( PDF ) Ensaio de convergência entre provas de personalidade: Zulliger-SC e Pfister

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RENATA DA ROCHA CAMPOS FRANCO

NSAIO DE CONVERGÊNCIA ENTRE PROVAS DE

PERSONALIDADE

: ZULLIGER-SC E PFISTER.

ITATIBA

2009

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RENATA DA ROCHA CAMPOS FRANCO

NSAIO DE CONVERGÊNCIA ENTRE PROVAS DE

PERSONALIDADE

: ZULLIGER-SC E PFISTER.

Tese apresentada ao Programa de Pós-

Graduação Stricto Sensu em Psicologia da

Universidade São Francisco para obtenção do

título de Doutor

ORIENTADORA: ANNA ELISA DE VILLEMOR-AMARAL

ITATIBA

2009

Ficha catalográfica elaborada pelas Bibliotecárias do Setor de

Processamento Técnico da Universidade São F

Ficha catalográfica elaborada pelas Bibliotecárias do Setor de

Processamento Técnico da Universidade São Francisco.

155.2 Franco, Renata da Rocha Campos.

F897e Ensaio de convergência entre provas de

personalidade: Zulliger-SC e Pfister / Renata

da Rocha Campos Franco. -- Itatiba, 2009.

219 p.

Tese

(doutorado) – Programa de Pós-

Graduação Stricto Sensu em Psicologia da

Universidade São Francisco.

Orientação de: Anna Elisa de Villemor-Amaral.

1. Técnicas projetivas. 2. Evidências de validade.

3. Psicopatologia. 4. Sistema compreensivo de Exner.

5. Zulliger e Pfister. I. Villemor-Amaral, Anna Elisa de.

II. Título.

UNIVERSIDADE SÃO FRANCISCO

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO STRICTO SENSU EM PSICOLOGIA

DOUTORADO

ENSAIO DE CONVERGÊNCIA ENTRE PROVAS DE

PERSONALIDADE

: ZULLIGER-SC E PFISTER.

Autora:

RENATA DA ROCHA CAMPOS FRANCO

Orientadora: ANNA ELISA DE VILLEMOR-AMARAL

Este exemplar corresponde à redação final da tese de doutorado

defendida por Renata da Rocha Campos Franco e aprovada pela

comissão examinadora.

Data:13/02/2009

COMISSÃO EXAMINADORA

___________________________________________________________

Anna Elisa de Villemor-Amaral

___________________________________________________________

Regina Sônia Gattas Nascimento

___________________________________________________________

Eda Marconi Custódio

____________________________________________________________

Cláudio Capitão

____________________________________________________________

Ricardo Primi

Itatiba

2009

Compreendo a importância de minha atuação diante da

Avaliação Psicológica e procuro corresponder contribuindo

para soluções que atendam e promovam o desenvolvimento

científico e social. Sei que faço apenas uma parte ao criar

condições para o diálogo em torno de temas tão importantes,

como a validação de técnicas projetivas e diagnósticos

psicopatológicos. Reconheço que o protagonismo da ação

cabe a cada um de nós que deseja viver em um mundo de

indivíduos conscientes de seu papel enquanto agentes

transformadores de uma realidade que permanentemente é

reinventada.

Dedico este ensaio aos pesquisadores do LAPSaM e principalmente à Professora Doutora

Anna Elisa de Villemor-Amaral, que há nove anos me conduz na trajetória de pesquisas

com as técnicas projetivas.

vii

AGRADECIMENTOS

Para a realização deste estudo pude contar com a ajuda direta ou indireta de

inúmeras pessoas. De modo particular agradeço:

À Professora Anna Elisa, por suas orientações intensas, estimulantes e, acima de

tudo, desafiadoras;

Ao professor Michel Wawrzyniak, por ter acreditado, aceitado e participado das

intenções do meu trabalho, ensinando-me sobre a psicopatologia fenômeno-estrutural

durante o período que estive na França;

Ao professor Ricardo, por ter aflorado meu interesse pela psicometria e por ter me

incentivado, ao longo do trabalho, com seu profundo saber e paciência;

Ao Professor Fermino, por exigir de mim a busca constante do aperfeiçoamento

profissional e por compartilhar de maneira esplêndida seu vasto conhecimento;

A todos os Professores do Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Psicologia

da Universidade São Francisco, por me conduzirem na trajetória da pesquisa e do

desenvolvimento da Avaliação Psicológica, ensinando- me, de maneiras diferentes, porém

complementares, a viver a experiência do não-saber e o despertar da criatividade;

Aos professores da banca examinadora, por aceitarem o convite de argüição e

contribuírem de forma competente para o desenvolvimento desse trabalho;

Aos meus amigos e parceiros Adriana, Monalisa, Lucila, Cida e Fabian, que

compartilham comigo a responsabilidade de multiplicar o conhecimento adquirido na

academia enquanto futuros educadores;

A toda minha família, pelo apoio incondicional na vida e no trabalho e por sempre

me encorajar a seguir com garra o caminho por mim escolhido;

viii

Ao meu companheiro, Carlos, pelas conversas profundas e longas que me fazem

crescer a cada instante;

Ao Grupo de Pífanos Flautins Matuá, por revigorar minhas forças provando que a

vida só oferece voz para quem tem coragem de cantar;

A CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), pela

concessão da bolsa de doutorado que ampara a presente pesquisa.

RESUMO

Franco, R.R.C. (2009). Ensaio de convergência entre provas de personalidade: Zulliger-SC

e Pfister. Tese de Doutorado, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Psicologia da

Universidade São Francisco, Itatiba.

No intuito de compreender a personalidade dos seres humanos, as técnicas projetivas têm sido

foco contínuo de estudos, pois auxiliam na compreensão dos diferentes estilos de

funcionamento psíquico, normal ou patológico. As informações coletadas pelas técnicas

projetivas ampliam as possibilidades de indicação e planejamento de diversos tipos de

intervenção e a diversidade de testes projetivos permite ao psicólogo escolher o instrumento

que melhor se adapte ao contexto desejado, respeitando tanto as características dos sujeitos, tais

como faixa etária, grau de escolaridade e possíveis comprometimentos motores, verbais e

visuais, quanto às vantagens e limitações do próprio instrumento evidenciadas pelos os estudos

de validade, precisão e normatização de acordo com as características sócio-culturais do país.

Entretanto, as dificuldades para validação das técnicas projetivas são demonstradas em diversos

trabalhos já publicados devido à complexidade de avaliar os fenômenos psíquicos envolvidos

na dinâmica de personalidade. É, portanto, interessante a utilização de estratégias diferentes de

validação que possam ampliar as possibilidades de compreensão das implicações, alcances e

limites das diversas metodologias empregadas em estudos com as técnicas projetivas. Desse

modo, o presente trabalho realizou três estudos de validade. O primeiro estudo foi de validade

de critério e buscou verificar a validade das Constelações do Sistema Compreensivo para o

Zuliger. O segundo estudo foi de validade convergente, que correlacionou os indicadores

afetivos e cognitivos dos Testes de Zulliger-SC e Pfister. Já o terceiro estudo verificou a

validade do raciocínio clínico, comparando a convergência ou divergência de protocolos de

mesmos indivíduos a partir de dois referenciais teóricos distintos. Os participantes dos três

estudos foram provenientes do banco de dados do Laboratório de Avaliação Psicológica em

Saúde Mental (LAPSaM) e foram subdividos em dois grupos, um composto por não-pacientes

psiquiátricos e o outro composto por pacientes subdivididos em seis categorias: esquizofrenia,

depressão, transtorno do pânico e transtorno obsessivo compulsivo, transtorno somatoforme e

transtorno alcoólico. Para o primeiro estudo, a comparação entre a média dos grupos foi

realizada pela prova estatística t student, a fim de verificar se os indicadores das Constelações

utilizadas no Sistema Compreensivo eram válidos para auxiliar no diagnóstico do Zulliger. Os

resultados foram positivos para as psicopatologias, esquizofrenia, depressão e transtorno de

pânico, com exceção do transtorno obsessivo compulsivo, que não apresentou diferença

significativa quando comparado com o grupo de não-pacientes. Para o segundo estudo, 36

hipóteses que expressam aspectos do funcionamento afetivo e cognitivo nas técnicas de

Zulliger e Pfister foram correlacionadas pela medida não paramétrica do

Qui quadrado e os

resultados não foram significativos do ponto de vista estatístico para nenhuma hipótese.

Entretanto, do ponto de vista qualitativo, as técnicas demonstraram validade complementar. Já

para o terceiro estudo, 40 protocolos foram sorteados aleatoriamente e interpretados segundo o

enfoque teórico da psicanálise. Posteriormente, os mesmos protocolos foram analisados

segundo o enfoque teórico da psicopatologia fenômeno-estutural. Para esse último estudo, foi

adotado o procedimento de análise a cegas e as convergências foram expressivas,

principalmente entre os pacientes somatoformes e esquizofrênicos

Palavras-chave: sistema compreensivo; estudo de validade; avaliação psicológica;

psicopatologias; técnicas projetivas; dinâmica afetiva e cognitiva.

ABSTRACT

Franco, R.R.C. (2009). Essay on the Convergence of Personality tests: Zulliger-CS and

Pfister. Tese de Doutorado, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Psicologia da

Universidade São Francisco, Itatiba.

In order to understand the human being personality, projective techniques have been the focus

of many studies because they facilitate the comprehension of different psychological

functioning, normal or psychopathology. The information collected by projective techniques

enlarge the possibilities of indication and planning of several kinds of intervention and the

diversity of projective techniques allow the psychologist choose the best instrument to a

specific context, respecting both test taker characteristics such as aging, schooling and possible

motor, oral or seeing disorder and advantages and limitations of the instrument evidenced by

validity, precision and normatization studies according to the sociocultural characteristics of the

country. Notwithstanding, the difficulty to validate projective techniques have been

demonstrated in several published studies due to the complexity to assess psychic phenomena

involved in personality psychodynamics. Therefore, it is interesting to use different strategies

of validation that can enlarge the comprehension possibilities of implication, range and

limitations of diverse methodologies applied in studies with projective techniques. Thus, the

present study realized three validity studies. First, it was a criterion validity study where it was

sought the validity of Comprehensive System Constellations to Zulliger. Second, it was a

convergence validity study which correlated cognitive and affective aspects from Zulliger-CS

and Pfister tests. Then, the third study verified the clinical judgment, comparing the

convergence or divergence on the same individual protocols from two distinct theoretical

referential. The three study participants were from the Laboratory of Psychological Assessment

in Mental Health database and they were divided in two groups. One group composed of

healthy patients and another composed of patients subdivided in six categories: schizophrenia,

depression, panic disorder, obsessive-compulsive disorder, somatoform disorder and

alcoholism disorder. The first study compared the mean between groups by the t student test to

verify if Constellation indicators were valid to help in Zulliger diagnosis. The results were

positive to the following psychopathologies

schizophrenia, depression and panic disorder,

except to obsessive-compulsive disorder that did not show significant difference when

compared to the normative group. In the second study, 36 hypotheses which express aspects

from affective and cognitive functioning at Zulliger and Pfister were correlated by Chi square

nonparametric measure and the results were not statistically significant to any hypotheses. Even

so in a qualitative view the techniques showed complementary validity. Then for the third

study, forty protocols were randomly selected and interpreted according to the psychoanalysis

theory. Afterward, the same protocols were analyzed according to the phenomenon-structural

psychopathology theory. For this last study, it was adopted the blindness analysis procedure

and the convergence were expressive meanly to somatoform disorder and schizophrenic

patients.

Keywords: Pfister; Zulliger; Comprehensive System; Validity study ; psychological

assessment; psychopathologies; projective techniques; affective and cognitive aspects.

RESUMÉ

Franco, R.R.C. (2009). Essai de convergence entre épreuves de personnalité: Zulliger-SC

et Pfister. Tese de Doutorado, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Psicologia da

Universidade São Francisco, Itatiba.

Afin de comprendre la personnalité des êtres humains, les techniques projectives sont souvent

des moyens d’études car elles contribuent à la compréhension de différents styles de

fonctionnement psychique, normal ou pathologique. Les informations recueillies par les

techniques projectives augmentent les possibilités d’indication et de planification de divers

types d’intervention. La diversité de tests projectifs permet au psychologue de choisir l’outil

qui s’adapte le mieux au contexte désiré en respectant les caractéristiques des sujets telles que

les tranches d’âge, le degré de scolarité et les possibles handicaps moteurs, verbaux et visuels,

mais aussi les avantages et inconvénients de l’outil lui-même mis en évidence à travers les

études de validation, précision et normalisation, selon les caractéristiques socioculturelles du

pays. Cependant, les difficultés concernant la validation des techniques projectives sont

présentées dans plusieurs travaux déjà publiés. Elles sont dues à la complexité d’évaluer les

phénomènes psychiques compris dans la structure de la personnalité. L ’utilisation de

différentes stratégies de validation qui puissent amplifier les possibilités de compréhension des

implications, des portées et des limitations de plusieurs méthodologies employées dans des

études avec des techniques projectives devient donc intéressante. Ainsi, ce travail a développé

trois études de validation. Le première étude de validation de critère a cherché à vérifier la

capacité prédictive au diagnostic de la dépression, de la schizophrénie, du trouble obsessif-

compulsif et du trouble de la panique, selon les critères du Système Compréhensif. La

deuxième étude a consisté dans l’étude de la validation convergente, qui établira des liens entre

les indicateurs affectifs et cognitifs du test de Zulliger et ceux du test de Pfister. La dernière

étude a porté sur la vérification du raisonnement clinique, en comparant la convergence ou les

divergences de protocoles des mêmes individus à partir de deux référentiels théoriques

distincts. Les participants sont tous issus de la banque de données du Laboratoire d’Évaluation

Psychologique en Santé Mentale (LAPSaM) de l’Université São Francisco et sont sous-divisés

en deux groupes: l’un composé de non-patients psychopathologiques et l’autre formé de

patients, lui-même sous-divisé selon le trouble en six catégories: la schizophrénie, la

dépression, le trouble de la panique, le trouble obsessif compulsif, le trouble somatique et le

trouble de alcoolisme. Pour la première étude, la comparaison a été réalisée par l’épreuve

statistique t student, afin de vérifier si les indicateurs des Constellations utilisées dans le

Système Compréhensif ont eté valables pour aider dans le diagnostic de Zulliger. Concernant la

deuxième étude, 36 hypothèses qui expriment les aspects communs du fonctionnement affectif

et cognitif des individus ont été mises en relation à travers la mesure nonparamétrique de

Test

Qui-Carré

Pour la troisième, quarante protocoles ont été tirés au sort de façon aléatoire et

interprétés à la lumière de la psychanalyse. Ultérieurement, les mêmes protocoles sont été

analysés d’après l’apport théorique de la psychopathologie phénoméno-structurale. La

démarche de l’analyse a été adoptée aveuglément et des convergences entre les informations

sont apparues, notamment pour le diagnostic du trouble somatique et de schizophrénie.

Mots-clés: tests projectifs, étude de validation, évaluation psychologique ; tests projectifs,

éthnopsychopathologies,

xii

SUMÁRIO

LISTA DE FIGURAS ................................................................................................................................. XIII

LISTA DE TABELAS ................................................................................................................................. XIV

LISTA DE ANEXOS ..................................................................................................................................... XV

APRESENTAÇÃO ......................................................................................................................................... 17

INTRODUÇÃO .............................................................................................................................................. 21

ESTUDO I: VALIDADE DE CRITÉRIO DAS CONSTELAÇÕES DO SISTEMA COMPREENSIVO

DO RORSCHACH APLICADAS NO ZSC ................................................................................................. 33



MÉTODO ........................................................................................................................................................ 41

PARTICIPANTES ............................................................................................................................................ 41

INSTRUMENTOS ............................................................................................................................................ 42

PROCEDIMENTO DE COLETA DE DADOS ....................................................................................................... 43

DEFINIÇÃO DOS CRITÉRIOS PARA CADA CONSTELAÇÃO ................................................................................ 44

RESULTADOS ............................................................................................................................................... 48

DISCUSSÃO ................................................................................................................................................... 67

CONCLUSÃO ................................................................................................................................................ 71

VALIDADE CONCORRENTE ENTRE O ZSC E O TPC ........................................................................ 72

INSTRUMENTOS ............................................................................................................................................ 80

PROCEDIMENTOS DE COLETA DE DADOS ...................................................................................................... 82

DEFINIÇÃO DOS CRITÉRIOS PARA COMPARAR AS VARIÁVEIS ........................................................................ 84

RESULTADOS ............................................................................................................................................... 94

DISCUSSÃO ................................................................................................................................................. 131

CONCLUSÃO .............................................................................................................................................. 133

VALIDADE DO RACIOCÍNIO CLÍNICO POR MEIO DE DOIS REFERENCIAIS TEÓRICOS

DISTINTOS .................................................................................................................................................. 134



MÉTODO ...................................................................................................................................................... 150

INSTRUMENTOS .......................................................................................................................................... 150

CRITÉRIOS PARA CLASSIFICAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DAS RESPOSTAS DO ZULLIGER SEGUNDO A PSICANÁLISE

E A PSICOPATOLOGIA FENÔMENO

-ESTRUTURAL .......................................................................................... 151

RESULTADOS ............................................................................................................................................. 157

DISCUSSÃO ................................................................................................................................................. 167

CONCLUSÃO .............................................................................................................................................. 171

CONSIDERAÇÕES FINAIS ....................................................................................................................... 172

REFERÊNCIAS ........................................................................................................................................... 179

xiii

LISTA DE FIGURAS

FIGURA 1: PROTOCOLO DO TPC DO CASO 1 ..................................................................................... 96

FIGURA 3: SUMÁRIO ESTRUTURAL DO ZSC DO CASO 1 ................................................................ 98

FIGURA 4: PROTOCOLO DO TPC DO CASO 2 ................................................................................... 105

FIGURA 5: FOLHA DE LOCALIZAÇÃO DO ZSC CASO 2 ................................................................. 106

FIGURA 6: SUMÁRIO ESTRUTURAL DO ZSC DO CASO 2 .............................................................. 107

FIGURA 7: PROTOCOLO DO TPC DO CASO 3 ................................................................................... 113

FIGURA 8: FOLHA DE LOCALIZAÇÃO DO ZSC DO CASO 3 .......................................................... 114

FIGURA 9: SUMÁRIO ESTRUTURAL DO ZSC DO CASO 3 .............................................................. 115

FIGURA 10: PROTOCOLO DO TPC DO CASO 4 ................................................................................ 121

FIGURA 11: FOLHA DE LOCALIZAÇÃO DO ZSC DO CASO 4 ........................................................ 122

FIGURA 12: SUMÁRIO ESTRUTURAL DO ZSC DO CASO 4 ............................................................ 123

xiv

LISTA DE TABELAS

TABELA 1: INDICADORES QUE COMPÕEM A CONSTELAÇÃO DEPI. ......................................... 45

TABELA 2: INDICADORES QUE COMPÕEM A CONSTELAÇÃO PTI. ............................................ 46

TABELA 3: INDICADORES QUE COMPÕEM A CONSTELAÇÃO OBS. .......................................... 46

TABELA 4: INDICADORES QUE COMPÕEM A SUPOSTA CONSTELAÇÃO DO PARA O

PÂNICO. ......................................................................................................................................................... 47

TABELA 5: T STUDENT DO GRUPO DOS NÃO-PACIENTES E DEPRESSÃO ................................. 48

TABELA 6: T STUDENT DO GRUPO DOS NÃO-PACIENTES E ESQUIZOFRENIA. ...................... 50

TABELA 7: T STUDENT DO GRUPO DOS NÃO-PACIENTES E TOC. ............................................... 52

TABELA 8: T STUDENT DO GRUPO DOS NÃO-PACIENTES E PÂNICO. ........................................ 53

TABELA 9: INDICADORES SIGNIFICATIVOS SEGUNDO A PROVA T-STUDENT DE UMA

ANÁLISE EXPLORATÓRIA PARA A DEPRESSÃO E NÃO-PACIENTES ......................................... 56

TABELA 10: INDICADORES SIGNIFICATIVOS SEGUNDO A PROVA T-STUDENT DE UMA

ANÁLISE EXPLORATÓRIA PARA A ESQUIZOFRENIA E NÃO-PACIENTES. .............................. 62

TABELA 11 – INDICADORES SIGNIFICATIVOS SEGUNDO A PROVA T-STUDENT DE UMA

ANÁLISE EXPLORATÓRIA PARA PACIENTES COM TRANSTORNO OBSESSIVO

COMPULSIVO E NÃO-PACIENTES. ........................................................................................................ 64



TABELA 12 – INDICADORES SIGNIFICATIVOS SEGUNDO A PROVA T-STUDENT DE UMA

ANÁLISE EXPLORATÓRIA PARA O TRANSTORNO DE PÂNICO E NÃO-PACIENTES. ............ 66



TABELA 13: CONVERGÊNCIA TOTAL DO RACIOCÍNIO CLÍNICO. ............................................ 157

TABELA 14: INDICADORES QUE CONTRIBUÍRAM PARA PREDIZER OS QUADROS

SOMATOFORMES. .................................................................................................................................... 160



TABELA 15: INDICADORES QUE CONTRIBUÍRAM PARA PREDIZER A ESQUIZOFRENIA. 163

TABELA 16: CONVERGÊNCIA PARCIAL DO RACIOCÍNIO CLÍNICO. ........................................ 164

TABELA 17: CASOS DE CONVERGÊNCIA PARCIAL ....................................................................... 165

TABELA 18: DIVERGÊNCIA DO RACIOCÍNIO CLÍNICO. ............................................................... 166

LISTA DE ANEXOS

ANEXO 1: LISTA DOS CÓDIGOS QUE FAZEM PARTE DO SISTEMA COMPREENSIVO ........ 190

ANEXO 2: CASOS DE PACIENTES COM TRANSTORNO SOMATOFORME ................................ 197

ANEXO 3: CASOS DE PACIENTES COM ESQUIZOFRENIA ............................................................ 210

ANEXO 4: EXEMPLO DE CASO SOBRE A VALIDADE PARCIAL .................................................. 217

APRESENTAÇÃO

A utilização de testes psicológicos percorreu um importante e longo caminho no que

diz respeito ao contexto da psicologia como ciência. Grande parte da história da Psicologia

coincide com a história dos testes psicológicos, vinculando a atividade profissional do

psicólogo ao ato de avaliar. Independentemente do contexto avaliado, os testes sempre

tiveram a função de fornecer informações com o objetivo de aprofundar a compreensão de

um sujeito ou de uma situação vivenciada por ele.

Na área clínica, a avaliação da dinâmica da personalidade sempre foi uma atividade

importante dos psicólogos, dentre a qual as técnicas projetivas foram uma das ferramentas

investigativas mais utilizadas. O ápice de seu emprego foi depois da Segunda Guerra

Mundial, pois nessa época diversos soldados voltavam do front com sérios problemas

emocionais, que precisavam ser compreendidos de forma detalhada. As investigações sobre

os aspectos afetivos e cognitivos tinham como finalidade localizar e compreender os

comprometimentos psíquicos do trauma pós-guerra (Fensterseifer & Werlang, 2008).

De fato, a popularidade das técnicas projetivas foi conseqüência de uma necessidade

social do século XX, mas até hoje continuam sendo muito utilizadas pelos profissionais que

necessitam avaliar pessoas em diversas situações. Não há dúvidas de que as técnicas

projetivas geram dados sobre a estrutura e dinâmica da personalidade, sinalizando com

detalhes a qualidade perceptiva do mundo interno e externo das pessoas (Weiner, 2000).

A característica mais útil das técnicas projetivas está no fato de as tarefas solicitadas

permitirem liberdade de respostas que abrem espaço para a fantasia, estimulando a projeção

de conflitos, angústias e ansiedades de conteúdos internos que estão encobertos, latentes

e/ou inconscientes (Anastasi & Urbina, 2000; Chabert, 2004).

A maior vantagem das técnicas projetivas é o fato de possibilitarem a compreensão

do funcionamento psíquico, único e singular, das pessoas, o que inclui compreender os

recursos internos e defensivos que são utilizados frente a situações de difícil resolução. As

técnicas projetivas apreendem sinais subjetivos e manifestações do inconsciente que não

são observáveis diretamente no comportamento, tornando o papel das teorias que estudam a

psicodinâmica indispensável durante o processo de interpretação dos dados. Tal argumento

é tão verdadeiro que o termo “testes projetivos” foi emprestado da psicanálise por Frank

(1965/1939). Embora esse termo tenha sido utilizado de modo claro e útil na época em que

foi introduzido, visto que expressava a ação de projetar conteúdos internos no mundo

externo, hoje em dia muitos pesquisadores o consideram equivocado, já que os processos

psicodinâmicos envolvidos vão além de uma compreensão centrada somente na projeção

como um mecanismo de defesa do ego tal como postulava a psicanálise (Anastasi &

Urbina, 2000; Bandeira, Trentini, Winck & Lieberknecht, 2006). Atualmente, os

pesquisadores que fazem uso dos testes projetivos sugerem o termo “métodos de auto-

expressão” como o mais adequado, uma vez que a palavra “teste” visa mensurar o quanto

uma pessoa ou grupo possui de determinado traço, estado ou fator, e a palavra método

evoca a idéia do processo ou meio utilizado para se gerar informações sobre a

personalidade (Villemor-Amaral, 2006). Da mesma forma, o termo “projeção” tende a ser

substituído pelo termo “auto-expressão”, já que as técnicas verbais, gráficas e pictóricas

envolvem modos de expressões distintos, os quais não contemplam necessariamente

fenômenos propriamente projetivos.

No método de Rorschach ou no Zulliger, por exemplo, os processos de percepção

do estímulo e formação de conceitos ou idéias são fenômenos explorados mais

enfaticamente do que os conteúdos projetivos (Weiner, 2000), sendo estes discutidos de

modo complementar em uma perspectiva mais qualitativa.

A preocupação com a atualização da nomenclatura não é somente um ato de

modernização; ela vem juntamente com a transformação e a solidificação de um amplo

processo de adaptação de critérios que visa aprimorar a qualidade dos métodos, ainda

usualmente chamados de “técnicas” ou “testes projetivos”. Entre todos os aspectos que

necessitam ser revisados, podem-se citar as propriedades psicométricas como as mais

discutidas, cujo status científico ainda é um dilema complexo.

O rigor exigido sobre a validade, precisão e normatização das técnicas projetivas é

um requisito indispensável para garantir sua cientificidade. No entanto, o impasse para

validá-las por meio de procedimentos psicométricos pode ser conferido em diversos

estudos que não conseguiram alcançar correlações significativas quando comparados com

outros instrumentos que avaliam o mesmo construto. Diversos argumentos justificam o

fracasso dessas tentativas de correlações. Entre eles está o fato de a personalidade ser

dinâmica e ter infinitas possibilidades de arranjos psíquicos, permitindo combinações

exclusivas e dificilmente observáveis em outras situações.

Por mais difícil que seja o desafio de se encontrar evidências de validade para as

técnicas projetivas, a insuficiência de resultados alcançados por meio da psicometria não

pressupõe o abandono das tentativas, mostrando que, apesar de lento, os avanços são

significativos (Costa & Villemor-Amaral, 2004; Farah & Villemor-Amaral, 2005;

Lamounier & Villemor-Amaral, 2006; Ramon & Villemor-Amaral, 2006; Villemor-

Amaral, Cardoso & Franco, 2005; Villemor-Amaral, Primi & Farah, 2004; Villemor-

Amaral, Primi & Silva, 2003).

Primi, Muniz e Villemor-Amaral (2009) recomendam explorar diferentes estratégias

para se alcançar evidências de validade eficazes, pois nem sempre um único procedimento

se mostra suficiente, sendo necessárias abordagens sob diversas perspectivas para se obter

resultados mais promissores. Além disso, os autores também afirmam que a validade de um

teste não pode ser relatada em termos gerais e abstratos, como alta ou baixa validade. Ela

precisa ser estabelecida com referência ao uso específico para o qual o teste está sendo

considerado.

Desse modo, a presente pesquisa propôs três estratégias diferentes para investigar a

validade do Zulliger no Sistema Compreensivo (ZSC). O primeiro estudo verificou a

validade das Constelações propostas pelo Sistema Compreensivo com o objetivo de

encontrar indicadores que possam discriminar pacientes psiquiátricos de não-pacientes. O

segundo estudo partiu da equivalência teórica dos testes de Pfister e Zulliger para observar

a convergência ou divergência das informações referentes à dinâmica afetiva e cognitiva de

um mesmo sujeito. E o terceiro estudo buscou compreender a dinâmica psíquica de

pacientes psiquiátricos a partir de dois referenciais teóricos distintos: a psicanálise e a

psicopatologia fenômeno-estrutural.

Esse trabalho está, portanto, dividido em seis partes: inicialmente apresenta-se uma

“Introdução” geral, que explica a origem do teste de Zulliger a partir do Método de

Rorschach e explica as vantagens de interpretá-lo segundo o Sistema Compreensivo de

Exner. Logo após, iniciam-se os “Estudos de Validade”, cada qual composto por sua

respectiva introdução, método, resultado, discussão e conclusão. Finalizado os estudos de

validade, apresenta-se o item “Considerações Finais”, mostrando os limites e alcances de

cada estudo no que diz respeito à validade do Zulliger para o Sistema Compreensivo, e por

fim apresentam-se as “Referências”.

INTRODUÇÃO

Herman Rorschach foi o primeiro a utilizar estímulos ambíguos para o estudo da

personalidade, mostrando que os processos perceptivos associados aos processos dinâmicos

poderiam revelar dados sobre a organização psíquica do indivíduo. A pessoa, ao olhar para

um estímulo neutro e aparentemente sem sentido algum, projetaria características subjetivas

de seu mundo interno, informando a qualidade de seu funcionamento cognitivo e emocional

(Traubenberg, 1970).

Rorschach (1921/1967), em seus estudos preliminares, considerava a percepção um

aspecto importante para apreender a organização mental das pessoas. Para o autor, os

indivíduos, ao tentarem estruturar as manchas de tinta, imagens aparentemente sem sentido,

estariam, via processos mentais, percebendo a semelhança formal de coisas já vistas e

armazenadas em sua memória. Todas as associações verbalizadas seriam criações mentais

derivadas de imagens percebidas no passado e que poderiam ser reconstituídas a partir da

intensidade, cor, tamanho, forma e textura, entre outras características observadas durante a

tarefa do Rorschach.

Tais estudos, inspirados tanto nas leis da Gestalt quanto nos processos conscientes e

inconscientes da psicanálise, estavam sendo aplicados no contexto clínico e muitas das

descobertas sobre a organização psíquica de pacientes psiquiátricos estavam sendo

investigadas através do método das manchas de tinta. Entretanto, antes de finalizar as

formulações teóricas sobre sua abordagem multidimensional, Herman Rorschach faleceu

repentinamente.

Logo após a morte de seu autor, o Método de Rorschach permaneceu restrito a um

pequeno círculo de amigos e discípulos, na Suíça. Aos poucos, entretanto, a técnica cruzou

fronteiras e começou a ser aplicada e investigada em outros países europeus: na França,

Inglaterra, Espanha, Itália e, posteriormente, nos Estados Unidos (Pereira, 1987).

Independentemente do país de origem, diversos pesquisadores acreditavam que o método

das formas fortuitas poderia ajudar nas deduções diagnósticas da personalidade e diversas

pesquisas passaram a ser realizadas em diferentes contextos e com os mais variados

propósitos (Beck, 1945 citado por Pereira, 1987; Exner, 1999; Helman, 1983; Hertz, 1944

citado por Peralta, 2002; Klopfer 1952 citado por Vaz, 1998; Minkowska, 1956; Piotrowski

1957 citado por Vaz, 1998; Rappaport, 1940 citado por Pereira, 1987; Silveira, 1985;

Zulliger & Salomon, 1970 citado por Vaz, 1998; entre outros).

Durante um período bastante longo, as pesquisas possibilitaram tanto a criação de

diversos sistemas de interpretação do Rorschach quanto o desdobramento de outros

métodos de investigação, que utilizavam outros tipos de borrões, denominados “Séries

Paralelas”. Pereira (1987) menciona alguns instrumentos, compostos por estímulos pouco

estruturados, que buscam informações sobre o modo através do qual as pessoas percebem a

realidade, considerando a qualidade de sua habilidade para expressar os sentimentos e

pensar sobre eles.

Dentre eles encontram-se o Behn-Rorschach (BERO), publicado em 1941 com

finalidade específica para o universo infantil; mais tarde, Hans Zulliger criou o Zulliger de

apenas três lâminas, padronizadas para serem aplicadas coletivamente. Também de

aplicação coletiva, o Harrower foi publicado em 1945 nos Estados Unidos; no Uruguai,

existe o Teste de Interpretação de Formas Ambíguas (TIFA), composto por 39 desenhos

ambíguos, desenvolvidos por Risso e Zanocchi, e, no Japão, Yasafumi Katagushi publicou

as pranchas do Ka-Ro (citados por Pereira, 1987).

No que se refere à interpretação do Método de Rorschach, cinco escolas americanas

estavam engajadas no processo da definição de critérios para codificar as respostas

verbalizadas diante das manchas de tinta. Cada sistema desenvolvia um método próprio e

fundamentado em pesquisas empíricas, mas todos os autores ainda se guiavam pelas

mesmas categorias de classificação (localização, determinante, qualidade formal, etc)

propostas por Herman Rorschach. As principais contribuições vieram de Bruno Klopfer,

Samuel Beck, Zigmunt Piotrowski, Marguerite Hertz e David Rappaport.

Para se compreender tais diversidades, observa-se que Klopfer (1952 citado por

Vaz, 1998), por exemplo, acrescentou em seu sistema uma nova especificação para o

determinante de sombreado, o bidimensional; depois incluiu as respostas de cor simbólica e

por fim especificou os possíveis tipos de recorte: detalhes raro (Dd), diminuto (dd), interno

(di) e externo (de). Para o sistema de Rappaport (1940 citado por Vaz, 1998) não se

classificam respostas de movimento inanimado (m) nem de cores acromáticas (FC’, C’F e

C’).

Beck (1945 citado por Yagizi & Gazire, 2002), por sua vez, criou o índice de

atividade organizativa (Z), que informa sobre a capacidade de raciocínio e reflexão. Nos

sistemas de Piotrowski (1957) e Hertz (1944 citado por Vaz, 1998) as percepções com

formas duvidosas não eram codificadas, sendo consideradas somente as formas do tipo

precisa (F+) ou vaga (Fv); também não se classificavam respostas que envolviam o

sombreado (Vaz, 1998).

Mesmo que pequenas as diferenciações entre os códigos, a ausência de uma

linguagem comum entre sua interpretação produzia confusões durante o processo de

comunicação dos dados. As divergências no modo de classificar as respostas causavam

confusões entre os pesquisadores e as diferenças com relação ao conceito reduziam ainda

mais a confiabilidade das interpretações.

Segundo Yazigi e Gazire (2002), um exemplo clássico diz respeito ao conceito de

introversão, que existe em todos os sistemas, sendo que estes usam as respostas de

movimento como base para sua interpretação. Entretanto, existe uma falta de consenso

entre os que utilizam estes sistemas: “A palavra introversão é a mesma nos cinco sistemas,

mas suas definições são nitidamente diferentes” (p.111). Assim, Beck concordando com

Rorschach, considerava a introversão como um processo de internalização; já Kopfer e

Hertz usavam a introversão de modo semelhante a Jung e Piotrowski dizia que a

introversão estava relacionada com comportamentos do inconsciente, cujas respostas de

movimento se assemelham ao processo de sonhar.

Disto decorria a necessidade de tornar as classificações mais objetivas e integradas a

uma concepção comum sobre os diversos aspectos da personalidade. Nessas circunstâncias,

um novo posicionamento frente ao uso do método foi introduzido por Exner, que publicou

o The Rorschach Systems (1969, citado por Yazigi & Gazire, 2002), alertando sobre a

importância de se encontrar o rigor metodológico do Método de Rorschach, pois afirmar

com segurança as deduções interpretativas se tornava cada vez mais arriscado.

Exner, após a criteriosa avaliação de mais de 1300 protocolos do Rorschach,

percebeu que modos de aplicação e codificações diferentes resultavam em tipos diferentes

de protocolos, prejudicando a qualidade exigida em um processo de avaliação psicológica.

A preocupação com a cientificidade do Método de Rorschach e com a sua posterior revisão

eram encontradas, inicialmente, entre os pesquisadores dos Estados Unidos; aos poucos,

porém, foram sendo incorporadas por outros profissionais que utilizavam o Rorschach.

Para esse grupo de pesquisadores, a validade das inferências psicológicas era

requisito fundamental para garantir a confiabilidade do processo de avaliação. Para isso,

regras de aplicação e critérios precisos para a classificação dos dados deveriam ser

respeitados por todos os profissionais que utilizavam o Rorschach. A partir daí, diversos

critérios para classificar as respostas começaram a ser revistos e padronizados por Exner

(1996a). Sua idéia nunca foi criar um novo sistema e sim estabelecer uma linguagem

comum entre os pesquisadores da época dentro do rigor necessário, integrando as principais

contribuições quantitativas e qualitativas dos cinco principais autores americanos, em um

só sistema. Também visava, com isso, reunir todas as importantes descobertas, garantindo

ao Método de Rorschach status e credibilidade por parte dos profissionais que o utilizavam

em suas práticas diárias (Nascimento & Güntert, 2000).

Paralelamente ao desenvolvimento do Sistema Compreensivo, outros pesquisadores,

entre eles Traubenberg (1970), continuavam preferindo compreender os fenômenos da

personalidade de forma mais qualitativa e fundamentada na teoria da psicodinâmica. Para

os representantes dessa vertente, o respaldo teórico da psicanálise, por si só, já era

suficiente para validar os conteúdos latentes emergidos em cada uma das pranchas, na

forma de respostas. Segundo Traubenberg (1970), “a utilização sistemática do Método de

Rorschach foi prejudicial à prática da avaliação psicológica, pois os profissionais menos

familiarizados com o Método de Rorschach, para evitar confusões, se preocupavam em

excesso com alguns signos identificados no teste, o que desencadeava verdadeiras receitas

psicológicas”.

Exner (1996 b) e seus colegas se opunham a tal crítica demonstrando que as regras

precisas de codificação eram importantes para garantir que diferentes avaliadores

classificassem as respostas de modo idêntico. Além disso, as deduções interpretativas,

quando compreendidas de forma dinâmica e integrada, eram eficazes e contribuíam com

inferências seguras, pois agregavam às codificações cargas projetivas de cada prancha, que

revelavam certas tendências do inconsciente. De fato, os conteúdos latentes, subjacentes às

respostas, nunca foram negados por Exner, que preferiu focar sua contribuição na validade

das interpretações provenientes de um sistema de codificação bastante preciso. Segundo

Weiner (2000) focar no que foi dito (conteúdo com cargas projetivas) é diferente de focar

no modo como foi dito (elementos estruturais da resposta) e essas perspectivas são

complementares e não excludentes.

As preocupações de Exner com relação às qualidades psicométricas do Método de

Rorschach foram importantes para conferir maior status científico à técnica. Suas

conquistas, nesse sentido, continuam em desenvolvimento de forma bastante dinâmica até

os dias de hoje (Nascimento & Güntert, 2000). Segundo Castro (2006), as produções

científicas com o Sistema Compreensivo de Exner (SC) estão sendo amplamente utilizadas

por diversos pesquisadores com o intuito de fundamentar e atualizar os dados de

interpretação, todos apoiados em extensas investigações com metodologias de pesquisa

atualizadas.

O estudo de Castro (2006) mostra que, atualmente, a linguagem psicométrica está

cada vez mais incorporada às práticas de pesquisa e poucos pesquisadores optam por

procedimentos puramente qualitativos, embora todos reconheçam o valor complementar

das análises simbólicas e metafóricas. Dessa forma, o Rorschach-SC possibilita duas

vertentes de interpretação: uma que privilegia os aspectos estruturais das respostas e

trabalha com dados quantitativos, de modo objetivo, e outra que privilegia a temática das

respostas e trabalha com dados qualitativos, de modo subjetivo.

Para Villemor-Amaral (2008), um dado extraído por meio de um teste projetivo

pode ser validado e considerado fidedigno a partir dos pressupostos psicométricos, mas se

não se apoiar numa compreensão integrada de todas as variáveis obtidas com o respaldo de

teorias da personalidade ou do desenvolvimento que ajudem a traduzir os símbolos e

metáforas apreendidos durante os exames, pouca importância terão as inferências sobre o

universo psíquico individual.

Dessa forma, o presente estudo parte do pressuposto de que ambas as abordagens,

quantitativa e qualitativa, são indispensáveis e complementares. Se, por um lado, o olhar

clínico estimula reflexões sobre o papel da psicodinâmica para se compreender a

personalidade, por outro lado, a psicometria minimiza os perigos de falta de consistência e

de conclusões precipitadas, pautadas na subjetividade do examinador.

O Sistema Compreensivo para o Zulliger

Na década de 40, Hans Zulliger foi convidado pelo exército suíço para selecionar os

oficiais que iriam participar da segunda grande Guerra Mundial e ele optou pela avaliação

que utiliza o método das manchas de tinta. No entanto, o fator tempo de aplicação passou a

ser a sua grande dificuldade, o que impedia a utilização das 10 pranchas propostas

originalmente por Rorschach. Assim, precisou criar um novo conjunto com um número

reduzido de figuras, que, além disso, pudessem ser aplicadas de forma coletiva para

favorecer uma avaliação mais rápida (Villemor-Amaral & Primi, 2009) Partindo das

mesmas características propostas pelo Rorschach, a técnica de Zulliger é composta por três

pranchas com manchas de tintas ambíguas e simétricas que têm como função a apreensão

de características gerais da personalidade, como a exploração de aspectos cognitivos e

afetivos. O fato de o Zulliger ser mais simples que o Rorschach facilita a aplicação e a

análise e isso é uma vantagem em relação a outros métodos projetivos, mas também

implica limitações quanto ao alcance das interpretações. Portanto, ele não equivale ao

Rorschach em termos de profundidade e abrangência dos dados que são obtidos sobre a

personalidade.

Hans Zulliger não tinha como objetivo substituir o Rorschach, mas sim encontrar

uma alternativa que propiciasse avaliações sucintas. Sendo assim, hoje, a escolha entre a

utilização de um método e outro deve levar em consideração o propósito e o contexto para

os quais se pretendem usar os resultados. Todo planejamento da avaliação deve respeitar

tanto as características dos sujeitos, tais como faixa etária, grau de escolaridade e possíveis

comprometimentos motores, verbais, visuais e mentais quanto às características do próprio

instrumento, como normatização, precisão e validade sobre os elementos da pauta da

investigação.

No Brasil, o Zulliger tem se desenvolvido de forma progressiva, porém poucos

autores se dedicaram à investigação desse instrumento na perspectiva do Sistema

Compreensivo. A maioria dos estudos está baseada no sistema desenvolvido por Bruno

Klopfer (1936, citado por Vaz, 1998) destacando os estudos de Freitas (1996) e Vaz (1998).

As vantagens de se adaptar o Zulliger para o Sistema Compreensivo (ZSC) vão

desde a riqueza desse sistema para investigações sobre a dinâmica da personalidade até a

possibilidade de unificar uma linguagem comum entre os sistemas de uso corrente. Além

do mais, pesquisas com o ZSC têm sido realizadas internacionalmente com sucessivos

estudos que vêm demonstrando sucesso (Boris, 1990; Brinkmann, 1998; Eble, Fernald, &

Graziano, 1963; Liz, Magro & Rossi, 1990; Mahmood, 1990; Mattlar, Sandahl, Lindberg,

Lehtinen, Carlsson & cols. 1990a; Mattlar, Birgerson & Sandahl, 1990b; Ruth, Obergi,

Mattlar, Sandahl, Oist & cols., 1990; Simon, 1973; Uhinki, Mattlar, Sandahl, Vesala &

Carlsson, 1990; (Villemor-Amaral & Primi, 2009) ; Zdunic, 1999;).

Entre os estudos de adaptação, segundo o Sistema Compreensivo, Mattlar, Sandahl,

Lindber e Colaboradores (1990a), adequaram os critérios de classificação proposto por

Exner para o Zulliger (Anexo 1). Os resultados indicaram semelhança entre a prancha I do

Zulliger com as pranchas I e IV do Rorschach, prancha II do Zulliger e pranchas VIII, IX e

X do Rorschach e prancha III do Zulliger e prancha III do Rorschach.

O número de ‘D’ e ‘S’ encontrados no Zulliger foi proporcional ao número

demonstrado por Exner, enquanto que o ‘Dd’ e ‘W’ obtiveram pontuações mais baixas para

o Zulliger. A média de respostas encontrada no Zulliger foi mais baixa quando comparada

com o Rorschach, mas isso já era esperado devido ao número reduzido de pranchas do

Zulliger, embora se esperasse a mesma proporção entre as respostas W, D, Dd e S. O

Zulliger evidenciou uma proporção de W= 29%; D= 49%; Dd= 10%; S= 13% (1:2:0:0)

enquanto a de Rorschach é de 1:2:1:1.

Assim como ele, Brinkmann (1998), Zdunic (1999) e Villemor-Amaral, Primi e

Colaboradores (2009) também se propuseram a analisar a semelhança estrutural entre o

Método de Rorschach e o Zulliger, para uma amostra do Chile, Argentina e Brasil

respectivamente. Os resultados, nos três estudos, mostraram que Sistema Compreensivo é

eficiente para investigar e compreender aspectos da personalidade. Entretanto, a atribuição

de valores numéricos, porcentagens e cálculos recomendados por Exner não podia ser

transposta de um método para o outro, pois, apesar das semelhanças já descritas, o número

de pranchas é reduzido e as figuras são diferentes, constituindo um conjunto de estímulos

distinto que requer estudos específicos antes que sejam repassadas as regras do Sistema

Compreensivo para a técnica de Zulliger.

Somente no estudo desenvolvido no Brasil é que se criou um atlas de localização e

uma lista de qualidade formal, adaptando as regras recomendadas por Exner (1994) ou

criando novas regrasque contemplassem as exceções que ocorriam com alta freqüência no

Zulliger. Além disso, foram feitas tabelas normativas com as tendências interpretativas para

a população do estado de São Paulo. O resultado desse procedimento foi positivo e originou

o manual do ZSC ((Villemor-Amaral & Primi, 2009) ), envolvendo dados empíricos sobre

validade e fidedignidade. Segundo os autores, o novo manual apresenta um conjunto de

evidências favoráveis às interpretações feitas a partir das respostas, mostrando adequação

no uso prático conforme as recomendações do CFP (2003).

No que tange aos estudos de precisão, Villemor-Amaral, Machado e Noronha (no

prelo) realizaram uma pesquisa de teste-reteste considerando 16 indicadores essenciais para

a investigação da personalidade. Os participantes eram alunos de teologia com mais de

vinte anos de idade e todos foram avaliados duas vezes, com um intervalo de cinco meses

entre uma aplicação e outra.

Os resultados, segundo o índice Kappa, revelaram que os indicadores R, S, Dd, C,

D, H e (Hd) obtiveram correlações acima de 0,80. Já as variáveis M, (H) e Hd alcançaram

correlação entre 0,60-0,80, indicando uma associação suficiente. Os indicadores

H:Hd+(H)+(Hd), W, Sum_SH e CF evidenciaram uma correlação moderada, entre 0,40-

0,60; a correlação do indicador FC foi baixa e com significância marginal de 0,063, e por

fim o indicador Tipo de Vivência (EB) foi o único que não apresentou correlação

significativa.

A fraca precisão do EB encontrada por Villemor-Amaral, Machado e Noronha (no

prelo) convergiu com os resultados de uma pesquisa anterior desenvolvida por Villemor-

Amaral e Lamounier (2006). Nesse estudo, as autoras verificaram a equivalência dos

resultados do EB de ambos os métodos com manchas de tinta. Em uma amostra composta

por 51 adultos com escolaridade e nível socioeconômico variado, o indicador EB, fator de

grande relevância na interpretação dessas técnicas, foi explorado e comparado. As variáveis

de Movimento Humano (H) e Soma de cores (WSumC), que compõem o indicador EB,

foram analisadas conjuntamente de acordo com mesmas fórmulas e proporções contidas no

Sumário Estrutural do Sistema Compreensivo do Rorschach.

Após a obtenção dos dados segundo a correlação de Pearson e o Qui-Quadrado,

verificou-se que três de quatro tipos de vivência apontaram para evidências estatisticamente

significativas (introversivo, extratensivo e evitativos). No entanto, com relação à categoria

ambigual, não se encontrou concordância entre as técnicas. Dos ambiguais identificados no

Zulliger, 30% foram considerados introversivos e 70% apontados como extratensivos no

Rorschach. Os autores concluem que, apesar das concordâncias entre as duas técnicas terem

sido na maioria significativas, ainda não é possível transpor com segurança as mesmas

fórmulas e proporções contidas no Sumário Estrutural do Rorschach para o Zulliger.

Os resultados desse estudo, somados ao de Mattlar, Sandahl, Lindberg e

Colaboradores (1990) demonstram a grande dificuldade de se transpor de modo direto os

pressupostos do Rorschach para o Zulliger, mostrando que os esforços para adaptar e

validar uma técnica projetiva é fruto de um conjunto dinâmico e inesgotável de

informações sobre como interpretar seus resultados. Para Villemor-Amaral, Primi e

Colaboradores (2009) um único estudo com resultados positivos não é suficiente para

legitimar as inferências interpretativas, sendo preciso um conjunto de evidências favoráveis

para cada um dos indicadores presentes no teste em consideração.

Nos vários contextos e propósitos em que o Zulliger é empregado, as áreas de

psicologia organizacional e clínica são as que mais acumulam evidências empíricas sobre a

validade e precisão do instrumento (Villemor-Amaral, Machado & Noronha, no prelo;

(Villemor-Amaral & Primi, 2009) ).

No que diz respeito à área organizacional, Ferreira e Villemor-Amaral (2005)

realizaram um estudo para verificar a capacidade preditiva do Zulliger no contexto

empresarial. Para tanto, 86 funcionários foram avaliados por seus chefes por meio de um

relatório de desempenho profissional que contemplava itens sobre relacionamento

interpessoal, presença de atuação interna e externa, tomada de decisões oportunas,

competência na especialização, busca por aprimoramento e inovação; absorção,

organização, registro e divulgação de conhecimento; organização; relacionamento com

pares e colegas; solução de problemas; orientação para o cliente.

Todos os itens do questionário foram correlacionados, por meio de uma análise

exploratória, com as variáveis do Zulliger e os resultados revelaram alguns indicadores

como preditores de sinais de bom desempenho profissional. A porcentagem de qualidade

formal positiva (X+%) relacionou-se positivamente com as questões de organização e

solução de problemas, mostrando que os indivíduos com maior ajustamento convencional

da realidade tendem a ser mais organizados e a perceber melhor as situações, identificando

problemas reais ou potenciais e soluções.

A variável Dd correlacionou-se inversamente com a capacidade para solucionar

problemas, revelando que os indivíduos com maior idiossincrasia são mais propensos a

lentidão para criar soluções. Ainda relacionado com a capacidade de solucionar problemas,

o aumento da variável SumY indicou pessoas com alto estresse situacional e sentimentos

mais depressivos, o que promove condutas mais desajustadas na solução de problemas.

Outros 16 indicadores do Zulliger apresentaram correlação com o questionário de

desempenho profissional e podem ser consultados com mais detalhes no artigo das autoras

(Ferreira & Villemor-Amaral, 2005), evidenciando que o Zulliger é indicado para o

contexto de seleção empresarial.

ESTUDO I: VALIDADE DE CRITÉRIO DAS CONSTELAÇÕES DO

SISTEMA COMPREENSIVO DO RORSCHACH APLICADAS NO ZSC

No caso da área clínica com foco na saúde mental, o Zulliger tende a apresentar

grande utilidade por ser um método simples e rápido, mas antes de ele ser introduzido no

campo da saúde mental, diversas pesquisas ainda precisam ser realizadas com o intuito de

legitimar as interpretações atribuídas aos dados do Zulliger.

No que se refere aos estudos de evidência de validade, Primi, Muniz e Villemor-

Amaral (2009) buscaram a validade preditiva do ZSC por meio da análise fatorial. Esse tipo

de análise baseou-se na idéia de que os quadros psicopatológicos são variantes extremadas

e disfuncionais de traços básicos de personalidade. Assim, se as variáveis do Zulliger

fossem capazes de identificar características psicológicas mais salientes nas patologias,

seria possível verificar diferenças psicológicas entre grupos patológicos e grupos de não-

pacientes.

A amostra foi constituída por 14 alcoolistas, 18 esquizofrênicos, 18 depressivos, 12

pacientes com transtorno de pânico, 10 pacientes com transtorno obsessivo compulsivo e

13 pacientes somatoformes, e estes foram comparados com 220 não-pacientes que

possuíam características sociodemográficas semelhantes ao grupo clínico.

Os resultados evidenciaram diferenças significativas para todos os grupos, porém

somente os grupos de esquizofrênicos e de transtorno obsessivo compulsivo revelaram

evidências bastante coerentes com os pressupostos teóricos de cada patologia.

No caso do grupo dos esquizofrênicos, foi observado aumento dos indicadores de

alterações nos processos ideativos e perceptivos, indicados por respostas vagas, códigos

especiais, imagens de humanos parciais (Hd) e a expressão da afetividade sem modulação

cognitiva (C). Já para o grupo dos pacientes com transtorno obsessivo compulsivo as

variáveis associadas aos afetos disfóricos, especialmente a ansiedade, foram as que mais

diferenciaram os grupos (DQv + ma + Cl + YF + C’F + Fi + Na + C’ + Y).

Outra análise interessante desse estudo foi a comparação entre os grupos dos não-

pacientes com a soma de todos os grupos patológicos. Os indicadores relacionados com a

qualidade do processamento cognitivo diferenciaram os grupos, revelando que os pacientes

psiquiátricos, independentemente de sua categoria nosográfica, apresentam um

processamento cognitivo mais simples, convencional, prático e econômico quando

comparado aos não-pacientes.

Essa característica pode ser um indicador mais genérico sobre a predição de

transtornos da saúde mental, refletindo uma tendência ao empobrecimento cognitivo nos

grupos clínicos. De forma geral, os resultados descritos por Primi, Muniz e Villemor-

Amaral (2009) mostraram que o ZSC apresenta evidências de validade que podem auxiliar

o psicólogo a compreender os diferentes modos de funcionamento da personalidade.

No entanto, poucas pesquisas investigam os componentes das Constelações

propostas por Exner, ou seja, conjuntos de variáveis que sugerem estilos de personalidade

mais desajustadas. Exner (1999), com intuito de definir conjuntos de variáveis capazes de

auxiliar em diagnósticos nosográficos, criou, por meio da inter-relação de variáveis, cinco

conjuntos significativos, do ponto de vista estatístico, para auxiliar a compreensão da

dinâmica psicopatológica: Constelação de Suicídio (S-CON); Índice de Esquizofrenia

(SCZI); Índice de Déficit Relacional (CDI); Índice de Hipervigilância (HVI); Índice de

Estilo Obsessivo (OBS) e, por fim, o Índice de Depressão (DEPI).

Essas Constelações passaram a ser verificadas em todos os protocolos do Rorschach

antes mesmo do início da interpretação dos resultados. A presença de uma ou mais

Constelações indica a possibilidade de distúrbios psicológicos graves, como é o caso, por

exemplo, do potencial suicida (S-CON) (Nascimento, 2006). O avaliador, ao detectar a

presença de uma Constelação, deve analisar detalhadamente a fonte das alterações ao longo

do protocolo.

A presença positiva de uma Constelação alerta o avaliador sobre quais aspectos

estão comprometidos na psicodinâmica, mas a compreensão detalhada do funcionamento

psíquico só será alcançada se o avaliador associar às outras variáveis do protocolo, de

forma integrada e complementar. Isso porque, além dos comportamentos, sentimentos e

preocupações, a personalidade deve ser avaliada pela qualidade das forças psicológicas que

estruturam e operam o dinamismo individual, o que possibilita compreensões multivariadas

de acordo com a subjetividade de cada um.

Conhecer o outro por meio de um agrupamento de variáveis que refletem

comportamentos desajustados - as Constelações - só tem utilidade quando os sintomas

servem de referência enquanto modelos de dinâmicas similares. Ou seja, os funcionamentos

psíquicos semelhantes tendem a ser compartilhados por indivíduos da mesma categoria

nosográfica, já que certos pensamentos, sentimentos e comportamentos se expressam de

forma previsível e estereotipada, até certo ponto, dentro daquele grupo.

Dessa forma, as Constelações foram criadas por Exner com o intuito de

compreender as especificidades de cada psicopatologia associada às características

comportamentais menos adaptadas do ponto de vista bio-psico-social. Para se atribuir a

presença positiva de uma Constelação, o Sistema Compreensivo oferece notas de corte

mínimas, que foram testadas empiricamente e podem ser conferidas no manual de

interpretação do Rorschach (Exner, 1999).

Os estudos das Constelações do SC ainda são tema de pesquisas e os resultados têm

sido satisfatórios, mostrando evidências de validade e precisão. Recentemente, Silva Neto

(2008) avaliou a estabilidade temporal de 59 variáveis do Sistema Compreensivo do

Rorschach por meio de teste-reteste. A fidedignidade das correlações foi de r = 0,61, o que

corresponde a um nível moderado de estabilidade temporal. No que diz respeito à

estabilidade das Constelações, o autor a considerou alta, com pelo menos 88% dos

participantes mantendo o mesmo status negativo ou positivo no teste e no reteste.

Nascimento vem, desde 2002, realizando um amplo e importante estudo normativo

das variáveis do Método de Rorschach-SC para o estado de São Paulo. Em um de seus

estudos, a autora comparou as expectativas normativas dos brasileiros com os índices

previstos pelas tabelas normativas dos Estados Unidos. Embora as diferenças culturais entre

os países sejam evidentes, a autora constatou que as expectativas normativas não foram tão

discrepantes.

Os principais indicadores que não se comportaram conforme as tabelas americanas

foram: a quantidade reduzida de R e de X+%, provando que os brasileiros do estado de São

Paulo tendem a emitir menos respostas e com menor acuidade perceptiva. A amostra

brasileira também apresentou aumento de alguns códigos especiais, mostrando que existem

peculiaridades culturais que devem ser interpretadas com cautela, uma vez que as nuances

da linguagem não podem ser consideradas inadequadas ou desajustadas.

Em outro estudo, Nascimento (2006) comparou as expectativas previstas pelas

Constelações do Rorschach em grupos aleatórios de não-pacientes da capital e do interior

de São Paulo. Os resultados atenderam às expectativas esperadas, indicando que os não-

pacientes não apresentam comprometimentos graves, por isso não sinalizam a presença de

patologias (Constelações negativas).

No entanto, as Constelações de DEPI e CDI se mostraram marginalmente mais

elevadas na população brasileira, principalmente na capital, indicando tendências de traços

depressivos, que devem ser justificáveis pela vida tensa e com maior nível de estresse

desencadeado pelas cobranças do dia-a-dia de uma grande metrópole. Se os resultados não

tivessem sido interpretados de acordo com a realidade sociocultural do país e tivessem sido

simplesmente comparados com as expectativas propostas por Exner, os dados indicariam

que os brasileiros apresentam um nível de DEPI elevado, o que contribuiria com a predição

de falsos positivos para a depressão.

Quanto à Constelação SCZI, que tinha como foco os casos de esquizofrênicos, o

próprio Exner, no final da década de 80, constatou um grande número de falsos positivos.

Nesse sentido, Nascimento (2006) afirma que “as conclusões errôneas da aplicabilidade

dessa Constelação, somada à complexidade do diagnóstico da esquizofrenia, trouxeram

problemas para a sua utilização” (p. 88).

Os indicadores detectados como problemáticos eram a qualidade formal negativa

(FQ-) e a porcentagem de qualidade formal positiva e ordinária. Exner (2003) resolveu

modificar esses indicadores transformando-os no XA% e no WDA%. O XA% refere-se à

soma das respostas de qualidade formal Xo + Xu + X+, onde todas são consideradas

adequadas aos contornos das manchas, independentemente de serem vistas nas localizações

globais (W), detalhes comuns (D) ou em detalhes pouco freqüentes (Dd). Já o WDA%

refere-se à adequação da qualidade formal das respostas com localizações exclusivas em

áreas W e D.

Esse processo de reavaliar e atualizar a validade da SCZI foi incorporado nas novas

edições do The Rosrchach Comprehensive System (Exner, 2003), que substitui a antiga

SCZI pela PTI, Perceptual-thinking index, ampliando as investigações sobre a qualidade da

percepção e do pensamento, o que inclui outros quadros nosográficos além da

esquizofrenia.

Villemor-Amaral, Primi e Colaboradores (2009) consideraram as reformulações da

SCZI importantes para melhor localizar o nível de distorção perceptiva. Para os autores, o

Dd foi excluído da fórmula WDA% por ser um recorte pouco frequênte, o que indica um

estilo de percepção atípico e peculiar, mas não indica necessariamente problemas de

acuidade perceptiva. O recorte inusual aumenta a probabilidade de FQ-, o que elevaria a

média do X-%. Ao retirar as localizações Dd da fórmula, as distorções sinalizadas nas áreas

D ou W dão mais segurança na predição de alterações perceptivas mais intensas.

A partir dos estudos citados, fica claro que as Constelações podem ser úteis para

predizer comportamentos desajustados, típicos em pacientes psicopatológicos. Entre todas

as Constelações oferecidas pelo Sistema Compreensivo, a psicodinâmica dos depressivos e

dos esquizofrênicos mantém um padrão de funcionamento mais definido, o que permite

afirmar com maior segurança o diagnóstico dessas patologias. No entanto, a Constelação

OBS não tem como intuito diagnosticar pacientes com transtorno obsessivo compulsivo

(TOC), mas como esse estudo parte da idéia de se fazer uma primeira sondagem das

Constelações do Rorschach-SC quando aplicadas no ZSC, a Constelação OBS será

analisada através dos pacientes com TOC. Da mesma forma, o leitor verá que a

Constelação criada para avaliar o pânico apresenta indicadores que também contemplam

outras Constelações.

No caso do presente estudo, que pretendeu verificar se as Constelações propostas

pelo Sistema Compreensivo do Rorschach são válidas para o Zulliger, houve o cuidado de

não utilizar as expectativas numéricas (nota de corte) do Rorschach para o Zulliger. Para

verificar se as Constelações diferenciam quadros psiquiátricos, o conjunto das variáveis foi

checado por meio do critério de ausência ou presença.

Desse modo, o objetivo nesse momento foi verificar a capacidade preditiva para o

diagnóstico da depressão, esquizofrenia, transtorno obsessivo compulsivo e transtorno de

pânico, utilizando a SCID-I como critério externo de diagnóstico e as Constelações do

Sistema Compreensivo do Rorschach como indicadores mais patológicos para o ZSC.

MÉTODO

Participantes

Participaram desse estudo 58 pacientes, subdivididos em quatro categorias

psicopatológicas: 18 eram depressivos, sendo 77% do sexo feminino e 23% do sexo

masculino, com escolaridade média de nove anos e idade média de 48 anos; 18 tinham o

diagnóstico de esquizofrênicos, 69% do sexo masculino e 31% do sexo feminino, com

média de escolaridade de sete anos e de idade 37 anos; 12 pacientes com transtorno do

pânico e predominância do sexo feminino em 75%, com escolaridade média de nove anos e

idade média de 47 anos, e dez pacientes com transtorno obsessivo compulsivo (TOC), com

predominância do sexo feminino em 63%, escolaridade média de oito anos e idade média

de 50 anos.

O critério de inclusão para o grupo clínico foi a necessidade de ajuda psiquiátrica

em decorrência de pelo menos um episódio sintomático derivado de transtorno mental. A

confirmação da patologia foi feita mediante a Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-

IV- SCID-I.

O grupo dos não-pacientes foi composto por 95 indivíduos de baixo nível-

socioeconômico e escolaridade média de oito anos, e a faixa etária mínima foi de 18 anos e

a máxima de 60 anos. A definição em torno dessa faixa etária deve-se ao fato de que acima

de 60 anos a possibilidade de déficits cognitivos aumenta e isso poderia induzir a predição

de sinais de alterações no pensamento em função da idade e não da personalidade. Assim, a

variável idade foi controlada e considerada critério de exclusão, em alguns casos. Outro

critério de exclusão foi o relato de ajuda psicológica ou psiquiátrica.

Instrumentos

A SCID-I é o roteiro para uma entrevista semi-estruturada, que pode ser administrada

por um psiquiatra ou por um profissional da área da saúde mental, treinado e familiarizado

com a classificação e critérios do DSM-IV. A aplicação da SCID-I tem a duração de

aproximadamente 1 hora e possibilita a avaliação de aspectos ligados à identificação; à vida

escolar e profissional; ao início, evolução e história do tratamento da enfermidade; ao

contexto ambiental; aos problemas atuais e ao funcionamento social atual (Revisão Geral).

A escala é composta de módulos que avaliam patologias do Eixo I - transtornos clínicos

como depressão maior, transtorno somatoforme, esquizofrenia, transtorno obsessivo

compulsivo, transtorno de pânico e transtorno do uso do álcool. Cada módulo também pode

ser aplicado de forma isolada conforme o diagnóstico indicado nos prontuários de cada

paciente.

O Zulliger (2009) gera informações sobre a dinâmica psíquica de uma pessoa,

envolvendo investigações detalhadas sobre os aspectos cognitivos, afetivos e interpessoais.

O Zulliger pode ser aplicado de forma coletiva ou, como foi nesse estudo, de forma

individual. O material de aplicação consiste em três manchas impressas em cartões, sendo a

primeira (Pr. I) toda em preto e branco, a segunda (Pr. II) composta pelas cores vermelha

verde e marrom e a terceira (Pr. III) contendo as cores preta, branca e vermelha.

A aplicação ocorre em duas etapas: a primeira, chamada de associação livre, na qual

a pessoa deve ser totalmente espontânea na realização da tarefa, sem a interferência do

aplicador. Depois, na fase do inquérito, o aplicador deve verificar onde a pessoa enxergou o

que diz e o que na mancha fez com que parecesse aquilo que foi dito. Essas questões

permitirão codificar e interpretar adequadamente as respostas, envolvendo tanto conceitos

quantitativos da psicometria quanto conceitos mais qualitativos.

Procedimento de Coleta de Dados

O procedimento de coleta de dados foi feito com vistas a um estudo mais amplo,

que envolvia normatização e validação dos testes de Zulliger e Pfister. Tal estudo se iniciou

com o treinamento de cinco alunos do grupo de pesquisa do Laboratório de Avaliação

Psicologia em Saúde Mental (LAPSaM). Depois que o grupo simulou situações de

aplicação com os dois instrumentos projetivos e aprendeu a classificá-los conforme a

orientação descrita nos respectivos manuais deu-se início o processo de coleta de dados.

O primeiro passo foi definir as instituições de saúde mental nas quais se coletariam

os dados e entrar em contato com os respectivos diretores e coordenadores, momento em

que se esclareciam os objetivos e as características da pesquisa. Autorizado o estudo, os

pacientes diagnosticados com depressão, esquizofrenia, TOC, transtorno de pânico,

transtorno somatoforme e alcoolismo eram identificados e, em seguida, agendavam-se as

aplicações com os esses pacientes. A cada participante eram esclarecidos os objetivos e

procedimentos da pesquisa e ele era convidado, então, a assinar o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (T.C.L.E.). Logo após, o paciente respondia ao módulo da SCID-I

específico da patologia identificada no prontuário, para confirmação diagnóstica segundo

os critérios do DSM-IV. Depois disso, realizava-se a aplicação dos dois instrumentos de

avaliação, que constituem o foco do conjunto desse trabalho: Pfister e Zulliger. O tempo de

aplicação dos instrumentos, no caso do grupo psicopatológico, durou aproximadamente

duas horas, sendo uma hora para a SCID-I, quarenta minutos para o Zulliger e vinte

minutos para o Pfister, que ocorria de forma individual.

Para o grupo dos não-pacientes, o critério de inclusão adotado foi, principalmente, a

equivalência dos dados de identificação em relação ao grupo clínico e o histórico

desconhecido de episódio sintomático derivado de transtorno mental. Algumas empresas da

região, que aceitaram colaborar com a pesquisa, liberaram os funcionários que

apresentavam equivalência com o grupo de pacientes psiquiátricos. A coleta dos dados foi

feita de forma individual, em uma única sessão, e se iniciava com a assinatura do T.C.L.E.

Os participantes respondiam a perguntas de identificação geral como: nome, idade,

escolaridade, profissão, estado civil, número de filhos, religião, necessidade de ajuda

psicológica ou psiquiátrica, tratamento para uso de álcool ou drogas. Em seguida, a técnica

de Zulliger era aplicada em quarenta minutos e a técnicas de Pfister em 15 minutos. O

tempo total foi de uma hora e cinco minutos, incluindo a ficha de identificação.

As instruções de aplicação das tarefas seguiram a padronização recomendada pelo

manual do Zulliger (Villemor-Amaral & Primi, 2009) e todos os protocolos foram

comparados com a tabela normativa deste manual; para verificar a precisão dos dados, 25%

dos protocolos foram reclassificados por mais dois juízes independentes.

Todos os indicadores foram interpretados a partir de três categorias: acima da

média, na média e abaixo da média. Tais atribuições tiveram o respaldo das tabelas

normativas de (Villemor-Amaral & Primi, 2009) respeitando idade, sexo, grau de

escolaridade e diagnóstico psicopatológico. O programa estatístico utilizado para analisar

os dados foi o SPSS 11.5.

Definição dos critérios para cada constelação

Como ainda não se conhecem as frequências esperadas para os indicadores que

compõem as Constelações de DEPI, PTI e OBS no Zulliger, optou-se, neste estudo, por

considerar os valores médios desses indicadores encontrados no grupo de pacientes

psiquiátricos, comparando-os com resultados do grupo de não-pacientes.

Tabela 1: Indicadores que compõem a Constelação DEPI.

1 Fv + vF + v e/ou FD para verificar as tendências à introspecção;

2 COP e/ou índice de isolamento (Bt + 2x Cl + Ge + Ls + 2x Na/R) para avaliar

maior ou menor grau de dificuldade nas relações interpessoais;

3 S para apreender sinais de hostilidade;

4 Soma de C’ para avaliar a internalização dos afetos;

5 Determinantes de sombreados (FV+ VF + V+ FY + YF + Y+ FT+ TF+T >

FM+m) sinalizando afetos perturbadores e sofrimento psíquico;

6 MOR e/ou (2x AB + ART + AY) para verificar a tendência a pensamentos

pessimistas e tentativas ideacionais para neutralizar o impacto das emoções;

7 Quociente afetivo (Afr) para sinalizar o desinteresse por situações afetivas;

8 Determinantes mistos de cor e sombreado para sinalizar ambivalências de

sentimentos positivos e negativos na mesma situação;

9 Índice de egocentrismo (3r + (2)/R) para verificar preocupação com o seu

próprio self e nível de interesse pelo mundo exterior;

10 Determinantes mistos para verificar o menor envolvimento emocional;

Tabela 2: Indicadores que compõem a Constelação PTI.

No caso do transtorno obsessivo compulsivo utilizou-se a Constelação OBS.

Embora essa Constelação não seja originalmente destinada a diagnosticar os pacientes com

TOC, será averiguada a sua possível relação com essa patologia.

Tabela 3: Indicadores que compõem a Constelação OBS.

1 Dd para avaliar a tendência a meticulosidade e ao perfeccionismo;

2 Respostas populares (P) para avaliar a preocupação em não falhar;

3 Atividade organizativa (Zf) para avaliar o temor da desorganização;

4 Qualidade formal positiva (FQ+) para avaliar a diminuição da capacidade para a

originalidade. Os estilos obsessivos tendem a ser menos criativos devido à

preocupação em agir corretamente.

1 XA% e WDA% para verificar o nível de adequação da realidade;

2 X-% para verificar problemas de acuidade perceptiva e distorção da realidade;

3 Códigos especiais para verificar a presença de verbalizações incomuns e deslizes

no curso do pensamento;

4 Movimento humano negativo (M-) ou movimento humano sem qualidade formal

(Mnone) para verificar a perda do contato com a realidade, devido a processos

ideacionais desajustados;

Os antigos indicadores da SCZI também foram checados no ZSC, com exceção dos

dois últimos indicadores, que foram acrescentados pela autora da Tese.

5 Espaço em branco negativo (S-) para verificar distorções da realidade em função

da raiva;

6 Qualidade formal negativa para verificar distorções perceptivas;

7 Atividade organizativa (Zf) para verificar se há integrações entre as imagens;

8 Cor pura (C) para verificar se há descontrole sobre os impulsos afetivos.

Tabela 4: Indicadores que compõem a suposta Constelação do para o pânico.

1 FM + m > M sinaliza a dificuldade cognitiva para controlar o incômodo interno.

Os pensamentos não deliberados por serem mais imaturos e fantasiosos decorrem

ou incrementam os pensamentos irreais;

2 Qualidade evolutiva vaga (DQv) > qualidade evolutiva ordinária (DQo),

indicando que os pensamentos não deliberados tendem a ser fantasiosos e com

prováveis integrações mentais vagas e confusas;

3 Textura (T), movimento passivo e conteúdo de alimento (fd) estão relacionados

com um funcionamento dependente, típicos desses pacientes;

4 Conteúdo anatômico (An) é sinalizador de preocupações ameaçadoras em relação

ao funcionamento fisiológico do corpo;

5 Os códigos especiais mórbidos (MOR) e perseveração (PSV) podem ser

indicadores de pensamentos negativos, que resultam na impregnação do medo;

6 Tolerância ao estresse (D ajustada) pode sugerir pressões da vida, o que os torna

indivíduos mais suscetíveis à síndrome do pânico.

RESULTADOS

Tabela 5: T student do grupo dos não-pacientes e depressão

Variáveis Grupos N Média DP T P

FV+V+VF

não-pac.

dep.

,04

,202 ,882 ,380

18 ,00 ,000

não-pac.

,11

,425

-,055

,95

dep. 18 ,11 ,323

FC’+C’F+C’

não-pac.

,38

,622

-,369

,713

dep. 18 ,44 ,984

C’F

não-pac.

,08

,279

,408

,684

dep. 18 ,06 ,236

C’

não-pac.

,01

,103

,434

,665

dep. 18 ,00 ,000

FY+YF+Y

não-pac.

,20

,452

,795

,42

dep. 18 ,11 ,323

não-pac.

,13

,334

,178

,85

dep. 18 ,11 ,323

não-pac.

,01

,103

,434

,66

dep. 18 ,00 ,000

FT+TF+T

não-pac.

,04

,249

,715

,47

dep. 18 ,00 ,000

não-pac.

1,36

1,30 -,259 ,79

dep. 18 1,44 1,29

COP

não-pac.

,28

,559 ,446 ,656

dep. 18 ,22 ,428

MOR

não-pac.

,23

,535

,475

,636

dep. 18 ,17 ,514

Afr

não-pac.

,533

,266

-1,169

,245

dep. 18 ,614 ,261

(2) não-pac. 95 1,39 1,49 -,842 ,401

dep. 18 1,72 1,74

não-pac.

,06

,285

,938

,350

dep. 18 ,00 ,000

GEO

não-pac.

,02

,144

,617

,539

dep. 18 ,00 ,000

não-pac.

,07

,263

-,534

,595

dep. 18 ,11 ,323

não-pac.

,14

,346

,955

,342

dep. 18 ,06 ,236

não-pac.

,05

,224

,991

,324

dep. 18 ,00 ,000

não-pac.

,79

,933

,754

,453

dep. 18 ,61 ,850

ART

não-pac.

,11

,341

,591

,556

dep. 18 ,06 ,236

não-pac.

,04

,202

-2,469

,015

dep. 18 ,22 ,548

No que se refere aos pacientes com depressão, somente o indicador AB, que

compõe o índice de intelectualização (2x AB + ART + AY), mostrou-se significativo

(p=0,015) e teve a média aumentada para os depressivos, evidenciando tentativas

ideacionais para neutralizar o impacto das emoções.

A presença significativa de um único indicador, além de não ser suficiente para

predição da depressão, foi uma surpresa, pois Villemor-Amaral e Machado (2008), em um

estudo bastante semelhante a este, encontraram diferenças substanciais entre grupos de

depressivos e não-pacientes. Segundo as autoras, as variáveis FD+V, Sum-SH, índice-

egocentricidade, CF+C<FC, determinantes-mistos e intelectualização da Constelação DEPI

alcançaram valores significativos, evidenciando que o ZSC é um instrumento útil para o

diagnóstico da depressão.

Tabela 6: T student do grupo dos não-pacientes e esquizofrenia.

Variáveis Grupos N Média DP T P

WDA% não-pac. 95 68,17 21,69

,882 ,511

esquizo. 18 64,33 26,98

M-

não-pac. 95 ,09 ,294

-,055 ,409

esquizo. 18 ,17 ,514

DV_NEOLO

não-pac. 95 ,06 ,245

-,369 ,277

esquizo. 18 ,00 ,000

DV_RDUND

não-pac. 95 ,02 ,144

,408 ,059

esquizo. 18 ,11 ,323

DR_FRSIN

não-pac. 95 ,02 ,144

,434 ,539

esquizo. 18 ,00 ,000

DR_CRCUN

não-pac. 95 ,04 ,202

,795 ,380

esquizo. 18 ,00 ,000

INCOM

não-pac. 95 ,11 ,399

,178 ,287

esquizo. 18 ,22 ,548

FABCOM

não-pac. 95 ,03 ,176

,434

,617

esquizo. 18 ,06 ,236

CONTAM

não-pac. 95 ,00 ,000

,715 ,001

esquizo. 18 ,11 ,323

ALOG

não-pac. 95 ,01 ,103

-,259 ,015

esquizo. 18 ,11 ,323

PSV_MSM

não-pac. 95 ,02 ,205

,446 ,665

esquizo. 18 ,00 ,000

PSV_CONT

não-pac. 95 ,03 ,176

,475 ,617

esquizo. 18 ,06 ,236

PSV_MEC

não-pac. 95 ,02 ,205

-1,169 ,665

esquizo. 18 ,00 ,000

CONFAB

não-pac. 95 ,00 ,000

* *

esquizo. 18 ,00 ,000

FQX-

não-pac. 95 1,61 1,31

-,842 ,999

esquizo. 18 1,61 1,72

FQX+

não-pac. 95 ,00 ,000

* *

esquizo. 18 ,00 ,000

FQXo

não-pac. 95 3,63 1,92

,938 ,015

esquizo. 18 2,44 1,58

FQXu

não-pac. 95 1,67 1,33

,617

,113

esquizo. 18 1,11 1,56

S-

não-pac. 95 1,36 1,30

-,534

,804

esquizo. 18 1,28 ,895

FC: CF+ C

não-pac. 95 ,99 ,347

,955 ,665

esquizo. 18 ,95 ,178

FC: CF+C2

não-pac. 95 -,02 ,967

,991 ,511

esquizo. 18 -,50 1,04

SUMC

não-pac. 95 1,40 1,70

,754 ,409

esquizo. 18 1,94 2,18

XA%

não-pac. 95 5,30 2,34

,591 ,277

esquizo. 18 3,55 1,88

* Ausência de variabilidade: nenhum participante apresentou PSV e FQX+.

Em relação aos pacientes esquizofrênicos, três indicadores se mostraram

significativos. Entre eles está o FQXo% (p=0,015), indicando que os não-pacientes

apresentam uma melhor percepção da realidade. Os outros dois, CONTAM (p=0,001) e

ALOG (p= 0,015), mostraram-se aumentados nos esquizofrênicos e sinalizaram deslizes no

curso do pensamento.

A contaminação (CONTAM) envolve a condensação inadequada de

impressões ou idéias sobrepostas que violam a realidade. Isto ocorre quando duas imagens

distintas, como por exemplo, minhoca e borboleta, se fundem em uma única imagem e

resultam em um novo conceito, “borbonhoca”. Já as respostas de lógica inadequada

(ALOG) referem-se a imagens adequadas e reais, porém a justificativa utilizada pelo sujeito

é produto de um raciocínio forçado e não convencional, representando um estilo de

pensamento simplista e concreto.

Esses três indicadores atendem a alguns critérios da PTI, mas ainda são insuficientes

para assegurar que o ZSC é sensível para predizer a esquizofrenia.

Tabela 7: T student do grupo dos não-pacientes e TOC.

Variáveis Grupos N Média DP T P

Dd não-pac. 95 1,14 1,52

1,312 ,193

TOC

10 ,50 ,527

Popular não-pac. 95 1,61 1,31

1,204 ,231

TOC

10 1,10 ,73

Zf não-pac. 95 1,11 1,23

1,522 ,131

TOC

10 ,50 ,707

FQX+ não-pac. 95 ,00 ,000

* *

TOC

10 ,00 ,000

* Ausência de variabilidade: nenhum participante apresentou FQX+

No caso dos pacientes com transtorno obsessivo compulsivo (TOC), nenhuma

hipótese previamente selecionada mostrou-se significativa, evidenciando a ausência de

diferenças comportamentais entre os pacientes e seu respectivo grupo de controle. Esse

resultado pode ter sido influenciado tanto pelos aspectos subjetivos da dinâmica psíquica

dos examinandos quanto pela ausência de variabilidade de algumas variáveis, como foi o

caso da qualidade formal positiva (FQ+) na constelação OBS, que ao reduzir uma hipótese

também restringiu as comparações.

A ausência de variabilidade do FQ+ também foi constatada no estudo de validade de

Primi, Muniz e Villemor-Amaral (2009), que, depois de realizarem uma análise fatorial das

respostas do ZSC, notaram que de um total de 83 variáveis previstas para as análises, 13

variáveis tinham freqüência zero (FQx+, Cn, TF, FV, Ex, DV_rdund, Contam, Psv_msm,

Psv_cont, Psv_mec, Confab e CP) e foram eliminadas da matriz principal, resultando em

apenas 69 variáveis para a análise.

Tabela 8: T student do grupo dos não-pacientes e pânico.

Variáveis Grupos N Média DP T P

FM não-pac. 95 ,6737 ,961 1,80 ,074

pânico

12 ,1667 ,389

M não-pac. 95 ,1263 ,392 ,366 ,715

pânico

12 ,0833 ,288

DQv não-pac. 95 ,14 ,402 -3,35

,001

pânico

12 ,67 1,07

FT não-pac. 95 ,04 ,249 -,531

,597

pânico

12 ,08 ,289

TF não-pac. 95 ,00 ,000 * *

pânico

12 ,00 ,000

T não-pac. 95 ,00 ,000 * *

pânico

12 ,00 ,000

SumPassivo não-pac. 95 ,42 ,766 ,019

,985

pânico

12 ,42 ,515

Mp não-pac. 95 ,04 ,202 -,633

,528

pânico

12 ,08 ,289

Fd não-pac. 95 ,06 ,285 -,231

,818

pânico

12 ,08 ,289

NA não-pac. 95 ,65 ,809 -1,33

,184

pânico

12 1,00 1,12

MOR não-pac. 95 ,23 ,535 -,110

,912

pânico

12 ,25 ,622

Y não-pac. 95 ,01 ,103 ,354

,724

pânico

12 ,00 ,000

PSV_MSM não-pac. 95 ,02 ,205 -,943

,348

pânico

12 ,08 ,289

PSV_CONT não-pac. 95 ,03 ,176 ,620

,537

pânico

12 ,00 ,000

PSV_MEC não-pac. 95 ,02 ,205 ,354

,724

pânico

12 ,00 ,000

D AJUST não-pac. 95 ,136 ,428 ,420 ,675

pânico

12 ,083 ,288

FM: m não-pac. 95 ,800 1,07 1,743 ,084

pânico

12 ,250 ,453

* Ausência de variabilidade: nenhum participante apresentou TF e T.

No que tange aos pacientes com transtorno de pânico, o único indicador que se mostrou

significativo do ponto de vista estatístico (p=0,001) foi a qualidade evolutiva vaga (DQv),

informando que os pacientes com pânico tendem a apresentar mais pensamentos não

deliberados e com prováveis integrações mentais vagas e confusas do que os não-pacientes.

Os resultados não confirmaram as expectativas preditivas das Constelações,

mostrando que o agrupamento das variáveis selecionado do Sistema Compreensivo ainda

não pode ser utilizado diretamente para diagnóstico por meio do Zulliger, visto que poucas

variáveis das Constelações diferenciaram os grupos. Dessa forma, uma nova análise foi

realizada com o objetivo de investigar se há outros indicadores capazes de discriminar os

grupos clínicos do grupo dos não-pacientes.

A intenção de realizar uma nova análise parte da idéia de que quanto mais os dados

forem explorados, mais elementos podem ser cruzados e comparados, informando os

limites e alcances de cada estratégia empregada. De certa maneira, a realização de múltiplas

estratégias depende do número de pessoas que compõem a amostra, que no caso da

presente pesquisa é inferior a trinta, o que limita a utilização de provas psicométricas mais

complexas, como por exemplo, a análise fatorial exploratória, que é uma estratégia valiosa

para se compreender os diferentes estilos de respostas verbalizadas no ZSC.

Primi, Muniz e Villemor-Amaral (2009) realizaram a análise fatorial com o intuito

de encontrar agrupamentos de variáveis que pudessem ser representativos para diferentes

grupos nosográficos. A inter-relação das variáveis, tal como propõem as Constelações,

possibilitou a descoberta de nove valiosos fatores, os quais evidenciaram diferenças de

características psicológicas salientes e contribuíram com evidências de validade para o

diagnóstico diferencial do ZSC.

No caso da presente pesquisa, a estratégia empregada foi a análise exploratória.

Embora menos sofisticada que a análise fatorial, ela também foi utilizada com o intuito de

comparar estilos de personalidades diferentes e refinar a compreensão dos resultados das

análises anteriores. Independentemente de uma seleção pré-estabelecida dos indicadores,

como aconteceu com a análise das Constelações, essa nova estratégia visou comparar todos

os indicadores do ZSC, só que agora em grupos mais uniformes, isto é, os dados

demográficos de idade, sexo, escolaridade e nível sócio econômico foram equiparados.

Resultado da análise exploratória

No caso dos pacientes depressivos, nenhum indicador diferenciou os grupos,

conforme demonstra a Tabela 9. No entanto, após uma análise qualitativa dos resultados,

observou-se que o grupo dos não-pacientes também emitiu respostas de sombreado,

evidenciando presença de sentimentos disfóricos nos grupos comparados.

Tabela 9: Indicadores significativos segundo a prova t-student de uma análise exploratória

para a depressão e não-pacientes.

Variáveis Grupos N Média DP T P

dep. 12 6,75 2,09

-,601 ,551

não-pac. 37 7,27 2,74

dep. 12 1,08 1,31

-1,859 ,069

não-pac. 37 1,86 1,25

D dep. 12 4,83 2,25 ,309 ,759

não-pac. 37 4,59 2,35

dep. 12 ,83 1,19

,124 ,902

não-pac. 37 ,78 1,20

dep. 12 1,42 1,44

,678 ,501

não-pac. 37 1,16 1,01

DQ+

dep. 12 1,08 ,900

-,587 ,560

não-pac. 37 1,30 1,15

DQo

dep. 12 5,50 2,15

-,390 ,699

não-pac. 37 5,84 2,73

DQv

dep. 12 ,08 ,289

,024 ,981

não-pac. 37 ,08 ,277

DQv /+

dep. 12 ,08 ,289

,845 ,402

não-pac. 37 ,03 ,164

dep. 12 1,08 ,793

1,134 ,262

não-pac. 37 ,68 1,15

dep. 12 ,750 1,05

,414 ,681

não-pac. 37 ,621 ,892

dep. 12 ,083 ,288

-,397 ,693

não-pac. 37 ,135 ,419

Mov.ativo

dep. 12 1,08 ,996

,272 ,786

não-pac. 37 ,97 1,28

Mov.passivo

dep. 12 ,83 ,937

1,307 ,198

não-pac. 37 ,46 ,836

FQXo

dep. 12 3,58 1,62

-,287 ,775

não-pac. 37 3,78 2,22

FQXu

dep. 12 1,17 ,718

-1,273 ,209

não-pac. 37 1,62 1,16

FQX- dep. 12 1,17 1,33

-,582 ,563 não-pac. 37 1,38 1,01

dep. 12 ,17 ,389

1,774 ,083

não-pac. 37 ,03 ,164

(2)

dep. 12 1,42 1,37

-,090 ,929

não-pac. 37 1,46 1,44

dep. 12 ,00 ,000

-1,008 ,319

não-pac. 37 ,08 ,277

dep. 12 ,92 ,515

,798 ,429

não-pac. 37 ,70 ,878

(H)

dep. 12 ,75 ,866

1,947 ,058

não-pac. 37 ,32 ,580

dep. 12 ,33 ,492

-,236 ,814

não-pac. 37 ,41 1,01

(Hd)

dep. 12 ,00 ,000

-1,008 ,319

não-pac. 37 ,08 ,277

dep. 12 ,00 ,000

-1,493 ,142

não-pac. 37 ,16 ,374

dep. 12 2,75 1,96

-,792 ,432

não-pac. 37 3,27 1,98

(A)

dep. 12 ,08 ,289

,845 ,402

não-pac. 37 ,03 ,164

Ad dep. 12 ,25 ,622 -,609 ,564

não-pac. 37 ,38 ,639

dep. 12 ,92 1,24

-,007 ,994

não-pac. 37 ,92 ,862

Art

dep. 12 ,00 ,000 -1,008 ,319

não-pac. 37 ,08 ,277

dep. 12 ,25 ,452 1,214 ,231

não-pac. 37 ,11 ,315

dep. 12 ,17 ,389 ,528 ,600

não-pac. 37 ,11 ,315

dep. 12 ,33 ,651 -1,507 ,139

não-pac. 37 ,86 1,15

dep. 12 ,33 ,651 1,135 ,262

não-pac. 37 ,16 ,374

dep. 12 ,00 ,000 -,811 ,421

não-pac. 37 ,05 ,229

dep. 12 ,08 ,289 ,024 ,981

não-pac. 37 ,08 ,277

Geo

dep. 12 ,00 ,000 -,811 ,421

não-pac. 37 ,05 ,229

dep. 12 ,00 ,000 -,946 ,349

não-pac. 37 ,11 ,393

dep. 12 ,08 ,289 ,361 ,720

não-pac. 37 ,05 ,229

dep. 12 ,17 ,389 ,840 ,405

não-pac. 37 ,08 ,277

dep. 12 ,17 ,389 1,77 ,083

não-pac. 37 ,03 ,164

dep. 12 ,00 ,000 -1,109 ,273

não-pac. 37 ,14 ,419

dep. 12 ,08 ,289

-,671 ,505

não-pac. 37 ,19 ,518

M-

dep. 12 ,17 ,389

,528 ,600

não-pac. 37 ,11 ,315

WDA

dep. 12 4,75 1,35

-,735 ,466

não-pac. 37 5,30 2,44

Afr

dep. 12 ,605 ,239

,557 ,581

não-pac. 37 ,556 ,270

WDA%

dep. 12 72,45 15,96

,021 ,983

não-pac. 37 72,32 19,38

W :M

dep. 12 1,41 ,792

-1,906 ,063

não-pac. 37 1,89 ,737

FC :CFC

dep. 12 1,16 ,389

1,744 ,088

não-pac. 37 ,977 ,304

FC :CFC2

dep. 12 ,416 ,668

1,591 ,118

não-pac. 37 -,0811 1,01

LAMBDA

dep. 12 2,28 2,11

,168 ,867

não-pac. 37 2,18 1,58

dep. 12 58,14 30,94

-,474 ,637

não-pac. 37 62,04 22,54

INTELEC dep. 12 ,250 ,452 ,398 ,692

não-pac. 37 ,189 ,461

ISOLAMEN

dep. 12 ,583 ,668

-1,312 ,196

não-pac. 37 1,054 1,17

AUTOPERC

dep. 12 1,41 1,37

-,258 ,797

não-pac. 37 1,54 1,46

SUM6

dep. 12 1,16 1,33

-,329 ,744

não-pac. 37 1,32 1,47

SUMSH

dep. 12 ,750 1,42

-,531 ,598

não-pac. 37 ,973 1,21

SUMCOR dep. 12 ,916 1,37

-,847 ,401

não-pac. 37 1,43 1,95

Em relação aos pacientes esquizofrênicos, nove indicadores se mostraram

significativos: R (p=0,028); DQo (p=0,009); DQV(p<0,001); FQXo (p=0,010); C

(p=0,007); ART (p=0,036); WDA% (p=0,029); AFR (p<0,001) e FC: CF+ C (p=0,010).

Os indicadores número de resposta (R), qualidade evolutiva ordinária (DQo),

localização global e de detalhe usual (WDA%), conteúdo de arte (ART) e qualidade formal

ordinária (FQo) diferenciaram os pacientes esquizofrênicos do grupo de controle,

mostrando que os não-pacientes têm mais recursos adaptativos, que vão desde uma boa

performance cognitiva até uma percepção mais nítida e coerente da realidade. Já o

indicador qualidade evolutiva vaga (DQv) mostrou-se aumentado nos esquizofrênicos,

evidenciando dificuldades diante da acuidade da percepção.

O quociente afetivo (Afr) se mostrou significativo e aumentado nos pacientes,

indicando que os esquizofrênicos são reativos aos estímulos coloridos. Mas quando esse

indicador vem associado à cor pura (C), que também teve média aumentada, evidencia

tendência ao descontrole (CF+C), uma vez que os afetos tendem a ser expressos com pouco

controle cognitivo. Esses três últimos indicadores convergiram com os resultados

encontrados por Primi, Muniz e Villemor-Amaral (2009), o que favorece o acúmulo de

evidências de validade, colocando essas variáveis como possíveis indicadores

psicopatológicos para a esquizofrenia.

Tabela 10: Indicadores significativos segundo a prova t-student de uma análise exploratória

para a esquizofrenia e não-pacientes.

Variáveis Grupos N Média DP T P

R esquizo. 14 5,36 1,60 2,27 ,028

não-pac. 34 7,24 2,90

DQo esquizo. 14 4,00 2,11 -2,74 ,009

não-pac. 34 6,29 2,81

DQv esquizo. 14 ,57 ,65 4,57 ,000

não-pac. 34 ,03 ,17

FQXo esquizo. 14 2,36 1,65 -2,68 ,010

não-pac. 34 4,09 2,17

C esquizo.

não-pac.

,36

,06

,50

,24

2,82 ,007

Art esquizo. 14 ,03 ,17 2,16 ,036

não-pac. 34 ,21 ,43

WDA% esquizo. 14 3,79 1,97 -2,26 ,029

não-pac. 34 5,44 2,43

Afr esquizo. 14 ,88 ,50 3,41 ,001

não-pac. 34 ,49 ,28

FC: CF+ C2 esquizo. 14 -,64 1,15 -2,67 ,010

não-pac. 34 ,24 ,99

No caso dos pacientes com TOC, quatro novos indicadores se mostraram

significativos e aumentados para o grupo dos pacientes obsessivos. Entre eles pode-se

observar o determinante de sombreado difuso (p=0,37), indicando forte angústia interna, e

o conteúdo natureza (p=0,37), que evidencia preferência pelo isolamento social. Ambos os

indicadores estão relacionados com a presença de afetos disfóricos e convergiram com os

achados de Primi, Muniz e Villemor-Amaral (2009).

Além do YF e do Na, os indicadores lambda e determinante de forma também

apareceram aumentados para o grupo dos não-pacientes, indicando que os não-pacientes

apresentam abertura restrita para experiências da vida, preferindo ambientes pacatos e bem

estruturados. Essa interpretação soa destoante se pensarmos que a experiência restrita é

uma característica limitada e que sugere pouca desenvoltura para os enfrentamentos

desestruturados e típicos do dia-a-dia.

Assim, se essa variável fosse analisada de forma isolada, sem levar em consideração

o aumento do sombreado difuso, poderíamos dizer que os pacientes com TOC tendem a ser

mais flexíveis a experiências da vida quando comparados com o grupo de não-pacientes.

No entanto, essa interpretação não pode ser atribuída aos pacientes sem que haja uma

compreensão integrada do conjunto das variáveis do Zulliger. De fato, o aumento do

lambda e da forma nos não-pacientes é uma característica pouco eficiente, mas que ainda

está no terreno dos indicadores adaptados, enquanto que o aumento de determinantes de

tipo sombreado, frequente para o grupo de pacientes com TOC, indica comprometimentos

emocionais. Em outros termos, o aumento do sombreado significa ansiedade descontrolada,

que é mais grave e prejudicial do que uma atenção restrita frente aos eventos da vida,

evidenciados pelos aumentos de F.

Tabela 11 – Indicadores significativos segundo a prova t-student de uma análise

exploratória para pacientes com transtorno obsessivo compulsivo e não-pacientes.

Variáveis Grupos N Média DP T P

YF TOC

não-pac.

,60

,06

,89

,25

2,248 ,037

Na TOC

não-pac.

,60

,06

,89

,25

2,248 ,037

LAMBDA TOC

não-pac.

,08

2,53

,25

,75

-2,534 ,020

F TOC

não-pac.

36,67

68,94

24,72

12,41

-3,982 ,001

Em relação aos pacientes com pânico, os resultados da análise exploratória

apontaram o aumento do conteúdo de ciência (Sc) e do controle sobre os impulsos afetivos

(FC). Esses indicadores sinalizam a presença de recursos defensivos do ego que tentam

racionalizar e controlar os aspectos emocionais conflitantes.

O primeiro indicador, conteúdo Sc, pode ser interpretado como uma tentativa mais

imediatista do ego no intuito de afastar os estímulos sentidos como desagradáveis. Essa

manobra psíquica, de tentar evitar as situações conflitantes por meio da racionalização, nem

sempre é eficiente, podendo desencadear ansiedades intensas.

Já o segundo indicador, FC> CF+C, evidencia que as experiências afetivas estão

sendo filtradas por elementos cognitivos antes de serem expressas. Pensar antes de agir é

uma estratégia para modular os afetos de maneira mais cautelosa e estável. Enquanto o

primeiro indicador reflete um funcionamento mais imediatista e que evita os estímulos

afetivos, o outro evidencia um movimento mental mais sofisticado, pois a pessoa se permite

pensar sobre os afetos ao invés de simplesmente negá-los.

Os indicadores encontrados nesse estudo não convergiram com os resultados de

Primi, Muniz e Villemor-Amaral (2009). Segundo os autores, diversos indicadores

diferenciaram os grupos, mas nenhum se mostrou exclusivo para o transtorno de pânico. Os

indicadores W, DQo ou MOR apareceram tanto nos pacientes com TOC quanto nos

pacientes com pânico. Os indicadores An, Mp e PER mostraram um padrão interessante de

diferenciação para os somatoformes, esquizofrênicos e pacientes com pânico. Por fim, os

indicadores FY, FV, Fd e FC’ foram relativamente mais frequentes nos pacientes com

pânico e TOC.

A ausência de indicadores exclusivos para o transtorno de pânico revela que essa

patologia é bastante complexa e dificilmente apresentará um único padrão de organização

psíquica, isto é, cada paciente, mesmo que receba o mesmo diagnóstico, pode apresentar

um estilo de funcionamento psíquico único ou simplesmente diferente quando comparado

com outro paciente com pânico. Isso porque, normalmente, os pacientes que sofrem de

pânico apresentam múltiplos transtornos simultaneamente (DSM-IV, 1995). A

comorbidade é frequênte nessa patologia e dificulta a predição de diagnósticos precisos,

que podem até interferir durante o processo do tratamento, pois nem sempre é possível

determinar qual dos transtornos deve ser tratado primeiro.

Tabela 12 – Indicadores significativos segundo a prova t-student de uma análise

exploratória para o transtorno de pânico e não-pacientes.

Variáveis Grupos N Média DP T P

Sc pânico

não-pac.

0,25

0,00

0,46

0,00

2,856 ,007

FC: CF+ C pânico

não-pac.

1,13

0,93

0,35

0,17

2,158 ,039

DISCUSSÃO

Aplicar o Zulliger com o objetivo de se fazer uma afirmação categórica sobre um

diagnóstico não é a melhor maneira de se compreender a personalidade das pessoas e nem é

nesse sentido que o ZSC mais ajuda. Para esse fim existem outros métodos, como as

entrevistas do DSM-IV e SCID-I. O Zulliger, assim como outras técnicas projetivas,

dificilmente permite diagnósticos nosográficos com base na categoria nosográfica; ao

contrário, permite compreender dinâmicas que independem de determinados quadros – ou

que não correspondem propriamente a um quadro específico – ajudando a conhecer melhor

o funcionamento psíquico de uma pessoa.

Normalmente, as avaliações que visam à predição de diagnósticos diferenciais se

apóiam na observação de comportamentos extremados e que podem ser categorizados em

termos nosográficos. Isso só acontece quando os comportamentos dos indivíduos de

determinado grupo mantêm um padrão previsível e generalizável, como, por exemplo, o

humor deprimido, que é um sinal típico em pessoas diagnosticadas com depressão, ou

alterações nos processos ideativos e perceptivos, que são típicos nos diagnósticos de

esquizofrenia. Quando os mecanismos estruturais utilizados são similares é provável que a

manifestação da realidade ocorra de forma parecida e, por isso, torna-se possível realizar

um diagnóstico com base no comportamento sintomático. Nesses casos, os indicadores que

compõem as Constelações do Sistema Compreensivo tendem a ser úteis para sugerir um

determinado quadro nosográfico.

Entretanto, nem sempre os sinais de desequilíbrio estão em evidência, o que torna

necessário investigar de forma integrada os aspectos dinâmicos da personalidade. Isso

porque tanto os aspectos mais comprometidos quanto os mais adaptados caminham juntos e

estão inter-relacionados na dinâmica interna da pessoa. Todos os aspectos em desequilíbrio,

antes de se tornarem patológicos, tentam se auto-regular, e quando as defesas não

conseguem recuperar o equilíbrio interno, traços mais comprometidos tornam-se nítidos

através de expressões comportamentais desajustadas.

No entanto, identificar a presença de sintomas e ordená-los em níveis de intensidade

não é suficiente para compreender uma personalidade, pois além dos sintomas é preciso

compreender a qualidade das forças psicológicas que estruturam e operam o sistema

individual de cada um.

Portanto, alegar, com base nos resultados desse estudo, que as Constelações do

Rorschach-SC não são eficazes para avaliar quadros nosográficos do ZSC é precipitado e

dependerá dos resultados de outros estudos de mesmo delineamento metodológico. O único

dado que se pode asseverar é que o conjunto previsto pelas Constelações não confirmaram

os diagnósticos previstos pela SCID-I, mesmo que alguns indicadores, sinalizados pela

análise exploratória, tenham diferenciado os grupos clínicos e de não-pacientes.

Os resultados obtidos pela análise exploratória foram considerados positivos, pois

além de apresentarem coerência com a literatura a respeito das sintomatologias das

psicopatologias analisadas, demonstraram evidência de validade sobre um mesmo

indicador. Para Primi, Muniz e Villemor-Amaral (2009) as informações sobre a validade

de um teste vão se consolidando a medida que novos estudos são feitos e encontram

resultados parecidos. Entre os indicadores que apresentaram correspondência com os

resultados empíricos de Primi, Muniz e Villemor-Amaral (2009) encontram-se: as respostas

de cor pura (C) e a qualidade evolutiva vaga (DQv), para os esquizofrênicos; o

determinante de sombreado difuso e o conteúdo de natureza, para os pacientes com TOC.

No caso dos esquizofrênicos, o grande diferencial encontrado, na comparação com

os não-pacientes, foi a qualidade da organização do pensamento, sendo o funcionamento

dos esquizofrênicos pouco sofisticado resultado de um modo de organização simplista, sem

tantas exigências cognitivas. Já os não-pacientes conseguiram manter um encadeamento de

pensamentos continuamente coesos, contribuindo para a solução de problemas, tomada de

decisões e comunicação clara com as outras pessoas. Em relação aos pacientes com TOC, o

que ficou em evidência foi a presença de sofrimento interno, associado com tendências ao

isolamento social.

Para o grupo clínico da depressão, observou-se, qualitativamente, a presença de

sinais de índice de depressão do Sistema Compreensivo (DEPI), indicando a presença de

sentimentos incômodos no grupo controle. Tal resultado, embora não tenha sido

significativo do ponto de vista estatístico, convergiu com os achados de Nascimento (2006),

que verificou sinais do DEPI em uma amostra de não-pacientes da capital de São Paulo,

após serem submetidos ao exame do Rorschach. No entanto, esses sinais depressivos não

apareceram nos casos examinandos por Machado e Villemor-Amaral (2008), ao contrário,

os autores encontram diferenças substanciais entre grupos de depressivos e não-pacientes.

No que se refere ao grupo do pânico, tanto nesse estudo quanto no de Villemor-

Amaral, Primi e Colaboradores (2009), os indicadores que diferenciaram os grupos ainda

precisam ser melhor compreendidos do ponto de vista psicodinâmico. Os pacientes dessa

categoria não obedecem a um padrão similar de respostas e isso acontece porque, além do

pânico ser diagnosticado a partir de comportamentos sintomáticos, ele traz a comorbidade

como um elemento bastante frequênte, dificultando a identificação de categorias

nosográficas.

Em suma, os resultados apontam para a utilidade do ZSC diante de diagnósticos

psiquiátricos no contexto da saúde mental, mas também reforçam a importância de se

investigar detalhadamente a dinâmica psíquica desses pacientes.

CONCLUSÃO

De modo geral, as informações obtidas nesse estudo foram consideradas positivas,

mesmo que os resultados ainda sejam insuficientes para a predição dos quadros

nosográficos da depressão, esquizofrenia, TOC e pânico com base nas Constelações

propostas pelo Rorschach-SC. A expectativa para a realização de novos estudos é

promissora e traz indícios sobre a funcionalidade do ZSC no auxílio do diagnóstico de

casos clínicos no contexto da saúde mental.

VALIDADE CONCORRENTE ENTRE O ZSC E O TPC

Neste capítulo pretende-se discutir outro modo bastante utilizado pela psicometria

para validar instrumentos de avaliação psicológica. Trata-se de um procedimento de medida

chamado validade concorrente ou convergente-discriminante, que pressupõe que testes de

um mesmo construto devam se correlacionar significativamente entre si.

Ao comparar as variáveis de técnicas da mesma base teórica torna-se possível

verificar suas possíveis convergências e divergências, e caso haja convergência entre os

resultados uma técnica pode validar a outra. A idéia adotada pela psicometria sugere que,

independentemente do teste psicológico utilizado, todos os aspectos fundamentais da

personalidade revelam um mesmo estilo de funcionamento, que tende a se repetir em

circunstâncias variadas. Isto significa que a equivalência do comportamento da pessoa nos

dois testes comparados é o que garantirá correlações estatísticas positivas, contribuindo

com evidências de validade para o instrumento desejado.

Seguindo essa linha de pensamento, o Teste das Pirâmides Coloridas de TPC (TPC)

é considerado um instrumento válido para apreender características da personalidade e

espera-se que seus resultados apresentem convergência com os resultados do Zulliger no

Sistema Compreensivo (ZSC) naqueles pontos em que ambos propõem revelar aspectos

semelhantes da dinâmica psíquica. O princípio utilizado para correlacionar as variáveis do

TPC com o ZSC parte da equivalência interpretativa dos seus indicadores; então, se uma

pessoa apresenta indicadores de humor deprimido em um teste, pressupõe-se que ela

evidencie sinais do mesmo tipo de humor no outro. Isso porque se espera que a pessoa

reproduza, até certo ponto, um mesmo padrão ou estilo, mesmo em situações relativamente

diferentes.

Partindo dessa lógica, a validade concorrente com o TPC é uma estratégia possível

para validar o ZSC, uma vez que existem equivalências teóricas entre os indicadores.

Porém, se por um lado diversas hipóteses de correlação podem ser formuladas a fim de

demonstrar os aspectos comuns do funcionamento afetivo e cognitivo dos indivíduos, por

outro lado sabe-se de antemão que estímulos diferentes produzem reações que também

podem ser diferentes. Portanto, a idéia principal desse estudo é verificar em que medida os

indicadores que teoricamente avaliam o mesmo construto nesses dois métodos de avaliação

da personalidade se aproximam ou se distanciam.

É importante saber que a forma como a pessoa reage ao ZSC é diferente do modo

como reage ao TPC. A diferença começa pelo tipo de estímulo oferecido e pela tarefa

solicitada. No TPC, a pessoa precisa cobrir o esquema de três pirâmides com etiquetas

coloridas. O tipo de produção depende tanto do modo como o desenho foi percebido quanto

da maneira através da qual esta pessoa reage às cores. No caso do ZSC, o sujeito precisa

selecionar as partes da mancha que levará em conta, decidir com o que se assemelham e

considerar as características predominantes da imagem percebida. As duas tarefas, embora

exijam habilidades integradoras e discriminantes da percepção e do pensamento,

apresentam estímulos diferentes e propostas de execução também distintas. No Pfister, o

uso da linguagem oral é desnecessário, já no ZSC este é indispensável.

Husain-Zubair (1992), na sua tese de doutorado, buscou a convergência entre as

três provas projetivas de estímulos diferentes: Rorschach, T.A.T. e Wechsler. Os resultados

mostraram baixa correlação do ponto de vista estatístico e a autora atribuiu a pouca

convergência as diferenças dos estímulos oferecidos por cada teste, que propiciam modos

de expressões específicos. Em sua discussão, a autora argumenta que mais importante do

que a alta correlação positiva estatística seria a ausência de correlações negativas. Isso

porque a convergência positiva acumula informações semelhantes, enquanto o foco na

ausência de correlações negativas recai sobre o caráter holístico da personalidade, dando

espaço para as diferenças.

Do ponto de vista psicodinâmico, a utilização de vários testes é um procedimento

recomendado para se fazer avaliações da personalidade, pois a bateria de testes possibilita à

pessoa se expressar de formas diferentes, assegurando que a psicodinâmica está sendo

compreendida sobre várias perspectivas. Assim, se as informações apreendidas em um teste

não aparecerem em outro, é importante discriminar as sutilezas do funcionamento psíquico

que impediram a correspondência, ao invés de simplesmente afirmar que os testes não

avaliam o mesmo construto (Husain-Zubair, 1992).

De acordo com Anzieu (1978), a validação de testes projetivos não pode ser tomada

do mesmo modo que para os testes objetivos, pois os testes projetivos não exploram uma

variável única; ao contrário, descrevem um indivíduo em termos de um esquema dinâmico

de variáveis inter-correlacionadas, as quais oferecem uma gama ampla de dados

qualitativos que devem ser codificados em hipóteses a serem testadas. Nesse sentido, o

termo validade clínica, proposto por Tavares (2003), parece apropriado e importante de ser

considerado para a legitimação dos testes projetivos, uma vez que, segundo ele, a validade

clínica vai enfatizar o significado singular de um determinado indicador ou de um conjunto

de indicadores para um indivíduo em seu contexto específico de vida e no de avaliação.

A validade clínica é ainda mais eficiente quando as informações apreendidas pelos

instrumentos de avaliação psicológica são complementadas com outras informações

apreendidas durante o processo de psicoterapia, que busca compreender o conjunto de

elementos que formam um todo coerente, ligados por algo em comum.

Estudos de validade com o Teste das Pirâmides Coloridas de TPC (TPC)

Prioritariamente, o TPC avalia os aspectos emocionais, mas também permite boas

previsões a respeito do nível intelectual ou desenvolvimento cognitivo. A personalidade é

avaliada no TPC por meio das cores e o modo como elas são dispostas sobre o esquema de

três pirâmides. Essa combinação entre cor e forma indica a maneira como a pessoa se

coloca emocionalmente no ambiente, ou seja, como expressa suas emoções na relação com

os outros (Villemor-Amaral & Franco, 2008).

Após a construção das pirâmides, sua forma é interpretada e está atrelada à estrutura

da pirâmide, que se organiza de acordo com os recursos emocionais e cognitivos da

personalidade. Quanto mais estruturada for a pirâmide, maior o grau de maturidade

emocional; já o inverso, menor estruturação, indica menos maturidade emocional. Entre as

pirâmides estruturadas destacam-se as formações, que levam em conta uma organização

multidimensional e horizontal, e as estruturas, consideradas as mais sofisticadas devido ao

fato de levar em consideração o plano tridimensional da pirâmide. Assim a combinação de

forma e cor é fundamental para as interpretações, quando a forma é falha ou ausente

estamos nos referindo ao aspecto formal do tipo tapete. Nesse aspecto formal, a pessoa

ignora a forma de pirâmide e preenche o esquema de forma aleatória, sendo levado apenas

por sua atração pelas cores (Villemor-Amaral & Franco, 2008).

O TPC costuma ser muito apreciado pelos profissionais que o conhecem,

principalmente devido a sua fácil aceitação por parte dos examinandos, que geralmente o

executam com prazer. Dessa forma, os estudos publicados com o TPC são, em sua maioria,

voltados para a área clínica e desde sua criação o TPC é considerado confiável como

auxiliar nos processos psicodiagnósticos, pois oferece informações importantes sobre

aspectos psicodinâmicos das pessoas (Villemor-Amaral, 2005). A maioria dos trabalhos

publicados com o TPC busca verificar a relação existente entre dinamismos psíquicos,

comparando pessoas com determinados sintomas - grupo clínico - e sem sintomas - grupo

de não-pacientes.

Brauer (1990), por exemplo, avaliou garotos com problema renal e de crescimento

e verificou comprometimentos afetivos e cognitivos diante do aumento do aspecto formal

de tapete. Mac Fadden, Duarte e Nicola (1993), por sua vez, aplicaram a técnica de TPC em

30 pacientes com rinite alérgica e concluíram que esses pacientes apresentavam

insegurança, ansiedade e impulsividade, o que lhes impossibilitava a utilização de recursos

afetivos mais sofisticados para elaboração de seus conflitos.

Oliveira, Pasian e Jacquemin (2001) pesquisaram a vivência afetiva de idosas

asiladas e não asiladas e concluíram que as não asiladas fizeram 51% de suas pirâmides de

forma organizada e elaborada, sinalizando criatividade e controle racional sobre os afetos.

Já as asiladas fizeram 57% de tapetes, sinalizando comprometimento afetivo.

Güntert e Hesse (2002) avaliaram artistas plásticos com alto nível de escolaridade a

partir dos aspectos formais produzidos. Os resultados demonstraram que as pirâmides

organizadas em estruturas eram as mais frequentes e os tapetes se encontravam

completamente ausentes. Villemor-Amaral, Silva e Primi (2002), por sua vez, avaliaram a

validade preditiva do TPC para pacientes com transtorno obsessivo compulsivo e

concluíram que a cor marrom e o aspecto formal formação em manto são variáveis que

discriminam pacientes obsessivos de não pacientes. Em 2003, os mesmos autores avaliaram

a validade do TPC para pacientes alcoólicos e os resultados revelaram o aumento do

vermelho e a constância absoluta da cor violeta, associados eventualmente à execução de

tapetes.

Já no que se refere à validade concorrente, isto é, que utiliza outro instrumento de

um mesmo construto como critério de comparação, pode-se citar os estudos de Brant

Carvalho e Cunha (1960) e Bonilha (1968b), que estabeleceram correlações com o

psicodiagnóstico de Rorschach para avaliar o valor do conteúdo afetivo. Os resultados não

só consideraram válido o conteúdo afetivo como o psicodiagnóstico também foi altamente

recomendado em caso de necessidade de uma avaliação da dinâmica afetiva do indivíduo.

Costa e Villemor-Amaral (2004) compararam a técnica de TPC com a prova de raciocínio

BPR-5, a partir de grupos contrastantes (baixo e alto rendimento na BPR-5). Os resultados

mostraram que as configurações do tipo tapete são mais frequentes em indivíduos de baixo

rendimento, ao passo que as configurações do tipo estruturas predominam em indivíduos

com alto rendimento. Alguns jovens com alto desempenho na prova de raciocínio também

apresentaram tapetes, confirmando o fato de que um alto nível cognitivo não resulta

necessariamente em produções diferenciadas. Já os jovens com baixo desempenho na BRR-

5 não executaram estruturas, revelando que um baixo nível cognitivo impede uma produção

melhor elaborada.

Outro estudo importante foi realizado por Cardoso e Capitão (2007), que

compararam o desempenho cognitivo de crianças surdas com o de crianças ouvintes, por

meio do DFH e TPC. Os autores encontraram, entre os grupos, diferenças significativas

quanto ao aspecto formal. As crianças ouvintes apresentaram pirâmides mais elaboradas do

que as crianças surdas, contribuindo com a evidência de validade para o TPC no contexto

infantil.

Os estudos psicométricos acima citados bem demonstram, portanto, a qualidade

científica do TPC para se avaliar a dinâmica afetiva de indivíduos. Assim sendo, o TPC

será utilizado, nesse estudo, como critério para contribuir com evidências de validade para

o teste de ZSC.

Método

Participantes

Os participantes eram provenientes de dois bancos de dados do Laboratório de

Avaliação Psicológica em Saúde Mental (LAPSaM) da Universidade São Francisco: um se

referia ao Teste de ZSC e o outro ao Teste das Pirâmides Coloridas de TPC. Os bancos de

dados foram compostos somente com os indivíduos que cumpriram as duas tarefas

projetivas e tiveram seus protocolos válidos de acordo com as padronizações recomendadas

pelos manuais de TPC (Villemor-Amaral, 2005) e ZSC ((Villemor-Amaral & Primi, 2009)

Dessa forma, o banco de dados foi composto por 223 indivíduos, dos quais 75 eram

pacientes psiquiátricos e 148 não-pacientes. Entre eles, 42% (F=95) eram do sexo

masculino e 58% (F=128) do sexo feminino. A faixa etária variou de 19 a 83 anos e a

média foi de 38 anos. Em relação ao nível de escolaridade, o mínimo foi de zero, o máximo

de 16 anos e a média de 10 anos.

É importante esclarecer que esse estudo focava as correlações possíveis entre os

instrumentos e não a comparação ou diferenciação de estilos de personalidade; por isso, não

se controlou variáveis tais como idade, sexo, diagnóstico ou escolaridade. O interesse em

construir uma amostra composta por pacientes psiquiátricos e não-pacientes foi o de

aumentar a variabilidade de dados na tentativa de ampliar os possíveis arranjos entre as

variáveis dos testes.

Instrumentos

O ZSC avalia a estrutura e dinâmica da personalidade, indicando não só as

dificuldades e conflitos como também as habilidades que são parte constitutiva dos recursos

internos dos quais uma pessoa dispõe para lidar com os problemas. Ele pode ser aplicado

em qualquer pessoa, de qualquer nível sócio-econômico-cultural, desde que tenha

condições de se expressar verbalmente e que tenha suficiente acuidade visual.

A técnica de Zulliger é composta por um jogo de três cartões que contém uma

mancha de tinta simétrica e diferente para cada um deles. A aplicação do teste consiste em

mostrar uma lâmina de cada vez e pedir para que a pessoa diga ‘o que aquilo poderia ser’.

Após mostrar os três cartões e anotar as respostas dadas, estes são repassados, realizando-se

um inquérito a fim de verificar ‘onde foi que a pessoa viu’ e ‘o que na mancha fez com que

parecesse aquilo’ que foi dito.

As respostas são classificadas de acordo com os pressupostos do Sistema

Compreensivo de Exner, que contempla sete categorias de codificação. Dentre elas

encontram-se: a localização, que se refere à área da mancha que o sujeito destaca para dar a

resposta; a qualidade evolutiva (DQ), que revela o interesse da pessoa em relacionar duas

ou mais áreas da mancha; (3) os determinantes, que indicam quais características da figura

levaram a pessoa a dar sua resposta; (4) a qualidade formal (FQ), que evidencia a

frequência com que o conceito é percebido pela população normativa; as respostas pares

(2), que se referem à simetria das figuras usadas para identificar dois objetos iguais; os

conteúdos, que são os temas verbalizados nas respostas dos sujeitos; e os códigos especiais,

que são atribuídos para modos de verbalização ou características estranhas das respostas.

O Teste das Pirâmides Coloridas de TPC (TPC) avalia principalmente a dinâmica

afetiva-emocional, mas também permite, até certo ponto, verificar o desenvolvimento

cognitivo, possibilitando uma compreensão dinâmica e integrada do funcionamento

psíquico do indivíduo. Prioritariamente, o TPC avalia os aspectos emocionais, mas ele

também permite boas previsões a respeito do nível intelectual ou desenvolvimento

cognitivo.

A grande vantagem em se utilizar este instrumento reside no fato de ele ser uma

técnica não verbal, rápida e acessível a pessoas de todas as idades, incluindo aquelas com

dificuldades de fala, com limitações culturais ou com resistências a tarefas que envolvam

mais diretamente habilidades cognitivas.

O TPC propõe a execução de três pirâmides coloridas, de acordo com o gosto do

examinando. O material para a aplicação é composto por um jogo de três cartões em papel

pardo, nos quais se encontra desenhada uma pirâmide formada por camadas com cinco

quadrados na base, quatro, três e dois quadrados nas camadas seguintes, e um quadrado no

topo. Os esquemas da pirâmide vêm acompanhados por um jogo de quadrículos coloridos

compostos por 10 cores, subdivididas em 24 tonalidades. As cores que compõem o material

são: o azul, o verde e o vermelho em quatro tonalidades de cada; violeta em três

tonalidades: amarelo, laranja e marrom em duas tonalidades cada; preto; branco e cinza.

A pessoa é convidada a construir três pirâmides, cujas instruções são simples e

devem ser dadas de forma padronizada: “Aqui temos uma grande quantidade de

papeizinhos com cores e tonalidades diversas e o esquema de uma pirâmide. Cobrindo-se

os espaços da pirâmide, obtém-se uma pirâmide colorida. Você deve fazer uma pirâmide

usando as cores que quiser, pode trocar ou substituir à vontade, até que a pirâmide fique do

seu gosto, fique bonita para você” (pág.38).

Feita a primeira pirâmide, pede-se para o indivíduo construir outra; é preferível

avisá-lo de que há ainda uma terceira, e última, a ser construída. Assim que o sujeito se

declarar satisfeito com a pirâmide construída, deve-se ocultá-la, para que o indivíduo

construa a seguinte sem influência da anterior. Após o término das três pirâmides pergunta-

se qual das três pirâmides ele preferiu e por quê.

A interpretação dos dados leva em consideração o estilo da produção. O aspecto

formal da pirâmide é associado com as cores que foram selecionadas. A combinação forma

e cor é bastante ampla e revela a qualidade da dinâmica afetiva da pessoa e cada arranjo de

forma e cor recebe interpretações específicas.

Procedimentos de Coleta de Dados

O procedimento de coleta de dados se iniciou com o treinamento de cinco alunos do

grupo de pesquisa do LAPSaM. Depois que o grupo simulou situações de aplicação com os

dois instrumentos, ZSC e TPC, e aprendeu a classificá-los conforme a orientação descrita

nos respectivos manuais, deu-se início ao processo de coletas de dados.

Algumas instituições psiquiátricas do interior de São Paulo aceitaram colaborar e os

objetivos da pesquisa foram esclarecidos aos diretores e coordenadores, sendo a eles

solicitada autorização para a entrada do grupo de pesquisa e a liberação dos pacientes para

a aplicação dos instrumentos.

Autorizado o estudo, a coleta de dados foi feita de forma individual em uma única

sessão e se iniciava com a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

(T.C.L.E). Depois, os pacientes psiquiátricos começavam respondendo às perguntas da

SCID-I, entrevista baseada no DSM-IV, correspondente ao módulo da psicopatologia que

constava em seu prontuário. Esse procedimento serviu para confirmar e uniformizar os

quadros nosográficos, e, em seguida, as técnicas de ZSC e TPC foram aplicadas com

duração de aproximadamente duas horas e meia, sendo uma hora para o ZSC, trinta

minutos para o TPC e uma hora para a SCID-I.

Paralelamente as aplicações do grupo psiquiátrico, realizaram-se as aplicações do

grupo de não-pacientes. O mesmo procedimento estabelecido nas instituições de saúde

mental foi aplicado em estabelecimentos comerciais, restaurantes e supermercados,

empresas de transportes, cooperativas de alimentos e instituições de ensino. Todos os

coordenadores e diretores foram informados sobre os objetivos da pesquisa, e quando o

estudo era autorizado agendavam-se horários com os voluntários, ajustando o melhor dia e

horário para cada participante.

A coleta de dados se iniciou com uma breve entrevista, que incluía perguntas sobre

idade, escolaridade, nível socioeconômico (profissão, estado civil, número de filhos,

religião), necessidade de ajuda psicológica ou psiquiátrica e tratamento para uso de álcool

ou drogas. Em seguida, as técnicas de ZSC e TPC foram aplicadas com duração de

aproximadamente uma hora, sendo reservados quarenta minutos para o ZSC e vinte

minutos para o TPC, incluindo a ficha de identificação.

Terminada a coleta de dados, os protocolos foram classificados conforme as

instruções recomendadas pelos manuais de TPC (Villemor-Amaral, 2005) e ZSC

((Villemor-Amaral & Primi, 2009) ). Os protocolos foram codificados e comparados

conforme as tabelas normativas de cada manual e, para verificar a precisão dos dados, 25%

dos protocolos foram reclassificados por mais dois juízes independentes.

Todos os indicadores foram interpretados a partir de três categorias e receberam

pontuações diferentes: (a) acima da média recebeu 3 pontos, (b) na média recebeu 2 pontos

e (c) abaixo da média recebeu 1 ponto. Os indicadores foram analisados de acordo com os

dados normativos das tabelas dos respectivos manuais, TPC (Villemor-Amaral, 2005) e

ZSC ((Villemor-Amaral & Primi, 2009) ), respeitando idade, sexo, grau de escolaridade e

diagnóstico psicopatológico, e o programa estatístico utilizado para analisar os dados foi o

SPSS 11.5.

Definição dos critérios para comparar as variáveis

O objetivo desse estudo foi verificar a validade concorrente entre o ZSC quando

comparado com os resultados do TPC. Para tanto, diversas hipóteses de correlação entre o

ZSC e o TPC foram formuladas, buscando-se indicadores que supostamente expressassem

aspectos comuns relativos ao funcionamento afetivo e cognitivo dos indivíduos.

Dada a extensão das hipóteses, compostas por 36 pares, somente as principais

variáveis foram explicadas de forma detalhada. Dentre elas, destacam-se no TPC a fórmula

cromática, o aspecto formal, a síndrome acromática ou síndrome incolor, a síndrome fria e

a síndrome de estímulo. Em relação às principais variáveis do ZSC destacam-se o tipo de

vivência (EB), o quociente afetivo (Afr), o lambda, o controle emocional (FC:CF+C), a

qualidade evolutiva (DQ), a qualidade formal (FQ) e os determinantes e códigos especiais.

A fórmula cromática do TPC sinaliza a capacidade e abertura da pessoa para receber

os estímulos externos. Essa fórmula é composta de quatro algarismos que vão indicar a

amplitude e estabilidade do uso das cores. Começando da esquerda para a direita, a

constância absoluta vai indicar a quantidade de cores que foi usada nas três pirâmides,

independentemente da tonalidade da cor. O segundo algarismo, a constância relativa, vai

indicar a quantidade de cores que foi utilizada em pelo menos duas pirâmides; o terceiro

algarismo, chamado de variabilidade, vai indicar a quantidade de cores que foi utilizada

somente em uma das pirâmides e o último número indica a quantidade de cores que não foi

utilizada em nenhuma pirâmide.

Essa fórmula define a amplitude de cores utilizadas na tarefa, que são classificadas

como: ampla, que indica boa abertura para os estímulos externos, ou seja, interesse para a

comunicação e trocas interpessoais; moderada, que indica interesse moderado em investir

seus afetos; e a restrita, que indica pouca disposição a trocas afetivas, podendo significar

até mesmo constrição emocional.

Definido o tipo da amplitude cromática, defini-se a estabilidade da pessoa quanto à

reatividade as cores, que pode ser do tipo: estável, flexível ou instável. Os arranjos

possíveis dessa fórmula recebem interpretações diferenciadas que normalmente devem ser

integradas às outras variáveis do teste. Por exemplo, uma pessoa com a fórmula cromática

ampla instável realiza suas pirâmides usando várias cores, mas estas se repetem muito

pouco na frequência das três pirâmides, o que evidência uma pessoa com ampla reatividade

às cores, mas com grande dificuldade para direcionar os estímulos de forma estável e

eficiente. Já outra pessoa do tipo fórmula cromática ampla estável também é reativa aos

estímulos, porém os direciona de forma canalizada e adaptada.

No ZSC, o indicador quociente afetivo (Afr) pode ser considerado equivalente às

amplitudes cromáticas, já que sinaliza o quanto que a pessoa é reativa às cores da prancha

II. Assim, a idéia de relacionar a fórmula cromática ampla, moderada ou restrita com o Afr

tem como pressuposto a relação de que quanto maior a amplitude das cores no Pfsiter,

maior será a quantidade de respostas verbalizadas na prancha II do ZSC.

A reatividade aos estímulos coloridos demonstra o interesse que a pessoa tem sobre

os aspectos afetivos da vida, mas a habilidade para canalizar e responder de forma

adequada a esse estímulo depende do controle sobre os impulsos afetivos. Dessa forma, o

modo como a pessoa vai expressar o afeto envolve, no TPC, a qualidade do controle de sua

expressão, que pode ser estável, flexível ou instável. No ZSC, o controle sobre os impulsos

afetivos é medido por meio da fórmula FC: CF+C, supondo-se que o FC seja equivalente

ao tipo estável no TPC, o CF ao flexível e o C ao instável.

Outra hipótese que tende a evidenciar a mesma inclinação interpretativa é o aspecto

formal das pirâmides com o controle emocional no ZSC. No TPC, a maneira como o

indivíduo dispõe os quadrículos sobre o esquema da pirâmide - aspecto formal - indica

maior ou menor nível de maturidade emocional e quais as defesas disponíveis e

compatíveis com essa maturidade. Com estímulos diferentes, porém, com o mesmo

princípio, tanto o ZSC quanto o TPC utilizam a combinação ‘forma e cor’ como

indicadores de maior ou menor contenção dos impulsos afetivos.

A ausência ou má percepção de formas no ZSC indica pouco controle sobre os

impulsos afetivos, o que pode sinalizar disposição interna ao descontrole dos impulsos e do

comportamento em função de uma dinâmica afetiva incapaz de tolerar um grau intenso de

estímulos provenientes das pressões externas e internas. Da mesma maneira, o aspecto

formal tapete no TPC não apresenta uma boa organização estrutural, refletindo uma

modulação afetiva emocional lábil. Em contrapartida, a produção de uma estrutura, aspecto

formal mais evoluído, traz uma disposição de cores simétrica, indicando melhor equilíbrio

emocional. Essa habilidade emocional também pode ser vista, no ZSC, por meio do FC

aumentado em relação à CF e à C.

A técnica de TPC, apesar de se basear fundamentalmente na cor como suporte para

projeção dos afetos, não está reduzida apenas à escolha de cores, dando ênfase, também, à

significação psicológica das formas. A tarefa proposta pelo TPC implica noções espaciais,

apreensão de informações, escolha e combinação de cores e tonalidades, a fim de unificar

partes e construir um todo. A pirâmide tem disposição espacial em camadas e colunas,

permitindo verificar a compreensão ou percepção que o indivíduo tem do conjunto visual,

demonstrando, com isso, sua capacidade de organização no espaço (Villemor-Amaral,

2005).

Já o ZSC considera a maneira como o sujeito soluciona a problemática envolvida na

verbalização daquilo que as manchas de tinta poderiam ser sob a sua percepção e

subjetividade. O indivíduo precisa selecionar as partes da mancha que levará em conta,

decidir com o que se assemelham e considerar as características dos estímulos que

envolvem a formação de suas impressões perceptivas, tais como seu formato, cor, etc, e

compará-las com as imagens já existentes na memória (Weiner, 2000).

Assim, os tipos de aspectos formais do TPC podem ser comparados com a

qualidade evolutiva do ZSC, cuja variável está diretamente relacionada com o nível de

desenvolvimento intelectual e com a capacidade de análise sobre o estímulo, a partir da

atribuição de um significado para a mancha. Alguns estudos vêm mostrando a relação entre

o aspecto formal e a esfera cognitiva (Brauer, 1998; Cardoso & Capitão, 2007; Costa &

Villemor-Amaral, 2004; Oliveira, Pasian & Jacquemin, 2001; Villemor-Amaral, Primi &

Silva, 2002;) e isso corrobora a expectativa desse estudo, que pretende correlacionar a

qualidade evolutiva do ZSC com os aspectos formais das pirâmides do TPC.

Se o DQ+ assinala a modalidade mais sofisticada de elaboração cognitiva, pois o

indivíduo realiza processos de análise e síntese bastante significativos entre os elementos

do estímulo, espera-se que haja correlação com o aspecto formal estrutura do TPC, já que

ambas as variáveis representam, nesse caso, pessoas intelectualmente mais brilhantes,

complexas e com esforço para integrar e organizar os fatos percebidos.

As respostas DQo refletem um funcionamento correto, sem grandes esforços

criativos, e um modo de processamento modesto e conservador, mas adaptado às exigências

da tarefa. Assim, o aspecto formal formação pode ser considerado equivalente às respostas

DQo, pois supõe uma atividade cognitiva que evita a complexidade, mas define

suficientemente o estímulo. Já as respostas DQv indicam uma forma de processamento

mais primitiva, imatura e pouco sofisticada - é comum em crianças pequenas e em

indivíduos com limitações intelectuais ou neurológicas. A sua frequência é muito escassa

em adultos e representa um modo de elaboração impreciso, no qual o indivíduo não se

esforça para definir os dados nem para estabelecer relações entre eles.

As respostas DQv/+ são as menos frequentes dentre os quatro tipos. Representam

uma tendência a assumir níveis mais sofisticados de elaborações cognitivas, mas de algum

modo essas elaborações encontram dificuldade de definição formal. O indivíduo realiza um

esforço muito maior do que para dar um DQv, porém com menor precisão e eficiência do

que o alcançado pelo DQ+. Neste caso, espera-se que o aspecto formal tapete se

correlacione com as respostas DQv/+ ou DQv, já que a principal característica dessas

variáveis é a pouca elaboração tanto para a construção das pirâmides quanto para a

verbalização das percepções nas manchas.

Outra variável que expressa características da organização afetiva é a síndrome

acromática no TPC, que pode ser considerada equivalente à soma das respostas acromáticas

(SumC’) no ZSC, pois a função primordial da síndrome acromática seria a de negar, diluir

ou reprimir o estímulo perante a excitação, provocada pelas cores, trazendo uma conotação

de perturbação e intensa angústia. Assim também acontece no ZSC quando a soma de cores

cromáticas (SumC) é baixa e o valor das cores acromáticas (SumC’) é maior. Isso indica o

quanto da experiência afetiva está sendo internalizada ao invés de ser expressa, o que pode

contribuir para disfunções psicofisiológicas.

Nesse sentido, o aumento das cores branco, cinza e preto, tanto no TPC quanto no

ZSC, sinaliza que os recursos internos estão sendo insuficientes para compreender e

elaborar situações vivenciadas na realidade. Isso ocorre em função do excesso de controle

exercido pelos mecanismos de defesa, os quais preferem negar a realidade afetiva ou

deslocar a carga emocional para o corpo de forma inconsciente e primitiva, ou seja,

somatizando ao invés de elaborar conscientemente.

Em oposição à síndrome incolor (cores acromáticas) encontram-se as síndromes

cromáticas, de estímulo ou fria, que estão relacionadas respectivamente a comportamentos

mais excitáveis e ativos ou a atitudes mais reservadas. Essa mesma forma de se

compreender os estilos de personalidade é investigada no teste de ZSC por meio do tipo de

vivência (EB), os quais podem ser subdivididos em quatro categorias: o tipo extratensivo,

que é típico em pessoas comunicativas e que preferem as vias afetivas para lidar com os

problemas da vida; o tipo intratensivo, que aparece em pessoas que preferem pensar

cuidadosamente sobre os eventos antes de agir; o tipo ambigual, que sinaliza labilidade sob

as condutas e dificuldade para tomar decisões, agindo de maneira alternada e imprevisível

mesmo diante de experiências já vivenciadas; e o tipo coartado, que por um excesso de

controle se nega a refletir sobre os acontecimentos mais perturbadores, preferindo sempre

um ambiente estruturado, pacato e habitual.

Dessa maneira, acredita-se que o estilo extratensivo esteja relacionado com a

síndrome de estímulo do TPC e que o tipo intratensivo com a síndrome fria do TPC. Foi

observado, na literatura, que as cores quentes e frias são bastante estudas no TPC (Tinker,

1938; Bjerstedt, 1960; Chougourian, 1967; Villemor Amaral, 1966; Schaie & Heiss, 1964

citados por Van Kolck, 1972); no entanto, somente o estudo de Van Kolck (1972) será

citado, pois, entre todos, foi o que mais se aproximou dos objetivos da presente pesquisa.

Van Kolck (1972) comparou 97 protocolos do TPC com os do Rorschach na expectativa de

validar os conceitos de introversão e extroversão. Os resultados inferidos por meio da

análise fatorial demonstraram que o total de respostas de movimento humano (M) se

correlacionou com a cor azul (r= 0,20); embora a correlação seja considerada baixa, o M

emana da esfera inconsciente e contém um dinamismo próprio, que representa o lado

introvertido da personalidade. A introversão, reflexão, auto-observação e introspecção se

coadunam bem com o significado do azul, no TPC. Pode-se, então, considerar promissora

a afirmação de Schaie e Heiss (1964, pág. 121): “na termologia psicanalítica, o azul

provavelmente representa a força do ego”.

Para o estilo ambigual espera-se a correlação com a síndrome de labilidade afetiva,

composta pelas cores verde aumentado + vermelho aumentado + marrom rebaixado,

sinalizando reações imprevistas e atitudes de insegurança, influenciabilidade e

instabilidade. Já para o estilo coartado, espera-se correlação com a síndrome de regulação

opressora, composta pelas cores azul aumentado + cinza aumentado + preto aumentado,

revelando um caráter de constrição acentuado.

A seguir aparecem enumeradas outras correlações possíveis, que também serão

investigadas com base nos pressupostos descritos acima. O critério adotado para pontuar as

variáveis foi de +1 para presença dependente (correlação convergente), 0 quando não

houver correlação e -1 para presença independente (correlação divergente), nas duplas de

hipóteses. As 36 hipóteses foram correlacionadas segundo a prova estatística de Crostabe e

por fim o grau de significância das correlações foi medido pela prova estatística do Qui

quadrado.

Hipóteses para os indicadores afetivos:

1. Fórmula cromática ampla no TPC com Afr aumentado no ZSC;

2. Fórmula cromática moderada no TPC com Afr na média no ZSC;

3. Fórmula cromática restrita no TPC com Afr rebaixado no ZSC;

4. Fórmula cromática estável no TPC com FC no ZSC;

5. Fórmula cromática flexível no TPC com CF no ZSC;

6. Fórmula cromática instável no TPC com C no ZSC;

7. Fórmula cromática ampla no TPC com lambda rebaixado no ZSC;

8. Fórmula cromática moderada no TPC com lambda na média no ZSC;

9. Fórmula cromática restrita no TPC com lambda aumentado no ZSC;

10. Fórmula cromática estável no TPC com EA aumentado no ZSC;

11. Fórmula cromática instável TPC com EA rebaixado no ZSC;

12. Aspecto formal estrutura ou formação no TPC com controle emocional (FC: CF +

C) no ZSC, sendo as respostas de forma aumentadas (FC aumentado);

13. Aspecto formal estrutura no TPC com controle emocional (FC: CF + C) no ZSC,

sendo as respostas de forma aumentadas (FC aumentado);

14. Aspecto formal formação no TPC com controle emocional (FC: CF + C) no ZSC,

sendo as respostas de cor forma aumentadas (CF aumentado);

15. Aspecto formal tapete no TPC com controle emocional (FC: CF + C) no ZSC,

sendo as respostas de cor pura aumentadas (C aumentado);

16. Aspecto formal tapete no TPC com respostas sem o uso da forma no ZSC (C, C’, Y,

T, V)

17. Aumento da cor azul ou formação em manto ou síndrome incolor no TPC com

controle emocional, sendo o lado esquerdo aumentado (FC) ou as respostas de cor

acromática (C’) aumentadas no ZSC.

18. Síndrome acromática no TPC com aumento das respostas acromáticas (C’> C) no

ZSC;

19. Síndrome de estímulo no TPC com aumento das respostas cromáticas (C’< C) no

ZSC;

20. Cores quentes (amarelo+ vermelho+ laranja) aumentadas no TPC com tipo de

vivência extratensivo no ZSC (M: C aumentado);

21. Cores frias (azul+ verde+ violeta) aumentadas no TPC com tipo de vivência

intratensivo no ZSC (M aumentado: C);

22. Síndrome de labilidade afetiva (verde aumentado + vermelho aumentado + marrom

rebaixado) com o tipo de vivência ambigual (M=C).

23. Síndrome de regulação opressora (azul aumentado + cinza aumentado + preto

aumentado) com o tipo de vivência coartado (M e C = 0).

24. Cores frias (azul+ verde+ violeta) ou cores de tonalidade mais clara (com mais

pigmentação branca) no TPC com conteúdo humano rebaixado ou índice de

isolamento aumentado no ZSC;

25. Cores quentes (vermelho+ amarelo+ laranja) ou cores de tonalidade mais escura

(com mais pigmentação preta) no TPC com conteúdo humano aumentado ou índice

de isolamento rebaixado no ZSC;

26. Síndrome incolor aumentado no TPC com código especial AG aumentado no ZSC;

27. O rebaixamento da cor verde no TPC e respostas de cooperação (COP) rebaixado e

H rebaixado no ZSC;

28. Aumento das cores acromáticas no TPC com aumento C’ aumentado ou Y

aumentado no ZSC.

Hipóteses para os indicadores cognitivos:

29. Aspecto formal estrutura no TPC com DQ+ no ZSC.

30. Aspecto formal formação no TPC com DQo no ZSC;

31. Aspecto formal formação no TPC XA% aumentado no ZSC;

32. Aspecto formal tapete no TPC com DQv ou DQv/+ no ZSC;

33. Aspecto formal tapete desequilibrado e furado no TPC com X-% aumentado no

ZSC;

34. Modo de colocação ascendente direta no TPC com XA% aumentado no ZSC;

35. Aspecto formal tapete no TPC com aumento de respostas [(H)+(Hd)+(A)+(Ad)] ou

aumento de códigos especiais no ZSC;

36. Aspecto formal estrutura no TPC e atividades organizativas (Zf aumentado) no ZSC

RESULTADOS

As correlações não apresentaram valores significativos do ponto de vista

estatístico, demonstrando que selecionar variáveis que presumem equivalência

psicodinâmica e correlacioná-las não implica, necessariamente, correlações psicométricas

lineares. No entanto, a ausência de correlações negativas foi considerada um resultado

psicométrico positivo, pois mostrou que os testes não se contradizem, avaliando, portanto,

o construto da personalidade. Assim como ocorreu no estudo de Husain-Zubair (1992), a

ausência de correlações negativas foi considerada um resultado satisfatório e a ausência de

convergências positivas implica em novos estudos que discriminem as sutilezas do

funcionamento psíquico que impediram a correspondência entre um teste e outro.

Os resultados psicométricos talvez fossem mais promissores se uma abordagem

ainda mais complexa, que envolvesse combinações alternativas, tivesse sido prevista para

todas as hipóteses. Um exemplo de combinações alternativas foi previsto, neste estudo, em

algumas hipóteses, como ocorreu, por exemplo, na hipótese 17, que considerou o aspecto

formal estrutura em manto, aumento da cor azul e a síndrome incolor do TPC como

indicadores de contenção ou esforço para controlar impulsos afetivos. Assim sendo,

qualquer um desses indicadores sugere a presença de mecanismos estabilizadores e

poderiam ser comparados com os indicadores de controle emocional (FC) ou respostas de

cor acromática (C’), no ZSC. De fato, a estrutura em manto é um indicador que tem

evidência de validade para o transtorno obsessivo compulsivo (Villemor-Amaral, Primi &

Silva, 2002), sendo considerada mais patológica que a síndrome incolor e o aumento da cor

azul. Da mesma forma, o C’ do ZSC tem evidência de validade para o transtorno

somatoforme ((Villemor-Amaral & Primi, 2009) ). No entanto, independentemente do

caráter mais ou menos patológico das variáveis, a presença de qualquer um dos indicadores

previstos pela hipótese 17 gera interpretações parecidas, que podem sugerir movimentos

psíquicos semelhantes, mas que são evidenciados de forma diferente.

Em outras palavras, combinações alternativas para todas as hipóteses poderiam

melhorar os resultados psicométricos, pois as possibilidades de arranjos entre as variáveis

são quase ilimitadas, sendo até mesmo possível encontrar combinações inusitadas e que

dificilmente serão reproduzidas por outras pessoas. Às vezes uma mesma informação pode

ser apreendida através de combinações diferentes e a direção da interpretação é

determinada por outras variáveis do teste.

O ZSC também foi comparado com o TPC de forma qualitativa, por meio de

análises de casos. Os resultados foram positivos, demonstrando que o funcionamento

psíquico das pessoas se manteve equivalente nas duas técnicas. Para a análise qualitativa

foram sorteados, aleatoriamente, quatro participantes, sendo todos, por acaso, constituintes

do grupo de não-pacientes. Em todas as análises só se discutiu sobre os indicadores que se

mostraram aumentados ou rebaixados em relação às expectativas propostas pelo manual do

TPC (Villemor-Amaral, 2005) e do ZSC (Villemor-Amaral & Primi, 2009). Todos os

indicadores que revelaram um papel preponderante na dinâmica do sujeito foram

sinalizados no protocolo do Pfister pelo seu aumento (↑)oupeloseurebaixamento(↓).

Cada técnica foi analisada, em um primeiro momento, de forma isolada, com base

nos manuais do TPC (Villemor-Amaral, 2005) e do ZSC (Villemor-Amaral, Primi & cols.

2009), e, posteriormente, as análises foram realizadas de modo integrado, investigando-se a

correlação entre as hipóteses do ponto de vista psicodinâmico. Em caso de correlação

positiva, o número total de hipóteses era dividido pelo total de correlações positivas e

multiplicado por 100. A convergência foi considerada alta quando mais de 70% das

hipóteses se mostraram equivalentes a partir do ponto de vista da psicodinâmica.

Caso 1

Figura 1: Protocolo do TPC do caso 1

Figura 2: Folha de Localização do ZSC do caso 1

Figura 3: Sumário Estrutural do ZSC do caso 1



ocalizaçãoDeterminantes ConteúdosCódigosEspeciais

=4

W =

Wv = 

D =5

W+D =5

Dd =2

S =



Blends Single

Mp;C’;mp M =1

Ma;Fr FM=2

Fma;C’m =

 FC=1

 CF=

 C=

 Cn=

 FC’=

  C’F=

FD= C’ =

FY= FT=

YF= TF=

Y = T =

(2)=4 FV=

rF = VF=

F = V =

H=3

(H) =

Hd =

(Hd) =

Hx =

A =1

(A) =1

Ad =1

An =1

Art =

Ay =1

Bl =

Bt =

Cg =

Cl =

Ex =

Fi =1

Food =

Geo =

Hh =

Ls =

Na =

Sc =

Sx =

Xy =

Id =1

DV = x1

INCOM = x2

DR = x3

FABCOM= x4

ALOG = x5

CONTAM= x7



AB =

AG =1

COP =

CP =

GHR =

PHR =

MOR =

PER =

PSV =



Qualidade

Desenv.





(FQ‐)

+ = 

o = 4

v/+ = 3

v = 





QualidadeFormal 

FQxMQual

W+D

+ =

o =4

u =3

‐ =

none =



Razões,porcentagensederi

ações

RecursoseControleAfetoRelacionamento

  R=7  F%=0↓

EB=7:0 EA=7↑

eb=5:2 es=7↑ D=0 

 Adjes=6 AdjD=1↑

FM=3 SumC’=2  SumT=

m=2 SumV =  SumY =

FC:CF+C = 1:0

C =

SumC’:WSumC=2:0

Afr =0,4

S =

Blends:R =

3:7↑

CP =

COP =

AG =1↑

GHR:PHR =

a:p =5:7

Food =

SumT =

SumH =

PureH =

PER =

Isolamento =



IdeaçãoMediaçãoProcessamento Autoimagem

a:p=5:2

Ma:Mp=2:1

2AB+(Art+Ay)=1↑

MOR =

Sum6 =1

WSum6 =1↑

M‐ =

Mnone



XA% =100

WDA% =100

X‐% =

S‐ =

P =

X+% =57

Xu% =43

=4↑

W:D:Dd=0↓:5:

2↑

W:M =0:2

PSV =

DQ+ =4↑

DQv =



3r+(2)/R=0,57↑

Fr+rF =1↑

SumV =

FD =

An+Xy =1

MOR =

H:(H)+Hd+(Hd)=3:0↑

Prancha I

1 – A cara de um animal, um cachorro uivando.

Devido aos olhos, essa boca aberta como se tivesse uivando e esses pelinhos do cachorro.

O que te dá a idéia de pelinhos?

Pela combinação, como se fosse desenhado, está parecendo o cavanhaque do animal.

Devido à boca estar próxima, esse rascunho parece pêlo.

2 – Um homem e uma mulher se beijando, aqui está o cabelo dela.

Aqui o cabelo, os olhos, a boca. O homem está de frente a ela em posição de beijo.

O que te deu a idéia de cabelo amarrado?

Devido que aqui parece uma cabeça e por ser preto.

Prancha II

3– Dois búfalos batendo cabeça, um com o outro para disputar espaço.

Eu vejo em toda a mancha, por causa da posição de ataque, batendo a cabeça.

4 – Aqui o pulmão.

Essa parte vermelha. Devido ao desenho, a forma de se destacar e esse vermelho escuro

tem dos dois lados.

Prancha III

5 – Dois meninos correndo.

Esses dois aqui, a cabeça, braço, perna e corpo.

6 – Um cara com reflexo no espelho, chutando uma bola, na verdade isso não é uma bola.

Esse aqui em posição de chutar uma bola, esse negócio não tem nada a ver com bola, pode

ser qualquer coisa.

Mas o que te deu a idéia de um cara?

A posição, cabeça, braço, perna e corpo.

100

E de reflexo?

Porque é igual.

7 – Dois dragões soltando fumaça, fumaça cinza.

A forma, por sair do nariz, a cor cinza.

De forma geral, o caso 1 mostrou interesse pelas atividades e as fez com bastante

concentração. No TPC, o modo de colocação foi ascendente direto, isto é, da base para o

topo, refletindo o princípio lógico da construção, o que sugere uma atitude estável e

madura. A construção das três pirâmides obedeceu a um sistema de elaboração uniforme e

ordenado, sugerindo que o examinando utiliza a organização em suas atividades cotidianas

e tende a um progressivo desenvolvimento intelectual.

As duas primeiras pirâmides apresentaram o aspecto formal do tipo formação,

indicando um nível intermediário de organização das cores. Entretanto, a tarefa foi

finalizada com o aspecto formal tapete decepado, que além de ser uma organização inferior,

pois as cores são usadas de forma aleatória, reflete um movimento de desestabilização,

descontrole e maior vulnerabilidade emocional. A presença do branco no topo da pirâmide

indica fragilidade estrutural e perturbações intensas, que foram se intensificando no

decorrer da tarefa.

A dupla de cores marrom com preto, que também compõe a dinâmica interna do

indivíduo, reflete uma tentativa pouco eficiente para superar as dificuldades vivenciadas. O

examinando tende a buscar a adaptação por meio de rituais compulsivos, que parece se

agravar diante do aumento da cor violeta, intensificando a presença de manifestações

patológicas. Outro indicador que reforça a presença de um possível adoecimento psíquico é

a dupla de cores azul e preto, que sinaliza a presença de pensamentos rígidos, pessimistas e

negativos, que bloqueiam um desenvolvimento emocional equilibrado. O azul4, mais

101

escuro, é típico em pessoas introvertidas, mas o aumento dessa tonalidade está relacionado

a sentimentos de inferioridade, de incapacidade, insatisfação e ambivalência; já a cor preta

está relacionada com a contenção dos afetos.

Outro dado que evidencia a presença de um conflito interno é o aumento da dupla

de cores azul e amarelo, revelando que forças ambivalentes se contrapõem. Esse indicador

é ainda mais significativo quando associado à segunda pirâmide do examinando, que é do

tipo camada multicromática. Essas variáveis associadas indicam que o examinando se

encontra em um momento de crise e tendência ao adoecimento psíquico. Essa tendência

também pode ser percebida pela fórmula cromática ampla instável (3: 3: 4: 0), indicando

que todas as cores foram utilizadas sem muito cuidado e sugerindo um foco de interesse

amplo, o que reflete a dificuldade de concentração em uma única atividade e aumenta o

nível de ansiedade e descontrole sobre as emoções.

No ZSC, o examinando apresentou um número de respostas suficientes e bom

contato com a realidade (XA% aumentado). O examinando tendeu a realizar processos de

análise e síntese bastante significativos entre os elementos do estímulo, o que deixou suas

respostas mais complexas e sofisticadas (DQ+ aumentado e Zf aumentado). O aumento de

respostas de movimento ativo sugeriu autonomia para tomadas de decisões e tendência a

assumir responsabilidades.

No que se refere às experiências afetivas (EA aumentado), o examinando

apresentou recursos acessíveis para formular decisões e para lidar com as questões

experimentadas. Ele conseguiu mobilizar recursos internos para atender às demandas,

preferindo usar a ideação para resolver problemas (EB introversivo). Observou-se a

presença de um estresse situacional, relativo às circunstancias atuais (D ajustada

aumentado), que tem atrapalhado o seu equilíbrio interno, o que o deixa mais vulnerável e

102

suscetível a pensamentos não deliberados e desagradáveis (m aumentado; es aumentado). A

presença de um conflito atual revelou que as atividades mentais estão fora do controle

consciente e a estimulação vivenciada estava mais intensa do que os recursos internos para

enfrentá-las. O rebaixamento do lambda e das respostas de localização W rebaixado

indicaram abertura excessiva à experiência, o que fez com que o indivíduo não conseguisse

discriminar informações importantes de acessórias, deixando-se invadir facilmente pela

estimulação emocional, isto é, não sendo capaz de evitá-la. Essa situação de intensa pressão

situacional estava gerando preocupações que podiam estimular reações mais agressivas

(AG aumentado). As verbalizações das respostas no ZSC também estavam marcadas por

tensões, como por exemplo, “cabelos amarrados”, “dragões soltando fogo”, “cachorro de

boca aberta” e “búfalos batendo a cabeça para disputar espaço”. Outro fator que acentuou o

momento de crise foi o aumento de respostas de cor acromática (C’aumentado), indicando

que os afetos estavam sendo internalizados ao invés de serem expressos - a constrição

afetiva acontece, geralmente, com intuito de preservar o sujeito diante de sentimentos

dolorosos e desagradáveis, tais como melancolia, tristeza, infelicidade e desamparo

psicológico.

De forma geral, o examinando apresenta uma estrutura psíquica adaptada e

equilibrada, mas que está ameaçada por um conflito situacional que tende a se agravar com

o desenvolvimento de uma crise psicopatológica. A queda da qualidade de seu

funcionamento psíquico pode ser vista no material dos dois exames por meio de diversos

indicadores, por exemplo, na terceira pirâmide construída no TPC com aumento da nota

Dajustado no ZSC; na fórmula cromática ampla instável no TPC e lambda rebaixado no

ZSC; na dupla de cor marrom com preto e azul com preto do TPC associadas com aumento

de C’ no ZSC e na dupla de cor amarelo com azul e ‘es’ no ZSC.

103

Dentre as hipóteses previstas pelo estudo, observa-se que a fórmula cromática

ampla não teve correlação positiva com o Afr do ZSC, mas a fórmula cromática ampla

instável convergiu com o lambda rebaixado, indicando que a pessoa tinha grande interesse

por experiências externas, mas não conseguia direcionar seu foco de forma eficiente. A

fórmula cromática instável não mostrou correlação positiva com o EA, pelo contrário, o EA

apareceu aumentado, evidenciando que os recursos internos tendiam a ser suficientes, mas

o período de instabilidade perturbou a performance adaptada do sujeito.

Já em relação ao aspecto formal formação verificou-se a convergência com o

controle emocional (CF+C) do ZSC. No entanto, o aspecto formal formação não teve

correlação com o CF aumentado.

Embora o tapete não tenha sido o aspecto formal predominante, pois só apareceu

em uma pirâmide, verificou-se a correlação positiva com ao aumento de C’puro,

evidenciando que a ausência da forma prejudica a adaptação do sujeito e dá espaço à

vulnerabilidade e à fragilidade psíquica.

O aumento da cor azul convergiu com as respostas de C’puro e controle

emocional FC, mostrando a presença de recursos internos que trabalham para estabilizar os

impulsos afetivos. Embora a síndrome incolor não tenha aparecido, a dupla de cores azul e

preto converge com a interpretação de que o aumento do C’ é sinal de internalização dos

afetos de forma não adaptada e com tendências à somatização. Outra hipótese que não foi

prevista, mas que apareceu nesse protocolo, foi a do tapete decepado com o aumento da

nota D ajustada, indicando que a pessoa está passando por um momento de ansiedade

intensificada.

Em relação ao tipo de vivência, observa-se que o aumento de cores frias

convergiu com o EB introversivo, demonstrando que o examinado prefere a via ideacional

104

em detrimento da via afetiva. No que se refere aos indicadores cognitivos, o aspecto formal

apresentou correlação positiva com a qualidade evolutiva DQo, evidenciando suficiente

percepção dos eventos externos. O aspecto formal formação também apresentou correlação

positiva com XA% aumentado, indicando uma atividade cognitiva adaptada, assim como o

modo de colocação ascendente direta também se correlacionou com XA% aumentado,

indicando organização lógica e convencional.

Conclui-se, portanto, que das 36 hipóteses previstas por esse estudo 12 hipóteses

apareceram no protocolo do caso 1, mas somente oito se correlacionaram positivamente, o

que equivale a 66%. No entanto, duas novas hipóteses que não haviam sido previstas por

esse estudo, tapete decepado com D ajustado e dupla de cores azul e preto com C’,

apresentaram coerência do ponto de vista interpretativo e se fossem incluídas na lista de

hipótese a porcentagem aumentaria para 83%. Desse modo, fica claro que há equivalência

entre os indicadores do TPC quando comparados com o ZSC; entretando é impossível

prever as possibilidades de arranjos entre as variáveis, pois as possibilidades de

combinação são quase infinitas, provando que a psicodinâmica é idiossincrática.

105

Caso 2

Figura 4: Protocolo do TPC do caso 2

106

Figura 5: Folha de Localização do ZSC caso 2

107

Figura 6: Sumário Estrutural do ZSC do caso 2



LocalizaçãoDeterminantes ConteúdosCódigosEspeciais

=

W =1

Wv = 

D =10

W+D =12

Dd =2

S =1



Blends Single

 M=

 FM=

 m=

 FC=

 CF=2

 C=

 Cn=

  FC’=1

  C’F=

FD=1 C’ =

FY= FT=

YF= TF=

Y = T =

(2)=1 FV=

rF = VF=

F =9 V =

(H) =1

Hd =

(Hd) =

Hx =

A =4

(A) =1

Ad =2

An =2

Art =

Ay =

Bl =

Bt =3

Cg =1

Cl =

Ex =

Fi =

Food =

Geo =

Hh =

Ls =

Na =

Sc =

Sx =

Xy =

Id =

DV = x1

INCOM = x2

DR = x3

FABCOM= x4

ALOG = x5

CONTAM= x7



AB =

AG =

COP =

CP =

GHR =

PHR =

MOR =1

PER =2

PSV =



QualidadeDesenv. 

(FQ‐)

+ = 

o =12 

v/+ = 

v =1 



 

QualidadeFormal 

FQxMQualW+D

+ =

o =5

u =8

‐ =

none =



Razões,porcentagensederivações

RecursoseControleAfetoRelacionamento

  R=13↑ F%=2,25↑

EB=0:2 EA=2   

eb=1:0es=1  D=1 

 Adjes=1 AdjD=1 

FM= SumC’ =1  SumT =

m= SumV =  SumY =

FC:CF+C = 0:2

C =

SumC’:WSumC=1:2

Afr =0,4

S =1↑

Blends:R =

CP =

COP =

AG =

GHR:PHR =

a:p =

Food =

SumT =

SumH =

PureH =

PER =2↑

Isolamento =



IdeaçãoMediaçãoProcessamento Autoimagem

a:p =

Ma:Mp =

2AB+(Art+Ay)=

MOR =1↑

Sum6 =3↑

WSum6 =3↑

M‐ =

Mnone =



XA% =100

WDA% =84

X‐% =

S‐ =

P =

X+% =38

Xu% =62



=

W:D:Dd=1:10↑:2↑

W:M =1:0

PSV =

DQ+ =

DQv =1↑



3r+(2)/R=0,07

Fr+Rf=

SumV=

FD=1↑

An+Xy=1↑

MOR=1↑

H:(H)+Hd+(Hd)=0:1↑



108

Prancha I

1 – Vejo um... Ai, meu Deus, deixa eu ver bem. Parece um esqueleto. Mas juntando tudo

parece um besouro (resposta 2) ou um joaninha (resposta 3).

Um desenho macabro, eu já vi isso na biblioteca, da um pouco de medo, a cor. Parece que

jogaram tinta.

E o que te deu a idéia de besouro e joaninha?

Primeiro porque quando chove bastante você vê bastante no chão. Ah, também por causa da

minha sobrinha, ela tem um blusa com um monte de joaninhas.

E o besouro?

O contorno, o fato de aqui ser mais largo.

4 – Uma flor.

A parte mais escura. Foi por conta do formato, sabe aquela partinha da flor?!

5 – Um morcego.

Esse formato das asas.

6 – Aqui uma folha seca.

O formato também e está assim, meio faltando pedaço, meio comida, tem falhas.

Prancha II

7 – Um tórax.

Essa parte aqui. O formato é igual.

8 – Uma planta marinha. Como chama mesmo, aí esqueci nome, tem até comida com esse

nome. Frutos do mar, esqueci, não lembro.

Aqui, devido as partes, lembra um aquário, e a cor também.

9 – De cima olhando um gado.

Devido à cor e o formato da figura, as duas orelhas e o chifre.

109

10 – Um rosto.

O formato, nariz, boca.

Prancha III

11 – Uma borboleta.

O formato, parece ser simétrico.

12 – Um gnomo, duende, algo assim.

Por conta do chapéu que da a idéia.

13 – Uma cobra.

É o formato, aqui ó.

14 – Aqui também, olhando parece um dragão.

Olhando o formato do nariz, tipo o monstro que vi no filme animado. Ó a calda ó.

No caso 2 construiu as três pirâmides de um modo exageradamente desordenado,

sugerindo a mesma tendência para realizar as tarefas de seu cotidiano. O aumento da

síndrome de estímulo sinaliza a presença de reações mais impulsivas e explosivas, porém o

aumento da cor azul ameniza a tendência ao descontrole e indica a presença de recursos de

contenção. A labilidade de sua personalidade dificulta atuações ordenadas e controladas e a

disposição para conflitos internos é evidenciada pelo aumento da dupla de cores azul e

amarelo. Outros indicadores que reforçam a idéia da instabilidade interna referem-se ao

modo de colocação do tipo de descendente: aspectos formais tapete mutilado (primeira

pirâmide), formação em camada monocromática (segunda pirâmide) e formação simétrica

(terceira pirâmide). Todos esses indicadores evidenciam uma personalidade insegura e

frágil, com nível não satisfatório de amadurecido no trato com as emoções.

Em relação aos interesses interpessoais, o rebaixamento da cor verde reflete

insegurança, imaturidade e distanciamento frente a trocas interpessoais. A fórmula

110

cromática restrita também enfatiza pouco interesse por atividades diversas, preferindo

ambientes já conhecidos e sem tantas novidades.

No caso do ZSC, o examinando demonstrou grande interesse pela tarefa e

empenho em colaborar com o teste, o que indiretamente associa-se à energia e à boa

motivação (Nº de respostas aumentado). No entanto, as verbalizações se apresentaram de

modo bastante confuso, dificultando a comunicação com o examinador.

No processo de tomada de decisões, o examinando opta pelas vias afetivas e

geralmente guia-se pelos sentimentos e pela intuição (EB extratensivo). Diante de situações

bem estruturadas e simples (lambda aumentado), o sujeito é capaz de tolerar a frustração,

mantendo-se equilibrado (Nota D+; EA médio), e tende a ser convencional (DQo

aumentado e P aumentado), mas revela uma maneira individualista de ver o mundo e os

fatos ao seu redor (Dd aumentado), o que nem sempre repercute em resultados satisfatórios

(DQv aumentado).

Do ponto de vista intelectual, o examinando pode querer fazer mais do que suas

potencialidades permitem (W aumentado: M rebaixado) e sua produtividade não é das mais

brilhantes (X+% rebaixado, Zf rebaixado), mas suas percepções estão dentro do esperado

(W: D: Dd; XA% aumentado; DQo aumentado). Apresenta preocupações acentuadas com o

corpo (An aumentado), as quais geram forte desconforto emocional (MOR aumentado). Há

também uma necessidade maior do que o habitual de justificar defensivamente sua auto-

imagem (PER aumentado), o que indica insegurança, imaturidade e distanciamento frente a

relações interpessoais (COP rebaixado, H rebaixado).

O examinando tende a não modular suas descargas emocionais de forma adaptada

diante de situações desconhecidas, invocando reações mais impulsivas e explosivas (CF +

C aumentado). No que se refere aos conteúdos projetivos, observa-se que a verbalização da

111

primeira prancha evidencia uma personalidade insegura frente a situações desconhecidas:

“Ai, meu deus, deixa-me ver bem. Parece um esqueleto, mas juntando tudo parece um

besouro ou uma joaninha” (sic). Após o inquérito, o sujeito se decidiu pelo esqueleto,

atribuindo a ele um determinante FC’ devido a sua cor negra, que despertava medo,

deixando, portanto, o esqueleto macabro. E se decidiu pela joaninha devido a uma

lembrança que tinha de uma blusa de sua sobrinha.

Esse modo confuso de expressar suas idéias e percepções é evidenciado em todas

as pranchas. A indecisão (esqueleto, besouro ou joaninha) para se decidir entre um objeto

ou outro vai ao encontro de seu estilo extratensivo, que tende a tomar decisões por meio de

ensaio e erro, assim como as expressões utilizadas, ‘macabro’ e ‘joaninhas da minha

sobrinha’, reflete a preferência em se guiar pelos sentimentos e pela intuição.

A preferência por situações bem estruturadas e opções por soluções simples é

observada pela quantidade elevada de determinantes de forma pura (70%). O fato do sujeito

querer fazer mais do que suas potencialidades permitem (W aumentado: M rebaixado) pode

ser observado pelas várias tentativas para lembrar nomes de objetos, em vão: “Como chama

mesmo, ai, esqueci o nome, tem até comida com esse nome”, “Sabe aquela partinha da

flor?” e “Tem um filme que tem monstro assim” (sic).

As preocupações acentuadas com o corpo são nítidas nas respostas sobre o

esqueleto e o tórax, assim como a necessidade de justificar defensivamente sua auto-

imagem pelo excesso de respostas personalizadas (PER aumentado), que podem ser

observadas pelas verbalizações “eu já vi isso na biblioteca”, “igual na blusa da minha

sobrinha” e “monstro que vi no filme” (sic).

A dificuldade nos relacionamentos interpessoais é sinalizada por uma única

resposta, na qual os personagens principais são duendes e não se relacionam entre si,

112

evidenciando a dificuldade no trato com pessoas reais do seu dia a dia, sendo mais fácil

idealizá-las no campo da fantasia.

Dentre as hipóteses previstas pelo estudo, observa-se que a fórmula cromática

moderada não teve uma correlação positiva com o Afr, mas a amplitude da fórmula

cromática moderada foi restrita e isso teve convergência com lambda aumentado do ZSC,

sinalizando pouca abertura para as diversas experiências de vida. Em relação ao aspecto

formal formação, a correlação foi positiva com o determinante CF, mas o examinando

também apresentou uma pirâmide com o aspecto formal tapete, que não se correlacionou

com o aumento de C puro. No entanto, vale enfatizar que entre os tipos de tapete ele fez um

mutilado, e entre as formações ele fez uma monocromática e outra simétrica, caracterizando

uma personalidade com pouca maturidade emocional, interpretação esta também coerente

com o CF aumentado.

A síndrome do estímulo mostrou correlação positiva com as respostas cromáticas

(C aumentado), refletindo sensibilidade para perceber os sentimentos e lidar com os

eventos da vida de forma mais expansiva, comunicativa e afetiva. Essa correlação é

coerente com a hipótese que compara as cores quentes com o tipo de vivência extratensivo,

que também foi positiva. O rebaixamento da cor verde se correlacionou positivamente com

o rebaixamento de COP e conteúdo humano (H rebaixado).

No que se refere aos indicadores cognitivos, observa-se que o aumento de

formação teve correlação positiva com o aumento de DQo, assim como o aspecto formal

formação se correlacionou com o aumento de XA% aumentado, sugerindo uma percepção

adequada dos fatos.

Ao analisar a correlação das hipóteses levantadas, observa-se que de 36 hipóteses

previstas pelo estudo, dez apareceram no protocolo do caso 2, mas somente oito se

113

correlacionaram positivamente, perfazendo um total de 80% de equivalência em relação à

psicodinâmica do examinando.

Caso 3

Figura 7: Protocolo do TPC do caso 3

114

Figura 8: Folha de Localização do ZSC do caso 3

115

Figura 9: Sumário Estrutural do ZSC do caso 3



LocalizaçãoDeterminantes ConteúdosCódigosEspeciais

=3

W =2

Wv = 

D =5

W+D =

Dd =1

S =1



Blends Single

  M =2

  FM=1

 m=

 FC=

 CF=

 C=

 Cn=

 FC’=

  C’F=

FD= C’ =

FY= FT=

YF=1 TF=

Y = T =

(2)=1 FV=

rF = VF=

F =4 V =

(H) =2

Hd =

(Hd) =1

Hx =

A =2

(A) =1

(Ad) =

An =1

Art =

Ay =

Bl =

Bt =

Cg =

Cl =

Ex =

Fi =

Food =

Geo =1

Hh =

Ls =

Na =

Sc =

Sx =

Xy =

Id =

DV = x1

INCOM = x2

DR = x3

FABCOM= x4

ALOG = x5

CONTAM=1 x7



AB =

AG =

COP =

CP =

GHR =

PHR =

MOR =

PER =

PSV =



QualidadeDesenv. 



(FQ‐)

+ = 

o =8 

v/+ = 

v = 





QualidadeFormal 

FQxMQualW+D

+ =

o =2

u =4

‐ =2

none =



Razões,porcentagensederivações

RecursoseControleAfetoRelacionamento

  R=8↑  F%=1

EB=3:0 EA=3↓

eb=1:1 es=2↑ D=1↑

 Adjes=2↑ AdjD=1 

FM=1↑ SumC’=  SumT=

m= SumV=  SumY=1↑

FC:CF+C =

C =

SumC’:WSumC=

Afr =

S =

Blends:R =

CP =

COP =

AG =

GHR:PHR =

a:p =2:1

Food =

SumT =

SumH =

PureH =

PER =

Isolamento =1↑



Ideação MediaçãoProcessamento Autoimagem

a:p=2:1

Ma:Mp=1:1

2AB+(Art+Ay)=

MOR =

Sum6 =1

WSum6 =7↑

M‐ =1↑



XA% =75

WDA% =62

X‐% =25

S‐ =1↑

P =1↑

X+% =25

Xu% =50



=3↑

W:D:Dd=2:5:1

W:M =2:2

PSV =

DQ+ =

DQv =

3r+(2)/R=0,12

Fr+rF =

SumV =

FD =

An+Xy =1

MOR =

H:(H)+Hd+(Hd)=0:3↑



116

Prancha I

1 - Insetos.

Pelas garras, patas traseiras e dianteiras.

2 – Homem com asas.

Pelo rosto, olhos, pés e asas abertas.

Prancha II

3 – Órgãos humanos.

Porque tem estruturas internas e essa forma translúcida que da para ver coisas dentro. A

diferença das cores me deu a idéia de translúcida.

4 – Uma máscara de porco.

Pelos olhos, focinho e boca.

5 – Mapas geográficos.

Pelos contornos, parece uma ilha.

Prancha III

6 – Dois bichos correndo

Perna dianteira, perna traseira, braços, corpo, cabeça e orelha.

7 – Duendes dançando.

Pelos pés, um está para cima e o outro para baixo.

No caso 3 apresentou ampla receptividade aos estímulos externos. No entanto, o

examinando também teve dificuldade para canalizar a atenção de forma organizada em suas

atividades (fórmula cromática ampla instável; modo de execução desordenado nas três

pirâmides). A inconstância nas escolhas revela uma consequente instabilidade estrutural,

sendo menos arriscado retrair-se defensivamente do que enfrentar o contato com o mundo

exterior e real.

117

A necessidade vivenciada de refugiar-se em si mesmo e de negar ou anular

valores emocionais externos pode ser demonstrada pelo modo como o examinando constrói

suas pirâmides. Na primeira pirâmide, embora o aspecto formal seja do tipo estrutura

simétrica o uso das cores azul, preto e cinza indicam cautela frente a estímulos emocionais.

Na segunda pirâmide, a presença do aspecto formal estrutura em manto, nas quais as bordas

da pirâmide são de cor branca e o miolo vermelho, sinaliza dificuldade nas relações

afetivas. Na terceira pirâmide, o excesso da cor violeta reflete intensa ansiedade, que se

agrava diante do aspecto formal tapete. O movimento dinâmico da primeira pirâmide para a

terceira pirâmide é bastante significativo do ponto de vista interpretativo. A forma como

elas foram construídas resume a personalidade do examinando, demonstrando que as forças

internas são ativadas de imediato e lutam contra a fragilidade estrutural; mas, no decorrer

da tarefa, as forças internas tornam-se ineficazes, deixando espaço para a ansiedade e o

descontrole afetivo.

A presença de uma estrutura bastante frágil, com mais limitações do que recursos,

também é acentuada pela síndrome incolor, que é considerada a síndrome de desvio

cromática, cuja função primordial é de negar, atenuar ou reprimir estímulos. Seu aumento

indica fuga de situações afetivas ou estimulantes como tentativa de manutenção de um

equilíbrio bastante frágil. Essas características prejudicam a imagem do sujeito, já que o

excesso de cautela e a restrição aos contatos emocionais geram reações oposicionistas, que

podem resultar em atitudes de dissimulação, mentiras e intrigas, assim como indicam a

presença de sentimentos de raiva e ressentimento contra pessoas ou eventos considerados

injustos e que se oponham aos desejos e metas da pessoa - dupla de cor preto e cinza.

O cuidado diário em relação aos sentimentos, pensamentos e comportamentos é

extremamente necessário para o examinando; caso contrário, há grande possibilidade de

118

ruptura do equilíbrio psíquico, caso ele seja exposto a fortes pressões externas. O conflito

vivido fica evidente pelo aumento das cores branca, cinza e violeta, sinalizando carga

intensa de estresse emocional e dificuldade para a liberação de descargas emocionais - cor

vermelha rebaixada. O vazio interior, a fragilidade estrutural e a estabilidade precária são

evidenciadas pelo aumento excessivo da cor branca, que revela estados de ansiedade,

angústia, carência afetiva e medo do desamparo. O aumento desta cor sugere

vulnerabilidade ou mesmo perda do contato com a realidade.

A predisposição do examinando em vivenciar episódios que comprometem o seu

contato com a realidade também é observada no teste de ZSC. O aumento dos conteúdos

para-humanos e para- animais [(H)+(Hd)+(A)+ (Ad)] indica que a pessoa se identifica com

personagens fantasiosos com os quais ela não interage diariamente e isso pode provocar o

distanciamento do mundo real. Tal característica é reforçada pelo aumento dos códigos

especiais, que sinalizam deslizes no curso do pensamento. Mas a perda do contato com a

realidade torna-se ainda mais preocupante quando diante da presença de respostas de

movimento humano com a qualidade formal negativa (M-) associado com respostas de

espaço em branco com qualidade formal negativa (S-), evidenciando que o nível de

sofrimento está tão elevado que chega a distorcer a realidade.

Verifica-se, também, que examinando tem certa limitação para perceber as outras

pessoas por inteiro [aumento da soma de Hd+Ad+ (Hd)+(Ad)], sinalizando uma visão mais

parcial, cautelosa, reservada e desconfiada dos outros. O aumento do indicador ‘es’ indica

que a intensidade e a frequência da estimulação vivenciada estão muito maiores do que seus

recursos internos. Os pensamentos não deliberados invadem a mente do examinando e

impedem a tomada de decisões eficientes e adaptadas, deixando-o irritado e vulnerável à

impulsividade do pensamento e/ou comportamento. O conflito vivido fica evidente pelo

119

aumento das respostas de sombreado (Y aumentado), sinalizando carga intensa de estresse

emocional e dificuldade para a liberação de descargas emocionais (C’aumentado).

No que se refere aos aspectos projetivos do ZSC, pode-se observar que a maioria

das verbalizações revela atitudes defensivas, sendo os personagens dotados de garras, asas

abertas e posições de ataque, refletindo tentativas de proteção e defesa. Na prancha II, as

duas primeiras respostas são associadas à percepção de pessoas com máscaras, sinalizando

a existência de uma real perturbação desencadeada pelo estímulo colorido, evidenciando

que o examinando não conseguiria encarar os estímulos emocionais de forma aberta,

precisando de uma máscara. Ainda na prancha II, a preferência pela solidão, como tentativa

de negar a perturbação desencadeada pela cor, pode ser percebida pela resposta “mapa

geográfico”, enfatizando um forte desejo ao isolamento. Por fim, a terceira prancha

apresenta duas únicas respostas de movimento ativo, sinalizando a presença de recursos

internos que ambicionam reparar os danos desencadeados pelas emoções.

Dentre as variáveis que se correlacionaram diante da análise qualitativa, verifica-

se que a fórmula cromática ampla se correlacionou positivamente com o indicador Afr

indicando reatividade aos estímulos externos. Da mesma maneira, a fórmula cromática

ampla também se correlacionou com o lambda rebaixado, indicando que o examinando

apresenta alta receptividade aos estímulos externos. Em relação à estabilidade cromática,

observa-se que o aspecto instável se correlacionou com o EA rebaixado, evidenciando que

o examinando tem dificuldade para lidar com os aspectos afetivos que o atingem.

No que se refere ao aspecto formal, a formação em manto apresentou correlação

positiva com C’ puro, evidenciando que o examinando apresenta dificuldade para expressar

seus sentimentos, preferindo controlá-los rigorosamente. A síndrome incolor também se

correlacionou com o aumento de respostas C’ puro, enfatizando o forte incômodo em

120

integrar ou elaborar as emoções em suas atividades cotidianas, sendo mais fácil e menos

arriscado negá-las e internalizá-las, como precaução frente a um aparente equilíbrio

psíquico. O aumento da cor branca, preto e cinza se correlacionou tanto com o aumento do

C’ aumentado quanto com o Y aumentado, sinalizando a presença de angústia e sofrimento

psíquico.

Observou-se, também, a correlação entre a dupla de cor preto e cinza (aumentado)

do TPC com as respostas S (aumentado) no ZSC. Embora essa dupla não tenha sido

prevista nas listas de hipóteses, observou-se a correspondência teórica entre os testes,

evidenciando que o examinando apresenta tendência a reações oposicionistas com a

presença de sentimentos de raiva e ressentimento contra pessoas ou eventos que se opõem

aos seus desejos e metas.

No que se refere aos indicadores cognitivos, o aspecto formal estrutura não se

correlacionou com a qualidade evolutiva +, porém este aspecto mostrou correlação positiva

com o aumento de atividade organizativa (Zf), refletindo a presença de recursos cognitivos

ativos. Essa última hipótese não havia sido prevista pela lista de hipóteses, mas do ponto de

vista teórico elas são equivalentes.

Entres as 36 hipóteses listadas por esse estudo, nove delas foram averiguadas no

protocolo do caso 3, mas somente oito se correlacionaram, perfazendo um total de 88%. Se

as novas duplas, cor preto e cinza (aumentado) com as respostas S (aumentado) e atividade

organizativa com aspecto formal estrutura, fossem incluídas na lista de hipóteses a

porcentagem subiria para 90%.

121

Caso 4

Figura 10: Protocolo do TPC do caso 4

122

Figura 11: Folha de Localização do ZSC do caso 4

123

Figura 12: Sumário Estrutural do ZSC do caso 4



LocalizaçãoDeterminantes ConteúdosCódigosEspeciais

=6

W =

Wv = 

D =9

W+D =9

Dd =3

S =3



Blends Single

YF;ma M =2

FC;Y FM=

Ma;mp m =

 FC=1

 CF=

 C=

 Cn=

  FC’=1

  C’F=

FD= C’ =

FY=1 FT=

YF= TF=

Y = T =

(2)=3 FV=

rF = VF=

F =4 V =

H=3

(H) =

Hd =

(Hd) =

Hx =

A =4

(A) =

Ad =1

An =1

Art =

Ay =1

Bl =1

Bt =1

Cg =2

Cl =

Ex =

Fi =

Food =

Geo =

Hh =

Ls =

Na =2

Sc =

Sx =

Xy =

Id =

DV =1 x1

INCOM = x2

DR = x3

FABCOM= x4

ALOG = x5

CONTAM= x7



AB =

AG =

COP =

CP =

GHR =

PHR =

MOR =2

PER =

PSV =



QualidadeDesenv. 



(FQ‐)

+ =2 

o =8 

v/+ =2 

v = 





QualidadeFormal 

FQxMQualW+D

+ =

o =5

u =4

‐ =3

none =



Razões,porcentagensederivações

RecursoseControleAfetoRelacionamento

  R=12↑ F%=0,5↓

EB=5:2 EA=6↑

eb=2:4 es=6↑ D=0 

 Adjes=4 AdjD=2↑

FM= SumC’=1↑ SumT=

m= SumV=  SumY=3↑

FC:CF+C = 2:0

C =

SumC’:WSumC=1:1

Afr =0,5

S =3↑

Blends:R =3↑

CP =

COP =

AG =

GHR:PHR =

a:p =4:1

Food =

SumT =

SumH =3↑

PureH =

PER =

Isolamento =0,33↑



Ideação MediaçãoProcessamento Autoimagem

a:p=4↑:1

Ma:Mp=3:0

2AB+(Art+Ay)=1↑

MOR =2↑

Sum6 =3↑

WSum6 =3↑

M‐ =



XA% =75↑

WDA% =58

X‐% =25

S‐ =3↑

P =2↑

X+% =42

Xu% =33



=6↑

W:D:Dd=0↓:9↑:3↑

W:M =0:3

PSV =

DQ+ =2↑

DQv =



3r+(2)/R=0,25

Fr+rF =

SumV =

FD =

An+Xy =1

MOR =2↑

H:(H)+Hd+(Hd)=3↑:0



124

Prancha I

1 – Um morcego aberto no meio.

A cauda, a cabeça, aí cortando no meio fica assim, como se fosse grelhar.

Ainda não entendi o que te deu a idéia de morcego?

Por causa do formato dos olhos, da cor também, é assim meio assustador.

2 – Essa mancha preta não tem nada a ver, pode até ser natural, mas parece mais uma rosa,

uma folha de rosa.

Aqui no meio, a forma

3 – Um besouro.

Aqui os olhos e a garra. A feiúra e as garras e a cor. Essas cores misturadas, preto com

branco, não tem boniteza.

4 – Um monte de folha.

Essa parte aqui, como se o vento tivesse juntado várias folhas e chove então está saindo o

caldo, um líquido.

Ainda não entendi direito, você pode me explicar novamente?

São folhas do mesmo pé, mas quando molhou descoloriu. E o que te deu a idéia de líquido?

Parece uma coisa que escorreu, não tem forma, tá espalhado, a cor preta me fez lembrar.

5– Uma aranha.

Por causa das garras, o ferrão e essa parte, a aranha tem as anteninhas.

Prancha II

6 –Parece um pulmão estourado. É como se ele estivesse vazando, esse vermelho mais

claro é o sangue e isso como um todo lembra a forma de um pulmão.

Legenda: As falas sinalizadas em negrito referem-se à fase do inquérito que foi realizada pelo examinador;

já as falas sinalizadas em preto referem-se às respostas do examinando.

125

O que te deu a idéia de pulmão estourado?

O sangue é o vermelho e quando furado vai vazando, vai saindo mais claro, um pouco

rosado.

7 – Esses aqui são peixes sem cabeças e de raças diferentes.

São quatro, de raças diferentes, existem vários tipos.

O que te deu a idéia de peixes de raças diferentes?

As cores, o formato, mas parece sem cabeça.

8 – Aqui são duas pessoas se beijando, vestindo uma roupa grande com o vento do deserto

batendo.

Duas pessoas, duas cabeças, estão se beijando, estão inclinadas pra frente e o traseiro pra

trás, estão com roupão.

O que te deu a idéia de roupão?

Por causa da largura da figura. Se tem duas cabeças tem que ter dois corpos e esses corpos

estão cobertos.

O que te deu a idéia de vento?

A imagem está toda espalhada.

9 – Aqui é o cabo de uma espada de 200 anos atrás.

E por causa do formato, do modelo. Essa espada de bárbaro deve ter no mínimo 150

metros.

Prancha III

10 – Duas pessoas, um homem e uma mulher andando no gelo, um olhando para a cara do

outro, em alta velocidade. O homem é esse e a mulher é essa, o homem tem o queijo e o

narigão e a mulher é menor.

O que te deu a idéia de que eles estão andando no gelo em alta velocidade?

126

Porque andar no gelo vai muito rápido e não dá para ver direito, igual a figura, que é

espalhada.

11 – Uma borboleta.

Por causa do formato.

12 – Aqui são dois samuraizinhos de armaduras que pulam para dar um golpe.

São dois, mostrando uma arte marcial, pulando dando um golpe.

Iniciando a análise dos dados do caso 4, verifica-se que o aspecto formal se repete

nas três pirâmides, que são do tipo formação em camada monotonal. As formações são

relativamente comuns, mas as do tipo monotonais constituem um sinal mais grave de

retraimento das emoções. Além disso, sua fórmula cromática é do tipo restrita instável

(0:0:3:7), sinalizando pouca abertura afetiva para os estímulos externos, cuja percepção,

quando se dá, gera ansiedade, que é rapidamente freada por mecanismos inibitórios

restritivos da ação ou mesmo do campo de interesses, indicando rigorosa racionalização.

Se, por um lado, a pouca variação cromática e de matizes mostra a preocupação

que o examinado tem em controlar as emoções, inibindo e reprimindo seus sentimentos e

preferindo planejar suas metas antecipadamente, por outro lado, o controle excessivo

mantém a qualidade de seus objetivos profissionais, conforme é sinalizado em seu

protocolo pelo aumento das cores amarela, verde e marrom, que são fortes indicadores de

produtividade. O aumento da síndrome de dinamismo (verde + amarelo+ marrom)

representa a trilogia ação-realização-produtividade e costuma aparecer em pessoas

dinâmicas e realizadoras, com grande capacidade de produção em virtude de características

de perseverança e obstinação, receptividade e elaboração e contato adaptado e objetivo.

Muitas vezes essas atitudes recebem a conotação de imaturidade, insegurança, baixa

tolerância à frustração e irritabilidade (cores vermelha e laranja rebaixado), que podem

127

estar relacionadas com a presença de atividades mentais não deliberadas provocadas por

sentimentos de impotência, desesperança e falta de controle sobre as interferências

desagradáveis que eventos e pessoas têm sobre si.

No caso do ZSC, o examinando demonstrou motivação para realizar a tarefa, o

que significa interesse por atividades inéditas (Nº de respostas aumentado no ZSC).

Aparentemente, ele é hábil para lidar com os seus sentimentos e pensamentos, além de

apresentar uma boa relação com elementos da realidade (XA% aumentado). O examinando

reflete um funcionamento correto, sem grandes esforços criativos, um modo de

processamento modesto e conservador e seu pensamento é adaptado às exigências da tarefa

(DQo aumentado; respostas populares aumentada).

Ele prefere dirigir-se a aspectos mais insignificantes dos fatos que podem ser mais

facilmente processados (Dd aumentado e W rebaixado). O aumento da frequência de

atividade organizativa (Zf) sinaliza intenso esforço para integrar diferentes informações

numa mesma situação. No entanto, o aumento da qualidade evolutiva v/+ acentua a idéia de

uma tendência a assumir níveis mais sofisticados de elaboração cognitiva, mas que

encontra dificuldade para produzir um resultado sintetizado de forma precisa e eficiente.

Isto é, ele detém um bom desenvolvimento intelectual, mas sua aplicação prática não se

concretiza de modo preciso.

O examinando apresenta controle excessivo sobre as emoções, sendo mais fácil

para ele racionalizar os sentimentos latentes do que senti-los profundamente (EB

introversivo). Tal evidência é reforçada pelo indicador aumentado de intelectualização,

sugerindo um esforço cognitivo para neutralizar o impacto das experiências afetivas ou se

distanciar delas. Este indicador sugere ingenuidade e incapacidade de lidar com

sentimentos de maneira pura, direta e genuína.

128

Essas características permitem que o sujeito tenha autonomia para tomar decisões

e assumir responsabilidades (ativo aumentado: passivo rebaixado), o que alimenta sua auto-

estima e controla suas ações. Aparentemente o examinando é bem sucedido no âmbito

profissional, mas na esfera pessoal tende a apresentar dificuldades para se lançar em

relacionamentos com entregas afetivas mais diretas e profundas, preferindo se manter

distante de situações interpessoais (índice de isolamento). Quando as trocas interpessoais

escapam de seu controle e tornam-se inevitáveis, o sujeito tende a alimentá-las com

cuidado, pois o medo da perda de um relacionamento interpessoal é tão intenso que o

examinando prefere internalizar sentimentos de raiva ou ressentimento a resolver com o

outro as desavenças situacionais (S aumentado; Y aumentado).

O indicador de respostas mórbidas (MOR) aumentado indica um indivíduo

pessimista em relação ao futuro, o que faz com que ele se torne desconfiado e temeroso em

relação às intenções dos outros. Geralmente ele se convence que tudo dará errado,

independentemente de seus esforços para que o contrário se dê; essa característica vai de

encontro ao intenso medo da frustração observado nesse examinando.

Em relação aos conteúdos projetivos, as respostas manifestadas na prancha I são

bastante convencionais (Do), embora os principais determinantes sejam FC' e FY,

evidenciando angústias desencadeadas por tensões desagradáveis. Na prancha II, o impacto

sentido na presença das cores é logo notado. “Parece um pulmão estourado (D3). É como se

ele estivesse vazando, esse vermelho mais claro é o sangue e isso como um todo lembra a

forma de um pulmão” (sic). “Esses aqui (D1) são peixes sem cabeças e de raças diferentes”

(sic). “Aqui são duas pessoas se beijando, vestindo uma roupa grande com o vento do

deserto batendo e aqui é o cabo de uma espada de 200 anos atrás e deve ter no mínimo 1,50

metros (DdS99)” (sic).

129

As verbalizações da prancha II evidenciam a preocupação em tentar conter e

inibir as emoções, pois quando não reprimidas danificam o objeto (pulmão estourado e

peixes sem cabeça e vento que espalha). Ainda na prancha II, pode-se observar a labilidade

estrutural, na resposta 3. Em um primeiro momento, o examinando estabelece uma relação

positiva entre os personagens, dizendo que eles estão se beijando; mas logo a seguir projeta

o medo de se expor diante de relações que exigem trocas de sentimentos, referindo-se ao

deserto, cujo simbolismo nos remete ao vazio daquilo que não tem vida e é solitário. Mais

adiante, em sua última resposta da prancha II, ele diz: “é uma espada de 200 anos atrás e de

1,50 metros” (sic), indicando um esforço cognitivo bastante preciso para se distanciar das

experiências afetivas.

Na prancha III, ele diz: “aqui são duas pessoas andando no gelo em alta

velocidade (D3) e aqui são dois samuraizinhos de armaduras que pulam para dar um golpe”

(sic). Nesta prancha, o sujeito já se sente mais protegido pela ausência das cores, agregando

em uma única ação dois personagens, os quais estão em uma relação de parceria. No

entanto, a atribuição da qualidade 'alta velocidade' indica que a ansiedade ainda está

internalizada. Logo depois, o examinando aponta para seus recursos internos, mostrando

que sabe se defender e atribuindo aos samuraizinhos armaduras e firmeza para golpear o

inimigo, característica essa bastante enfatizada pela síndrome de dinamismo e aumento dos

movimentos ativos.

As verbalizações ofereceram, portanto, um valioso material projetivo,

complementando a avaliação realizada através dos indicadores do teste de TPC. Entre as

hipóteses analisadas, observa-se que a fórmula cromática restrita não apresentou correlação

positiva com o rebaixamento de Afr, assim como a sua estabilidade foi do tipo instável e

também não apresentou correlação positiva com o EA rebaixado.

130

O aspecto formal formação apresentou correspondência positiva com o de FC,

sugerindo que a forma é importante para a definição do conceito e que exerce a função de

controlar e direcionar as experiências afetivas por elementos cognitivos. No entanto, não

houve correlação com o aumento de CF, hipótese também prevista pelo presente estudo.

O aspecto formal formação apresentou correlação positiva com o DQo,

evidenciando um modo de funcionamento cognitivo ordinário. A formação também se

correlacionou com XA% aumentado, indicando a presença de recursos cognitivos

suficientes para perceber os elementos da realidade.

Outros arranjos que não haviam sido previstos pela lista de hipóteses apareceram

na análise qualitativa e se mostraram equivalentes do ponto de vista da teoria. Entre as

correlações positivas encontram-se: a camada monotonal com índice de intelectualização,

evidenciando que o examinando expressa sua afetividade com muita precaução e com

tendência a utilizar as vias racionais como principal estratégia de segurança, e a síndrome

de dinamismo, com o aumento de movimento humano ativo, sinalizando energia e alta

capacidade de produção.

Conclui-se, portanto, que da lista de 36 hipóteses, seis apareceram no protocolo

do caso 4, mas somente três se correlacionaram positivamente, o que equivale a 50%. No

entanto, se os dois novos arranjos fossem considerados, a porcentagem aumentaria para

62,5%.

131

DISCUSSÃO

As análises qualitativas revelaram resultados positivos e demonstraram

equivalência teórica na maioria dos pares analisados. Foi possível observar que as variáveis

permitiram tecer uma rede de informações coerentes com as teorias psicodinâmicas,

independentemente do modo de expressão utilizado, isto é, verbal e não verbal.

Os resultados obtidos por meio das análises caso a caso evidenciaram que além

dos 36 pares previstos como hipótese de equivalência teórica, seis novos pares foram

identificados nas análises qualitativas, conforme apresentado na lista abaixo, reforçando a

idéia de que as possibilidades de arranjos entre as variáveis é extremamente vasta

(Villemor-Amaral, 2006). Provavelmente, se mais protocolos tivessem sido analisados

qualitativamente, novos arranjos iriam revelar outras correlações ainda não previstas,

mostrando que a personalidade é dinâmica e subjetiva e que modos de expressões

diferenciados permitem análises sobre diferentes perspectivas, complementando e

aprofundando as compreensões sobre a psicodinâmica da pessoa (Exner, citado por Weiner,

2000).

Outro valioso resultado foi constatar que além

das informações se mostrarem

equivalentes em alguns aspectos,

elas foram complementares em outros, demonstrando que a

aplicação dos dois testes tende a ser útil e recomendada, pois garante que a psicodinâmica

seja verificada sobre várias perspectivas, tal como sugere Husain-Zubair (1992).

Lista de novos pares de indicadores equivalentes do ponto de vista teórico.

1. Aumento do D ajustado em relação à nota D no ZSC com tapete decepado no

TPC. Essa dupla indica intensa ansiedade situacional;

132

2. Aumento de respostas C’ no ZSC com a dupla de cores azul e preto no TPC,

indicando que angústias intensas estão sendo vividas, mas não estão sendo

externalizadas;

3. Aumento de respostas S no ZSC com a dupla de cores cinza e preto no TPC,

indicando tendência a reações oposicionistas, com a presença de sentimentos de

raiva e ressentimento contra pessoas ou eventos que se opõem a desejos e metas

da pessoa;

4. Aumento de atividade organizativa (Z) no ZSC com aspecto formal estrutura no

TPC, refletindo a presença de recursos cognitivos mais elaborados;

5. Índice de intelectualização no ZSC com camada monotonal no TPC, sinalizando

racionalização das emoções;

6. Aumento de movimento humano ativo (Ma) no ZSC com síndrome de dinamismo

(verde + marrom + amarelo) no TPC, o que indica boa energia para realizações;

Dessa forma, além de possibilitar a descoberta de novos pares de indicadores

equivalentes do ponto de vista teórico dos testes, a análise qualitativa dos dados

também produziu uma avaliação abrangente e coerente com os princípios que

fundamentam o construto da personalidade. Isso indica que o ZSC apresenta

correspondência com o TPC em diversos aspectos e complementaridade em outros, o

que constitui mais uma evidência de sua validade, tornando-o indicado para avaliar a

personalidade e por contribuir para esclarecer nuances da dinâmica psíquica das

pessoas.

133

CONCLUSÃO

Os resultados psicométricos não foram muito significativos do ponto de vista

estatístico; contudo, talvez eles tivessem sido mais promissores se tivéssemos adotado uma

abordagem ainda mais complexa, que envolvesse combinações alternativas. Porém, do

ponto de vista qualitativo, os resultados demonstraram diversas equivalências

interpretativas entre os testes de TPC e ZSC. A convergência positiva entre algumas das

variáveis previstas pelas hipóteses evidenciou-se em todos os casos analisados, revelando

características do funcionamento psíquico das pessoas que aparecem de modo constante em

formas variadas de expressão, reproduzindo, até certo ponto, um mesmo padrão ou estilo,

mesmo em situações relativamente diferentes.

Conclui-se, portanto, que o teste de TPC foi um critério de comparação que

contribuiu para a validade do ZSC. Mas certamente mais investimentos para a realização de

novos estudos precisam ser empreendidos com o intuito de ampliar as evidências de

validade do ZSC, segundo os procedimentos da psicometria.

134

VALIDADE DO RACIOCÍNIO CLÍNICO POR MEIO DE DOIS

REFERENCIAIS TEÓRICOS DISTINTOS

135

Neste capítulo, a personalidade é compreendida e definida por abordagens teóricas

distintas: de um lado, a psicanálise, que considera o simbolismo e a presença de forças

internas opostas responsáveis por orientar a vida consciente da pessoa; de outro, a

psicopatologia fenômeno-estrutural, que explora a experiência vivida a partir das noções de

tempo e espaço. As duas abordagens são confrontadas a fim de averiguar a validade do

raciocínio clínico a partir das respostas verbalizadas no Zulliger.

De acordo com os pressupostos psicanalíticos, a personalidade é uma estrutura

interna dinâmica que constantemente sofre influências externas. Algumas interferências são

sentidas pelo indivíduo como desagradáveis ou conflitantes, exigindo uma reorganização

interna frente ao novo estímulo ou situação. Às vezes, o indivíduo tenta mudar o meio

externo para não precisar se modificar, mas em outras situações o meio físico e social se

transforma e o sujeito é incentivado a se transformar internamente. Assim, se o indivíduo

resistir às transformações reestruturando-se ante as novas exigências pode-se dizer que a

saúde impera. Por outro lado, se o indivíduo não conseguir se reorganizar frente às novas

exigências externas ele se encontra em um momento de crise, ou seja, quando as estratégias

são ineficazes, o adoecimento psíquico se instala e a pessoa começa a apresentar

dificuldades nas relações interpessoais e a sua produtividade cai de forma significativa

(Augras, 1978).

Dessa forma, o princípio da saúde e da doença, segundo uma visão mais

psicanalítica, depende da maneira como a pessoa lida interna e externamente com seus

conflitos, isto é, a dinâmica psíquica da pessoa deve ser capaz de criar estratégias eficazes

para as soluções dos problemas. Segundo Anzieu (1978), o conflito acontece quando o

meio externo exige mudanças de conduta e o sujeito não está internamente preparado para

as mudanças.

136

Freud (1926/1988) explicou que esse movimento psíquico que almeja o equilíbrio

interno é influenciado diretamente pelos mecanismos de defesa, os quais existem para

proteger a saúde mental do indivíduo, diminuindo a ansiedade descontrolada que foi

desencadeada por um conflito interno. A origem de qualquer conflito é a briga entre as três

instâncias intrapsíquicas - id, ego e superego - que lutam para descarregar ou reprimir uma

tensão. Em diversos momentos da vida, o id tenta se expressar e o superego impede que o

id se manifeste livremente. Nesse momento, instaura-se um conflito, que gera ansiedades

intensas que por sua vez alertam o ego de que é necessário introduzir na trama intrapsíquica

um mecanismo de defesa.

Esse diálogo conflituoso faz parte de um processo mental natural que busca

soluções adaptativas do indivíduo frente às múltiplas situações da vida, podendo assumir

características patológicas ou não. Todos os indivíduos dispõem dos mesmos mecanismos

de defesa, mas as defesas utilizadas variam de acordo com a maneira como cada um lida

com a vida. Segundo Vaillant (1977 citado por Gabbard, 2006) os mecanismos de defesa de

uma pessoa são um bom barômetro de sua saúde psicológica.

Para Freud (1916/1996), o aparelho psíquico é um dispositivo destinado a dominar

as excitações que, se não fossem controladas, seriam sentidas como aflitivas ou teriam

efeitos patogênicos. O escoamento da libido é mediado pelo ego, cuja função é auxiliar a

descarga das excitações, seja elaborando aquelas que são incapazes de descarga, seja

proibindo aquelas indesejáveis. Quando o ego falha, o investimento da libido se torna algo

patológico, podendo se manifestar de modos bastante variados, o que configura os diversos

quadros psicopatológicos e suas especificidades quanto ao modo de organização dos

impulsos e defesas.

137

No que se refere às doenças mentais, Freud (1900/1996) foi o primeiro a perceber

que os fenômenos típicos do inconsciente, como os conteúdos dos sonhos e lapsos de

linguagem e atitudes, eram manifestações dos desejos latentes que lutavam por uma

expressão. Às vezes os desejos eram descarregados e outras vezes reprimidos, dependendo

do aparelho mental de cada pessoa e do mecanismo de defesa acionado.

Freud dedicou a maior parte de sua obra ao mecanismo de defesa da repressão, que

tem a finalidade de impedir que impulsos ou idéias inaceitáveis entrem na consciência.

Mais tarde, sua filha, Ana Freud (1949/1982), definiu nove outros mecanismos de defesa:

regressão, formação reativa, anulação, introjeção, identificação, projeção, expiação,

reversão e sublimação, que, além de expandir a teoria de Freud, definem uma escala

crescente, isto é, dos mecanismos mais imaturos aos mais maduros.

Ana Freud explicou que as operações defensivas do ego organizavam as condutas

expressas no ambiente, que podiam ser adaptadas ou não. De acordo com Gabbard (2006),

essa nova ênfase ofereceu para a psicanálise possibilidades inovadoras de compreensão da

doença mental.

Para ambos os autores, pai e filha, a origem dos sintomas patológicos estava na

infância. Embora Freud tenha, retrospectivamente, reconstruído o desenvolvimento infantil

a partir dos relatos de seus pacientes adultos, ele postulou que a criança passa por quatro

estágios psicossexuais até a maturidade e cada um desses estágios, oral, anal, fálico e

genital, está associado a uma zona do corpo em particular, onde estava concentrada a libido

ou a energia sexual da criança.

Caso a criança sofresse algum trauma causado pelo ambiente, por fatores

constitucionais ou por ambos, ela poderia ter seu desenvolvimento fixado em alguma fase

anterior à genital, resultando em uma fixação nessa até a vida adulta. Da mesma forma, sob

138

estresse, ela poderia ser levada a uma regressão para essa fase mais primitiva do

desenvolvimento, manifestando organizações mentais associadas à respectiva fase

(Gabbard, 2006).

A partir da reconstrução da fase infantil, Freud mencionou a influência do complexo

de Édipo e o medo da castração do menino como fatores importantes para explicar alguns

sintomas patológicos. Entretanto, em uma série de artigos (1905/1972), Freud encontrou

dificuldade para explicar o desenvolvimento edípico nas meninas, o que fomentava idéias

divergentes nos novos pesquisadores da Sociedade Psicanalista Britânica.

Para Melanie Klein, o objetivo da criança não era simplesmente descarregar uma

tensão que estava sob a pressão de um impulso interno, pois esse último surgia diante de

um contexto interpessoal, isto é, ao invés da criança almejar um objeto, ela almejava a

relação intrínseca presente nesse objeto. Por exemplo, o menino, quando deseja ser o objeto

de amor de sua mãe, não quer simplesmente gratificar um impulso sexual com ela, mas

quer eliminar o pai, pois tem consciência da existência de um rival e dos empecilhos que o

pai impõe para a sua idealizada relação com a mulher/mãe.

Do ponto de vista dessa autora, independentemente da criança ser menino ou

menina, os impulsos estão intimamente ligados a relações objetais especificas, sendo o

corpo apenas um veículo para expressar o interesse perante a relação interpessoal (Gabbard,

2006). A partir da construção teórica de Klein (1952/1969a) que tem como ponto de partida

os primeiros meses de vida da criança, outros elementos começaram a ser integrados para a

compreensão sobre o desenvolvimento da infância, que ganhou destaque fundamental para

a constituição da personalidade, seja ela saudável ou patológica.

Para essa autora, o bebê, ao nascer, sofre pela perda do estado intra-uterino, porém

esta perda é compensada quando a mãe proporciona a ele calor, apoio, carinho, conforto e

139

alimento materno. O bebê, quando com fome, chupa o seio e recebe o leite materno,

sentindo, assim, uma enorme gratificação, pois sua necessidade foi suprida. Através dessa

experiência de amamentação, o bebê estabelece uma relação objetal boa com o seio da mãe,

associada ao prazer e não só à exclusiva necessidade de se alimentar.

Ao mesmo tempo em que a mãe supre algumas necessidades do bebê, também deixa

de suprir outras, seja porque está ausente ou impossibilitada de atender ao filho, seja porque

não consegue compreender qual a necessidade a ser satisfeita naquele momento; nessa

circunstância, a mãe representada pelo seio é sentida como um objeto persecutório. Se a

frustração for muito grande, mesmo na presença do seio, o impulso destrutivo do bebê se

manifestará através de mordidas ou na recusa de algumas mamadas e ele se debaterá e

protestará aos gritos; aqui é estabelecida uma relação objetal ruim seio/ mãe.

Essas relações objetais, ora boas, ora ruins, são trazidas à mente da criança como

seio bom e seio mau e é a partir dessas relações extremamente polarizadas, parciais e

clivadas com o seio que Klein (1952/1969b) explica a formação da estrutura da

personalidade. Primeiramente, ela se refere à “posição esquizoparanóide”, que é uma

organização mental em que o bebê não percebe que o seio bom e o seio mau são derivados

da mesma fonte. Porém, à medida que o bebê reconhece que os aspectos amados (seio bom)

e odiados (seio mau) não estão totalmente separados, pode-se dizer que o bebê está na

“posição depressiva”.

Essa segunda posição faz com que o bebê sinta um medo extremo da perda do

objeto amado, resultando em um forte sentimento de culpa, pois ele reconhece que os

impulsos agressivos foram direcionados contra o objeto amado. Esse reconhecimento

emocional promove o desenvolvimento mental, pois é através de associações que o bebê se

140

percebe como um ser separado de sua mãe, ao mesmo tempo em que a vê como um objeto

integrado (seio bom e mau).

A posição depressiva é, portanto, fundamental para o desenvolvimento mental

saudável, pois é nessa posição que ocorre uma maior integração egóica, a clivagem entre

bom e mau se atenua e o objeto fica mais integrado. Porém, é o modo como a criança

enfrenta essas emoções e ansiedades, assim como as defesas que ela usa, que dão a

indicação sobre seu desenvolvimento em uma direção mais ou menos satisfatória.

É nos primeiros três ou quatro meses de vida que essas vivências ocorrem e põem

em marcha a estrutura da personalidade do bebê e, sendo assim, é também nessa época que

se formam as estruturas patológicas. Klein (1952/1969b) diz que a estrutura psicótica

decorre do fato de o bebê ser capaz de superar a posição esquizoparanóide, mas não de

desenvolver a posição depressiva. Se os medos persecutórios do bebê forem muito fortes,

ele não será capaz de direcionar a ansiedade como impulso destrutivo, não sentindo,

posteriormente, o medo da perda e o sentimento de culpa e não tendo que se redimir em

relação ao objeto amado, o que gera o não estabelecimento de uma relação de integração

com esse objeto.

É na posição depressiva que ocorrem as associações do pensamento e se o bebê não

conseguir um desenvolvimento mental integrado ocorrerá uma perturbação na percepção da

realidade. Dessa maneira, as concepções de posição esquizoparanóide e depressiva são

indispensáveis para a organização do universo vivencial da pessoa e podem ser

generalizáveis nas devidas proporções nas vivências do adulto.

Apesar da teoria de Klein apresentar diferenças substanciais em relação à teoria de

Freud, ambas consideram a presença de forças internas opostas responsáveis por orientar a

vida consciente da pessoa. Em ambas as teorias, as forças internas têm como função

141

defender o Eu de pressões que provêm do ambiente e atuam em benefício do equilíbrio

psíquico do sujeito.

Já a psicopatologia fenômeno-estrutural é uma abordagem teórica que explora a

experiência vivida a partir das noções de tempo e espaço. Minkowski, psiquiatra e discípulo

de Bleuler, se fixou na França no final da década de 1920 e encontrou na filosofia de

Husserl e Bergon interessantes conceitos sobre as psicopatologias. Segundo Amparo

(2002), a obra de Bergon intitulada de L’Essai sur les données immédiates de la conscience

foi importante para Minkowski (1927/1997) compreender a base de distúrbios psíquicos

como a esquizofrenia, que tem como principal característica a perda do contato vital com a

realidade.

La schizophrénie, primeira obra de Minkowski (1927 citado por Helman, 1983),

apresenta a perda do contato vital dos esquizofrênicos como consequência de um

descompasso entre o universo interno e externo. Para o autor, o princípio da saúde mental

se encontra na relação estabelecida entre o tempo e o espaço, que pode ser compreendida

em duas dimensões: a do tempo e espaço externo, denominada cronológica, e a do tempo e

espaço interno, chamada de experiência vivida. Essas duas noções coexistem e não podem

ser dissociadas uma da outra, pois é na relação existente entre elas que o contato vital com a

realidade é percebido e apreendido.

A idéia de que o mundo interno é o prolongamento do mundo externo foi traduzida

por Minkowski (1927/1997) a partir do termo ambience (atmosfera). Para o autor, o mundo

externo é marcado por objetos sólidos e imutáveis, que dão suporte para o mundo objetivo

ao qual se atribui a qualificação de real. Já o mundo interno é marcado por aspectos

subjetivos, que estão sob a total influência de um mundo comum e compartilhado. Dessa

forma, o termo atmosfera traz a idéia viva e modulante que liga o interno com o externo, e

142

é dentro desse aspecto dinâmico e instável que se estabelece a afetividade e a noção do

contato vital com a realidade.

Para Minkowski (1927/ 1997), o esquizofrênico interage somente com o seu mundo

interno e essa fixação egocêntrica de “buscar o ser” a todo instante implica no

desaparecimento de uma relação dinâmica com a realidade, além de acentuar a existência

do Eu em seu aspecto mais instintivo. Isto é, o esquizofrênico, ao rejeitar a perspectiva

dinâmica do mundo externo, se conecta com o seu mundo imaginário, que é livre da noção

de limite e de medida; ele confunde o tempo vivido com o tempo mensurável e o espaço

geométrico com o espaço vivido (Minkowski 1927/1997).

Segundo Minkowski (1927 citado por Augras, 1978), a esquizofrenia, entre todas as

psicopatologias, é a que mais revela o problema de a pessoa se deslocar no espaço,

começando pela própria dificuldade em reconhecer seu corpo como algo integrado. A

pouca percepção corporal (espaço físico), interfere no reconhecimento dos limites internos,

como, por exemplo, na capacidade de controlar os impulsos afetivos, que, desprovidos de

limite, são expressos de forma direta. O pouco reconhecimento das fronteiras internas faz

com que o deslocamento do corpo no espaço seja desajeitado e equivocado.

Em Le temps vecu, Minkowski (1933/1995) aprofunda o conceito sobre a

deformação do espaço-temporal, típica do funcionamento psíquico dos esquizofrênicos,

através do mecanismo psicopatológico Spaltung, que coloca em evidência a disjunção do

esquema espacial, seja ele interno ou externo, seja separando os objetos que por natureza

deveriam estar unidos, seja afastando os fatos desagradáveis da vida.

Nessa obra, Minkowski (1933/1995) demonstra que a desordem psíquica do

esquizofrênico é consequência de um descompasso espaço-temporal, que pode ser

apreendido a partir do modo como as pessoas se expressam verbalmente. Segundo o autor,

143

a linguagem oral torna o mundo interno palpável, isto é, as alterações do tempo e espaço

vivido podem ser capturadas pelo discurso falado.

Influenciada pelos estudos de seu marido, Minkowska (1938, citada por Helman,

1983), que nessa época trabalhava na equipe de Bleuler, teve a oportunidade de observar

pacientes epiléticos e descobriu características peculiares sobre a personalidade deles. O

mais curioso para ela foi constatar que o funcionamento psíquico dos epiléticos operava de

modo exatamente oposto ao funcionamento psíquico dos esquizofrênicos.

Essa descoberta passou a ser alvo de diversos estudos comparativos entre pacientes

esquizofrênicos e epiléticos e os resultados a estimularam a romper com os princípios

tradicionais propostos por Bleuler, que punham de um lado a neurose e do outro extremo a

psicose.

A maioria dos resultados que diferenciaram os epiléticos dos esquizofrênicos foram

adquiridos pelo Método de Rorschach, que, por apresentar uma padronização durante a

realização da tarefa, facilitava as investigações sobre o papel da linguagem como

ferramenta para compreender pacientes psiquiátricos. A principal diferença dos epiléticos

estava na afetividade viscosa (Helman, 1971), que era marcada pelo excesso de respostas

de movimento e cor, revelando um modo de operação psíquica mais sensorial e motor.

Wallon (1949 citado por Helman, 1983), interessado nas descobertas de

Minkowska, comparou exames de encefalogramas de pacientes epiléticos com os exames

de não-pacientes e o resultado mostrou que os epiléticos apresentavam aumento de

hipersincronização dos neurônios, o que expressava um contato mais apurado com a

realidade.

Segundo Helman (1983), o estudo experimental de Wallon ajudou Minkowska a

definir a tipologia epilepto-sensorial, caracterizada por um modo de funcionamente mais

144

concreto, viscoso, sensorial e motor. Para Minkowska (1938, citado por Helman, 1973), as

pessoas dessa tipologia estavam mais atentas aos aspectos sensoriais; tudo o que era visto,

ouvido e sentido era mais atraente e reverberava na dinâmica interna da pessoa, produzindo

trocas entre o sujeito e o objeto mais próximas da realidade.

Entre os diversos trabalhos realizados por Miskowska, pode-se destacar, como o

mais importante, o estudo que suscitou na obra Le Rorschach, la recher du mondel de

formes (1956). A autora descreveu a diferença entre os dois pólos de personalidade a partir

da visão em imagens do Rorschach. Segundo a autora, o epilético ao ver as imagens do

teste, sentia, por isso, ele era atraído pelas áreas de cor vermelha e via as formas em

movimento.

Helman (1983) reforça a idéia da sensorialidade e do motor dizendo que as pessoas

do pólo epilepto-sensorial tendiam a unir manchas separadas, e a forma como a imagem era

vista podia ser ilustrada como um filme em movimento. Do ponto de vista da linguagem, os

verbos tinham a função de qualificar uma ação concreta do que estava sendo percebido.

Já no pólo esquizo-racional, que tinha como base a inflexão psíquica, o

esquizofrênico, ao invés de ver a imagem, pensava sobre ela. Para Helman (1983), as

pessoas da tipologia esquizo-racional atravessavam aquilo que viam e substituíam o sentido

da imagem por aquilo que sabiam sobre ela.

Através de uma forma específica de ver e perceber as imagens, os esquizofrênicos

apresentavam muitas respostas simétricas, com tendências ao distanciamento temporal e

abstração geométrica, sendo o elemento racional mais autônomo, isto é, o ato de pensar era

substituído pelo sentir, assim como a forma substituía a cor.

A partir desses achados, Miskowska (1956) observou que as diferenças psíquicas

entre os dois grupos se davam na percepção da imagem, no comportamento, na relação

145

estabelecida com o examinador e na qualidade expressiva da linguagem. Enquanto o

epilético era atraído por aspectos sensoriais como olfato, visão, tato, paladar e audição, o

esquizofrênico era atraído pela precisão da forma, deixando as manifestações sensoriais

frequentemente no campo mental das alucinações. A autora afirma que os epiléticos são

mais atentos aos estímulos sensoriais, mostrando-se mais próximos da realidade, enquanto

que os esquizofrênicos são mais racionais e abstratos, mostrando-se mais distantes da

realidade.

Desse modo, o mecanismo essencial do epilepto-sensorial é a ligação, reforçando a

idéia da necessidade de um contato com o mundo externo mais concreto, ao passo que para

o pólo esquizo-racional o mecanismo essencial é o corte, o qual reforça a idéia do

distanciamento do mundo externo. Enquanto o tipo epileto-sensorial prioriza o mecanismo

que liga, integra, une e associa elementos internos e externos, o esquizo-racional prioriza o

mecanismo que corta, separa, rompe, fragmenta e isola os elementos internos e externos.

Em ambas as tipologias, os mecanismos de corte e ligação podem aparecer de forma

modulante. A oscilação de um mecanismo para o outro é fundamental para o equilíbrio da

personalidade, pois há momentos na vida em que é preciso fragmentar e outros em que é

preciso integrar. Independentemente do mecanismo empregado, a flexibilidade entre eles é

um fator importante para o sucesso da experiência vivida. Normalmente é o caráter

dinâmico entre os mecanismos de corte e ligação que possibilita um contato vital adaptado

entre os conteúdos interno e externo.

Os dois pólos constituem uma tipologia específica e podem revelar informações

sobre o funcionamento psíquico de pacientes psiquiátricos, ao mesmo tempo em que

representam etapas evolutivas que se alternam. Seja qual for a tipologia dominante em uma

pessoa, há momentos mais sensoriais e mais racionais (Villemor-Amaral, 2004). Por

146

exemplo, crianças entre três e seis anos apresentam predomínio da sensorialidade, mas

durante o processo de escolarização os mecanismos racionais começam a dominar. Esse

processo é espontâneo e fundamental para a aprendizagem, pois caso a criança não consiga

se afastar da sensorialidade, ela não terá condições de se manter sentada e pensando

(Vilemor-Amaral 2004).

Wawrzyniak (1982), em seu estudo sobre a adolescência, verificou características

que se aproximavam da psicose, mas que não prediziam a doença; ao contrário, apenas

registravam uma fase da vida marcada por conflitos e distanciamento do real, cujos

aspectos egocêntricos em busca do Eu eram fundamentais para a definição da identidade.

No que se refere aos estudos com pacientes psicopatológicos, diversos autores

buscam compreender quais patologias tendem mais a um pólo do que a outro. Nesses casos,

o foco da análise parte da predominância entre uma das duas tipologias, associado ao seu

mecanismo essencial. Segundo os autores adeptos da psicopatologia fenômeno-estrutural,

as psicopatologias provêm de variações entre os dois pólos de personalidade (esquizo-

racional e sensório-motor), podendo estar mais propícias a um dos extremos ou oscilar

entre os dois pólos (Amparo, 2002; Antúnez, 2004, 2006; Barthelemy, 1987, 1992,

Delaunay, 1977; Helman, 1983, 1984; Miskowska, 1956; Miskowski, 1995, 1997, 1999;

Ternoy, 1990; Villemor-Amaral 2004; Villemor-Amaral, Franco & Farah, 2008;

Wawrzyniak, 1982).

Barthelemy (1992) realizou um estudo com pacientes depressivos e verificou que o

mecanismo predominante na depressão era o de ligação. No entanto, a ligação em si não

necessariamente resultava em integrações bem sucedidas, podendo, ao contrário, originar

imagens sobrepostas, aglutinadas ou fundidas, de modo bastante bizarro e confuso.

147

Amparo (2002) estudou o processo de simbolização em quatro casos de pacientes

esquizofrênicos e verificou que a falha na construção simbólica apresenta raízes primárias

do Eu e do pensamento, organizada por uma linguagem expressiva e não prática. Ou seja, a

forma de simbolização foi permeada por uma lógica que misturava corpo e pensamento,

dificultando os saltos qualitativos entre sensação, percepção, imaginação e linguagem. Nos

quatro casos, o mecanismo do corte produziu um efeito dissociativo em vários níveis,

resultando na abolição do tempo e do espaço vivido, fragmentação do corpo e da imagem,

ambivalência afetiva com impulsividade diante do vermelho e angústia disfórica, discurso

descontínuo e perda do ato de referência.

Antúnez (2004) realizou um estudo com pacientes com transtorno obsessivo

compulsivo e verificou uma tendência para o funcionamento esquizo-racional, embora

ambos os pólos tenham se feito presentes nos pacientes. O mecanismo de corte indicou

desestabilização na tomada de contato com a realidade, distanciamento frente à percepção

de estímulos cromáticos, raciocínio mórbido e uma afetividade não vivida sendo descrita

somente de forma racional. Segundo o autor, a não padronização dos pacientes obsessivos

entre um dos dois pólos pode ter sido consequência de um número pequeno de participantes

ou devido à comorbidade de patologias.

Villemor-Amaral, Franco e Farah (2008) verificaram a ocorrência de mecanismos

ou dinâmicas típicas de pacientes com transtorno de pânico. Os resultados não

demonstraram um padrão de funcionamento psíquico nos pacientes, mas evidenciaram

queda de qualidade e deslizes de pensamento diante da oscilação entre os mecanismos de

corte e ligação. Quando o estilo predominante era o sensório-motor o fracasso da oscilação

se dava no mecanismo de corte, diferentemente do estilo esquizo-racional, que demonstrava

fracasso diante do mecanismo de ligação. As autoras concluem que uma avaliação de

148

personalidade, segundo a psicopatologia fenômeno-estrutural, precisa investigar tanto o

mecanismo de base e a qualidade de seu emprego quanto a flexibilidade e emprego do

mecanismo oposto.

Dessa forma, o método fenomenológico propõe caminhos para a compreensão da

organização mental, visando respeitar a complexidade do real e encontrar o sentido dentro

do próprio fenômeno psíquico. O psicodiagnóstico de Rorschach é um instrumento

adequado para entender a forma como se desenvolvem os princípios mais profundos de

ordem estrutural, pois as verbalizações tornam o mental algo físico e visível, permitindo

uma maior compreensão dos diferentes modelos de raciocínio mental.

Segundo Helman (1983), o Método de Rorschach apresenta a vantagem de ser

padronizado, o que reduz vieses metodológicos e possibilita a generalização de informações

e comparações de modos de funcionamento psíquico. A autora alerta sobre a importância

de anotar todas as verbalizações exatamente como foram pronunciadas, pois a presença de

artigos, verbos, adjetivos, substantivos, entre outros, utilizados de forma correta ou a

incorreta, pode revelar características essenciais sobre a personalidade. Já Minkowska

(1956) alerta para o fato de que mais importante do que anotar o que a pessoa diz é anotar a

forma como ela diz, assim como a maneira como ela vê é mais importante do que o que ela

vê.

Assim, o Método de Rorschach apresenta uma combinação perfeita, que une a

linguagem oral com o reconhecimento de imagens, possibilitando a investigação das noções

de espaço e tempo vivido, pois a forma de se comunicar revela a qualidade do

processamento mental e o ato de ver apreende a qualidade da percepção de imagens,

evidenciando o sentido comum entre contato vital e a realidade (Helman 1984).

149

Partindo das mesmas características propostas pela tarefa do Rorschach, o Teste de

Zulliger (Villemor-Amaral & Primi, 2009) também parece ser útil para esse tipo de análise,

pois a linguagem oral e a evolução das imagens também são contempladas na tarefa do

Zulliger. Acredita-se, portanto, que o Zulliger também possa revelar valiosas informações

sobre as manifestações internas, permitindo uma aproximação peculiar do sofrimento

vivido e possibilitando conhecer o modo como operam as perturbações mentais expressas

no ambiente.

O objetivo desse estudo é, portanto, verificar se a psicopatologia fenômeno-

estrutural é uma abordagem eficiente para compreender o mundo interno dos pacientes

psiquiátricos que foram submetidos ao ZSC. Além disso, o presente estudo também tem

como proposta investigar a convergência ou a divergência do raciocínio clínico a partir de

dois referenciais teóricos distintos, psicopatologia fenômenos-estrutural e psicanálise.

150

MÉTODO

Foram utilizados no estudo quarenta protocolos de pacientes psiquiátricos, os quais

foram sorteados aleatoriamente do banco de dados do Laboratório de Avaliação Psicológica

em Saúde Mental (LAPSaM). Todos os protocolos sorteados foram digitalizados e

traduzidos para o francês, pois parte das análises foram realizadas na França. O profissional

que realizou as traduções se manteve fiel ao modo como os pacientes se expressaram, já

que para a análise, segundo a psicopatologia fenômeno-estrutural, a linguagem oral reflete

o modo de funcionamento do pensamento da pessoa. Concluído o processo da tradução,

todos os protocolos foram revisados minuciosamente e comparados com os protocolos

redigidos na língua portuguesa.

A princípio, os participantes sorteados tiveram seu quadro nosográfico omitido dos

especialistas que realizaram as análises do Zulliger. Esse procedimento foi utilizado para

evitar desvios durante o processo de avaliação. Depois que as análises do estudo foram

concluídas, verificou-se que a amostra foi composta por 7 pacientes alcoólicos, 4

depressivos, 10 esquizofrênicos, 5 pânico, 9 somatoforme e 5 pacientes com TOC. Todos

os participantes haviam respondido à tarefa do Zulliger de forma individual e no tempo

médio de 1 hora e 30 minutos, incluindo aí a SCID-I que é uma entrevista semi-estruturada

que qualifica os sintomas patológicos de acordo com os critérios do DSM-IV.

Instrumentos

O Zulliger insere-se no grupo das técnicas com estímulos não estruturados e tem

como objetivo apreender informações sobre a personalidade. O Zulliger se assemelha ao

Método de Rorschach no que diz respeito ao estilo dos estímulos. As manchas de tinta são

simétricas e diferentes em cada cartão, sendo a primeira em preto e branco e de forma mais

151

compacta, a segunda colorida e a terceira em preto, branco e vermelho. As duas últimas

pranchas apresentam uma característica própria mais fragmentada.

O diapositivo I é considerado um estímulo que representa a capacidade de adaptação

inicial do sujeito diante de uma situação nova. O diapositivo II mobiliza sentimentos de

insegurança e o sistema afetivo emocional, por conter estímulos coloridos verdes, marrons

e tonalidades claras e fortes de vermelho com vários espaços em branco. E o diapositivo III,

semelhante ao cartão III do Rorschach, representa a capacidade de relacionamento

interpessoal, criatividade e empatia (Mattlar, Sandahl & cols., 1990; Vaz, 1998; (Villemor-

Amaral & Primi, 2009).

Critérios para classificação e interpretação das respostas do Zulliger segundo a

psicanálise e a psicopatologia fenômeno-estrutural

Todos os protocolos foram classificados conforme as instruções padronizadas no

manual do Zulliger segundo o Sistema Compreensivo de Exner (Villemor-Amaral & Primi,

2009). Concluído o processo de classificação das respostas, o Sumário Estrutural foi

preenchido com o intuito de localizar as variáveis extremadas, acima ou abaixo da média.

Nessa etapa, priorizaram-se os aspectos estruturais das respostas, ou seja, os aspectos

quantitativos das variáveis. Todas as variáveis seguiram um modo objetivo, ordenado e

sistemático, cuja interpretação foi produto de um trabalho gradual, no qual foram criadas

hipóteses sobre a organização psíquica do paciente.

Essa objetividade diante da codificação das respostas é importante para as duas

abordagens teóricas, mas para os adeptos da psicopatologia fenômeno-estrutural a

classificação não supera o que a análise da linguagem possa trazer de contribuição para a

compreensão do universo mental do indivíduo. Nesse sentido, para a psicopatologia

fenômeno-estrutural os códigos atribuídos às respostas são levados em consideração

152

principalmente por permitirem a identificação das características da percepção e da visão

em imagens, sendo raramente considerados por sua qualidade quantitativa.

As diferenças entre uma abordagem e outra são muitas, mas de forma geral a análise

de fundamentação psicanalítica interpreta o conteúdo temático das respostas considerando

os aspectos projetivos das verbalizações. Os conteúdos das respostas expressam interesses,

necessidades e preocupações dos indivíduos, indicando temas importantes da vida do

examinando. As manchas de tinta evocam a fantasia, revelando elementos do mundo

subjetivo e inconsciente da pessoa.

A psicanálise considera que os conteúdos projetivos das respostas estão ligados às

fases do desenvolvimento psíquico, incluindo os processos primários, que são modos de

funcionamento ligados ao prazer, e os processos secundários, que levam em conta os

princípios da realidade. Nos processos primários avalia-se a dinâmica da libido e a fixação

em uma das fases (oral, anal e genital). Por exemplo, se uma pessoa verbaliza temas ligados

à fase oral provavelmente haverá registros de respostas do tipo: seio, boca, alimento, entre

outras coisas ligadas à imago feminina (Weiner, 2000).

Para os processos secundários, o mundo imaginário, que é carregado de lembranças

afetivas, é confrontado com o mundo externo, que é repleto de limites impostos pela

realidade, e é a partir da flexibilidade com que são feitas as transições entre os mundos que

a personalidade pode ser compreendida. As análises qualitativas evidenciam, portanto,

aspectos da organização mental dos indivíduos, constituindo uma forma de projeção ou

expressão que permite captar sentimentos e representações mentais que perturbam o

equilíbrio interno das pessoas.

Por exemplo, um indivíduo, frente a uma situação do teste, pode regredir a estágios

mais infantis ou primários, no sentido Kleiniano do termo, revelando desejos latentes do

153

inconsciente. Certas respostas ou atitudes podem expressar as representações do seio

materno, seja por meio da imagem de uma mãe boa que cuida e alimenta seu filho, seja pela

percepção de um leite negro e envenenado que é visto em uma das pranchas do ZSC,

simbolizando as angústias vividas diante de uma mãe má.

A análise, segundo a psicanálise, tem mais a ver com as imagos internas e com os

climas de cada prancha. Cada estímulo apresenta características intrínsecas que provocam

percepções comuns e compartilhadas com mais frequência. A prancha I do Zulliger, por ser

compacta, acromática e com misturas de tonalidades escuras, costuma mobilizar situações

de angústias. O clima é pesado, difícil de ser processado e está associado com a situação de

adaptação frente à tarefa inusitada de dizer o que uma mancha de tinta poderia ser. Tudo o

que acontece na prancha I está marcado pelas facilidades ou dificuldades vivenciadas para

dar conta de realizar uma tarefa estranha.

Na prancha II, as cores vermelho, verde e marrom despertam reações em relação aos

aspectos afetivos, verificando o quanto o examinando é tocado pelas cores, o quanto ele

expressa e o modo como expressa os afetos. É uma prancha bastante estimulante, que põe a

prova o modo como a pessoa lida com os impulsos afetivos. A prancha III é facilmente

associada ao humano, que é considerado popular (D3). É uma prancha fácil, banal e avalia

o interesse pelas relações interpessoais. Nessa prancha, as pessoas tendem a se recuperar do

impacto negativo desencadeado pelas pranchas anteriores. Assim, as análises qualitativas

identificam tanto as dificuldades quanto os recursos internos, possibilitando compreensões

mais profundas sobre o inconsciente da pessoa.

Para a psicopatologia fenômeno- estrutural, o modo pelo qual a pessoa verbaliza a

resposta revela o valor da experiência, trazendo à tona a percepção subjetiva diante do

sofrimento existente. As experiências vividas são compreendidas no presente e o modo

154

como o funcionamento psíquico opera pode ser apreendido pelo esquema estrutural da frase

verbalizada. A maneira como a pessoa fala revela, por meio de elementos concretos e

visíveis, a qualidade de seu mundo interno. Por exemplo, para uma resposta do tipo ‘arma

pré-histórica’ a interpretação, segundo a psicanálise, parte do conteúdo agressivo e

primitivo contido na frase; já segundo a psicopatologia fenômeno-estrutural, a marca

principal está na ausência de aspectos sensoriais e o distanciamento no tempo, refletindo

um funcionamento do tipo esquizo-racional (Villemor-Amaral, 2004).

Assim, em todas as verbalizações os mecanismos de ligação e corte podem ser

percebidos e indicam tendências a uma tipologia de base. Mas para uma melhor

compreensão do modo como as análises foram feitas, iremos detalhar alguns signos que

ajudam o leitor menos familiarizado com essa abordagem a identificar os mecanismos de

corte e ligação frente às verbalizações do ZSC.

Para o mecanismo de corte, qualquer um dos seguintes indicadores revela o

distanciamento do tempo e as abstrações do pensamento, típicos da tipologia esquizo-

racional: respostas de conteúdos para-humanos ou para-animais [(A); (Ad); (H); (Hd)];

palavras com maior nível de abstração; poucos artigos; aumento de substantivos; respostas

globais; respostas de forma (F; FD; FC’; FC); respostas de conteúdo anatômico (An);

referência a objetos separados, partidos, cortados em dois ou simétricos, desde que a

adequação da forma esteja preservada; presença de espaço (S); referência ao passado;

substituição de uma imagem por um conceito teórico e percepção da imagem sem detalhes;

presença de verbalizações truncadas ou vagas; mecanismos de racionalização inadequados;

estabelecimento de relações entre elementos que naturalmente não costumam estar

relacionados; contradição em uma frase em que aparecem adjetivos ou substantivos com

sentidos opostos - por exemplo, o uso de um substantivo feminino agradável (borboleta) ao

155

lado de outro substantivo masculino desagradável (morcego), ou contradições mais

explícitas, como fogo e gelo; substituição ou instabilidade de imagens e referência a

elementos mutilados, desvitalizados, desintegrados, com ausência de volume, havendo

muitas vezes distorção significativa na percepção da forma.

Com relação ao mecanismo de ligação, o critério adotado foi a presença de qualquer

um dos seguintes indicadores: respostas de movimento; respostas que envolvem a cor;

respostas de conteúdos reais (A; Ad; H; Hd); palavras que indicam objetos concretos, por

exemplo, utilizar a palavra leão na prancha VIII, que se refere a um objeto concreto, em

oposição ao termo quadrúpede, na mesma prancha, com características mais abstratas e

racionais; aumento de verbos; estabelecimento de relações entre elementos naturalmente

distantes da mancha; respostas com reações afetivas a cor e tonalidades (C; Y; V; T);

verbos no gerúndio; utilização de metáfora ao invés de símbolos - a metáfora é a

substituição de um objeto concreto por outro que o represente, enquanto a simbolização

envolve um processo mais complexo de abstração; integrações de partes da macha sem

distorção da forma; aderência da imagem; elaboração da percepção feita de forma lenta,

detalhada e progressiva e ações expressas por mímicas e movimentos durante o exame;

presença de aglutinação e superposição de imagens; continuidade da idéia ou da imagem de

um estímulo para outro; verbalizações confusas.

Depois que o processo de análise qualitativa de dados foi finalizado, as teorias

foram confrontadas a fim de verificar a convergência ou divergência das informações e

todos os diagnósticos nosográficos foram revelados e incluídos durante a fase que

comparou os dados. As duas abordagens de fundamentação teórica distintas foram

confrontadas com o diagnóstico psiquiátrico dado previamente pela SCID-I.

156

Todos os protocolos receberam pontuações distintas; nos casos em que as

abordagens convergiram com a SCID-I a pontuação foi representada pelo valor 3. Quando a

convergência era parcial, ou seja, dava-se em pelo menos dois critérios, psicanálise e

psicopatologia fenômeno-estrutural, psicanálise e SCID-I, psicopatologia fenômeno-

estrutural e SCID-I, a pontuação era representada pelo valor 2. Nos casos em que as

abordagens divergiram da SCID-I a pontuação foi representada pelo valor 1. Todos os

resultados foram descritos por percentagens e discutidos em seguida.

157

RESULTADOS

A seleção de alguns trechos dos casos foi feita com a intenção de não sobrecarregar

o leitor com excesso de dados, mas todos os protocolos estão disponíveis no Anexo 2. Entre

os casos que apresentaram convergência nos três critérios de análise, psicanálise,

psicopatologia fenômeno-estrutural e SCID-I, observa-se, na Tabela 13, que a

psicopatologia somatoforme foi a que mais convergiu com os três critérios de comparação,

perfazendo um total de 77% dos casos. Logo após, com 60% de concordância clínica,

encontra-se o diagnóstico da esquizofrenia. Em relação ao total de convergências, observa-

se que 37,5% dos casos obtiveram concordância nos três critérios correlacionados.

Tabela 13: Convergência total do raciocínio clínico.

SCID-I Convergência Total

F %

7 pac. alcoo. 1 caso 14 %

4 pac. dep. 0 caso 0 %

10 pac. esquizo 6 casos 60 %

5 pac. TOC 1 caso 20 %

5 pac. pânico 0 casos 0 %

9 pac. somato. 7 casos 77%

40 pac. no total 15 casos 37,5%

Ao comparar os protocolos que receberam o diagnóstico do transtorno

somatoforme, observou-se alguns indicadores de cada abordagem que contribuíram para tal

predição. Entre eles destaca-se, segundo os pressupostos da psicopatologia fenômeno-

estrutural, a elevada frequência de respostas anatômicas, na prancha II, sem uso do

158

determinante de cor. Esse dado, conforme demonstra a Tabela 14, repetiu-se em 77% (F=7)

dos casos de somatoforme, revelando que os impulsos afetivos desses pacientes não estão

sendo expressos, apesar de serem percebidos.

Para ilustrar os indicadores que auxiliaram nas análises, algumas respostas foram

destacadas dos protocolos, que estão disponíveis na íntegra no Anexo 2. No estudo do caso

A, prancha II/ resposta 3, observa-se que as cores são mencionadas apenas para indicar ao

examinador o lugar em que a imagem foi vista. “A parte de cima representa uma chapa de

pulmão. Essa parte mais vermelha de dentro parece raios-x e esse branco parece as

costelinha” (sic).

O mesmo acontece no estudo do caso B, que faz referência à cor apenas para

localizar sua percepção - prancha II/ resposta 2: “Aquele vermelho ali tá parecendo um

estômago. O vazio do meio e as laterais que nem uma radiografia” (sic). No estudo do caso

C, a cor vermelha é vista de imediato, mas as percepções são associadas ao uso da forma e

não da cor - prancha II/ resposta 4: “No vermelho, quando se faz exame de estômago. É

como se fosse a parte do estômago. Essas manchas que tem aí no meio e quando você faz

exame vê no computador” (sic). No estudo do caso D, a cor é mencionada de forma

indireta, parecendo mais um comentário do que um aspecto de sua percepção - prancha II/

resposta 2: “Esqueleto, tá parecendo o esqueleto de uma espinha, né? Pelo jeito da

figura...pelo jeito do desenho, de ser colorido e ter esse desenho em branco aí” (sic). Em

todos os casos, o que se observa é a omissão da cor associada ao conteúdo anatômico,

revelando a dificuldade de expressão emocional e sua substituição por idéias ligadas às

experiências corporais, característica dos quadros somatizadores.

Nos casos seguintes, observa-se que os conteúdos anatômicos mencionados,

normalmente, estão atrelados às cores, mas o caso E não faz nenhuma referência ao

159

vermelho - prancha II/ resposta 3: “Útero, de repente aqui poderia ser o útero, mas não é

também, trompas, não sei, dá impressão pela localização, está um ao ladinho do outro.

Talvez o órgão sexual vaginal da mulher. O desenho aberto assim. É como se estivesse

aberta ela pra mostrar” (sic). Nem no caso F a cor entra como determinante de sua resposta

- prancha II/ resposta 6: “Uma costela, né? Tem uns rainhos assim do lado, parece o corpo

da gente” (sic). O caso G, por sua vez, além de negar a influência da cor branca, utiliza um

termo impreciso, “coisinhos”, para justificar sua percepção - prancha II/ resposta 2: “Aqui

em cima me lembra um pulmão. Parece aquela separação que tem no pulmão. Parece uma

costela. Esses coisinhos parecem costela e embaixo é o rim” (sic).

Em relação aos indicadores apreendidos pelo Sistema Compreensivo e interpretados

segundo os pressupostos da psicanálise, destacam-se o conteúdo de anatomia, C’ e Y. Esses

indicadores, conforme a Tabela 14 ilustra, apareceram em 77% dos casos, sendo as

respostas anatômicas associadas ora com o determinante C’, perfazendo um total de 44%

(F= 4) dos casos, ora associada com o determinante Y, perfazendo um total de 33% (F=3)

dos casos.

Os indicadores, apesar de serem relativamente diferentes do ponto de vista

interpretativo, são coerentes com a psicodinâmica dos pacientes somatoformes. O C’ revela

uma pessoa que não consegue expressar seus afetos e o Y revela a presença de angústia.

Enquanto o C’ indica que a pessoa vive sob efeito de uma paralisia afetiva, o Y sinaliza que

a pessoa está tão angustiada que não consegue reconhecer os afetos que a deixam agoniada.

Independentemente da ocorrência entre o indicador C’ ou Y, o fato é que os pacientes

somatoformes não expressam seus afetos de forma adequada. Os sentimentos são

substituídos ou deslocados para preocupações com o corpo.

160

Do ponto de vista qualitativo, as verbalizações emitidas pelos pacientes foram um

ponto de intersecção entre a psicopatologia fenômeno-estrutural e a psicanálise e embora as

interpretações recebam embasamento teórico distintos, alguns sinais foram destacados de

forma similar nos sete casos analisados. Observou-se, nas verbalizações dos pacientes,

reações de indecisão em quase todas as pranchas, como por exemplo, “nossa, o que é isso”,

“não tenho a menor idéia do que poderia ser”, “não gosto disso”, etc., mostrando que

independentemente da teoria, o impacto emocional sentido frente às pranchas evoca

manifestações reativas, que são compreendidas, segundo os pressupostos da psicanálise,

como uma defesa egóica de repressão ou negação contra os estímulos e, segundo a

psicopatologia fenômeno-estrutural, como uma tentativa de ganhar tempo contra o

surgimento da ansiedade.

Tabela 14: Indicadores que contribuíram para predizer os quadros somatoformes.

Indicadores F % Total Casos (ver anexo 2)

psicopatologia

fenômeno-

estrutural

respostas anatômicas na

prancha II sem uso do

determinante de cor.

7 77% 77% caso A, caso B, caso

C, caso D, caso E,

caso F, caso G.

verbalizações que

expressavam reações de

indecisão

7 77% 77% caso A, caso B, caso

C, caso D, caso E,

caso F, caso G.

psicanálise e

S.C.

resposta anatômica

associada com C’

4 44% 77% caso B, caso D,

caso E, caso F

resposta anatômica

associada com Y

3 33% caso A, caso C, caso

verbalizações que

expressavam reações de

indecisão

7 77% 77% caso A, caso B, caso

C, caso D, caso E,

caso F, caso G.

161

Em relação ao diagnóstico da esquizofrenia, o indicador que mais revelou a

dinâmica desses pacientes foi o discurso oral, conforme demonstra a Tabela 15. As

verbalizações revelaram perturbação do pensamento e da percepção da realidade. O

discurso foi pobre de associações e as idéias eram delirantes. As imagens estavam

relacionadas a objetos despedaçados, partidos ou cortados, resultando, portanto, em um

estilo de funcionamento psíquico marcado por fragmentações, segundo a psicanálise, ou

cortes, segundo a psicopatologia fenômeno-estrutural.

Para demonstrar que a organização do pensamento dos esquizofrênicos é marcada

por fragmentações e cortes, algumas respostas foram destacadas. No estudo do caso H, a

resposta anatômica - prancha II/ resposta 3: “Uma coisa do corpo humano isso aqui. Uma

boca...laringe. É isso!” - foi vista em uma área pouco frequente e o aspecto formal era

negativo, evidenciando que a percepção concomitante de boca e laringe é incongruente e

mistura o interno e o externo, e demonstrando que as fronteiras e os limites não estão bem

definidos.

No estudo do caso I, há a referência à interrupção do tempo, ao mecanismo de corte,

por meio da palavra “morte”, e a justificativa frente a sua percepção é vaga e imprecisa –

prancha II/ resposta 3: “Um cachorro morto. Os olhos dele aqui e essas coisas aqui. O jeito

do desenho, né? Essa mancha aqui (aponta circulando). O jeito dele ter essas coisas aqui.”

(sic)

No estudo do caso J, o que chama atenção, segundo a psicopatologia fenômeno-

estrutural, são as racionalizações inadequadas e a forma confusa das frases; já segundo a

psicanálise, o conteúdo sexual e referências a imago feminina são compreendidas como

preocupações subjetivas sobre o papel materno - prancha I/ resposta 1: “Vagina neste

escuro, e o ânus embaixo, e aqui o bumbum. Eu tô acostumada a limpar o bumbum de

162

neném, é parecido”. Prancha I/ resposta 2: “Aqui parece o formato de um coração. Uma

mulher tirou uma foto de uma flor, e ela tirou a foto e saiu um coração vermelho. Eu

lembrei que parece igual”. Prancha III/ resposta 5: “Um rosto de uma criança de desenho

(...) de desenho, não está formado o rosto dela ainda. Aqui parecem os olhos, a boca, o

queixo, aqui o cabelo. O desenho que a gente faz na escola, aqueles desenhos de trancinha”

(sic).

No estudo do caso L, o discurso é primitivo e as percepções são justificadas por

partes soltas - prancha II/ resposta 5: “Macaquinho. O que te deu a idéia de macaquinho?

Cabeça e pé”. Na prancha III/ resposta 6, “Barata preta. A boca vermelha e os lados da

barata”, embora a percepção seja a de um animal concreto, “barata”, e sua justificativa

tenha levado em conta as cores acromáticas e cromáticas, a integração da boca vermelha,

além de não ser adequada para esse animal, evidência dificuldades para reconhecer os

limites do objeto, limitando a adaptabilidade do examinando frente à realidade.

No estudo do caso M, observa-se que a imagem do humano, embora banal na

prancha III, vem associada à idéia da desintegração - prancha III/ resposta 6: “Parece

um...um resto de uma pessoa, parece uma cabeça assim aqui, aqui um braço, aqui uma

perna”. Essa resposta ilustra a presença do mecanismo de corte, segundo a psicopatologia

fenômeno-estrutural, mas segundo os pressupostos da psicanálise também ilustra a cisão

egóica.

Por último, o estudo do caso N ilustra o típico pensamento dos pacientes

esquizofrênicos. A forma como o discurso é organizado revela uma psicodinâmica

desintegrada, delirante e repleta de alucinações auditivas. Na prancha I/ resposta 1: “Um

pulmão espetado. Aqui nesse branco, quando o pulmão abre e fecha para respirar e

espetadinho de pau”. Na prancha I/ resposta 2: “Um drácula em metamorfose para vampiro.

163

Aqui a cabecinha, o olhinho parece o drácula”. Na prancha I/ resposta 3: “Uma flor. Eu vi

uma flor assim, parece a que eu plantei no jardim, ela é cor de rosa de verdade, mas aqui o

que lembra é o jeito dela”. Na prancha II/ resposta 4: “É a cabeça daquele desenho. O

ombro é do mesmo jeito. Você já tirou raios-X, o formato é o mesmo e o ouvido também”.

Na prancha II/ resposta 5: “Um homem que levou um tiro no ombro, parece que aqui do

lado sai um ouvido e aqui outro. É a continuação do outro, é a cabeça dele”. Na prancha III/

resposta 7: “A parte mais fácil de todas. Uma pessoa sendo torturada e com o tímpano

estourado. Olha a pessoa, a cabeça, o vermelho parece sangue, atiraram nele e pifou o

cérebro”. (sic)

Tabela 15: Indicadores que contribuíram para predizer a esquizofrenia.

Indicadores F % Casos (Anexo 3)

psicopatologia

fenômeno-

estrutural

mecanismo de corte;

distanciamento do tempo;

abstrações do pensamento; poucos

artigos; aumento de substantivos;

referência a objetos separados,

partidos, cortados; racionalização

inadequada; instabilidade de

imagens.

6 60% caso H, caso I

caso J, caso L,

caso M, caso N

psicanálise e

Sistema

Compreensivo

presença de verbalizações

truncadas e incoerentes; referência

a elementos mutilados,

desvitalizados, desintegrados,

havendo muitas vezes distorção

significativa na percepção da

forma.

6 60% caso H, caso I

caso J, caso L,

caso M, caso N

Ao comparar os casos que apresentaram convergência parcial em pelo menos dois

critérios de análise, psicanálise e psicopatologia fenômeno-estrutural ou psicanálise e

SCID-I ou psicopatologia fenômeno-estrutural e SCID-I, observa-se, na Tabela 16, que a

164

psicopatologia do TOC foi a que mais convergiu em pelo menos dois critérios de

comparação, perfazendo um total de 80% dos casos. Logo após, com 72% de concordância

parcial, encontra-se o diagnóstico do alcoolismo. Em relação ao total de convergências

parciais, observa-se que 37,5% dos casos obtiveram concordância em pelo menos dois

critérios de comparação.

Tabela 16: Convergência parcial do raciocínio clínico.

SCID-I Convergência Parcial

F %

7 pac. alcoo. 5 casos 72 %

4 pac. dep. 1 caso 25 %

10 pac. esquizo 3 casos 30 %

5 pac. TOC 4 casos 80 %

5 pac. pânico 1 casos 20 %

9 pac. somato. 1 casos 11,5%

40 pac. no total 15 casos 37,5%

Entre as duas abordagens teóricas, observa-se, na Tabela 17, que a psicopatologia

fenômeno-estrutural foi a que mais convergiu com os diagnósticos propostos pela SCID-I.

As interpretações oferecidas pela psicopatologia fenômeno-estrutural mostram

correspondência com a SCID-I em sete casos: caso O, caso P, caso K, caso Q, caso R, caso

JZ e caso S, perfazendo um de total 47% dos casos. Em relação à psicanálise, observa-se

que em 33% dos casos, caso T, caso U, caso V, caso T, caso X e caso S, houve

correspondência com os diagnósticos oferecidos pela SCID-I. No que se refere à

convergência entre psicanálise e psicopatologia fenômeno-estrutural, observa-se que 20%

165

dos casos, caso W, caso Y e caso Z, obtiveram compreensões semelhantes, porém

divergentes quando comparadas com o diagnóstico proposto pela SCID-I. Os argumentos

que justificam tais correspondências precisam ser averiguados de forma mais detalhada em

futuras investigações. No momento, o único dado oferecido pela Tabela 17 indica que a

avaliação do discurso oral, principal material de análise da psicopatologia fenômeno-

estrutural, é um procedimento que parece coincidir mais com os aspectos examinados pela

SCID-I.

Tabela 17: Casos de convergência parcial

Casos psicanálise psicopatologia

fenômeno-

estrutural

SCID –I Abordagens

convergentes

F %

caso O depressão TOC TOC

7 casos

47%

caso P Esquizofrenia alcoolismo Alcoolismo

caso K Esquizofrenia alcoolismo Alcoolismo

caso Q Alcoolismo esquizofrenia Esquizofrenia

caso R Alcoolismo esquizofrenia Esquizofrenia

caso JZ depressão TOC TOC

caso S TOC somatoforme Somatoforme

caso T alcoolismo esquizofrenia Alcoolismo

caso U alcoolismo esquizofrenia Alcoolismo 5 casos

33%

caso V esquizofrenia alcoolismo Esquizofrenia

166

caso X pânico alcoolismo Pânico

caso S depressão somatoforme Depressão

caso W somatoforme somatoforme TOC

3 casos

20%

caso Y pânico Pânico TOC

caso Z esquizofrenia esquizofrenia Alcoolismo

Entre os casos que apresentaram divergência nos critérios de análise, psicanálise,

psicopatologia fenômeno-estrutural e SCID-I, observa-se, na Tabela 18, que a

psicopatologia do pânico foi a que mais divergiu, perfazendo um total de 80% dos casos.

Logo após, com 75% de discordância, encontra-se o diagnóstico da depressão. Em relação

ao total de divergência, observa-se que somente 25% dos casos obtiveram discordância

entre os critérios de comparação.

Tabela 18: Divergência do raciocínio clínico.

SCID-I Divergência Total

F %

7 pac. alcoo. 1 casos 14 %

4 pac. dep. 3 casos 75 %

10 pac. Esquizo 1 casos 10 %

5 pac. TOC 0 casos 0 %

5 pac. pânico 4 casos 80 %

9 pac. somato. 1 casos 11,5 %

40 pac. no total 10 25%

167

DISCUSSÃO

De forma geral, os resultados foram considerados positivos, pois 37,5% dos casos

apresentaram correspondência nas perspectivas da psicopatologia fenômeno-estrutural e da

psicanálise com os diagnósticos estabelecidos pela SCID-I. Esse dado revela que ambas as

abordagens teóricas tendem a compreender o conflito e o sofrimento vivido pelas pessoas

de forma semelhante, embora o processo de investigação e apreensão dos dados não tenha

considerado outros dados clínicos a não ser as respostas dadas ao Zulliger.

Nas duas abordagens, a estrutura e os conteúdos das respostas expressaram

necessidades, interesses e preocupações dos pacientes. Tanto para a psicopatologia

fenômeno-estrutural quanto para a psicanálise, o modo como o discurso foi expresso

revelou informações sobre o modo como o pensamento foi organizado, fazendo da

linguagem oral uma extensão do mundo interno da pessoa. As duas abordagens, embora

fundamentadas de maneira diferente, não foram contraditórias ou incompatíveis; muitas

vezes foram sim complementares, e a análise qualitativa das respostas terminou por ser o

principal ponto de intersecção entre as abordagens.

Independentemente da abordagem teórica, as verbalizações auxiliaram tanto nas

compreensões nosográficas quanto nas idiossincráticas, mostrando que ambas as

abordagens são capazes de apreender fenômenos que podem ser compartilhados por mais

de uma pessoa ou que são tão individuais quanto uma impressão digital. Nos casos do

transtorno somatoforme, observou-se que as reações de indecisão verbalizadas frente às

cores estavam presentes em todos eles, mostrando uma tendência comum entre os pacientes

da mesma categoria nosográfica, enquanto outros aspectos mais idiossincráticos foram

apreendidos pelas duas abordagens teóricas, como ocorreu, por exemplo, no caso N, que foi

o único paciente esquizofrênico que apresentou alucinação auditiva.

168

Outro ponto comum notado nas duas abordagens foi em relação à percepção visual

das imagens. Cada abordagem, respeitando seus próprios pressupostos, chegou ao mesmo

diagnóstico nosográfico, como ocorreu, por exemplo, no estudo do caso M, que viu na

prancha III a imagem de um humano desintegrado: “Parece um resto de uma pessoa” (sic).

Do ponto de vista da linguagem, a idéia da desintegração é compreendida pelas duas

abordagens de forma similar e a palavra “resto” evoca tanto o mecanismo de corte quanto a

desintegração do ego por meio do objeto cindido, típico do funcionamento psicótico.

No entanto, do ponto de vista da evolução das imagens, cada abordagem seguiu um

caminho próprio para interpretar a resposta dada: enquanto a psicopatologia fenômeno-

estrutural considerou a ausência do clichê cinestésico da prancha III importante para indicar

que o contato com a realidade desse paciente é menos sensorial, portanto, menos próximo

da realidade (Minkowska, 1956), a psicanálise (Weiner, 2000) considerou o aspecto

simbólico associado à imagem de humano mais importante do que o aspecto formal da

imagem. Enquanto o conteúdo temático da resposta “resto de pessoa” expressa desinteresse

pelas relações interpessoais, segundo os pressupostos da psicanálise, a forma imprecisa da

imagem expressa a dificuldade do paciente para delimitar de forma nítida o contorno do

objeto, o que sinaliza uma perturbação perceptiva, segundo a psicopatologia fenômeno-

estrutural.

Em relação às convergências parciais, os resultados também foram considerados

positivos, uma vez que 37,5% dos casos apresentaram correlações em pelo menos dois

critérios de análise. Ao comparar os resultados, verificou-se que um mesmo indicador pode

ser aplicado a mais de um quadro nosográfico; por exemplo, as respostas anatômicas foram

frequentes tanto nos quadros somatoformes quanto nos quadros de pânico e TOC. A

decisão entre um diagnóstico e o outro dependeu da análise integrada entre todas as

169

variáveis do ZSC, identificando aspectos distintos do funcionamento de cada pessoa. No

caso JZ (Anexo 4), observou-se a presença de respostas anatômicas, mas que não foram

verbalizadas na prancha II, sendo essa característica, até então, exclusiva dos

somatoformes. No entanto, a presença de respostas anatômicas evidenciou preocupações

exageradas quanto ao funcionamento fisiológico do corpo, o que pode ser coerente com a

dinâmica tanto do pânico quanto do TOC. Se, por um lado, o caso JZ apresenta respostas

ambivalentes, típicas do funcionamento de pacientes com TOC, por outro lado, o aumento

de repostas mórbidas representa um funcionamento típico da depressão - prancha II/

resposta 6: “O vermelho uma fonte de vida e o marrom uma coisa ruim que não me causa

boa impressão” (....) “Se olhar só o marrom eu não gosto, mas se olhar no conjunto eu

gosto pois a terra é uma coisa boa, representa natureza”. Prancha III/ resposta 7: “Parece

dois fantasmas brigando por um pedaço de vida, vermelho, como se eles destroçassem uma

vida e jogassem pedaços para os lados. Como se o mal lutasse por um pedaço do bem que

pudesse nutri-los” (...) “Como se eles arrancassem pedaços de uma borboleta e jogassem

fora. Aqui uma borboleta, um símbolo da vida, apesar deles estarem destruindo.” (sic)

Assim, o diagnóstico de TOC atribuído pela psicopatologia fenômeno-estrutual se

guiou pelo estilo ambivalente das respostas, o que desestabiliza o contato com a realidade.

Já a psicanálise se guiou pela carga projetiva mórbida das respostas e sugeriu o diagnóstico

da depressão. Como no estudo do caso JZ, outros casos também geraram dúvidas sobre o

diagnóstico nosológico, o que limitou a convergência entre os três critérios de análise.

Em relação às divergências encontradas nas análises qualitativas, observou-se que

somente 25% dos casos não apresentaram correlação entre os critérios comparados. Os

motivos de tais divergências são variados e precisam ser investigados caso a caso. Ao

analisar tais divergências, observou-se que os protocolos evidenciavam um funcionamento

170

psíquico menos comprometido, podendo descrever qualquer quadro nosográfico em fase de

recuperação ou mesmo em não-pacientes. Em outros casos, observou-se que a economia de

energia desprendida para executar a avaliação dificultou a sugestão para um tipo de

diagnóstico. Em outras palavras, o dado mais importante sobre as divergências é que elas

foram minoria quando comparadas com as convergências, mostrando que a sensibilidade

clínica ainda é um procedimento eficiente e, talvez, indispensável durante os processos de

avaliação com o uso de técnicas projetivas.

171

CONCLUSÃO

O presente estudo revelou convergência entre as análises qualitativas. Os resultados

foram compreendidos de forma positiva, em primeiro lugar, porque as análises foram

realizadas às cegas e, em segundo lugar, porque as poucas respostas dadas às três pranchas

do Zulliger não constituem a realidade do trabalho clínico, que utiliza um espectro maior de

dados sobre um indivíduo para fazer seus diagnósticos e orientar tratamentos. Mesmo

diante de um recorte bastante reduzido, os resultados demonstraram que o papel do

psicólogo é fundamental para compreender a personalidade, provando que a sensibilidade

clínica, fruto da experiência prática, é um valioso recurso que sustenta a validade do

material apreendido pelo método de Zulliger.

172

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Dentre as estratégias de avaliação, a utilização de instrumentos psicológicos se faz

necessária em diversas situações e a aplicação de métodos projetivos vem a ser um dos

recursos mais eficazes para gerar dados sobre a personalidade. Nesse contexto, o domínio

do psicólogo sobre as ferramentas é tão necessário quanto o seu conhecimento sobre as

teorias que estudam o psiquismo. A responsabilidade do profissional ao realizar avaliações

eficazes depende da familiaridade que tem com a técnica escolhida. A qualidade da

aplicação durante a coleta de dados é uma das fases mais importantes da avaliação, pois se

as instruções recomendadas pelos manuais não estiverem claras e padronizadas as

aplicações poderão ser executadas de forma subjetiva e variada, comprometendo o processo

de investigação.

Quando uma aplicação não segue as regras padronizadas, a confiabilidade quanto à

interpretação dos dados fica comprometida. Assim, o rigor científico exigido diante dos

métodos projetivos começa pela qualidade das informações contidas nos manuais. Cada

manual deve apresentar uma sessão que discuta a qualidade psicométrica do teste,

indicando os procedimentos empregados para atingir a validade e a estabilidade das

informações que o teste pretende avaliar. Geralmente, os estudos de validade são os mais

importantes, pois tratam dos fundamentos empíricos que dão legitimidade às interpretações

da personalidade. Todas as inferências sobre a personalidade precisam ser questionadas e

comprovadas por meio de pesquisas empíricas que utilizam métodos científicos adequados,

de modo a caracterizar a validade dos instrumentos.

No caso do Zulliger, o meio de se observar a manifestação de características

psicológicas se dá no momento em que a pessoa comenta o que percebe nas manchas de

173

tinta. Normalmente, a pessoa apreende as semelhanças estruturais do estímulo, tais como

intensidade, cor, tamanho, forma, textura etc. e diante dessas percepções se torna possível

inferir características psicológicas que levam em consideração os processos perceptivos

associados aos processos dinâmicos intrapsíquicos. A combinação do que a pessoa diz e a

forma como diz revelam a qualidade de seus aspectos cognitivos, afetivos e interpessoais.

O Zulliger tem se desenvolvido de forma progressiva entre os profissionais que o

conhecem e a maioria dos estudos conduzidos no Brasil vem sendo fundamentada a partir

do sistema de Bruno Klopfer (1936, citado por Vaz, 2002), com destaque também para os

estudos de Freitas (1996) e Vaz (1998). Porém poucos autores se dedicam à investigação

desse instrumento na perspectiva do Sistema Compreensivo de Exner, apesar de existirem

inúmeras vantagens em adaptar o Zulliger ao Sistema Compreensivo e os estudos

realizados há mais de 30 anos com o Método de Rorschach comprovarem a cientificidade e

utilidade do Sistema desenvolvido por Exner.

Desse modo, a presente tese apresentou três estudos de validade para a técnica de

Zulliger no Sistema Compreensivo. Foram realizados três procedimentos diferentes e cada

um deles despertou novos questionamentos que instigam a continuidade da pesquisa em

relação à validade desse método projetivo.

No primeiro estudo, intitulado de “validade preditiva das Constelações do Sistema

Compreensivo do Rorschach aplicadas no ZSC”, procurou-se verificar a capacidade

preditiva do Zulliger para o diagnóstico da depressão, esquizofrenia, transtorno obsessivo

compulsivo (TOC) e transtorno de pânico. Foi utilizado como critério externo de

diagnóstico a SCID-I e como indicadores para os quadros nosográficos as Constelações do

Sistema Compreensivo. Os resultados indicaram que as Constelações não confirmam os

diagnósticos previstos pela SCID-I; portanto, foi utilizado um segundo procedimento

174

estatístico, a análise exploratória, como alternativa para se compreender os motivos que não

possibilitaram que as mesmas Constelações do Rorschach no Sistema Compreensivo

fossem indicadores úteis para predizer os quadros nosográficos no Zulliger.

Os resultados da análise exploratória diferenciaram os grupos clínico e de não-

paciente, principalmente nos casos mais extremados, como a esquizofrenia e o TOC. Os

indicadores que mais expressaram os sinais de desequilíbrio afetivo e cognitivo dos

esquizofrênicos foram o determinante de cor pura e a qualidade evolutiva vaga (DQv). Já

para os pacientes com TOC, as respostas de sombreado difuso e o conteúdo de natureza

foram os indicadores mais significativos. Em relação ao grupo clínico da depressão,

observou-se mais qualitativamente as diferenças entre os grupos e verificou-se que o grupo

de não-pacientes também apresentava indicadores depressivos. No caso do pânico, houve

indicadores significativos do ponto de vista estatístico, mas esses ainda precisam ser melhor

compreendidos do ponto de vista psicodinâmico. Os resultados desse primeiro estudo

foram considerados relativamente positivos, uma vez que os mesmos indicadores

encontrados nesse estudo também foram encontrados por Villemor-Amaral e Primi (2009).

Em relação ao segundo estudo, intitulado de “validade concorrente entre o ZSC e o

TPC”, o objetivo foi verificar em que medida os indicadores que teoricamente avaliam o

mesmo construto nesses dois instrumentos se aproximam ou se distanciam. Para essa

análise 36 hipóteses de correlação entre o ZSC e o TPC foram formuladas, buscando-se

indicadores que supostamente expressassem aspectos comuns relativos ao funcionamento

afetivo e cognitivo dos indivíduos. Os resultados revelaram que selecionar variáveis que

presumem equivalência psicodinâmica e correlacioná-las não implica, necessariamente, em

correlações lineares e significativas do ponto de vista psicométrico; se tivéssemos adotado

uma abordagem ainda mais complexa, que envolvesse combinações alternativas, talvez os

175

resultados tivessem sido mais promissores. No entanto, também foi realizado um

procedimento mais qualitativo, que verificou as equivalências teóricas caso-a-caso entre os

testes. Os resultados qualitativos foram mais positivos e demonstraram equivalência teórica

na maioria dos pares analisados. Foi possível observar, também, que as variáveis

permitiram tecer uma rede de informações coerentes com as teorias psicodinâmicas,

independentemente do modo de expressão utilizado, isto é, verbal no Zulliger e não verbal

no Pfister.

Já no terceiro estudo, intitulado de “validade do raciocínio clínico por meio de dois

referenciais teóricos distintos”, o objetivo foi verificar se a psicopatologia fenômeno-

estrutural é uma abordagem eficiente para compreender o mundo interno dos pacientes

psiquiátricos que foram submetidos ao teste de Zulliger. A proposta do estudo era

investigar a convergência entre os diagnósticos; mas vale destacar que, para a prática

clínica, mais importante do que atribuir uma categoria nosográfica ao paciente foi

compreender as semelhanças do funcionamento psíquico, identificando os conflitos e o

sofrimento vivido pelos pacientes. Para essa etapa da pesquisa, dois especialistas

participaram desse estudo, analisando tanto os pressupostos da psicanálise quanto da

psicopatologia fenômeno-estrutural. As análises foram realizadas sem que se tivesse acesso

à categoria nosográfica dos pacientes, conhecendo-se apenas a quantidade de grupos

psiquiátricos ali representado; assim que era definido o suposto diagnóstico, assinalava-se

essa sugestão no próprio protocolo.

Percebe-se, ao longo do estudo, que são muitas as diferenças entre uma abordagem

e outra, mas de forma geral, a análise de fundamentação psicanalítica interpreta o conteúdo

temático das respostas e seu simbolismo, considerando os aspectos projetivos das

verbalizações, que indicam temas importantes da vida do examinando. Já para a

176

psicopatologia fenômeno-estrutural, o modo como a pessoa verbaliza a resposta revela o

valor da experiência, trazendo à tona a percepção subjetiva diante do sofrimento existente.

Os resultados demonstraram que o quadro nosológico que mais convergiu foi o

somatoforme. Logo após, encontrou-se o diagnóstico da esquizofrenia como a segunda

patologia que mais obteve convergência entre as abordagens teóricas. Em relação aos casos

que apresentaram divergência do raciocínio clínico, observou-se que psicopatologia do

pânico foi a que mais evidenciou disconcordância entre as abordagens, e em segundo lugar

encontrou-se o diagnóstico da depressão. De forma geral, os resultados desse terceiro

estudo foram considerados positivos, revelando que ambas as abordagens teóricas tendem a

compreender o conflito e o sofrimento vivido pelas pessoas de forma semelhante. Apesar

disso, o processo de investigação e apreensão dos dados foi realizado de forma diferente,

pois a psicopatologia fenômeno-estrutural apoiou-se exclusivamente no discurso oral para

analisar a personalidade, enquanto a psicanálise considerou tanto as variáveis oferecidas

pelo Sistema Compreensivo de Exner quanto os conteúdos temáticos das respostas. As duas

abordagens, embora fundamentadas de forma diferente, não foram contraditórias ou

incompatíveis; muitas vezes foram sim complementares, sendo a análise qualitativa das

respostas o ponto de intersecção entre as abordagens.

Após a realização e a finalização dos três estudos, o conjunto de informações

demonstrou ser bastante interessante, revelando que o Zulliger oferece uma compreensão

detalhada sobre alguns aspectos da personalidade. As diferenças observadas em relação ao

funcionamento normal e patológico indicaram, tanto no estudo da validade preditiva das

Constelações quanto no estudo da validade do raciocínio clínico, que a esquizofrenia foi a

patologia que mais convergiu com o critério externo da SCID-I, mostrando que a

psicodinâmica desses pacientes estava relacionada com uma desorganização interna e

177

subjetiva que atingia o ambiente por meio de comportamentos inadequados que variavam

de intensidade.

As verbalizações emitidas na tarefa do Zulliger puderam registrar a presença de

perturbações típicas da psicose, correspondendo de forma similar aos sintomas propostos

pela SCID-I. Em oposição ao quadro nosológico da esquizofrenia, os depressivos foram os

que menos demonstraram semelhança com a SCID-I, gerando necessidade de uma

investigação mais profunda sobre o modo como esses pacientes compreendem e interagem

com a realidade.

A expressão dos sentimentos e representações mentais que perturbam o equilíbrio

interno das pessoas nem sempre pode ser apreendida por um único método de avaliação,

sendo necessário acrescentar informações provindas do contexto clínico, que contemplem

as sutilezas do funcionamento psíquico do paciente. Mas, de fato, as informações clínicas

não foram incluídas nessa pesquisa, pois o contato com os pacientes ocorreu somente

durante o processo de coletas de dados. Ainda assim, o Zulliger foi considerado uma

ferramenta eficiente para apreender sinais mais patológicos.

As análises qualitativas realizadas nos estudos de validade concorrente entre o ZSC

e o TPC e a validade do raciocínio clínico revelaram valiosas informações sobre a

personalidade dos participantes, proporcionando, em vários casos clínicos e de não-

pacientes, compreensões detalhadas sobre a psicodinâmica dos indivíduos.

A realização de procedimentos psicométricos associados com procedimentos

clínicos proporcionou o encontro entre as análises quantitativas e qualitativas, provando

que cada procedimento apresenta vantagens e desvantagens, mas a união entre essas duas

perspectivas foi o que ofereceu solução para a validação das interpretações dadas às

respostas do Zulliger.

178

Considera-se, portanto, que os três estudos realizados nessa tese contribuíram com

as evidências de validade para o Zulliger segundo o Sistema Compreensivo; entretanto tais

resultados só foram possíveis porque os parâmetros da psicometria clássica foram

complementados com procedimentos que apreenderam os aspectos idiográficos da

personalidade. Conclui-se, assim, que aplicar estratégias variadas sobre um mesmo

fenômeno é uma forma de assegurar que a complexidade das manifestações mentais

normais ou patológicas está sendo compreendida sob várias perspectivas.

179

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190

ANEXOS

Anexo 1: Lista dos códigos que fazem parte do Sistema Compreensivo

Localização

W Global: a resposta envolve toda a mancha

WS Global incluindo o espaço branco

D Detalhe usual

DS Detalhe usual que inclui espaço branco

Dd Detalhe inusual

Dd99 Detalhe inusual que não consta no Atlas de Localização

DdS Detalhe inusual com espaço branco

Qualidade de desenvolvimento

DQ +

Resposta Sintetizada - dois ou mais objetos são vistos em relação, e pelo

menos um deles tem forma definida

DQ Resposta Ordinária – a resposta refere-se a um único objeto

DQ v/+

Resposta Sintetizada - dois ou mais objetos são vistos em relação, e

nenhum deles tem forma definida

DQ v Vaga – a resposta refere-se a um objeto sem forma definida

Determinantes

F Forma

M Movimento humano

FM Movimento animal

m Movimento inanimado

Ativo ou passivo para todo código de movimento – humano, animal ou inanimado – deve

191

se atribuir a qualidade passivo (p) ou ativo (a)

FC Objeto de forma definida associado com uma cor, mas a forma é

predominante

CF A cor é preponderante sobre a forma

C A resposta foi determinada exclusivamente pela cor

Cn A pessoa apenas nomeia as cores, sem definir algum objeto

FC’ Objeto com forma definida descrito como sendo preto, branco ou cinza

C’F A cor acromática é preponderante sobre a forma

C’ A resposta foi determinada exclusivamente pela cor acromática

FT O objeto de forma definida associado com a impressão de textura

TF A textura é mais importante que a forma

T A resposta foi determinada exclusivamente pela textura sem fazer

referência a nenhuma forma

FV A resposta envolve a noção de perspectiva ou profundidade em

decorrência do sombreado e a forma foi importante para a identificação

do conceito

VF Impressão de perspectiva e sombreado, cuja forma foi secundária

V Impressão de perspectiva e sombreado sem nenhuma forma envolvida

na resposta

Impressão e referência às diferentes tonalidades em objeto com forma

definida

Impressão e referência às diferentes tonalidades em objeto sem forma

definida

192

Y Impressão e referência às diferentes tonalidades em conceito sem forma

FD A resposta envolve a impressão de profundidade, distância ou dimensão

não relacionadas com o sombreado

Respostas Pares

(2) A simetria das figuras é usada para especificar dois objetos idênticos

Reflexos

Fr Reflexos com forma definida

rF Reflexos sem forma definida

Qualidade Formal

FQ +

Super-elaborada –o sujeito detalha a forma com mais precisão ao

formular sua resposta

FQ o

Ordinária – resposta, frequente, bem definida

FQ u

Incomum – resposta inusual, pouco freqüente, mas adequada aos

contornos da mancha, apesar de não ser muito bem definida

FQ -

Forma incomum e distorcida

Conteúdo

Humano inteiro

(H)

Para-humano inteiro

Detalhe humano

(Hd)

Detalhe para-humano

Experiência humana

Animal inteiro

(A)

Para-animal inteiro

193

Detalhe animal

(Ad)

Detalhe para-animal

Anatomia

Art

Arte

Antropologia

Sangue

Botânica

Vestuário

Nuvens

Explosão

Fogo

Comida ou ação de comer

Geografia

Utensílios domésticos

Paisagem

Natureza

Ciência

Sexo

Raio-X

Conteúdo idiossincrático

Respostas Populares

Pr I

Besouro em W e Folha em D1

Pr II

Não há conceito popular

194

Pr III

Humanos em D2 e em D3 e borboleta em D1

Atividade Organizativa

Toda resposta global que receba os códigos de qualidade de

desenvolvimento (DQ) o, + ou v/+.

2 ou mais objetos separados são vistos em relação e eles se encontram

em áreas adjacentes na mancha

2 ou mais objetos separados são vistos numa relação significativa e se

encontram em áreas distantes da mancha

Se o espaço branco é associado a qualquer resposta, seja ela W, D ou Dd

Códigos Especiais

Verbalização desviante

Resposta Desviante

INCOM

Combinação Incongruente

FABCOM

Combinação Fabulada

CONTAM

Contaminação

ALOG

Lógica Inadequada

PSV

Perseveração

Conteúdo abstrato

Movimento Agressivo

COP

Movimento Cooperativo

MOR

Conteúdo Mórbido

PER

Respostas Personalizadas

Cor Projetada

195

Sumário Estrutural

Número total de respostas

Tipo de vivência: extratensivo, introversivo, ambigual, coartado

Experiência Efetiva, recursos disponível para lidar com estressores

Experiência base (FM + m : SumC’ + SumT + SumV + SumY)

estimulação sentida (FM + m) + (C’ + T + V + Y)

Nota D

Grau de controle e tolerância ao estresse (EA- es)

Adj es

es ajustado (subtração de todas as ‘m’ e ‘y’ menos uma)

Adj D

D ajustado

FC : CF + C

Proporção entre determinantes de cor

SumC’:WSumC

Proporção entre a quantidade de C’ e C

Afr

Proporção entre a quantidade de R da Pr. II em relação as Pr. I e III

Isolamento

Soma da quantidade de Cl, Ge, Ls e Na

XA%

Soma de FQ+, FQo, FQu dividido por R e multiplicada por 100

WDA%

Soma de XA% em W e D, excluindo Dd

X+%

Soma da quantidade de FQ+ e FQo dividida por R

X-%

Soma da quantidade de FQ- dividida por R

Xu%

Soma da quantidade de FQu dividida por R

S-

Soma da quantidade de S com FQ-

W: D: Dd

Proporção entre a quantidade de W, D e Dd (soma simples)

W: M

Proporção entre a quantidade de W e M (soma simples)

2AB+(Art+Ay)

Índice de intelectualização

Sum6

Soma dos Códigos Especiais

196

M-

Quantidade de M associada à FQ-

M none

Respostas de movimento sem forma

3r+(2)/R

Índice de egocentrismo

Fr+rF

Índice de narcicismo

An+X

Preocupações como funcionamento fisiológico do corpo

H:(H)+Hd+(Hd) Proporção entre a quantidade de humanos reais para humanos

imaginários

197

Anexo 2: Casos de pacientes com transtorno somatoforme

Caso A

Prancha I

1 – Um bicho representa para mim. Que coisa feia. Um bicho muito feio que não conheço.

Deu mal impressão.

Aqui você disse um bicho muito feio. O que te deu a idéia de bicho?

Eu vejo uma coisa horrível o olho espanta, brilhante, e isso parece chifres.

O olho espanta?

Tá uma coisa preta, um olho branco que brilha e espanta a gente.

Prancha II

2 – Representa um bicho.

O que te deu a idéia de bicho?

Pra mim representa um bicho, a cabeça, mas não sei que tipo de bicho, estão querendo se

encontrar sei lá bater de frente (mostra com a mão).

Você pode me mostrar onde você está vendo?

Aqui.

3 – A parte de cima representa uma chapa de pulmão.

Aqui você disse chapa de pulmão?

Assim por exemplo representa um raio-x de pulmão que eu tenho feito.

O que deu a idéia de chapa de pulmão?

Essa parte mais vermelha de dentro, parece raio-x e esse branco parece as costelinha.

4 – Esse verde eu queria falar alguma coisa. Eu ia falar árvore, mas não é também, tá

representando um bicho.

Você falou bicho?

198

Mas não dá pra definir que bicho. Eu ia falar árvore, mas não é também.

O que te deu a idéia de bicho?

Tá representando um bicho querendo subir em algum lugar, tipo um carneiro.

Mas o que tem na mancha que te lembrou um bicho?

Aqui em baixo tem umas patas imitando umas pernas.

Prancha III

5 – Aqui representa uma borboleta.

Aqui você disse uma borboleta. Onde você está vendo a borboleta?

É no meio.

O que te fez pensar em borboleta?

O desenho representa uma borboleta.

6 – Aqui do lado representa um bigato tem outro nome, mas não lembro.

Você também disse um bigato.

É isso um bigato que vira borboleta.

O que te deu a idéia de bigato?

Na minha casa aparece uns bigatos eles tem tipo um chifrinho na cabecinha. Tem bigato

que vira borboleta.

7 – Representa um monstro uma coisa fora do normal. Uma coisa esquisita estranha.

Você também disse um monstro?

É.

O que te fez pensar em monstro?

Que também não dá para explicar, é cheia de mãos, dedos e pernas. Representa que tá de

máscara também, uma coisa feia. Tá uma foto escura que assusta.

Onde você está vendo?

199

Aqui tudo.

8- Esse vermelhinho representa um homem bem longe pequenininho de máscara.

Aqui você também disse um homem pequenininho de máscara?

Não sei como olhar parece uma pessoa de longe com máscara.

O que faz parecer que o homem está longe?

Porque tá pequeno.

Legenda: As falas sinalizadas em negrito referem-se à fase do inquérito que foi realizada

pelo examinador; já as falas sinalizadas em preto referem-se às respostas do examinando.

200

Caso B

Prancha I

1 - Tá parecendo mais um besouro.

O que te deu a idéia de besouro?

Essas duas pontas agudas aqui, é idêntico a um besouro. E da costinha preta porque o

besouro tem as costas pretas.

Prancha II

2 – Aquele vermelho ali tá parecendo um estômago.

O que te deu a idéia de estômago?

O vazio do meio e as laterais, que nem uma radiografia. Só isso.

3 – Agora o de baixo ali tá parecendo uma espécie de animal.

O que te deu a idéia de animal?

Do jeito que ele tá aqui, né, de 4 patas e a cabeça para baixo.

4 – Aquele verde tá parecendo um tipo de árvore.

O que te deu a idéia de árvore?

Tem um tronquinho em baixo. Uma árvore meio desengonçada que pegou muito sol e tá

tudo murcho.

Prancha III

5 – Tá parecendo dois bonequinhos em baixo de vermelho.

O que te deu a idéia de bonequinhos?

Eles tem uma perninha aqui, olha perninha ali e uma cabecinha.

6 – E dois homens de preto.

O que te deu a idéia de homens de preto?

Seria braço, cabeça, tronco e barriga, tá faltando uma perna neles, né?

201

Caso C

Prancha I

1 - Morcego.

O que te deu a idéia de morcego?

O formato dele assim....as asas dele.

2 – Mancha de sangue.

O que te deu a idéia de sangue?

Parece quando você machuca que fica um sangue seco assim, parecido com isso aqui, a

forma meio assim.

3 – Borboleta.

O que te deu a idéia de borboleta?

O formato dela voar, esse meio parece a cabeça dela, as asas.

Prancha II

4 – O vermelho, quando se faz exame de estômago.

O que te deu a idéia de estômago?

É como se fosse a parte do estômago, essas manchas que tem aí no meio e quando você faz

exame vê no computador.

5 – Arvorezinhas.

O que te deu a idéia de arvorezinhas?

A cor de folha de árvore, os galhos da árvore.

6 – Raízes de árvores.

O que te deu a idéia de raízes de árvores?

Parece com raízes, a cor delas e o formato das raízes.

Prancha III

202

7 – Parece manchas de sangue, o vermelho. Manchas de sangue recente, de quando você

machuca. Parece quando suja um local de sangue.

O que te deu a idéia de sangue?

A cor, a forma da figura, parece quando você suja um dedo e coloca assim, parece.

8 – Parece uma borboleta.

O que faz parecer uma borboleta?

O formato dela voar, as asas aqui, e essa parte do meio é o corpo dela.

9 – Parece tinta quando fica escorrida num local.

O que te deu a idéia de tinta?

Pelo motivo de ter esses pingos, esses traços... como se estivesse escorrendo tinta de um

local.

203

Caso D

Prancha I

1 – Morcego.

O que te deu a idéia de morcego?

No rabinho dele, nas asas... essas duas coisinhas aqui na frente, não sei como se chama isso.

Prancha II

2 – Esqueleto.

O que te deu a idéia de esqueleto?

Tá parecendo o esqueleto de uma espinha né, pelo jeito da figura...pelo jeito do desenho, de

ser colorido e ter esse desenho em branco aí.

3 – Isso aqui está parecendo dois bichos aqui em baixo. É que a gente vê aqueles filmes de

dinossauros brigando e tá parecendo dois dinossauros brigando.

O que te deu a idéia de dois dinossauros brigando?

Por causa das cores, uma cor diferente da outra, separa o esqueleto e o bicho. Pelo jeito que

tá a figura, um apontando para o outro. Pela distância que está um do outro...muito pouca

distância.

Prancha III

4– Uma borboleta.

O que te deu a idéia de borboleta?

Assim parece que tem duas asas, pelo corpinho, o corpo do desenho.

5 – Nuvens.

O que te deu a idéia de nuvens?

Porque está meio esparramada.... é quando a gente vê no céu que tem temporal nuvens

escuras, aí vê que é uma nuvem. Por ela ser escura mesmo, ser meio esparramada.

204

6 – Duas crianças correndo, sei lá, duas taturanas.

O que te deu a idéia de crianças correndo?

Pelo jeito parece que tem duas perninha, bracinho.

O que te deu a idéia de duas taturanas?

Não sei se é bem taturana ou lagarta, mas pelo jeito assim que é meio cumpridinho. O

corpo, pelo jeito, pelo cumprimento, parece que está cheio de pêlo.

O que te deu a idéia de pelo?

Essas coisinhas que tem aqui, tudo meio crespinho assim.

205

Caso E

Prancha I

1 – Nossa, parece um bicho...uma borboleta com cara de aranha.

O que te deu a idéia de borboleta com cara de aranha?

Aranha por causa desses dois olhinhos, esse aspecto aqui parece olhos, boca...por causa da

cor também, por causa do preto. Não gosto de preto.

E borboleta?

Borboleta só por fora, o aspecto aqui assim.

2 – Parece um órgão do corpo, mas eu não sei também dizer o quê.

Aqui você disse que parece um órgão do corpo humano?

Olhando assim parece algo meio interno, não sei dizer o que é... vamos supor é como se

fosse um coração, mas não é, é como se fossem veias cortadas... assim os vasos abertos,

não sei, parece um todo que foi aberto, cortado.

Prancha II

3 – útero.

O que te deu a idéia de útero?

De repente aqui poderia ser o útero, mas não é também. Acho que são as trompas... talvez

o órgão sexual vaginal da mulher.

O que te deu a idéia de trompas ou talvez de órgão sexual da mulher?

Não sei dá impressão pela localização, está um ao ladinho do outro. O desenho aberto

assim... é como se estivessem aberto ela pra mostrar.

Essa parte de baixo parece um bicho, mas não sei o que é...deixa pra lá.

Prancha III

206

4 – Eu sei que não é, mas parece uma pessoa aqui e uma pessoa daqui. Parece que estão

puxando alguma coisa, mas não sei o que é.

O que te deu a idéia de pessoas puxando alguma coisa?

Os braços, pé, mãos segurando alguma coisa que não sei o que é...

5 – Isso poderia ser fogo, ser sangue.

O que te deu a idéia de fogo?

Por ser vermelho.

E sangue?

O sangue caindo, pingando assim ou fogo, mas não é também, fogo é muito forte, não sei.

207

Caso F

Prancha I

1 – Um morcego.

O que deu a idéia de morcego?

O olho, a cabeça, a asa, tem dois pés.

2- Acho que é dedo.

O que deu a idéia de dedo?

Tem jeito de chifre ou se não, formato de um dedo.

3 – Parece um monstro, né?

O que deu a idéia de um monstro?

Parece que tem asa, parece que não tem, né? Tudo parece um monstro, o contorno do corpo

inteiro.

4 – Isso é uma pessoa porque tem barba.

O que deu a idéia de uma pessoa com barba?

Parece homem por causa da barba.

O que te fez lembrar a barba?

Parece porque é preta.

Prancha II

5 – Um cachorro.

O que deu a idéia de um cachorro?

Por causa das patinhas, o rabo.

6 – Uma costela, né?

O que te faz lembrar uma costela?

Tem uns rainhos assim do lado, parece o corpo da gente.

208

7 – Uma árvore?

O que te deu a idéia de uma árvore?

É verde, né?

Prancha III

8 – Um porquinho.

O que te faz lembrar um porquinho?

Porquinho preto, por causa do rabinho, da cabeça.

9 – Um monstro.

O que te deu a idéia de um monstro?

Tem muita perna, parece um monstro.

10 – Um avião

O que te deu a idéia de um avião?

Tem duas asas.

11 – Um boi.

O que te fez lembrar um boi?

O negócio que tem em cima, um cupim de boi.

209

Caso G

Prancha I

1 - É difícil... olhando assim tá parecendo um morcego.

O que te fez lembrar isso?

Essas arestas e o olhinho dele assim.

Temos muito tempo, as pessoas conseguem ver várias coisas, você pode tentar se

quiser.

Não, é só isso mesmo.

Prancha II

2 – Aqui em cima me lembra um pulmão.

O que te deu a idéia de um pulmão?

Parece aquela separação que tem no pulmão

Você poderia me explicar melhor, que seria essa separação?

Parece uma costela.

O que fez parecer costela?

Esses coisinhos parecem costela.

3 – Embaixo é o rim.

O que faz parecer um rim?

Pela cor.

Prancha III

4 – Parecem duas crianças brincando.

O que te deu a idéia de crianças brincando?

Parece o braço, parece que tá jogando alguma coisa, só tá faltando a perna.

210

Anexo 3: casos de pacientes com esquizofrenia

Caso H

Prancha I

1- Um desenho à mão... puxa....podia ser.

O que te deu a idéia de desenho feito à mão?

O jeito da figura. É só isso mesmo que eu vi.

Veja bem, tenho certeza de que o senhor vai encontrar mais alguma coisa.

Parece duas almas gêmeas. É, duas almas gêmeas, é isso.

O que de faz parecer duas almas gêmeas?

Aqui, um do lado do outro e são gêmeas.

Prancha II

2 – Uma coisa do corpo humano isso aqui.

O que isso poderia ser?

Uma boca...laringe. É isso.

O que te deu a idéia de boca e laringe?

A boca.

Prancha III

3 – Parece duas pessoas brincando no fogo.

O que faz parecer duas pessoas brincando no fogo?

É, é isso aí mesmo, duas pessoas brincando no fogo.

211

Caso I

Prancha I

1 - Um morcego.

O que te deu a idéia de morcego?

Os olhos dele aqui. Esse desenho aqui e ah, o sistema dele aqui, né? (aponta em espiral

fazendo voltas)

2 – Um espírito ruim.

O que faz parecer um espírito ruim?

Ah, acho que é o jeito dele ser aqui. Essas mancha aqui, essas mancha do lado dele.

Prancha II

3 – Um cachorro morto.

O que te deu a idéia de cachorro morto?

Os olhos dele aqui, essas coisas aqui. Que coisas?

Ah, o jeito do desenho, né? Essa mancha aqui (aponta circulando). O jeito dele ter essas

coisa aqui. Esse jeito aqui. E pelo...esse aqui, desceu mais, né?

4 – O peito de um burro

O que te deu a idéia de burro?

Porque é mais descida para baixo essa parte aqui.

Prancha III

5 – É um espírito ruim.

O que te deu a idéia de espírito ruim?

Por esse tom, assim dele. Ah, isso aqui mais preto, isso aqui mais branco, pé.

6 – É alguma alma perdida também.

O que faz parecer uma alma perdida?

212

Ah, isso aqui, isso aqui, isso aqui (aponta para pontas) mão.

Caso J

Prancha I

1 - Vagina.

Aqui você disse uma vagina?

A vagina neste escuro, e o ânus embaixo, e aqui o bumbum.

E o que te fez pensar nisto?

Eu tô acostumada a limpar o bumbum de neném, é parecido.

Prancha II

2 – Um coração.

Neste você disse um coração?

Aqui parece o formato de um coração.

No que é semelhante com o coração?

Uma mulher tirou uma foto de uma flor, e ela tirou a foto saiu um coração vermelho, eu

lembrei que parece igual.

3 – Órgãos do corpo.

Você falou órgãos do corpo?

Aqui parece o pulmão, essas duas partes aqui.

O que te deu a idéia de órgãos do corpo?

O formato lembra as fotos de pulmão.

4 – Ovários.

O que te deu a a idéia de ovário?

Aqui parece o ovário, é tudo.

O que te fez pensar em ovário?

213

Porque quando eu estudava ciências, eu estudava o corpo humano. Parece.

Prancha III

5 – Um rosto de uma criança de desenho.

Aqui você falou o rosto de uma criança de desenho?

De desenho, não está formado o rosto dela ainda.

Onde você está vendo?

Aqui, parece os olhos, a boca, o queixo, aqui o cabelo.

O que te fez ver um rosto de uma criança de desenho?

O desenho que a gente faz na escola, aqueles desenhos de trancinha.

214

Caso L

Prancha I

1 – Besouro

O que te deu a idéia de besouro?

Antena e garrinhas e olho.

Prancha II

2 – Casulo.

O que te deu a idéia de casulo?

Pela forma que parece.

3 – Bichos de ciência, da seda.

O que te deu a idéia de bicho da seda?

O jeito parece, tem pé.

4 – Abelha.

O que tem na mancha que faz parecer abelha?

Porque tá sugando a outra aqui, tá carregando.

5 – Macaquinho.

O que te deu a idéia de macaquinho?

Cabeça e pé.

Prancha III

6 – Barata preta.

Aqui você disse barata?

A boca vermelha e os lados da barata.

215

Caso M

Prancha I

1 – É umas nuvens, ela é cinzenta. Cinza claro, cinza escuro.

O que te deu a idéia de nuvens?

Porque eu vi, achei. É o desenho da nuvem. Esses dois lados aqui.

Não tenha pressa. Tenho certeza de que a senhora pode ver mais algumas coisas.

2 - É escuro, né? Preto. Parecem duas nuvens. Parecem dois olhos aqui.

O que te deu a idéia de olhos?

Eu achei. Duas partes que tá aqui junta.

Prancha II

3 - Parecem umas nuvem cumprida.

O que te deu a idéia de nuvem cumprida?

Branca, verde, vermelha, cor de rosa, marrom, preta.

4 - Parece também que isso aqui é um bicho.

O que faz parecer um bicho?

Parece um tipo de animal que tá aqui também. Parece um urso. Porque eu vi desenhado. Eu

achei que era. Parece uns cupim isso aqui. Porque tá parecendo o desenho.

Prancha III

5 – Parece um...um resto de uma pessoa.

O que te faz parecer um resto de pessoa?

O desenho de alguma pessoa. Só ela, vermelha, preta, cinza claro.

Ainda não entendi o que te deu a idéia de pessoa?

Parece porque tem, né? Parece uma cabeça assim aqui, aqui um braço, aqui uma perna.

Aqui tá vermelho.

216

Caso N

Prancha I

1 - Um pulmão espetado.

O que te deu a a idéia de pulmão espetado?

Aqui nesse branco, quando o pulmão abre e fecha para respirar e espetadinho de pau.

2 – Um Drácula em metamorfose para vampiro.

O que te deu a idéia de Drácula em metamorfose?

Aqui a cabecinha, o olhinho parece o drácula.

3 – Uma flor.

O que faz parecer uma flor?

Eu vi uma flor assim, parece a que eu plantei no jardim, ela é cor de rosa de verdade, mas

aqui o que lembra é o jeito dela.

Prancha II

4– É a cabeça daquele desenho.

O que te deu a idéia de cabeça daquele desenho?

O ombro é do mesmo jeito. Você já tirou raio X, o formato é o mesmo e o ouvido também.

5 – Um homem que levou um tiro no ombro, parece que aqui do lado sai um ouvido e aqui

outro.

Um homem que levou um tiro?

É a continuação do outro, é a cabeça dele.

Prancha III

6 – A parte mais fácil de todas. Uma pessoa sendo torturada e com o tímpano estourado.

O que te deu a idéia de uma pessoa sendo torturada e com o tímpano estourado?

Olha a pessoa, a cabeça, o vermelho parece sangue, atiraram nele e pifou o cérebro.

217

Anexo 4: Exemplo de caso sobre a validade Parcial

Caso J

Prancha I

1 - Corte no cérebro.

O que te deu a idéia de corte no cérebro?

Lembrei, era uma coisa que eu não gostava na medicina, causava uma sensação esquisita

aquele pedaço de massa na minha mão. Lembrou um corte de cérebro, a cor, não o preto,

mas o cinza. Essas manchinhas parecem circunvulsões cerebrais.

2 – Escorpião, besouro.

O que te deu a idéia de escorpião?

Aqui parece dois olhos. Não sei, uma figura traiçoeira, a traição me lembra escorpião. Uma

figura te pega pelas costas, como o TOC, são pensamentos que invadem pelas costas.

E o besouro?

Porque se juntar isso tudo parece uma carapaça, com as perninhas, a carinha dele,

anteninha.

3 – Folha.

O que te deu a idéia de folha?

Esse formato isolado do resto.

Ainda não entendi, você pode me explicar melhor?

Aqui, apesar de ser uma folha seca, se ela não é uma folha verde.

O que te deu a idéia de seca?

Seca é como se ela estivesse sem vida.

4 – Morcego.

O que te deu a idéia de morcego?

218

Também no mesmo lugar da folha, lembra uma cabecinha, uma mãozinha...como se ele

estivesse tentando correr para luz, como se ele tentasse alcançar a luz. Contraste luz na

escuridão...uma figura ruim, negra, busca luz do sol.

O que te deu a idéia de luz?

A luz está aqui (aponta para os buracos brancos) e todo o resto escuridão. O branco no meio

da cor cinzenta é como se fosse o sol no meio, e aqui os raiozinhos.

Prancha II

5– Aqui me lembra terra.

O que te deu a idéia de terra?

O marrom em baixo me lembra terra, o marrom e o fato de estar em baixo, no chão.

6 – O verde me lembra árvores.

O que te deu a idéia de árvores?

O verde.....o verde em cima da terra.

7 – E esse vermelho me lembra um templo de meditação japonês.

O que te deu a idéia de templo japonês?

Aqui... e aqui o toten chinês, aqui o telhado.

Ainda eu não entendi onde você está vendo o toten.

A parte branca como se fosse um toten, que significa paz.

8 – Por outro lado, esses dois verdes me parece dois olhos olhando uma figura...o vermelho

uma fonte de vida e o marrom uma coisa ruim que não me causa boa impressão.

O que faz parecer olhos olhando?

Olhando na lateral parece dois olhos, pupilas, branco do olho, íris...

E a fonte de vida?

219

Essa figura representa espiritualidade. Se olhar só o marrom eu não gosto, mas se olhar no

conjunto eu gosto, pois a terra é uma coisa boa, representa natureza.

Prancha III

9 – Parece dois fantasmas....brigando por um pedaço de vida, vermelho...como se eles

destroçassem uma vida e jogassem pedaços para os lados.

O que te deu a idéia de fantasmas que estão brigando por um pedaço de vida?

Só isso...como se o mal lutasse por um pedaço do bem que pudesse nutri-los. Como se eles

arrancassem pedaços de uma borboleta e jogassem fora.

Explique melhor, onde você está vendo os fantasmas?

Aqui seria um rosto, aqui a mão, outra mão, outro braço

E a borboleta?

Aqui uma borboleta, um símbolo da vida, apesar deles estarem destruindo.... A mão que

toca é branca e o cérebro que pensa é preto...Como tem uma mão e aqui outra, então é

como se eles arrancassem pedaços e jogassem fora.

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