia da organização hospitalocêntrica surgem outras maneiras
de narrar o trabalho da instituição que cuida dos loucos.
Os serviços em saúde mental no Município de Ijuí/RS iniciaram-se em 1991. Até
então, o Estado conduzia as ações. Por esta razão, o servidor se refere aos 18 (dezoito) anos
de trabalho, pois foi um dos pioneiros da organização em saúde mental no Município de
Ijuí/RS. Assim, conta:
Ao longo desses 18 anos, esse trabalho, então, foi se solidificando com a
participação de vários profissionais de outras áreas, acho que foram criando
necessidades da participação desses profissionais, porque num primeiro momento o
objetivo era afastar ou ajudar as pessoas a não realizarem um surto, se manterem
nas suas casas com suas famílias, mas isso não foi, isso criou uma outra
necessidade, é que essas pessoas também pudessem manter alguma motivação pra
se sentir capazes de fazer alguma tarefa, então, aí foram surgindo outros
profissionais, a assistência social pra trabalhar a família, terapeuta ocupacional
pra motivar e ensinar determinadas atividades, então isso foi surgindo de uma
forma bastante natural, capaz com bastante profissionais. Então, foi surgindo
naturalmente essa equipe multidisciplinar, então, hoje existem vários profissionais,
a psicologia, a assistência social, a terapia ocupacional e também a enfermagem.
Uma outra idéia é de que os mesmos profissionais ligados a área de serviço, a
recepção, enfim, que o trabalho deles também possa de alguma forma representar
um trabalho com uma atividade terapêutica para o paciente. O que hoje se está
discutindo mais, é a necessidade de ter um objetivo bem focado pra que essa equipe
multidisciplinar funcione realmente como uma equipe, e com a passagem então
desses profissionais de formar o CAPS, ou seja, o Centro de Atendimento
Psicossocial e depois de CAPS I para CAPS II que é a realidade atual (Servidor
“A”).
Ainda, por parte do entrevistado, tem-se a sua concepção de equipe multidisciplinar,
quando, ao se referir a gestão, afirma
As anteriores estavam mais preocupadas em responder aos pedidos e cobrir as
demandas de atendimento ... A gestão atual busca resultados: parece-me que
algumas idéias de administração estão vindo para a área da saúde já estão sendo
implementadas ... É uma idéia de administração já baseada em resultados ... Parece
que também possa ser um aspecto novo ... Então, primeiro que o CAPS foi de um
local de passagem e não de cronificação das pessoas, mas que têm que ser
devolvidas à comunidade. E segundo, essa idéia que possa ter uma meta de
avaliação dos resultados. Como isso está sendo conduzido e os objetivos pra isso,
parece que esse é um momento novo que está se vivendo pelo menos na saúde de
Ijuí, para saúde mental. Essa possibilidade de se trabalhar baseado em resultados...
acho que isso também merece ser respaldado (Servidor”A”).
Os padrões de relacionamento decorrem dos estilos de gestão e da estrutura de poder
existente nas instituições. O discurso da gestão de resultados está em evidência frente às
mudanças em curso para adaptar a organização a uma dinâmica mais flexível, o que não
acontece com fluidez, porque a “máquina” emperra, isto é, o sistema burocrático se atravessa
(MORGAN, 1996). Pensamentos inovadores, mas ações conservadoras.