( PDF ) A influência do trabalho na qualidade de vida do idoso e na sintomatologia depressiva

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PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GERONTOLOGIA BIOMÉDICA

A INFLUÊNCIA DO TRABALHO NA

QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO E NA

SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA

IVANA WERNER DE OLIVEIRA TORELLY

Porto Alegre

2008

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IVANA WERNER DE OLIVEIRA TORELLY

A INFLUÊNCIA DO TRABALHO NA QUALIDADE DE VIDA

DO IDOSO E NA SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA

Dissertação submetida ao corpo docente do

Programa de Pós-graduação em Gerontologia

Biomédica da PUCRS como parte dos requisitos

necessários à obtenção do título de mestre em

Gerontologia Biomédica.

Orientador: Prof. Dr. Irênio Gomes da Silva Filho

Porto Alegre

2008

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Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

T678i Torelly, Ivana Werner de Oliveira

A Influência do trabalho na qualidade de Vida do idoso

e na sintomatologia depressiva / Ivana Werner de Oliveira

Torelly. – Porto Alegre, 2008.

106 f.

Diss. (Mestrado em Gerontologia Biomédica) – Inst. De

Geriatria e Gerontologia, PUCRS.

Orientador: Prof. Dr. Irênio Gomes da Silva Filho

1. Gerontologia. 2. Envelhecimento. 3. Qualidade de

Vida. 4. Depressão. 5. Idosos – Trabalho. I. Silva Filho, Irênio Gomes

da. II. Título.

IVANA WERNER DE OLIVEIRA TORELLY

A INFLUÊNCIA DO TRABALHO NA QUALIDADE DE VIDA

DO IDOSO E NA SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA

Aprovada em ____ de ____________ de _____.

BANCA EXAMINADORA

________________________________________

Prof Dr Alfredo Cataldo Neto (PUCRS)

________________________________________

Profa. Dra. Irani Iracema Argimon (PUCRS)

________________________________________

Prof. Dr. Irenio Gomes da Silva Filho (orientador)

“A longevidade está diretamente vinculada ao

conceito de libido.

Seu significado é fundamental na estruturação

do psiquismo humano.

Libido é uma palavra latina traduzida como

vontade, desejo, paixão.

O inconsciente humano é atemporal, não

distinguindo passado, presente ou futuro.

Em termos de circulação de energia psíquica

não há jovem, nem velho.

O que importa é o desejo de viver e este não

têm idade” (ELISABETH ADLER, 1999).

AGRADECIMENTOS

Aos meus avós, Willi (in memorian) e Antonio (in memorian) que foram

exemplos de envelhecimento ativo.

Aos meus pais Antonio e Ione, pelos ensinamentos recebidos, pelo carinho,

amor e por serem o porto seguro em todos os momentos.

Ao meu marido Sergio Torelly por ter incentivado a continuidade dos estudos

e pelo apoio recebido.

Aos meus irmãos Denise e Rodrigo que sempre estiveram presentes em

todos os momentos da minha vida.

Aos meus queridos colegas e amigos Zuleica Aléssio e Julio Alejandro Jélves

pela convivência, apoio, e pelas idéias compartilhadas. Zuleica dedico a ti um

agradecimento especial.

Aos meus amigos Ivana Bernardes, Gerson Menger e Osmar Detoni, pelo

incentivo e carinho.

Ao meu orientador, prof. Dr. Irenio Gomes da Silva Filho, por sua dedicação,

empenho, por não medir esforços para a realização e conclusão deste trabalho e por

suas brilhantes análises estatísticas.

À minha orientadora (in memorian), profa. Dra. Valdemarina Bidone de

Azevedo e Souza, por ter me recebido de forma tão receptiva, por seus

ensinamentos, pelo seu exemplo de luta e alegria e por acreditar que este projeto

era possível.

À professora Maria Beatriz Rahde pela amizade, incentivo e ensinamentos

inspiradores.

Ao prof. Dr. Rodolfo Schneider, pelo seu apoio, pelos conhecimentos

transmitidos, pelas sugestões dadas ao projeto de pesquisa e para a dissertação.

Aos professores do Instituto de Geriatria e Gerontologia da PUC-RS, pelos

ensinamentos, dicas, e por estimular a busca constante de conhecimentos e

aprendizagem.

Aos funcionários da secretaria do Instituto de Geriatria e Gerontologia, Paulo

Rodrigues, Mônica Nascimento, Ângela Fraquelli e Cletiane Rodrigues pela

dedicação e disponibilidade.

As alunas do curso de Psicologia, Aline Lopes, Anellauren Schimidt, Carolina

Francischini, Juliana Majewski, Laura Boechat, Michele da Fonseca e Renata Lima,

pela ajuda e empenho.

A Cristiani Trentin, pelo coleguismo, amizade, apoio e ajuda.

Aos Idosos entrevistados, pela seriedade com que conduziram a sua

participação neste estudo e pelo tempo disponibilizado.

A Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul por oportunizar e

viabilizar este curso de Pós Graduação.

Àquelas pessoas, as quais não nomeei, mas de alguma forma participaram ou

contribuíram para a materialização desta tese.

Obrigada!

RESUMO

Introdução. A continuidade de uma vida produtiva e ativa, a busca de uma

nova concepção do envelhecimento que visa a renovação e vislumbra oportunidades

e a inserção do idoso na vida social têm sido apontados como fatores que podem

contribuir para a qualidade de vida e para a menor incidência de sintomas

depressivos. Objetivos. O presente estudo busca avaliar a importância do trabalho

na vida do idoso. Tem como objetivos específicos, verificar se idosos que

permanecem trabalhando após os sessenta anos têm níveis mais satisfatórios de

qualidade de vida e menores índices de sintomas depressivos. Métodos. Trata-se

de um estudo transversal em 51 idosos que permanecem trabalhando após os 60

anos e 53 idosos que tinham trabalho remunerado e pararam de trabalhar após os

60 anos, selecionados a partir de uma amostra de base populacional do município

de Porto Alegre. Foram coletados dados sócio-demográficas e aplicados os

questionários WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD e a Escala de Depressão Geriátrica

(GDS). Adicionalmente foi questionado, para análise qualitativa, o significado e

importância da qualidade de vida e do trabalho. Resultados. Foi observada uma

média maior de qualidade de vida nos domínios físico e psicológico do WHOQOL-

BREF e no domínio participação social do WHOQOL-OLD e uma média menor de

sintomas depressivos nos idosos que seguem trabalhando após os sessenta anos.

Na análise estratificada por sexo, verificam-se estes mesmos resultados entre as

mulheres, sendo que aparece também uma diferença significativa nos valores totais

dos dois questionários de qualidade de vida, que na análise geral mostrou apenas

uma tendência a significância, e no domínio atividades passadas, presentes e

futuras do WHOQOL-OLD. Nos homens, não foram observadas essas diferenças,

mostrando apenas uma média maior de qualidade de vida no domínio autonomia do

WHOQOL-OLD entre os que pararam de trabalhar. Os resultados da análise

qualitativa revelam que, nos dois grupos, os idosos consideram importante para ter

qualidade de vida, fatores associados à manutenção da saúde, seguidos das

relações interpessoais. Observou-se que o trabalho tem grande importância para os

dois grupos, principalmente por trazer satisfação e realização e 54,7% dos que

pararam de trabalhar, gostariam de voltar a exercer atividades profissionais se

tivessem oportunidade. Conclusões. O estudo aponta uma associação entre estar

ativo profissionalmente com menor número de sintomas depressivos e com melhor

qualidade de vida, principalmente nos domínios físico, psicológico e participação

social. Essa associação foi verificada apenas no sexo feminino, sugerindo que as

mulheres que continuam trabalhando apresentam melhor qualidade de vida e menos

sintomatologia depressiva. Observou-se também que o trabalho tem um valor

intrínseco, abrangente e fundamental. Sua representação na vida das pessoas vai

muito além dos ganhos financeiros, sendo também uma fonte de satisfação e

realização.

Palavras-chave: idosos - envelhecimento ativo - qualidade de vida –

depressão – trabalho.

ABSTRACT

Introduction: The continuity of a productive and active life, the search for a

new conception of ageing which seeks renewal and envisages opportunities, as well

as senior's integration into social life have been pointed as factors that can contribute

to quality of life and to a lower incidence of depressive symptoms. Objective: The

present study seeks to evaluate the importance of work in senior's lives. It also has

these specific objectives: to verify that the seniors' group that continue working after

sixty years of age have a more satisfactory level of quality of life and a lower index of

depressive symptoms. Methods: It is a transversal study of 51 senior that remained

working after 60 years of age and 53 seniors that had paid employment and ceased

working at 60 years of age, selected from a sample of the population base of the

municipal district of Porto Alegre. Socio-demographic data were collected and the

questionnaires WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD and the Scale of Geriatric

Depression (GDS) were applied. Additionally they were surveyed, for qualitative

analysis, about the significance and importance of the quality of life and of work.

Results: A higher average quality of life was observed in the domains physical and

psychological of WHOQOL-BREF and in the domain social participation of

WHOQOL-OLD and a lower average of depressive symptoms in the seniors that

continued working after sixty years of age. The analysis, stratified by sex, verifies

these same results amongst the women, and, in addition, there also appears a

significant difference in the total values of the two quality of life questionnaires, that

showed only a tendency in significance in the general analysis, and in the domain of

past, present and future activities in WHOQOL-OLD. Those differences were not

observed in the men, showing a higher average quality of life in the autonomy

domain of WHOQOL-OLD among the ones that ceased working. The results of the

qualitative research reveal that both seniors groups consider two factors as being

important for quality of life: health maintenance followed by interpersonal

relationships It was observed that work has great importance for the two groups,

mainly by bringing satisfaction and accomplishment. 54.72% of those that ceased

work would like to return to professional activities if given the opportunity.

Conclusions: The study points to an association with being professionally active, a

lower number of depressive symptoms and with a better quality of life, principally in

the physical, psychological and social participation domains. This association was

verified in the feminine sex, suggesting that the women that continue working show a

better quality of life and less depression. It is also observed that work has an intrinsic,

broad and fundamental value. Its representation in the people's life is greater than

financial earnings, being more a source of satisfaction and accomplishment.

Word-key: seniors - active ageing - quality of life - depression - work.

LISTA DE TABELAS

TABELA 1: Distribuição das variáveis demográficas em idosos que mantêm uma atividade

remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60

anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS em 2008. ....................... 36

TABELA 2: Resultados da escala de depressão geriátrica (GDS) e dos questionários de

qualidade de vida resumido e módulo para idosos da organização mundial da saúde

(WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade remunerada

após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e

pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008. ................................. 38

TABELA 3: Freqüência de resposta afirmativa nas questões da escala de depressão

geriátrica (GDS) em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e

naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no

município de Porto Alegre-RS, em 2008. ......................................................................... 39

TABELA 4: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Físico do questionário de

qualidade de vida resumido da organização mundial da saúde (WHOQOL-BREF), em idosos

que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma

atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-

RS, em 2008. ................................................................................................................... 42

TABELA 5: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Psicológico do

questionário de qualidade de vida resumido da organização mundial da saúde (WHOQOL-

BREF), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que

tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de

Porto Alegre-RS, em 2008. .............................................................................................. 43

TABELA 6: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Relações Sociais do

questionário de qualidade de vida resumido da organização mundial da saúde (WHOQOL-

BREF), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que

tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de

Porto Alegre-RS, em 2008. .............................................................................................. 44

TABELA 7: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Meio Ambiente do

questionário de qualidade de vida resumido da organização mundial da saúde (WHOQOL-

BREF), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que

tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de

Porto Alegre-RS, em 2008. .............................................................................................. 45

TABELA 8: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Funcionamento dos

Sentidos do módulo para idosos do questionário de qualidade de vida da organização

mundial da saúde (WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade remunerada

após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e

pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008. ................................. 46

TABELA 9: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Autonomia do módulo

para idosos do questionário de qualidade de vida da organização mundial da saúde

(WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e

naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no

município de Porto Alegre-RS, em 2008. ......................................................................... 47

TABELA 10: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Atividades Passadas,

Presentes e Futuras do módulo para idosos do questionário de qualidade de vida da

organização mundial da saúde (WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade

remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60

anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008. ...................... 48

TABELA 11: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Participação Social do

módulo para idosos do questionário de qualidade de vida da organização mundial da saúde

(WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e

naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no

município de Porto Alegre-RS, em 2008. ......................................................................... 49

TABELA 12: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Morte e Morrer do

módulo para idosos do questionário de qualidade de vida da organização mundial da saúde

(WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e

naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no

município de Porto Alegre-RS, em 2008. ......................................................................... 50

TABELA 13: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Intimidade do módulo

para idosos do questionário de qualidade de vida da organização mundial da saúde

(WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e

naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no

município de Porto Alegre-RS, em 2008. ......................................................................... 51

TABELA 14: Resultados da escala de depressão geriátrica (GDS) e dos questionários de

qualidade de vida resumido e módulo para idosos da organização mundial da saúde

(WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD), em homens idosos que mantêm uma atividade

remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60

anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008. ...................... 53

TABELA 15: Resultados da escala de depressão geriátrica (GDS) e dos questionários de

qualidade de vida resumido e módulo para idosos da organização mundial da saúde

(WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD), em mulheres idosas que mantêm uma atividade

remunerada após os 60 anos e naquelas que tinham uma atividade remunerada até os 60

anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008. ...................... 54

TABELA 16: Fatores importantes para ter qualidade de vida identificados na avaliação

qualitativa do grupo dos idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos

(n=51), no município de Porto Alegre-RS, em 2008. ........................................................ 56

TABELA 17: Importância do trabalho, identificada na avaliação qualitativa do grupo dos

idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos (n=51), no município de

Porto Alegre-RS, em 2008. .............................................................................................. 57

TABELA 18: Motivos que levaram a continuar trabalhando, identificados na avaliação

qualitativa do grupo dos idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos

(n=51), no município de Porto Alegre-RS, em 2008. ........................................................ 58

TABELA 19: Fatores importantes para ter qualidade de vida, identificados na avaliação

qualitativa do grupo dos idosos que tinham atividade remunerada até os 60 anos e que

depois pararam de trabalhar (n=53), no município de Porto Alegre-RS, em 2008. ........... 59

TABELA 20: Significados que o trabalho teve na vida, identificados na avaliação qualitativa

do grupo dos idosos que tinham atividade remunerada até os 60 anos e que pararam de

trabalhar (n=53), no município de Porto Alegre-RS, em 2008. ......................................... 60

LISTA DE ABREVIATURAS

IGG Instituto de Geriatria e Gerontologia

G1 Grupo 1 - Permanece trabalhando

G2 Grupo 2 – Parou de trabalhar

GDS Escala de Depressão Geriátrica

OMS Organização Mundial de Saúde

PUCRS Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

p Nível de Significância

QV Qualidade de Vida

WHOQOL-

BREF

World Health of Quality of Life – Versão Abreviada

WHOQOL-

OLD

World Health of Quality of Life – Versão para Idosos

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO .........................................................................................................................................1

1 REFERENCIAL CIENTÍFICO ...............................................................................................................3

1.1 ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA....................................3

1.2 ENVELHECIMENTO ATIVO E BEM SUCEDIDO ..........................................................................4

1.3 QUALIDADE DE VIDA NO ENVELHECIMENTO...........................................................................6

1.4 DEPRESSÃO EM IDOSOS............................................................................................................8

1.5 TRABALHO E APOSENTADORIA...............................................................................................10

2 OBJETIVOS ........................................................................................................................................14

2.1 OBJETIVO GERAL ......................................................................................................................14

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................14

3 METODOLOGIA DA PESQUISA .......................................................................................................15

3.1 DESENHO DO ESTUDO .............................................................................................................15

3.2 LOCAL DE ESTUDO....................................................................................................................15

3.3 POPULAÇÃO E AMOSTRA.........................................................................................................15

3.4 COLETA DE DADOS ...................................................................................................................16

3.5 INSTRUMENTOS DE COLETA ...................................................................................................17

3.6 ANÁLISE ESTATÍSTICA ..............................................................................................................17

3.7 ANÁLISE DOS DADOS QUALITATIVOS.....................................................................................18

3.8 CONSIDERAÇÕES ÉTICAS........................................................................................................18

4 RESULTADOS....................................................................................................................................19

4.1 PERFIL SÓCIO-DEMOGRÁFICO DA AMOSTRA .......................................................................19

5 DISCUSSÃO .......................................................................................................................................45

6 CONCLUSÕES ...................................................................................................................................53

REFERÊNCIAS......................................................................................................................................55

APÊNDICES...........................................................................................................................................58

APÊNDICE 1: INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS.................................................................59

APÊNDICE 2: QUESTÕES QUALITATIVAS .....................................................................................65

ANEXOS ................................................................................................................................................66

ANEXO 1: APROVAÇÃO DO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA - PUCRS....................................67

ANEXO 2: TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO .............................................68

ANEXO 3: PROJETO IDOSOS DE PORTO ALEGRE .......................................................................69

ANEXO 4: QUESTIONÁRIO DE QUALIDADE DE VIDA DA OMS – (WHOQOL-BREF) ...................83

ANEXO 5: WHOQOL-OLD.................................................................................................................87

ANEXO 6: ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA........................................................................92

INTRODUÇÃO

Pela primeira vez na história, chegar à velhice tornou-se um padrão, e não um

privilégio usufruído por poucos.

A combinação de um aumento significativo na expectativa de vida com taxas

de natalidade decrescentes redefine uma nova experiência de envelhecimento e um

desafio global, social e econômico. Este aumento iminente de pessoas idosas

provocará um impacto substancial nas instituições provedoras de assistência à

saúde, serviços financeiros e previdência social.

Em virtude dessas razões e também visando o bem estar físico e psicológico

do indivíduo, torna-se cada vez mais relevante estimular políticas e programas de

envelhecimento ativo, garantindo a continuidade de uma vida produtiva e saudável.

No momento, há a necessidade de contrapor os esteriótipos ligados ao

envelhecimento, as normas prescritas pela sociedade, que vêem o idoso como um

ônus, um fardo, à margem, sem capacidades e com prazos que se esgotam nos

eventos previsíveis e programados pelo senso de normalidade.

Torna-se necessária a busca de novos papéis, a reformulação de conceitos,

posturas, a participação contínua do idoso em atividades sociais, econômicas e

culturais, na busca de uma conquista moral e social. Esta nova perspectiva visa a

renovação em detrimento da resignação, vislumbra as oportunidades e não as

ameaças, busca a inserção do idoso e não o isolamento. Trata-se de uma proposta

para recriar essa fase do desenvolvimento em sua máxima potencialidade.

Esta continuidade pode prevenir ou amenizar doenças, crises de identidade,

desajustes sociais, quadros depressivos, oportunizando melhor qualidade de vida ao

idoso.¹

O presente estudo tem como objetivo avaliar a importância do trabalho e os

benefícios de um envelhecimento ativo e produtivo e suas conseqüências na

qualidade de vida e nos sintomas depressivos.

Acredita-se que esta investigação se faz necessária, tanto cientificamente

como socialmente, e que a mesma contribuirá na criação de estratégias que

propiciem o bem estar do idoso e de novas perspectivas acerca do envelhecimento.

Para facilitar a leitura do trabalho aqui apresentado (A Influência do Trabalho

em Sintomas Depressivos e na Qualidade de Vida de Idosos), optou-se pela divisão

em capítulos. Inicialmente fez-se uma introdução justificando a importância da

pesquisa. No primeiro capítulo, apresenta-se uma fundamentação teórica, trazendo

informações necessárias à compreensão do tema. Entre os tópicos abordados

estão: o envelhecimento populacional e demográfico, o envelhecimento ativo e bem

sucedido, a qualidade de vida, depressão em idosos, trabalho e aposentadoria. No

segundo capítulo são explicitados os objetivos da pesquisa e no terceiro a

metodologia utilizada. O quarto capítulo relata os resultados encontrados e o quinto

trata da discussão dos resultados da investigação, trazendo em seguida à conclusão

do estudo. No final do trabalho, encontram-se as referências bibliográficas, os

anexos e apêndices.

1 REFERENCIAL CIENTÍFICO

1.1 ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA

O envelhecimento da população é um fenômeno mundial e reflete a

combinação de três fenômenos: redução da natalidade, redução da mortalidade em

coortes adultas sucessivas e o aumento da expectativa de vida na velhice.²

Em todo o mundo, a proporção de pessoas com sessenta anos ou mais está

crescendo mais rapidamente que a de qualquer outra faixa etária. Em 2025, existirá

um total de aproximadamente 1.2 bilhões de pessoas com mais de sessenta anos.

Até 2050, haverá dois bilhões, sendo 80% nos países em desenvolvimento.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o Brasil será o sexto país do mundo em

número de idosos. Esse aumento dos anos de vida precisa ser acompanhado pela

melhoria ou manutenção da saúde e da qualidade de vida.³

No Brasil, o prolongamento da vida pode ser exemplificado por um aumento

da participação da população maior de 60 anos no total da população nacional: de

4% em 1940 para 8,6% em 2000. Nos últimos sessenta anos, o número absoluto de

pessoas com mais de 60 anos aumentou nove vezes. Em 1940 era de 1,7 milhões e

em 2000, de 14,5 milhões. Projeta-se para 2020 um contingente de

aproximadamente 30,9 milhões de pessoas que terão mais de 60 anos.³

Em 1900, a expectativa de vida de um brasileiro ao nascer era de pouco mais

de 30 anos; hoje, aproxima-se dos 75 anos. Dessa forma, populações compostas

por um grande número de pessoas idosas são eventos recentes. Ou seja,

paradoxalmente, a velhice é jovem. De um ponto de vista histórico cultural, é o

período etário sobre o qual dispomos de menos conhecimentos.

Em função disto, e da revolução demográfica o envelhecimento tem se

tornado um fenômeno discutido na última década, sendo um novo desafio social e

um amplo campo de pesquisa e de estudos.

Em países onde impera forte desigualdade social e onde não há políticas de

atendimento das necessidades evolutivas para cidadãos de todas as idades, caso

do Brasil, as necessidades decorrentes do envelhecimento individual e social

costumam acarretar ônus econômico, conflitos de interesses e carências de todo o

tipo entre os cidadãos e as instituições.

Uma importante conseqüência dessa transição é o envelhecimento da

população ativa. Nos países desenvolvidos, a população em idade ativa é mais

envelhecida, e esse processo tende a acentuar-se com o tempo. No período entre

1980 e 1990 a idade ativa predominante era de 25 a 49 anos. Entre 2000 e 2020,

será de pessoas acima de 50 anos.

Por essas razões, políticas e programas de envelhecimento ativo são

necessários para permitir que as pessoas continuem a trabalhar de acordo com suas

capacidades e preferências à medida que envelhecem, e para prevenir e retardar

incapacidades e doenças crônicas que são caras para os indivíduos, para as

famílias e para os sistemas de saúde.

1.2 ENVELHECIMENTO ATIVO E BEM SUCEDIDO

A velhice e o envelhecimento em nossa sociedade dita moderna, são partes

de um processo contraditório gestado pelo sistema social em que o velho transita

entre ser e não ser parte integrante das relações sociais, ter e não ter um lugar e um

papel que diga de si e diga de sua experiência consolidada pela maturidade.

Envelhecer pressupõe alterações físicas, psicológicas e sociais no indivíduo.

Tais alterações são naturais e gradativas e suas intensidades são influenciadas por

fatores genéticos e pelo etilo de vida. Envelhecer é simplesmente passar para uma

nova etapa da vida.

Para Zimerman:

7: 19

Velho é aquele que tem diversas idades: a idade do seu corpo, da sua

história genética, da sua parte psicológica e da sua ligação com sua

sociedade. É a mesma pessoa que sempre foi. Se foi um batalhador, vai

continuar batalhando; se foi uma pessoa alegre, vai continuar se alegrando,

se foi uma pessoa insatisfeita, vai continuar insatisfeita; se foi ranzinza, vai

continuar ranzinza.

Envelhecimento é um processo interacional e multidimensional, que inclui

transformações constantes que podem ser interpretadas simultaneamente como

ganhos e perdas. Desse modo, redimensionando esse momento da existência no

curso de nossas vidas, podemos descortinar um universo de potencialidades e

possibilidades de transformações que são inerentes ao viver. Pensar numa trajetória

de envelhecimento bem-sucedido leva-nos a refletir sobre o ideal de manutenção de

autonomia, sobre a possibilidade de o indivíduo seguir o curso de sua vida,

mantendo a concepção de sua identidade e de sua capacidade de interagir no

mundo, fazendo opções ajustadas às suas necessidades, e reconhecendo que é

também autor de sua história singular que está continuamente sendo construída e

dá sentido à sua existência.

O envelhecimento tem, sobretudo, uma dimensão existencial e, como todas

as situações humanas, modifica a relação do homem com o tempo, com o mundo e

com a sua própria história, revestindo-se não só de características biopsíquicas,

como também sociais e culturais. Não podemos encarar a velhice como um fato

estático. Ela seria o término e o prolongamento de um processo. A idéia de

envelhecimento encontra-se ligada à idéia de transformação.

Para Martins:

O tempo não é uma dimensão cronológica, medida em dias, meses e

anos, mas sim, um horizonte de possibilidades do ser. É essa atitude interna

que determina em grande parte a qualidade de envelhecimento que uma

pessoa tem.

A expectativa de vida ativa termina quando a saúde de uma pessoa se

deteriora a ponto de provocar a perda de sua independência nas atividades da vida

cotidiana, tornando-a dependente de outras pessoas, precisando de algum tipo de

assistência.

A palavra “ativo” refere-se à participação contínua nas questões sociais,

econômicas, culturais, espirituais, civis, e não somente à capacidade de estar

fisicamente ativo ou de fazer parte da força de trabalho. O objetivo do

envelhecimento ativo é aumentar a expectativa de vida saudável e a qualidade de

vida para todas as pessoas que estão envelhecendo.

Quando políticas sociais de saúde, mercado de trabalho, emprego e

educação apoiarem o envelhecimento ativo, teremos provavelmente: menos mortes

prematuras em estágios da vida altamente produtivos, menos deficiências

associadas às doenças crônicas da terceira idade, mais pessoas com uma melhor

qualidade de vida à medida que envelhecem mais indivíduos participando

ativamente nos aspectos sociais, culturais, econômicos e políticos, menos gastos

com tratamentos médicos.

Alguns autores acreditam que quem se mantém ativo, está sempre em busca

de algo novo, tem o ego mais estruturado e a auto-estima fortalecida. Quem não tem

a atividade como hábito está mais sujeito à depressão e mais vulnerável à frustração

causada pelas perdas.

Rowe e Kahn

consideram que o envelhecimento bem-sucedido inclui três

elementos: (1) probabilidade baixa de doenças e de incapacidades associadas às

mesmas; (2) alta capacidade funcional cognitiva e física; (3) engajamento ativo com

a vida.

De acordo com Freire

, o envelhecimento bem-sucedido é visto como uma

competência adaptativa da pessoa, isto é, a habilidade geral para responder com

flexibilidade aos desafios resultantes do corpo, da mente e do ambiente, esses

desafios podem ser biológicos, mentais, autoconceituais, interpessoais ou

socioeconômicos. Essa competência seria multidimensional, ou seja, emocional,

cognitiva e comportamental. A competência emocional seria definida pelas

capacidades do indivíduo para lidar com os fatores estressores. A cognitiva estaria

relacionada à capacidade para resolução de problemas, e a comportamental no

âmbito do desempenho e da competência social.

Para a manutenção de um autoconceito positivo, os idosos devem substituir

os papéis sociais perdidos com o processo de envelhecimento por novos, de modo

que o bem estar na velhice seria o resultado do incremento de atividades

relacionadas a esses novos papéis sociais. A pessoa que envelhece em boas

condições é aquela que permanece ativa e consegue resistir ao desengajamento

social.

1.3 QUALIDADE DE VIDA NO ENVELHECIMENTO

O conceito de Qualidade de vida (QV) foi mencionado pela primeira vez em

1920 em um livro sobre economia e bem estar material. Esse conceito, juntamente

com o de saúde que era entendido como ausência de doenças, acabou por sofrer

significativa redefinição após a II Guerra Mundial. Esse novo enfoque subjetivo e

multidimensional leva em conta vários aspectos da vida do sujeito.

Qualidade de Vida é a percepção que o indivíduo tem de sua posição na vida

dentro do contexto de sua cultura e do sistema de valores de onde vive, e em

relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. É um conceito

amplo que incorpora, de uma maneira complexa, a saúde física de uma pessoa, seu

estado psicológico, seu nível de dependência, suas relações sociais, suas crenças e

sua relação com características proeminentes no ambiente.

O grupo WHOQOL posiciona a qualidade de vida diretamente nas duas

tradições de um mecanismo psicológico e fisiológico interno que produz uma

sensação de satisfação ou gratificação com a vida e daquelas condições externas

que são o gatilho do mecanismo interno.

Trentini

, em seu estudo sobre qualidade de vida, diz que a definição de QV

na velhice é complexa, pois, segundo a autora, existem diversas maneiras de ser

velho e diferentes padrões de envelhecimento.

Segundo Lawton

, a qualidade de vida na velhice parte de uma avaliação

multidimensional em relação aos critérios socionormativos e intrapessoais que

buscam referência tanto nas relações atuais quanto nas passadas e também

prospectivas na relação entre idoso e o ambiente que o cerca. Dessa maneira, a QV

na velhice dependeria de muitos elementos em interação constante ao longo da vida

do indivíduo.

Níveis de renda, escolaridade, boas condições de vida, boa saúde, rede de

relacionamentos, relações familiares positivas, prática de atividades físicas, entre

outros fatores, podem contribuir para um senso de auto-eficácia e bem-estar

subjetivo que leva ao funcionamento global dos idosos, melhorando a qualidade de

vida e permitindo um envelhecimento bem-sucedido.

Calman

considera que uma “boa qualidade de vida” está presente quando

as esperanças e as expectativas de um indivíduo são satisfeitas pela experiência.

A QV tem um valor intrínseco e intuitivo e está intimamente relacionado a um

dos anseios básicos do ser humano, que é o de viver bem e de sentir-se bem.

O grupo WHOQOL (World Health Organization Qualiiy of Life) da OMS

desenvolveu uma escala a partir de uma perspectiva transcultural para avaliar a

Qualidade de Vida em adultos. Esse instrumento foi chamado de WHOQOL-100.

Deste, originou-se o WHOQOL-BREF, constituído de 26 questões e de quatro

domínios, os quais se propõem a avaliar respectivamente: capacidade física,

psicológica, relações sociais e meio ambiente.

Esse instrumento foi aplicado em 250 pacientes na Universidade Federal do

Rio Grande do Sul. O pesquisador responsável pela pesquisa, Dr. Marcelo Pio de

Almeida Fleck

, concluiu que o questionário mostrou bom desempenho psicométrico,

com características satisfatórias de consistência interna, validade discriminante,

validade de critérios, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste. Desta

forma, o instrumento foi validado para a realidade brasileira.

O projeto WHOQOL-OLD foi idealizado para complementar o WHOQOL-

BREF e objetiva oferecer um conjunto de itens adicionais para a avaliação da QV em

idosos. Os dois instrumentos devem ser aplicados juntos no caso de pesquisas

envolvendo pessoas acima de sessenta anos.

A investigação sobre as condições que permitem uma boa QV na velhice,

bem como as variações que a idade comporta, reveste-se de grande importância

científica e social. A OMS, a partir do início dos anos 90, constatou que medidas de

qualidade de vida revestem-se de particular importância na avaliação de saúde,

tanto dentro de uma perspectiva individual como social. Há múltiplas escalas de

avaliação de QV. Todavia, existem diferenças em relação aos aspectos conceituais

subjacentes, à importância dada à subjetividade, em detrimento da objetividade, à

natureza e ao peso de cada domínio. Em função destas particularidades, tem sido

ressaltada a importância da utilização da metodologia qualitativa.

Qualidade de vida na velhice, bem estar psicológico, bem estar percebido,

bem estar subjetivo e envelhecimento satisfatório ou bem sucedido são expressões

tidas como equivalentes para qualificar um bom envelhecimento.

Ter uma “boa velhice” não é um atributo ou responsabilidade pessoal,

depende sim, da interação entre o indivíduo e o seu contexto, ambos em constante

transformação.

1.4 DEPRESSÃO EM IDOSOS

A depressão caracteriza-se como um distúrbio da área afetiva ou do humor,

que exerce forte impacto funcional em qualquer faixa etária. É um distúrbio de

natureza multifatorial, que envolve inúmeros aspectos de ordem biológica,

psicológica e social. É um estado de humor vivenciado por praticamente todos os

indivíduos em algum momento de suas vidas, sendo muitas vezes relatado como

tristeza, saudade, angústia, desânimo, entre outros.

Na população envelhecida, a depressão encontra-se entre as doenças

crônicas mais freqüentes, que elevam a probabilidade de desenvolver incapacidade

funcional, desencadeando um importante problema de saúde pública, na medida em

que inclui tanto a incapacidade individual como problemas familiares em decorrência

da doença. Tais fatos somam-se aos custos financeiros, à alta taxa de utilização de

serviços de saúde e à diminuição da qualidade de vida.

As taxas de prevalência da depressão variam entre 5% e 35%, quando

consideramos as diferentes formas e gravidade.

As maiores causas psicológicas e sociais para a depressão entre idosos são:

doenças físicas e perdas sensoriais, viuvez, perdas econômicas e precariedade das

condições de vida, aposentadoria e perda de papéis sociais.

Os sintomas mais freqüentes costumam ser humor deprimido, perda de

interesse, insônia ou hipersonia, retardo ou inquietação psicomotora, somatizações,

perda da auto-estima, sentimentos de abandono, dependência e inutilidade, eventual

déficit cognitivo variável, idéias de ou suicídio.

Para Argimon e Stein

, a depressão é um problema de saúde freqüente entre

as pessoas de muita idade, embora a sua identificação seja, muitas vezes, difícil na

prática clínica. Estudos realizados por essas autoras

, mostram uma associação

entre o estado de saúde física precário e o início ou persistência de depressão.

Alguns autores defendem a idéia de que um baixo nível de dominância e alto

nível de neuroticismo estão relacionados com a depressão em idosos. Assim as

características de personalidade do indivíduo estariam mais fortemente relacionadas

ao início da depressão do que recursos sociais e o estado de saúde.

O impacto dos sintomas depressivos em diversas dimensões da vida pode ser

responsável pela perda de autonomia e pelo agravamento de quadros patológicos

preexistentes. A depressão, frequentemente, está associada a maior risco de

morbidades e de mortalidade.

Existem, na literatura especializada, evidências significativas de que os

pacientes deprimidos apresentam importante comprometimento de sua QV. Isso se

deve, especialmente, ao fato de que os transtornos depressivos afetam vários

domínios que fazem parte da avaliação global da QV.

Estudos comprovam que a participação social atua como um importante

modificador da saúde dos idosos, exercendo um papel fundamental na manutenção

da saúde mental na velhice. Os pacientes deprimidos apresentam déficits nas

funções interpessoais, psicológicas, laborais e físicas.

A dificuldade de se adaptar a novos papéis, a falta de motivação e dificuldade

de planejar o futuro, a necessidade de se adaptar às mudanças e perdas, propicia a

sintomatologia depressiva.

Assim como, a inatividade e a falta de perspectivas na

aposentadoria podem levar a um sentimento de depressão que acaba por

comprometer a saúde do idoso. Existem muitos casos de doenças psicossomáticas

adquiridas durante e após o processo de desligamento do trabalho.

As pessoas mais saudáveis e otimistas têm mais condições de se adaptarem

às transformações trazidas pelo envelhecimento. Elas estão mais propensas a

verem a velhice como um tempo de experiência acumulada, de maturidade, de

liberdade para assumir novas ocupações e até mesmo de liberação de certas

responsabilidades.

1.5 TRABALHO E APOSENTADORIA

Há cerca de quarenta anos, a velhice era vivida no recolhimento da vida

privada e tinha duração relativamente curta. Depois da aposentadoria e da

menopausa, que demarcaram socialmente seu início, só restaram perdas,

afastamento e senilidade. Os cientistas sociais identificaram o idoso como vítima de

um sistema iníquo. Aos velhos restavam três alternativas – a virtude da sabedoria, a

manutenção da atividade e uma boa herança genética. A velhice era uma

experiência individual e uma boa velhice, uma vitória pessoal.

A terceira idade foi tradicionalmente associada à aposentadoria, doença e

dependência. As políticas e programas vinculados a este paradigma ultrapassado

não refletem a realidade, pois a maioria das pessoas permanece independente na

idade mais avançada. Especialmente nos países em desenvolvimento, várias

pessoas acima de sessenta anos continuam a participar da força de trabalho.

A atividade sistemática, isto é, aquela praticada regularmente, empresta

significado e satisfação à existência, quer pelo compromisso e responsabilidade

social nela implícitos, quer pela oportunidade de manter o convívio social. Favorece

a obtenção de satisfação pessoal, contribui para a prevenção de doenças,

prolongando o tempo de vida.

Por estes motivos, a aposentadoria deixa de ser um marco a indicar a

passagem para a velhice, ela deixa de ser um momento de descanso e recolhimento

para tornar-se um período de atividade e lazer. Enfatiza oportunidades para realizar

ou reacender sonhos da juventude.

Segundo De Mais:

23:20

O próprio conceito de “aposentadoria“, que representava uma

conquista dos trabalhadores no tempo em que eram obrigados a um esforço

físico que esgotava o corpo, quando a vida média não superava os 60 anos,

hoje soa paradoxal e até ofensiva para todos os trabalhadores intelectuais,

ou seja, para a maioria absoluta da força de trabalho, que, quanto mais

experiência e cultura acumularam, mais capazes são de produzir idéias.

Para Peter Towsend, a vida do sujeito apóia-se em duas dimensões e fontes

de equilíbrio: o mundo familiar e o do trabalho. A aposentadoria é a interrupção de

um certo ritmo de vida que se prolonga por quase quatro décadas.

Os indivíduos constroem suas identidades tendo como referência a ocupação

profissional. A perda deste papel e a concomitante perda da identidade gerariam

ansiedade, sentimentos de solidão e desvalia e predisposição à depressão.

O trabalho representa não somente uma fonte de renda, ele traz autonomia e

independência, senso de eficiência e dignidade humana. É uma fonte de prazer,

convívio, status, poder, experiência e criatividade.

A sociedade atribui uma dimensão central ao trabalho, ou seja, o valor do

indivíduo, seu reconhecimento enquanto ser humano pode ser medido pelos papéis

profissionais que ele desempenha. A sociedade concede a aposentadoria, mas

valoriza apenas os sujeitos que produzem. A aposentadoria é vista como o início de

um período de declínio.

Por outro lado, a aposentadoria pode ser vivenciada de outra forma se o

sujeito conseguir adaptar-se às mudanças trazidas por este novo estágio na vida.

Ela pode ser um período de descanso merecido ou de realização de sonhos e

projetos que durante a vida laboral não puderam ser implementados, ou até um

momento de mudança de atividade profissional e aperfeiçoamento de novas

habilidades.

Muitas pessoas gostam do que fazem, das relações sociais do ambiente de

trabalho, e não desejam se aposentar. Outros querem se aposentar, mas desejariam

continuar com uma atividade profissional. Outros querem realmente parar de

trabalhar, mas não têm planos sobre o que fazer após a aposentadoria.

Em qualquer situação, o significado do trabalho para quem vai se aposentar

deve ser analisado. O trabalho pode ser fonte de prazer ou apenas uma forma de

sobrevivência. Nem todos os trabalhadores tiveram a oportunidade de escolher suas

profissões ou mesmo de ter um trabalho satisfatório. Nesse caso, a aposentadoria

pode ser uma forma de libertação, de busca de “prazer” e “lazer”.

Uma vez que o lazer normalmente é um contraponto ao trabalho, mas ao

mesmo tempo uma prática às vezes rara e inatingível para alguns, como as pessoas

irão de um dia para o outro substituir a vida de obrigações por uma vida de lazer?

Segundo Freud:

24: 148

Nada é tão difícil para o homem quanto abdicar de um prazer que já

experimentou. Na realidade nunca renunciamos a nada: apenas trocamos

uma coisa por outra. O que parece ser uma renúncia é, na verdade, a

formação de um substituto.

Enquanto o século XX foi à era da maior longevidade, o século XXI trará

maiores oportunidades para as pessoas envelhecerem de formas novas e melhores.

A maioria das pessoas optaria por retardar seu processo de envelhecimento quando

a satisfação com a vida fosse maior.

Envelhecer bem significaria estar satisfeito com a vida atual e ter expectativas

positivas em relação ao futuro. A satisfação na velhice dependeria da capacidade de

manter ou restaurar o bem-estar subjetivo justamente numa época da vida em que a

pessoa está mais exposta a riscos e crises de natureza biológica, psicológica e

social.

A noção básica da teoria da atividade é de que quanto mais ativo o idoso,

maior sua satisfação na vida. A intensificação das interações sociais e o

desempenho de novos papéis esperados tendem a gerar aprovação social.

O idoso pode achar que não tem mais nada a fazer, renunciar a projetos que

pensa não ter mais tempo para executar, embora alguns ainda conservem as

motivações do passado: trabalhos a serem executadas, obras a serem terminadas e

interesses preservados. Outros ainda mantêm a perspectiva de que os projetos

podem visar a objetivos que estão situados além da própria existência.

Por estas razões, refletir sobre a aposentadoria é analisar mais uma etapa de

desenvolvimento do homem no seu contexto. A preparação para a aposentadoria é

um processo educativo, contínuo e deve estar relacionada a um planejamento de

vida.

Riley

26,38

vê o envelhecimento no século XXI com muito otimismo. Acredita

que a sociedade reconhecerá que a maioria das pessoas idosas ainda são

produtivas e que as restrições na auto-expressão, que hoje caracterizam a atitude da

sociedade em relação aos idosos, vai mudar. A vida consistirá em períodos de

trabalho, lazer e aprendizado, independente da idade.

Zimerman

7: 30

relata: “Viver é ter projetos e desejar algo, é buscar realizações.

Ao abrir mão disso, o próprio velho está fazendo uma opção autodestrutiva”.

2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Avaliar a importância do trabalho na vida do idoso e como este fator interfere

na qualidade de vida e na prevalência de sintomas depressivos.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1 - Verificar se o grupo de idosos que permanecem trabalhando após os

sessenta anos tem níveis mais satisfatórios de qualidade de vida, nos domínios

físico, psicológico, relações sociais, e meio ambiente, em comparação ao grupo de

idosos que pararam de trabalhar após os sessenta anos;

2 - Verificar se os idosos que permanecem trabalhando após os sessenta

anos têm níveis mais satisfatórios de qualidade de vida, nos domínios: habilidade

sensorial, autonomia, atividades passadas, presentes e futuras, participação social,

intimidade e morte, em comparação aos idosos que pararam de trabalhar após os

sessenta anos;

3 - Verificar se o grupo de idosos que permanece trabalhando após os

sessenta anos tem menores índices de sintomas depressivos em comparação ao

grupo de idosos que pararam de trabalhar após os sessenta anos;

4 - Analisar as significações dadas para a qualidade de vida e para a

atividade profissional pelos dois grupos de idosos pesquisados.

3 METODOLOGIA DA PESQUISA

3.1 DESENHO DO ESTUDO

Estudo transversal, quantitativo e qualitativo, realizado em uma amostra de

base populacional.

3.2 LOCAL DE ESTUDO

Este estudo foi realizado na cidade de Porto Alegre – Rio Grande do Sul.

Porto Alegre é a capital do estado do Rio Grande do Sul. A cidade possui uma

área de 476.3 Km², uma população de 1420,667

habitantes e está localizada no

centro do Mercosul. Seu relevo apresenta espaços de planície, mas está circundado

por 40 morros que abrangem 65% da sua área, limitada por uma orla fluvial de 72

km. Está entre as cidades mais arborizadas do mundo. É a capital com os melhores

índices de educação, longevidade, desenvolvimento humano e renda do Brasil.

expectativa de vida é de 71.59 anos e o crescimento populacional é de 1,25% ao

ano. A população alfabetizada é de 96,55%. É a metrópole n° 1 em qualidade de

vida do Brasil

e uma das cidades com maior potencial de crescimento mundial

segundo o World Winning Cities.

3.3 POPULAÇÃO E AMOSTRA

Foi utilizado o banco de dados do projeto Multidimensional dos idosos de

Porto Alegre (2006), que é composto por 1078 idosos, com idade igual ou superior a

sessenta anos, coletados de forma aleatória na população do município de Porto

Alegre. Destes, foram selecionados, de acordo com os critérios descritos a seguir,

um grupo de idosos que exercem atividades remuneradas e um grupo de idosos que

não exercem atividades remuneradas.

• Critérios de inclusão: No primeiro grupo, foram incluídos idosos, com

idade igual ou superior a 60 anos que exercem atividades profissionais

remuneradas, que aceitaram participar do estudo. No segundo grupo, foram

incluídos idosos com idade igual ou superior a 60 anos, que não exercem mais

atividades profissionais remuneradas e que aceitaram participar do estudo.

• Critérios de exclusão:

-Idosos com déficit cognitivo, incapacidades físicas ou psicológicas;

-Deficientes físicos;

-Idosos que na pesquisa anterior tiveram auto percepção de saúde ruim ou

péssima;

-Idosos que nunca exerceram atividades profissionais remuneradas ou que

não estava claro se exerciam ou não atividades remuneradas;

-Idosos que não aceitaram participar da pesquisa;

-Idosos que não foram localizados.

3.4 COLETA DE DADOS

A coleta de dados foi dividida em três momentos:

1° momento: Seleção dos idosos, no banco de dados, de acordo com os

critérios.

2° momento: Contato telefônico, para agendar o horário da entrevista.

3° momento: Preenchimento da ficha de dados sócio-demográficos e

aplicação dos instrumentos WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD, Escala GDS e de um

questionário com perguntas semi-estruturadas.

Inicialmente foi realizado um contato telefônico com o grupo de idosos

selecionados para verificar se eles aceitavam participar da pesquisa e para agendar

um horário de entrevista. Para os idosos que não tinham telefone e os que não

foram encontrados, pois o telefone mudou foi enviada uma carta solicitando que eles

entrassem em contato com a pesquisadora.

A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora, no domicílio de cada idoso

selecionado, através de entrevista individual, em julho de 2008.

Os idosos preencheram o termo de Consentimento Livre e Esclarecido

(Anexo 2) e responderam as informações sócio-demográficas (Apêndice 1), os

instrumentos WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD, Escala GDS e o questionário com

perguntas semi estruturadas. A maioria dos idosos optou por responder verbalmente

as questões e a pesquisadora escreveu as respostas.

Os instrumentos foram respondidos com facilidade de entendimento e o

período de aplicação foi em média de uma hora para cada participante.

3.5 INSTRUMENTOS DE COLETA

• WHOQOL-BREF (Anexo 4) Este questionário baseia-se no pressuposto

de que qualidade de vida é um construto subjetivo (percepção do indivíduo em

questão), multidimensional e composto por dimensões positivas e negativas. Trata-

se de um instrumento que avalia a qualidade de vida nos domínios físico,

psicológico, relações sociais e meio ambiente. Foi construído e validado pela OMS.

Não possui um ponto de corte, entretanto quanto mais alto seu escore, melhor é a

Qualidade de Vida.

• WHOQOL-OLD (Anexo 5) É um instrumento desenvolvido pelo projeto

WHOQOL-OLD da OMS que avalia a qualidade de vida em seis domínios,

habilidade sensorial, autonomia, atividades passadas, presentes e futuras,

participação social, intimidade e morte. Os valores podem ser combinados para

produzir um escore geral para a qualidade de vida em adultos idosos. Este

instrumento não possui um ponto de corte, portanto quanto mais alto seu escore,

melhor é a Qualidade de Vida.

• Escala GDS (Anexo 6) Trata-se de um instrumento de rastreio

reconhecido como recursos rápidos, simples e úteis para a identificação de sintomas

depressivos ou de vulnerabilidade à depressão na velhice.

• Questionário com perguntas semi estruturadas (Apêndice 2): Este

questionário foi aplicado individualmente, para avaliar a concepção do idoso acerca

da qualidade de vida e o grau de relevância dada ao trabalho nos dois grupos de

idosos. Cada idoso pode dar múltiplas respostas para cada uma das questões.

3.6 ANÁLISE ESTATÍSTICA

Os dados foram digitados em um banco específico, em Access, e analisados

com a utilização do programa SPSS, versão 11.5, autorizada pela PUCRS.

A análise descritiva foi feita por freqüências, medianas, médias e desvios

padrões.

Para comparação de freqüências (das variáveis qualitativas) entre os grupos,

foi utilizado o teste do qui-quadrado e, quando este apresentou um valor esperado

inferior a 5, nas variáveis dicotômicas, foi utilizado o teste exato de Fisher.

As diferenças das médias das variáveis quantitativas (escores dos

questionários de qualidade de vida e GDS) entre os grupos foram avaliadas por meio

do teste “t” de Student para amostras independentes, sendo antes verificado se os

grupos apresentavam variâncias semelhantes, através do teste de Levene.

Foram consideradas significativas as associações com valores de p< 0,050.

3.7 ANÁLISE DOS DADOS QUALITATIVOS

Os dados qualitativos foram analisados com base nos seus conteúdos e

significados. Foi feito um desmembramento do texto em unidades e categorias para

posterior agrupamento. A metodologia utilizada foi de Laurence Bardin.

3.8 CONSIDERAÇÕES ÉTICAS

Os princípios éticos foram respeitados, procurando proteger os direitos dos

indivíduos envolvidos, levando em consideração os aspectos éticos apontados pelas

Diretrizes Reguladoras de Pesquisa em Seres Humanos, de acordo com a resolução

196 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de saúde.

Cada participante, no momento da coleta de dados, recebeu um termo de

Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo 2), que esclarece sua participação no

estudo.

Este Projeto de Pesquisa foi encaminhado a Comissão Científica do Instituto

de Geriatria e Gerontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do

Sul, onde obteve aprovação. Posteriormente, foi encaminhado ao Comitê de Ética

em Pesquisa da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, que aprovou

o projeto sob o n°08/04148 (Anexo 1).

Após a aprovação em ambos os comitês, os pesquisadores firmaram o

“Termo de Consentimento Livre e Esclarecido” (Anexo 2) e a pesquisadora iniciou a

coleta de dados, já descrita anteriormente.

4 RESULTADOS

4.1 PERFIL SÓCIO-DEMOGRÁFICO DA AMOSTRA

Foi investigado um total de 104 idosos, sendo 51 idosos que permanecem em

atividade profissional e 53 idosos que param de trabalhar. A idade variou de 61 a 92

anos, com média de 69,2 anos, igual nos dois grupos.

De todos os idosos pesquisados, 34,6% são do sexo masculino e 65,4% são

do sexo feminino; 47,5% estudaram de zero a sete anos e apenas 18,4% possuem

formação superior. No grupo de idosos que pararam de trabalhar, observa-se uma

maior freqüência de viúvos e uma menor freqüência de solteiros e separados

(p=0,05), com uma proporção de casados muito semelhante nos dois grupos. Não

foi observada diferença significativa em relação às distribuições de sexo, faixa etária,

escolaridade e renda entre os dois grupos (tabela 1). Da amostra total, 42,7%

residem com companheiro, 31,1% com parentes e amigos e 26,2% sozinhos, não

havendo também diferença significativa entre os grupos.

Do grupo que permanece em atividade, 59,2% tem como ocupação um

trabalho não especializado, 16,3% são semi-especializados, 12,2% são profissionais

de nível superior, 8,2% são especializados, e 4,1% são proprietários, sendo que

96,1% realizam um trabalho remunerado sem vínculo empregatício.

Para 37,5% do total dos idosos pesquisados, a renda mensal é de até dois

salários mínimos, para 41,3% é de dois até seis salários e para 21,2% fica acima de

seis salários mínimos, não havendo diferença entre os grupos. Dos que não

trabalham, 56,6% são os principais responsáveis pela renda da família e esse

percentual é de 41,2% no grupo que mantêm atividade remunerada, não sendo, no

entanto, estatisticamente significativa essa diferença.

Tabela 1: Distribuição das variáveis demográficas em idosos que mantêm uma atividade remunerada

após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de

trabalhar, no município de Porto Alegre-RS em 2008.

VARIÁVEL

Idosos que

trabalham

N (%)

Idosos que não

trabalham

N (%)

Total

N (%)

Sexo

Masculino

Feminino

21 (41,2)

30 (58,8)

15 (28,3)

38 (71,7)

0,168

36 (34,6%)

68 (65,4%)

Faixa etária

60-64 anos

65-69 anos

70-74 anos

75 anos ou mais

10 (19,6)

21 (41,2)

12 (23,5)

8 (15,7)

8 (15,1)

22 (41,5)

17 (32,1)

6 (11,3)

0,716

18 (17,3)

43 (41,3)

29 (27,9)

14 (13,5)

Estado Civil

Solteiro

Casado

Viúvo

Separado/Desquitado

10(19,6)

21(39,2)

10(19,6)

11(21,6)

5 (9,6)

21 (40,4)

5 (9,6)

0,050

15 (14,6)

41 (39,8)

31 (30,1)

16 (15,5)

Escolaridade

0-3 anos

4-7 anos

8-11 anos

12 ou mais

Superior completo

13 (26,0)

14 (28,0)

8 (16,0)

7 (14,0)

10 (18,9)

12 (22,6)

8 (15,1)

11 (20,8)

12 (22,6)

0,690

23 (22,3)

26 (25,2)

16 (15,5)

19 (18,4)

Com quem mora

Sozinho

Com companheiro

Outros

12 (23,5)

24 (47,1)

15 (29,4)

15 (28,8)

20 (38,5)

17 (32,7)

0,666

27 (26,2)

44 (42,7)

32 (31,1)

Última renda mensal

Até 2 salários mínimos

De 2 a 6 s. mínimos

Acima de 6 s. mínimos

21 (41,2)

19 (37,3)

11 (21,6)

18 (34,0)

24 (45,3)

11 (20,8)

0,679

39 (37,5)

43 (41,3)

22 (21,2)

É o principal responsável

pela renda da família

Sim

Não

21 (41,2)

30 (58,8)

30 (56,6)

23 (43,4)

0,116

51 (49,0)

53 (51,0)

TOTAL

51 (100) 53 (100) 104 (100)

* Teste do qui-quadrado.

4.2 SINTOMAS DEPRESSIVOS E QUALIDADE DE VIDA

A tabela 2 mostra a comparação dos resultados quantitativos da escala de

depressão e dos questionários de qualidade de vida e de seus domínios entre os

grupos.

A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é composta por 30 questões que

identificam sintomas depressivos ou vulnerabilidade à depressão. Considerando os

resultados com 10 ou mais respostas depressivas, foram observados 6 idosos

(11,8%) com quadro sugestivo de depressão no grupo que permanece trabalhando e

8 (15,1%) no outro grupo, diferença não estatisticamente significativa (P=0,619). No

entanto, comparando a média de respostas positivas entre os grupos, verificamos

que essa foi significativamente (P=0,040) menor naqueles que permanecem em

atividade profissional (4,8±3,7) do que entre os que pararam de trabalhar (6,6±5,0).

O questionário WHOQOL-BREF é composto de 26 questões, que são

divididas em quatro domínios, sendo que as duas primeiras são gerais e somadas

dão um valor geral para a qualidade de vida. O módulo WHOQOL-OLD contém 24

questões divididas em seis domínios. Todos esses resultados foram transformados

em uma escala de 0 a 100, sendo que, quanto maior o resultado, melhor a qualidade

de vida.

Analisando os resultados do WHOQOL-BREF, observamos que apenas os

domínios FÍSICO (P=0,011) e PSICOLÓGICO (P=0,027) mostraram uma diferença

significativa entre as médias do grupo que trabalha (75,5±13,5 e 75,6±11,8) e que

não trabalha (68,1±15,7 e 70,1±12,8, respectivamente). A média geral, definida

pelas duas primeiras questões não mostrou uma diferença significativa, embora

ligeiramente maior no grupo que trabalha. A primeira questão, que pergunta como

avalia a qualidade de vida, apresentou uma tendência a ser maior no grupo que

trabalha (78,9±16,1 contra 73,6±17,3; P=0,107). A soma de todas as questões,

definida como valor total, também apresentou uma média maior no grupo que

trabalha (72,6±10,2 contra 68,7±12,3), com tendência a significância estatística

(P=0,082).

No WHOQOL-OLD, apenas o domínio PARTICIPAÇÃO SOCIAL (P=0,02),

mostrou uma média significativamente maior entre os que trabalham (71,0±13,9) em

comparação aos que pararam de trabalhar (63,6±16,5). Observa-se também uma

tendência a significância estatística, com média maior no grupo dos que mantêm

atividade remunerada, para os domínios ATIVIDADES PASSADAS, PRESENTES E

FUTURAS (P=0,085) e MORTE E MORRER (P=0,090). O valor total do módulo, a

partir da soma de todas as questões, apresentou uma média um pouco maior entre

os que permanecem trabalhando (73,4±10,3), em comparação àqueles que não têm

mais atividade remunerada (70,3±13,2), porém essa diferença não foi

estatisticamente significativa (P=0,193).

Tabela 2: Resultados da escala de depressão geriátrica (GDS) e dos questionários de qualidade de

vida resumido e módulo para idosos da organização mundial da saúde (WHOQOL-BREF e

WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que

tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto

Alegre-RS, em 2008.

TESTE

Idosos que

trabalham

m±dp

Idosos que

não trabalham

m±dp

Total

m±dp

GDS

4,76 ± 3,713 6,57 ± 5,044 0,040 5,68 ± 4,51

WHOQOL-BREF

Questão 1 78,92 ±16,103 73,58 ±17,275 0,107 76,20 ± 16,845

Questão 2 70,59 ±21,039 67,45 ± 19,967 0,437 68,99 ± 20,461

Geral 74,75 ±14,468 70,52 ± 16,279 0,164 72.60 ± 15,489

Domínio Físico 75,49 ±13,459 68,06 ± 15,668 0,011 71,70 ± 15,027

Domínio Psicológico 75,57 ±11,815 70,13 ± 12,836 0,027 72,80 ± 12,587

Domínio Relações Pessoais 71,08 ±14,563 70,91 ± 14,583 0,954 70,99 ± 14,503

Domínio Meio Ambiente 67,95 ±11,723 66,98 ± 14,523 0,709 67,46 ± 13,169

Total 72,62 ±10,217 68,72 ± 12,299 0,082 70,64 ± 11,440

WHOQOL-OLD

Funcionamento Sensório 78,19 ±20,324 78,97 ± 17,017 0,833 78,58 ± 18,639

Autonomia 67,77 ±15,071 70,28 ± 17,843 0,440 69,05 ± 16,510

Atividades Passadas,

Presentes e Futuras.

70,38 ±15,351 64,86 ± 16,727 0,085 67,54 ± 16,234

Participação Social 70,96 ±13,910 63,56 ± 16,524 0,015 67,19 ± 15,670

Morte e Morrer 79,29 ±21,560 71,23 ± 26,213 0,090 75,18 ± 24,268

Intimidade 73,53 ±13,727 72,76 ± 19,844 0,819 73,14 ± 17,042

Total 73,38 ±10,306 70,29 ± 13,198 0,193 71,80 ± 11,911

m±dp = média ± desvio padrão. * Teste t de Student para amostras independentes.

Na tabela 3, são mostradas as questões da escala de depressão geriátrica,

com a comparação da freqüência de respostas afirmativas entre os grupos. Nesse

instrumento, observa-se diferença significativa (P<0,05) nas questões 10 (Sente-se

freqüentemente adoentado e só?), 20 (Para você é difícil começar novos projetos?),

26 (É difícil para você concentrar-se?), 27 (Sente-se bem ao despertar?) e 29 (É fácil

para você tomar decisões?). Há ainda uma tendência a significância na diferença

das questões 14, 20 e 28 (0,05<P<0,10). Em todas essas questões, o grupo dos

idosos que não trabalham apresentou uma maior freqüência de respostas

relacionadas a sintomas depressivos.

Tabela 3: Freqüência de resposta afirmativa nas questões da escala de depressão geriátrica (GDS)

em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma

atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em

2008.

Questão

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

1. Você está satisfeito com sua vida? 96,1 94,3 1,000

2. Abandonou muitos de seus interesses e

atividades?

41,2 54,7 0,167

3. Sente que a sua vida está Vazia? 3,9 13,2 0,161

4. Sente-se freqüentemente Aborrecido? 19,6 22,6 0,705

5. Você tem fé no futuro? 90,2 83,0 0,284

6. Tem pensamentos negativos? 25,5 32,1 0,459

7. Na maioria do tempo está de bom humor? 94,1 92,5 1,000

8. Tem medo de que algo de mal vá lhe

acontecer?

23,5 22,6 0,914

9. Sente-se feliz na maioria do tempo? 96,1 94,3 1,000

10. Sente-se freqüentemente adoentado, só? 5,9 18,9 0,045

11. Sente-se freqüentemente intranqüilo? 23,5 28,3 0,579

12. Prefere ficar em casa a sair? 64,7 66,0 0,887

* Teste do qui-quadrado.

Teste exato de Fisher.

Tabela 3: (Continuação). Freqüência de resposta afirmativa nas questões da escala de depressão

geriátrica (GDS) em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que

tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto

Alegre-RS, em 2008.

Questão

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

13. Preocupa-se muito com o futuro? 37,3 30,2 0,446

14. Tem mais problema de memória que os

outros?

9,8 22,6 0,077

15. Acha bom estar vivo? 100 98,1 1,000

16. Fica freqüentemente triste? 15,7 11,3 0,514

17. Sente-se inútil? 5,9 7,5 1,000

18. Preocupa-se muito com o passado? 13,7 11,3 0,711

19. Acha a vida interessante? 100 96,2 0,495

20. Para você é difícil começar novos

projetos?

27,5 45,3 0,059

21. Sente-se cheio de energia? 84,3 81,1 0,668

22. Sente-se sem esperança? 7,8 11,3 0,742

23. Acha que os outros têm mais sorte que

você?

5,9 15,1 0,127

24. Preocupa-se com coisas sem

importância?

15,7 22,6 0,368

25. Sente freqüentemente vontade de

chorar?

19,6 28,3 0,300

26. É difícil para você concentrar-se? 15,7 34,0 0,031

27. Sente-se bem ao despertar? 98,0 84,9 0,031

28. Prefere evitar as reuniões sociais? 33,3 50,9 0,069

29. É fácil para você tomar decisões? 82,4 60,4 0,013

30. O seu raciocínio está claro como

antigamente?

82,4 69,8 0,135

* Teste do qui-quadrado.

Teste exato de Fisher.

As questões do WHOQOL-BREF que compõem o domínio FÍSICO são

apresentadas na tabela 4. Foi observada uma diferença estatisticamente significante

entre os grupos (P=0,015) na questão 4, onde o grupo que não trabalha respondeu

precisar mais de tratamento médico para levar a vida diária. Nas questões 17 (Quão

satisfeito você está com a capacidade de desempenhar as atividades do seu dia-a-

dia?) e 18 (Quão satisfeito você está com sua capacidade para o trabalho?) observa-

se uma maior freqüência de insatisfação no grupo que parou de trabalhar, com

tendência a significância estatística (P=0,062 e 0,064, respectivamente).

Nas questões do domínio PSICOLÓGICO (tabela 5), a principal diferença

entre os grupos é observada na questão 5 (O quanto você aproveita a vida?), onde

64,7% dos idosos que trabalham e 37,8% dos que não trabalham responderam

“Bastante”/”Extremamente” (P=0,014). Uma maior freqüência de resposta “Nunca”

foi observada no grupo que trabalha, quando perguntado “Com que freqüência você

tem sentimentos negativos tais como mau-humor, desespero, ansiedade,

depressão?” (questão 26), com tendência a uma diferença de resposta significativa

entre os grupos (P=0,088).

Nenhuma das questões relacionadas aos domínios RELAÇÕES SOCIAIS

(tabela 5) e MEIO AMBIENTE (tabela 7) apresentou uma distribuição da freqüência

de respostas estatisticamente diferente entre os grupos. Podemos observar apenas

um tendência (P=0,067) na questão 12 (Você tem dinheiro suficiente para satisfazer

suas necessidades?), onde 21,5% dos que trabalham responderam negativamente

(contra 24,5% dos que não trabalham) e 29,4% respondera positivamente (contra

18,9%).

Em relação ao módulo para idosos do questionário de qualidade de vida, para

as questões dos domínios FUNCIONAMENTO DOS SENTIDOS (tabela 8),

AUTONOMIA (tabela 9) e ATIVIDADES PASSADAS, PRESENTES E FUTURAS

(tabela 8), não se observa nenhuma diferença entre os grupos. A questão 17 do

domínio PARTICIPAÇÃO SOCIAL mostra uma forte tendência a significância

estatística (P=0,056), onde se observa a uma maior freqüência de satisfação com o

nível de atividade no grupo de idosos que permanece trabalhando (tabela 11). As

questões dos domínios MORTE E MORRER (tabela 12) e INTIMIDADE (tabela 13)

não apresentaram uma freqüência de respostas estatisticamente diferente entre os

grupos.

Tabela 4: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Físico do questionário de qualidade

de vida resumido da organização mundial da saúde (WHOQOL-BREF), em idosos que mantêm uma

atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60

anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

3 - Em que medida

você acha que sua

dor (física) impede de

você fazer o que

você precisa?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

47,1

23,5

25,5

3,9

0,0

41,5

26,4

20,8

11,3

0,0

0,499

4 - O quanto você

precisa de tratamento

médico para levar

sua vida diária?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

29,4

37,3

17,6

15,7

0,0

7,5

30,2

35,8

24,5

1,9

0,015

10 - Você tem

energia suficiente

para o seu dia-a-dia?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

0,0

2,0

21,6

60,8

15,7

1,9

7,5

26,4

43,4

20,8

0,310

15 - Quão bem você

é capaz de se

locomover?

Muito ruim

Ruim

Nem ruim nem bom

Bom

Muito bom

0,0

2,0

9,8

45,1

43,1

0,0

3,8

15,1

47,2

34,0

0,689

16 - Quão satisfeito

você está com o seu

sono?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

9,8

60,8

19,6

0,0

15,1

52,8

17,0

0,670

17 - Quão satisfeito

você está com sua

capacidade para

desempenhar as

atividades de seu dia-

a-dia?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

11,8

68,6

19,6

0,0

13,2

11,3

60,4

15,1

0,062

18 - Quão satisfeito

você está com sua

capacidade para o

trabalho?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

2,0

15,7

60,8

21,6

1,9

17,0

15,1

54,7

11,3

0,064

* Teste do qui-quadrado.

Tabela 5: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Psicológico do questionário de

qualidade de vida resumido da organização mundial da saúde (WHOQOL-BREF), em idosos que

mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade

remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

5 - O quanto você

aproveita a vida?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

0,0

15,7

19,6

54,9

9,8

5,7

11,3

45,3

34,0

3,8

0,014

6 - Em que medida

você acha que sua

vida tem sentido?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

0,0

3,9

9,8

66,7

19,6

1,9

20,8

50,9

24,5

0,315

7 - O Quanto você

consegue se

concentrar?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

Não respondeu

0,0

5,9

19,6

62,7

11,8

0,0

9,4

34,0

47,2

7,5

1,9

0,286

11 - Você é capaz de

aceitar sua aparência

física?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

Não respondeu

0,0

17,6

45,1

33,3

3,9

0,0

3,8

22,6

30,2

41,5

1,9

0,328

19 - Quão satisfeito

você está consigo

mesmo?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem

insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

3,9

11,8

49,0

35,3

0,0

5,7

13,2

66,0

15,1

0,124

26 - Com que fre-

qüência você tem

sentimentos nega-

tivos tais como mau

humor, desespero,

ansiedade,

depressão?

Nunca

Algumas vezes

Freqüentemente

Muito frequentemente

Sempre

Não respondeu

45,1

47,1

3,9

0,0

22,6

58,5

3,2

3,8

0,0

1,9

0,088

* Teste do qui-quadrado.

Tabela 6: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Relações Sociais do questionário de

qualidade de vida resumido da organização mundial da saúde (WHOQOL-BREF), em idosos que

mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade

remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

20 - Quão satisfeito

você está com suas

relações pessoais

(amigos, parentes,

conhecidos,

colegas)?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

3,9

9,8

52,9

33,3

0,0

1,9

13,2

58,5

26,4

0,754

21 – Quão satisfeito

você está com sua

vida sexual?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

Não respondeu

3,9

13,7

39,2

41,2

2,0

0,0

5,7

9,4

39,6

37,7

5,7

1,9

0,770

22 – Quão satisfeito

você está com o

apoio que você

recebe de seus

amigos?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

5,9

7,8

52,9

33,3

0,0

3,8

13,2

54,7

28,3

0,759

* Teste do qui-quadrado.

Tabela 7: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Meio Ambiente do questionário de

qualidade de vida resumido da organização mundial da saúde (WHOQOL-BREF), em idosos que

mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade

remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

8 – Quão seguro você

se sente em sua vida

diária?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

0,0

2,0

23,5

56,9

17,6

1,9

7,5

15,1

67,9

7,5

0,182

9 – Quão saudável é

seu ambiente físico

(clima, barulho,

poluição atrativos)?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

0,0

7,8

19,6

60,8

11,8

1,9

7,5

20,8

58,5

11,3

0,908

12 – Você tem dinheiro

suficiente para

satisfazer suas

necessidades?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

3,9

17,6

49,0

23,5

5,9

9,4

15,1

56,6

5,7

13,2

0,067

13- Quão disponíveis

para você estão às

informações que

precisa no seu dia-a-

dia?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

Não respondeu

0,0

2,0

27,5

52,9

15,7

2,0

1,9

5,7

26,4

39,6

24,5

1,9

0,563

14 – Em que medida

você tem oportunidade

de lazer

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

Não respondeu

0,0

13,7

43,1

33,3

9,8

0,0

11,3

15,1

34,0

24,5

13,2

1,9

0,141

23 – Quão satisfeito

você está com as

condições do local

onde mora?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

3,9

5,9

60,8

29,4

1,9

3,8

7,5

56,6

30,2

0.886

24 – Quão satisfeito

você está com o seu

acesso aos serviços de

saúde?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

3,9

13,7

19,6

47,1

15,7

0,0

5,7

15,1

60,4

18,9

0,272

25 – Quão satisfeito

você está com o seu

meio de transporte?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

3,9

2,0

3,9

72,5

17,6

1,9

5,7

7,5

62,3

22,6

0,623

* Teste do qui-quadrado.

Tabela 8: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Funcionamento dos Sentidos do

módulo para idosos do questionário de qualidade de vida da organização mundial da saúde

(WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles

que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto

Alegre-RS, em 2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

1 - Até que ponto as

perdas nos seus sentidos

(por exemplo, audição,

visão, paladar, olfato,

tato), afetam a sua vida

diária?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

43,1

25,5

21,6

9,8

0,0

41,5

17,0

24,5

15,1

1,9

0,636

2 - Até que ponto as

perdas, por exemplo,

audição, visão, paladar,

olfato, tato, afeta a sua

capacidade de participar

em atividades?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

51,0

23,5

15,7

9,8

0,0

58,5

22,6

11,3

7,5

0,0

0,850

10 - Até que ponto as

perdas nos seus sentidos

(por exemplo, audição,

visão, paladar, olfato,

tato), afeta a sua

capacidade de interagir

com outras pessoas?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

64,7

9,8

17,6

7,8

0,0

71,7

15,1

9,4

1,9

0,292

20 - Como você avaliaria o

funcionamento dos seus

sentidos, por exemplo,

audição, visão, paladar,

olfato, tato?

Muito ruim

Ruim

Nem ruim nem boa

Boa

Muito boa

Não respondeu

0,0

2,0

17,6

56,9

23,5

0,0

1,9

20,8

62,3

13,2

1,9

0,623

* Teste do qui-quadrado.

Tabela 9: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Autonomia do módulo para idosos do

questionário de qualidade de vida da organização mundial da saúde (WHOQOL-OLD), em idosos que

mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade

remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

3 - Quanta liberdade você

tem para tomar suas

próprias decisões?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

0,0

7,8

54,9

37,3

0,0

1,9

7,5

41,5

49,1

0,428

4 - Até que ponto você

sente que controla o seu

futuro?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

Não respondeu

15,7

11,8

31,4

35,3

3,9

2,0

9,4

24,5

41,5

13,2

1,9

0,516

5 - O quanto você sente

que as pessoas ao seu

redor respeitam a sua

liberdade?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

2,0

5,9

13,7

54,9

23,5

1,9

5,7

15,1

45,3

32,1

0,878

11 - Até que ponto você

consegue fazer as coisas

que gostaria de fazer?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

0,0

9,8

35,3

43,1

11,8

3,8

13,2

37,7

28,3

17,0

0,364

* Teste do qui-quadrado.

Tabela 10: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Atividades Passadas, Presentes e

Futuras do módulo para idosos do questionário de qualidade de vida da organização mundial da

saúde (WHOQOL-OLD), em idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e

naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município

de Porto Alegre-RS, em 2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

12 - Até que ponto

você está satisfeito

com as suas oportu-

nidades para conti-

nuar Alcançando

outras realizações

na sua vida?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

3,9

5,9

35,3

39,2

15,7

5,7

15,1

45,3

20,8

13,2

0,201

13 - O quanto você

sente que recebeu o

reconhecimento que

merece na sua vida?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

Não respondeu

0,0

9,8

35,3

17,6

2,0

7,5

28,3

39,6

17,0

0,0

0,339

15 - Quão satisfeita

você está com

aquilo que alcançou

na sua vida?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

7,8

13,7

47,1

31,4

1,9

9,4

11,3

52,8

24,5

0,778

19 - Quão feliz você

está com as coisas

que você pode

esperar daqui para

frente?

Muito infeliz

Infeliz

Nem feliz nem infeliz

Feliz

Muito feliz

0,0

17,6

62,7

19,6

0,0

3,8

28,3

54,7

13,2

0,247

* Teste do qui-quadrado.

Tabela 11: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Participação Social do módulo para

idosos do questionário de qualidade de vida da organização mundial da saúde (WHOQOL-OLD), em

idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma

atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em

2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

14 - Até que ponto

você sente que tem

o suficiente para

fazer a cada dia?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

0,0

5,9

21,6

60,8

11,8

0,0

7,5

41,5

39,6

11,3

0,127

16 - Quão satisfeito

você está com a

maneira com a qual

você usa o seu

tempo?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

Não respondeu

0,0

2,0

15,7

62,7

19,6

0,0

1,9

5,7

28,3

52,8

9,4

1,9

0,219

17 - Quão satisfeito

você está com o seu

nível de atividade?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

3,9

5,9

76,5

13,7

1,9

9,4

22,6

54,7

11,3

0,056

18 - Quão satisfeito

você está com as

oportunidades que

você tem para

participar de

atividades da

comunidade?

Muito insatisfeito

Insatisfeito

Nem satisfeito nem insatisfeito

Satisfeito

Muito satisfeito

0,0

11,8

35,3

37,3

15,7

5,7

9,4

37,7

43,4

3,8

0,129

* Teste do qui-quadrado.

Tabela 12: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Morte e Morrer do módulo para

idosos do questionário de qualidade de vida da organização mundial da saúde (WHOQOL-OLD), em

idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma

atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em

2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

6 - Quão preocupado você

está com a maneira pela

qual irá morrer?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

60,8

21,6

9,8

5,9

2,0

54,7

11,3

17,0

13,2

3,8

0,334

7 - O quanto você tem

medo de não poder

controlar a sua morte?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

70,6

13,7

9,8

3,9

2,0

60,4

11,3

9,4

0,376

8 - O quanto você tem

medo de morrer?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

68,6

13,7

9,8

7,8

0,0

62,3

11,3

9,4

13,7

3,8

0,572

9 - O quanto você teme

sofrer dor antes de

morrer?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

33,3

19,6

9,8

33,3

3,9

28,3

15,1

17,0

28,3

11,3

0,466

* Teste do qui-quadrado.

Tabela 13: Freqüências das respostas nas questões do Domínio Intimidade do módulo para idosos do

questionário de qualidade de vida da organização mundial da saúde (WHOQOL-OLD), em idosos que

mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e naqueles que tinham uma atividade

remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município de Porto Alegre-RS, em 2008.

Questão Resposta

Idosos que

trabalham

Idosos que não

trabalham

21 - Até que ponto você

tem sentimento de

companheirismo em sua

vida?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

Não respondeu

2,0

0,0

17,6

70,6

9,8

0,0

5,7

17,0

62,3

7,5

1,9

0,391

22 - Até que ponto você

sente amor em sua vida?

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

Bastante

Extremamente

Não respondeu

0,0

2,0

9,8

70,6

17,6

0,0

3,8

9,4

60,4

24,5

1,9

0,688

23 - Até que ponto você

tem oportunidade para

amar?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

Não respondeu

0,0

2,0

23,5

47,1

27,5

0,0

3,8

15,1

45,3

30,2

1,9

0,517

24 - Até que ponto você

tem oportunidade para ser

amado?

Nada

Muito pouco

Médio

Muito

Completamente

Não respondeu

3,9

19,6

47,1

25,5

0,0

3,8

7,5

17,0

43,4

26,6

1,9

0,884

* Teste do qui-quadrado.

4.3 ANÁLISE ESTRATIFICADA POR SEXO

Quando analisados apenas os idosos do sexo masculino, observa-se que os

escores totais do GDS, do WHOQOL-BREF e do WHOQOL-OLD não se mostram

diferentes, de forma significativa, entre os que continuam trabalhando e os que

pararam de trabalhar (tabela 14). Nenhum dos domínios do WHOQOL-BREF

mostrou também uma diferença estatisticamente significante. No WHOQOL-OLD

observa-se uma menor média de qualidade de vida no grupo dos idosos que

continuam trabalhando, para os domínios AUTONOMIA (P=0,023) e ATIVIDADES

PASSADAS, PRESENTES E FUTURAS (P=0,071), não havendo diferença

significativa para os demais domínios.

A análise apenas do sexo feminino (tabela 15) evidencia menores escores do

GDS para as mulheres que permanecem trabalhando (4,1±3,1), em comparação às

que pararam de trabalhar (6,7±5,2), com P=0,021. No escore total do WHOQOL-

BREF, observa-se uma média de qualidade de vida maior entre as idosas que

seguem trabalhando (P=0,039), assim como nos domínios FÍSICO (P=0,018),

PSICOLÓGICO (p=0.034) e na questão 1 (“Como você avaliaria sua qualidade de

vida?”) (p=0,055). O mesmo acontece, no escore total do WHOQOL-OLD (P=0,033)

e nos domínios ATIVIDADES PASSADAS, PRESENTES E FUTURAS (P<0,001) e

PARTICIPAÇÃO SOCIAL (P=0,001) do mesmo instrumento.

Tabela 14: Resultados da escala de depressão geriátrica (GDS) e dos questionários de qualidade de

vida resumido e módulo para idosos da organização mundial da saúde (WHOQOL-BREF e

WHOQOL-OLD), em homens idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e

naqueles que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município

de Porto Alegre-RS, em 2008.

TESTE

Idosos que

trabalham

m±dp

Idosos que

não trabalham

m±dp

Total

m±dp

GDS

5,67 ± 4,36 6,33 ± 4,89 0,670 5,94 ± 4,54

WHOQOL-BREF

Questão 1 75,00 ±11,180 75,00 ± 16,366 1,000 75,00 ± 13,363

Questão 2 72,62 ±17,509 70,00 ± 10,351 0,608 71,53 ± 14,824

Geral 73,81 ±12,440 72,50 ± 10,774 0,744 73,26 ± 11,632

Domínio Físico 76,36 ±11,871 74,29 ± 11,783 0,607 75,50 ± 11,711

Domínio Psicológico 74,80 ± 9,902 73,06 ± 9,944 0,606 74,07 ± 9,815

Domínio Relações Pessoais 64,68 ±18,239 70,56 ± 15,387 0,317 67,13 ± 17,130

Domínio Meio Ambiente 67,11 ± 7,882 72,08 ± 13,283 0,169 69,18 ± 10,595

Total 71,61 ± 9,028 72,76 ± 10,109 0,723 72,09 ± 9,369

WHOQOL-OLD

Funcionamento Sensório 77,68 ±23,433 79,17 ± 16,480 0,834 78,30 ± 20,566

Autonomia 63,10 ±13,391 74,17 ± 14,147 0,023 67,71 ± 14,600

Atividades Passadas,

Presentes e Futuras.

62,19 ±15,239 71,67 ± 14,343 0,071 66,25 ± 15,399

Participação Social 65,18 ±14,466 68,75 ± 16,870 0,500 66,67 ± 15,382

Morte e Morrer 85,12 ±17,949 76,25 ± 24,798 0,221 81,42 ± 21,207

Intimidade 69,05 ±12,099 70,83 ± 19,998 0,741 69,79 ± 15,634

Total 70,36 ±11,313 73,47 ± 11,771 0,435 71,70 ± 11,446

m±dp = média ± desvio padrão. * Teste t de Student para amostras independentes.

Tabela 15: Resultados da escala de depressão geriátrica (GDS) e dos questionários de qualidade de

vida resumido e módulo para idosos da organização mundial da saúde (WHOQOL-BREF e

WHOQOL-OLD), em mulheres idosas que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos e

naquelas que tinham uma atividade remunerada até os 60 anos e pararam de trabalhar, no município

de Porto Alegre-RS, em 2008.

TESTE

Idosos que

trabalham

m±dp

Idosos que

não trabalham

m±dp

Total

m±dp

GDS

4,13 ± 3,10 6,66 ± 5,16 0,021 5,54 ± 4,53

WHOQOL-BREF

Questão 1 81,67 ±18,492 73,03 ± 17,803 0,055 76,84 ± 18,486

Questão 2 69,17 ±23,382 66,45 ± 22,718 0,630 67,65 ± 22,880

Geral 75,42 ±15,908 69,74 ± 18,063 0,180 72,24 ± 17,257

Domínio Físico 74,88 ±14,635 65,60 ± 16,449 0,018 69,70 ± 16,238

Domínio Psicológico 76,11 ±13,128 68,97 ± 13,758 0,034 72,12 ± 13,852

Domínio Relações Pessoais 75,56 ± 9,268 71,05 ± 14,465 0,143 73,04 ± 12,561

Domínio Meio Ambiente 68,54 ±13,901 64,97 ± 14,660 0,311 66,54 ± 14,336

Total 73,33 ±11,067 67,13 ± 12,834 0,039 69,87 ± 12,394

WHOQOL-OLD

Funcionamento Sensório 78,54 ±18,254 78,89 ± 17,452 0,938 78,73 ± 17,680

Autonomia 71,04 ±15,526 68,75 ± 19,057 0,596 69,76 ± 17,499

Atividades Passadas,

Presentes e Futuras.

75,83 ±13,000 62,17 ± 17,005 <0,001 68,20 ± 16,720

Participação Social 75,00 ±12,172 61,51 ± 16,150 <0,001 67,46 ± 15,927

Morte e Morrer 75,21 ±23,182 69,24 ± 26,809 0,338 71,88 ± 25,267

Intimidade 76,67 ±14,113 73,52 ± 20,000 0,468 74,91 ± 17,595

Total 75,38 ± 9,230 69,00 ± 13,673 0,033 71,86 ± 12,232

m±dp = média ± desvio padrão. * Teste t de Student para amostras independentes.

4.4 RESULTADOS QUALITATIVOS

Na tabela 16, observa-se que o grupo dos idosos que mantêm atividade

profissional indica como fatores importantes para ter qualidade de vida aqueles

relacionados à manutenção da saúde (como ter saúde, alimentação saudável,

praticar uma atividade física, ter tranqüilidade), seguidos por fatores pessoais e

interpessoais (relacionamento, alegria e felicidade, autonomia e liberdade, ser

respeitado, fé e esperança), os relacionados à manutenção da vida ativa (diversão e

lazer, vida ativa, atividades intelectuais), a manutenção da atividade profissional

(trabalho e objetivos) e os financeiros (estabilidade, segurança, conforto). Este grupo

valoriza a importância do trabalho vendo o mesmo como fonte de satisfação e

realização pessoal, seguido da manutenção da vida ativa, das relações pessoais,

colocando os aspectos financeiros com menor relevância (tabela 17).

A continuidade da atividade profissional remunerada se deve, principalmente

pela satisfação, por gostar de trabalhar, seguido da manutenção da vida ativa, que

enfatiza o sentir-se útil e produtivo. Os fatores financeiros e as relações

interpessoais ficam com menor prioridade (tabela 18).

O grupo dos idosos que pararam de trabalhar apresenta semelhanças ao dos

que continuam trabalhando em relação aos conceitos e fatores relevantes para ter

qualidade de vida. Priorizam a manutenção da saúde, os fatores pessoais e

interpessoais, porém, indicam os fatores financeiros como sendo mais importantes

do que os relacionados à manutenção da vida ativa e da atividade profissional

(tabela 19). Para esse grupo, o trabalho também tem um grande significado, pois

trouxe satisfação e realização pessoal. O fator financeiro é mais relevante que a vida

ativa e as relações interpessoais (tabela 20).

Ao ser questionado se gostaria de continuar exercendo alguma atividade

profissional se tivesse oportunidade, 54,7% dos idosos que pararam de trabalhar

responderam que sim.

Tabela 16: Fatores importantes para ter qualidade de vida identificados na avaliação qualitativa do

grupo dos idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos (n=51), no município de

Porto Alegre-RS, em 2008.

CLASSIFICAÇÃO DOS FATORES FATOR – N

Relacionados à manutenção da saúde

Ter saúde – 29

Alimentação saudável – 17

Atividade física – 15

Tranqüilidade – 7

Pessoais / interpessoais

Relacionamento interpessoal – 35

Alegria / felicidade – 5

Autonomia / liberdade – 4

Ser respeitado – 3

Fé / esperança – 3

Relacionados á manutenção da vida

ativa

Diversão / lazer – 10

Vida ativa – 06

Atividades intelectuais – 04

Relacionados à manutenção da atividade

profissional

Trabalho – 12

Ter objetivos – 06

Estabilidade financeira

Estabilidade / segurança financeira – 10

Conforto / habitação – 04

N = número de idosos que referiram

Tabela 17: Importância do trabalho, identificada na avaliação qualitativa do grupo dos idosos que

mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos (n=51), no município de Porto Alegre-RS, em

2008.

CLASSIFICAÇÃO DA IMPORTÂNCIA IMPORTÂNCIA – N

Satisfação/Realização Pessoal

Muito importante / tudo – 25

Adora / gosta de trabalhar – 15

Prazer / satisfação – 15

Relaxa / distrai – 15

Sentido para a vida – 11

Realização – 10

Reconhecimento – 5

Manutenção da vida ativa

Sente-se útil – 15

Continuar ativo – 8

Atualização – 6

Relações interpessoais

Oportuniza contatos – 12

Financeiro

Financeiro – 10

N = número de idosos que referiram

Tabela 18: Motivos que levaram a continuar trabalhando, identificados na avaliação qualitativa do

grupo dos idosos que mantêm uma atividade remunerada após os 60 anos (n=51), no município de

Porto Alegre-RS, em 2008.

CLASSIFICAÇÃO DO MOTIVO MOTIVO – N

Satisfação / realização pessoal

Gostar de trabalhar – 29

Prazer / satisfação – 22

Realização – 11

Liberdade / autonomia – 7

Para ter qualidade de vida – 3

Manutenção da vida ativa

Sentir-se útil / produtivo – 20

Passatempo – 12

Ser ativo – 11

Motivos financeiros

Questões financeiras – 21

Ajudar os filhos – 6

Relações interpessoais

Contato com pessoas – 7

N = número de idosos que referiram

Tabela 19: Fatores importantes para ter qualidade de vida, identificados na avaliação qualitativa do

grupo dos idosos que tinham atividade remunerada até os 60 anos e que depois pararam de trabalhar

(n=53), no município de Porto Alegre-RS, em 2008.

CLASSIFICAÇÃO DO MOTIVO MOTIVO – N

Relacionados à manutenção da saúde

Ter Saúde – 32

Alimentação Saudável – 10

Tranqüilidade – 9

Atividade Física – 7

Assistência Médica – 4

Pessoais / interpessoais

Relacionamento Interpessoal – 31

Alegria/Felicidade – 2

Autonomia/ Liberdade – 2

Fé/ Esperança – 5

Estabilidade financeira

Estabilidade/Segurança Financeira – 18

Conforto/Habitação – 2

Relacionado á manutenção da vida ativa

Diversão/ Lazer – 6

Vida Ativa – 8

Atividades Intelectuais – 3

Relacionados à manutenção da atividade

profissional

Trabalho – 2

Ter objetivos – 4

N = número de idosos que referiram

Tabela 20: Significados que o trabalho teve na vida, identificados na avaliação qualitativa do grupo

dos idosos que tinham atividade remunerada até os 60 anos e que pararam de trabalhar (n=53), no

município de Porto Alegre-RS, em 2008.

CLASSIFICAÇÃO DO SIGNIFICADO SIGNIFICADO – N

Satisfação / realização pessoal

Muito importante / tudo – 30

Adora / gosta de trabalhar – 23

Realização – 10

Sentido de vida – 10

Aprendizado / experiência – 8

Prazer / satisfação – 5

Financeiro

Ajudou na estabilidade atual – 16

Vida ativa

Aprendizado/Experiência – 8

Energia – 2

Relação interpessoal

Sociabilidade – 5

N = número de idosos que referiram

5 DISCUSSÃO

O presente estudo avaliou a qualidade de vida, a prevalência de sintomas

depressivos e a significação atribuída ao trabalho em dois grupos de idosos. O

primeiro grupo é de idosos que permanecem exercendo atividades remuneradas

após os sessenta anos e o segundo é de idosos que pararam de trabalhar.

Até o presente momento, a revisão da literatura realizada não mostrou

estudos investigando a associação da continuidade do trabalho com a qualidade de

vida e a sintomatologia depressiva em idosos. Muitos estudos foram encontrados

sobre a investigação da qualidade de vida nesta faixa etária, entretanto, poucos

aplicaram os instrumentos utilizados nesta pesquisa. Uma explicação pode ser o fato

do questionário WHOQOL-OLD ter validade recente. Há estudos recentes que

relacionam qualidade de vida e intensidade de sintomas depressivos em idosos.

4,16

A amostra presente nesta pesquisa foi constituída de 68 mulheres e de 36

homens, este maior número de mulheres se deu em função do banco de dados

utilizado, já que a população idosa de Porto Alegre é predominantemente deste

sexo, e pelos critérios de inclusão e exclusão. A idade média dos dois grupos é de

aproximadamente 69 anos e a maioria (60,2%) é composta por viúvos, separados ou

solteiros, denotando uma menor prevalência de idosos que vivem com

companheiro(a). O grau de escolaridade predominante é de ensino básico e

fundamental (80,4%) demonstrando tratar-se de uma amostra com baixa

escolaridade. A maioria dos idosos que continuam trabalhando, exerce uma

atividade não especializada (59,25%), sem vínculo empregatício (96,1%) e tem

renda de um a seis salários mínimos (78,5%). Esses fatores podem indicar a

manutenção das atividades profissionais como complementação de renda e busca

de satisfação e realização pessoais, evidenciados na pesquisa qualitativa. Pode

estar associado, também, à dificuldade de encontrar um emprego em função da

idade, escolaridade e dos paradigmas sociais associados ao envelhecimento.

O trabalho informal consiste, na maioria das vezes, em ocupações precárias e

com baixa remuneração. Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde

muitos idosos sustentam a si mesmos e a outros, trabalhando neste setor,

especialmente em países em desenvolvimento.

Segundo o estudo de Barreto & Giatti

, intitulado Saúde, Trabalho e

Envelhecimento no Brasil, mais de um quarto dos idosos brasileiros que viviam em

regiões metropolitanas trabalhavam em 2003. Referem também que idosos

saudáveis, com autonomia física e mental, mantêm boas perspectivas de vida e

podem assumir papéis relevantes na sociedade e associam boas condições de

saúde à permanência na vida ativa.

A participação de pessoas idosas no mercado de trabalho no Brasil

acompanha uma tendência internacional. No período compreendido entre 1986 a

1996, a taxa de participação dos homens idosos no mercado de trabalho passou de

28,5% para 38,8%, e a das mulheres idosas de 5,6% para 14,3%. Estes dados

mostram uma tendência significativa e de grande relevância social.

O valor total do WHOQOL-BREF apresentou uma média maior no grupo que

trabalha com tendência a significância estatística indicando que este grupo tem

melhor qualidade de vida em comparação ao grupo que não exerce atividades

profissionais. O escore total do WHOQOL-OLD mostrou uma média um pouco maior

para o grupo que trabalha, mas a diferença não foi estatisticamente significativa.

O conceito de qualidade de vida é muito subjetivo, sua natureza é abrangente

e por estar estreitamente ligado aquilo que o próprio indivíduo sente e percebe, tem

um valor intrínseco e intuitivo.

No idoso, a qualidade de vida pode ser percebida como boa ou ruim de

acordo com a forma como cada indivíduo vivencia a velhice. Nesse sentido, a

qualidade de vida depende da interpretação emocional que cada indivíduo faz dos

fatos e eventos e está intimamente relacionada à percepção subjetiva dos

acontecimentos e condições de vida.

Em relação aos domínios do WHOQOL-BREF, observou-se diferenças

significativa nos domínios físico e psicológico, mostrando que nestes domínios os

idosos que mantêm atividades profissionais remuneradas têm melhores escores de

qualidade de vida. O domínio físico abrange questões relacionadas a dor e

desconforto, energia e fadiga, sono e repouso, mobilidade, atividades da vida

cotidiana, dependência de medicação e capacidade para o trabalho. O domínio

psicológico é composto por questões associadas a sentimentos positivos e

negativos, pensar, aprender, auto-estima, imagem corporal e espiritualidade. Esses

resultados corroboram as teorias do envelhecimento ativo e produtivo, que associam

a atividade ao bem estar físico e psicológico e sugerem que pessoas ativas estão

menos propensas a doenças, desajustamentos e patologias. Neri e cols.

defendem

que a atividade favorece a obtenção de satisfação pessoal para o idoso, uma vez

que empresta significado à existência e pode contribuir para a ocorrência de

interação social significativa, para a profilaxia e cura do estresse e para a prevenção

de doenças, prolongando o tempo de vida.

Em relação aos domínios do WHOQOL-OLD, houve significância no domínio

participação social. Este abrange a satisfação com o uso do tempo, nível de

atividade e oportunidades para participar de atividades na comunidade. Observamos

também uma tendência a melhor qualidade de vida nos idosos que permanecem

trabalhando nos domínios atividades passadas, presentes e futuras e morte e

morrer. Estes últimos estão relacionados à satisfação com as realizações da vida,

com os objetivos a serem alcançados e com a preocupação e medo da morte. A

partir dos nossos resultados, podemos supor que, em geral, os idosos que trabalham

estão mais satisfeitos com as atividades diárias, realizações, tem mais expectativas,

aproveitam melhor o tempo e tem pouca preocupação com a morte.

Os escores alcançados nos três instrumentos apresentam variações

significativas quando analisados separadamente nos dois sexos. Entre os homens,

não apareceu diferença entre os que continuam e os que não continuam trabalhando

no resultado do GDS, no escore total e nem nos domínios do WHOQOL-BREF e no

escore total do WHOQOL-OLD. A única diferença significativa aparece no domínio

autonomia e uma tendência a diferença aparece no domínio atividades passadas,

presentes e futuras. Nos dois, observa-se que o grupo que parou de exercer

atividades profissionais apresentou, em média, uma melhor qualidade de vida. Nas

questões do domínio autonomia, os homens que trabalham expressam ter menor

liberdade para tomar decisões, sentem-se menos respeitados pelas pessoas em

relação a sua liberdade em comparação aos idosos que pararam de trabalhar. Nas

questões do domínio atividades passadas, presentes e futuras, os homens que

exercem atividades profissionais, sentem-se menos satisfeitos com suas conquistas,

com menores expectativas de continuar alcançando realizações e menos

reconhecidos do que os idosos que pararam de trabalhar. Esse resultado pode

estar associado, a falta de tempo livre, em função do trabalho e aos paradigmas

sociais que, ainda, atribuem ao homem a responsabilidade pelo sustento da família,

exigindo deles, produtividade, empenho e elevada carga horária. Muitas vezes, os

homens não podem fazer escolhas ou buscar uma atividade gratificante, nesses

casos, o trabalho pode representar algo ruim, estressante, que tira a liberdade. Além

disso, alguns homens, por terem a obrigação de trabalhar desde a juventude,

sonham com a aposentadoria e com a possível liberdade gerada por ela. Uma outra

hipótese pode estar associada ao fato de que os idosos que se mantêm ativos,

apresentam um nível de exigência e de ambição maior do que os que pararam de

trabalhar.

Por outro lado, na análise qualitativa, a maioria dos homens que continuam

trabalhando, consideram o trabalho uma fonte de satisfação e realização e a

continuidade das atividades se deve à manutenção da vida ativa, ao gostar de

trabalhar e aos ganhos financeiros, nesta ordem. Este resultado indica que o

trabalho tem um papel central na vida do homem, é importante em função da sua

representação e está inerente a sua vida. Estamos vivenciando uma nova

concepção de trabalho que busca equilíbrio, qualidade de vida e gratificação, mas,

em função dos padrões históricos e culturais, o homem ainda não conseguiu esta

harmonia, mantendo uma relação ambivalente com o trabalho.

No sexo feminino, ocorreram diferenças significativas na maioria do escores.

Estes resultados apareceram no total do WHOQOL-BREF, nos domínios físico,

psicológico, na questão 1, no escore total do WHOQOL-OLD, e nos domínios

atividades passadas, presentes e futuras e participação social. Esses resultados

demonstram que as mulheres que continuam trabalhando têm melhor qualidade de

vida em comparação as que pararam de exercer atividades profissionais. Isso está

associado, provavelmente, a mudança cultural e social que deu espaço e

importância para o papel da mulher no contexto profissional. Além disso, muitas

mulheres têm a oportunidade de escolher a sua profissão, gerando gratificação e

prazer, outras, transformam um hobby numa atividade remunerada e outras

trabalham para ter independência, autonomia e estabilidade financeira.

Os idosos brasileiros, principalmente as mulheres, são um segmento

populacional cada vez mais visível da sociedade, não só porque são mais

numerosos, mas também porque têm se envolvido na conquista de espaço na

sociedade e porque estão criando novas demandas para as instituições e os

agentes sociais. O novo poder feminino é plasmado pela negação da submissão aos

controles sociais a que sempre responderam.

De acordo com dados demográficos, divulgados em 1995 pela ONU, o

número de pessoas em todo o mundo com 60 anos de idade ou mais compreende

302 milhões de mulheres e 247 milhões de homens. A feminização da velhice

também é indicada pelo crescimento relativo da taxa de mulheres idosas que são

chefes de família e que fazem parte da população economicamente ativa. O Censo

Demográfico de 1991 registrou 44,0% de mulheres com mais de 60 anos chefes de

domicílio, frente a 66,0% de homens na mesma faixa etária.

“A boa qualidade de vida”, segundo definição de Calman,

está presente

quando as esperanças e as expectativas de um indivíduo são satisfeitas pela

experiência. Na análise qualitativa, que também avaliou a qualidade de vida,

percebeu-se fatores relevantes. A idéia de que qualidade de vida constitui um

construto multidimensional ficou evidente na heterogeneidade dos vários aspectos

contidos nas respostas. Há uma tendência de associação entre qualidade de vida e

bem estar ou sentir-se bem. Salientaram-se também aspectos de qualidade de vida

considerados por vários grupos de idosos, tais como saúde, sociabilidade, suporte

social, atividade física, possibilidade de dar suporte e apoio e sentimento de

utilidade.

No grupo de idosos que permanecem trabalhando, os aspectos mais citados

estão relacionados à manutenção da saúde (saúde, alimentação saudável, atividade

física, tranqüilidade), seguidos da relação interpessoal e de fatores e valores

pessoais (relacionamento, alegria e felicidade, autonomia e liberdade, ser

respeitado, fé e esperança). Ressaltam a importância da vida ativa e da manutenção

das atividades profissionais para ter uma boa qualidade de vida nesta fase do

desenvolvimento. O aspecto com menor relevância para este grupo foi o financeiro.

É provável que, por manterem uma atividade remunerada, além da aposentadoria,

estes idosos acabam não dando tanta relevância a este fator.

O grupo de idosos que pararam de trabalhar, também enfatizou como fator

mais importante para ter qualidade de vida nesta idade, os aspectos relacionados à

manutenção da saúde, seguidos da relação interpessoal e de fatores e valores

pessoais. A diferença se apresenta na atribuição dada aos fatores financeiros, que

antecederam a manutenção da vida ativa e de atividades profissionais. Para este

grupo, a fonte de renda provém da aposentadoria ou de pensão, sendo provável

uma maior preocupação com este aspecto.

Os escores totais do GDS mostraram diferenças significantes demonstrando

que os idosos que permanecem ativos profissionalmente apresentam menor

prevalência de sintomas depressivos do que os idosos que pararam de trabalhar.

Quatro questões deste instrumento tiveram resultados com diferenças significativas

(Sente-se freqüentemente adoentado, só?), (É difícil para você concentra-se?),

(Sente-se bem ao despertar?), (É fácil para você tomar decisões?). Podemos

concluir, com esse resultado que quem está ativo se percebe com boa saúde, não

possui sentimentos de solidão, pois, através do trabalho, desenvolvem e mantêm

relações sociais, têm mais coragem e ousadia para o novo, para enfrentar mudanças

e tomar decisões.

Nos resultados estratificados por sexo, o escore total do GDS não se mostrou

diferente nos homens que trabalham dos que pararam de trabalhar. No sexo

feminino houve diferença significativa, evidenciando que as mulheres que trabalham

apresentam menor prevalência de sintomas depressivos. Esse resultado pode estar

associado ao sentimento de utilidade, auto-eficiência e independência.

Segundo Debert

, pessoas física e psicologicamente ativas, com estilo de

vida produtivo, e com grande envolvimento social, são pessoas mais seguras e

realizadas.

Os indivíduos constroem suas identidades tendo como referência a ocupação

profissional. A perda desse papel e a concomitante perda da identidade geram

estresse, ansiedade e predisposição à depressão. Essas percepções de perdas, da

auto-estima, de segurança, de papéis significativos na família e na sociedade podem

predispor à desesperança.

22,35,36,37

Segundo um estudo de Bruns

, antes da aposentadoria são feitos diversos

planos do que se deseja realizar depois dela, no entanto, a maioria se mostra

desencantada por não saber gerenciar com prazer a existência sem uma ocupação

profissional. A ausência de projetos para serem concretizados, provoca sentimentos

de angústia e solidão, somados a sentimentos de desvalia.

Os estudos que visam compreender especificamente o impacto da perda

social do trabalho mostram o seu efeito sobre a saúde física e mental, mas não é

apropriado generalizar essas noções para a totalidade dos aposentados.

Características como tipo de personalidade, alta importância dada ao trabalho ou

mesmo perdas do suporte social podem predizer a depressão.

8,40

Envelhecer satisfatoriamente depende, assim, do delicado equilíbrio entre os

limites impostos pelos anos vividos e as capacidades e potencialidades do indivíduo.

Na questão qualitativa (Qual é a importância do trabalho na sua vida?), a

maioria dos idosos que permanecem em atividade, classificou o trabalho como

“Tudo”, “muito importante”, “adoro/gosto” “prazer” “sentido para a vida”, revelando a

importância da satisfação e da realização. Após, elegeram a manutenção da vida

ativa (sentir-se útil, continuar ativo, atualizado), seguido das relações interpessoais e

em último, os fatores associados ao dinheiro. Isto revela o amplo significado do

trabalho, que não é somente uma fonte de renda e sim de gratificação, realização,

poder, status, inserção, engajamento e relacionamentos.

Segue alguns exemplos citados pelos idosos, que continuam em atividade a

respeito do significado do trabalho:

“Com o trabalho se vive uma vida mais completa”.

“É mais importante que tudo, é fundamental”.

“Me fortalece no dia a dia. Dá prazer em sentir que sou útil”.

“É a minha própria vida, ele faz parte dela. Amo o que faço”.

“Importante para sentir-se ativa e ligada com a realidade”.

“Muito importante, me sinto mais útil, feliz e realizada”.

“Propicia melhor qualidade de vida”.

O grupo que parou de exercer atividades respondeu “O que o trabalho

significou na sua vida?”. Os resultados foram muito semelhantes ao grupo que

continua em atividade. A ênfase recaiu sobre a satisfação e a realização pessoal

(muito importante, tudo, adorava, gostava, sentido de vida, aprendizado e

experiência, prazer e satisfação, reconhecimento). A diferença se deu, no fator

financeiro que antecede a vida ativa e as relações interpessoais.

Exemplos citados por este grupo:

“Significou tudo, crescimento, segurança, realização, aumento da auto estima,

sentir-se útil”.

“O trabalho teve muita importância porque ele abriu novos horizontes”.

“Muita coisa. O trabalho foi muito importante. É a vida das pessoas”.

“O trabalho foi um presente que dei a mim mesmo”.

“Tudo. O trabalho é como o ar que respiramos”.

“O trabalho foi extremamente importante no meu desenvolvimento como ser,

como pessoa. Foi maravilhoso ser produtiva”.

Os motivos que levaram os idosos a continuarem a atividade profissional

estão associados à satisfação e realização (gostar de trabalhar, prazer, realização,

liberdade e autonomia, qualidade de vida) seguidos da manutenção da vida ativa

(sentir-se útil, ativo, passar o tempo), das questões financeiras e das relações

interpessoais. É relevante observar que, mesmo tratando-se de uma amostra que

predomina a baixa escolaridade, o emprego informal, não especializado e de renda

baixa, o fator financeiro não aparece como prioritário para a motivação da

continuidade das atividades profissionais. Este fato reforça a idéia de que o trabalho,

a vida ativa, é gratificante, oportuniza bem estar e satisfação.

A maioria dos idosos que pararam de trabalhar demonstraram desejo de

continuar se tivessem oportunidade, outros gostariam, mas sentem-se limitados em

função da idade ou por problemas de saúde. De qualquer forma, este desejo revela

novamente, o grau de relevância do trabalho.

Envelhecer com qualidade de vida e bem estar requer do idoso o

gerenciamento de seu projeto de vida, a administração das perdas e a reavaliação

de desejos e perspectivas em função das suas possibilidades.

6 CONCLUSÕES

- Existem associações significativas entre trabalho, qualidade de vida e

depressão.

- Os resultados demonstram médias maiores de qualidade de vida para os

idosos que permanecem em atividade, nos domínios físico e psicológico do

WHOQOL-BREF e participação social do WHOQOL-OLD.

- Esses resultados tiveram diferenças estatisticamente significativas, na

análise estratificada, apenas no sexo feminino, que mostrou também uma maior

qualidade de vida no domínio atividades passadas, presentes e futuras do

WHOQOL-OLD e nos escores globais dos dois instrumentos.

- No sexo masculino, apenas no domínio autonomia do WHOQOL-OLD, os

homens que pararam de trabalhar apresentaram uma média de qualidade de vida

maior do que os que continuam em atividade.

- Através da análise das questões do WHOQOL-BREF e do WHOQOL-OLD,

que tiveram diferenças significativas, observou-se que permanecer trabalhando se

associou com maior satisfação com as atividades do dia a dia, realização,

aproveitamento da vida, expectativa e esperança.

- A média de sintomas depressivos (GDS) é significativamente menor nos

idosos que continuam trabalhando. Este resultado revela que a continuidade das

atividades profissionais contribui para a menor prevalência de sintomas depressivos

em idosos. Esta diferença foi estatisticamente significativa apenas no sexo feminino.

No sexo masculino, nosso estudo não tinha poder suficiente para mostrar uma

diferença, que foi menos pronunciada, devido ao pequeno tamanho amostral.

- Na análise qualitativa, os conceitos de qualidade de vida foram associados a

saúde, tranqüilidade, alegria e felicidade, autonomia e liberdade, respeito,

sociabilidade, senso de utilidade, trabalho, esperança e fé.

- O trabalho tem um valor muito significativo para os dois grupos pesquisados,

sendo fonte de satisfação, realização, manutenção da identidade, inserção social, e

sociabilidade.

- A continuidade das atividades foi atribuída ao gostar de trabalhar, ao prazer

e a satisfação, ao senso de utilidade e eficiência, ao engajamento social e com

menor importância ao aspecto financeiro.

- A maioria dos idosos que pararam de trabalhar voltariam se tivessem

oportunidades.

- Os resultados deste estudo corroboram as teorias de que o envelhecimento

ativo, produtivo, contribui para o bem estar físico e emocional, para as relações

sociais, emprestando significado e satisfação à existência. Embora, de forma geral, a

continuidade do trabalho se mostre benéfica no processo de envelhecimento, existe

uma diversidade de situação que individualiza esta concepção.

- Sugerem-se novos estudos a fim de explorar a relação trabalho, qualidade

de vida e depressão. Acredita-se que esses venham auxiliar os profissionais da área

da saúde e a população de um modo geral no entendimento das peculiaridades,

mudanças e de novas concepções do processo de envelhecimento.

REFERÊNCIAS

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e dependência. Revista Brasileira de Estudos Populacionais. Brasília 1998; 15(1):

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33 Xavier G.F. Memória e Envelhecimento. Insight. 2001; XI (118): 13-16.

34 Debert G.G. A Reinvenção da Velhice: Socialização e Processos de

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35 Baltes, P.B. Psychological Perspectives on successful aging: The model of

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36 Del Masso, M.C.S. Envelhecimento Humano: Diferentes Perspectivas. São Paulo:

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37 Camarano, A.A. Os Novos Idosos Brasileiros. Muito Além dos 60. Rio de Janeiro:

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38 Capodieci, S. A Idade dos Sentimentos: Amor e Sexualidade após os sessenta

anos. São Paulo: Edusc, 2000.

39 Cícero, M.T. Saber Envelhecer, Porto Alegre: L&PM, 1997.

40 Featherman, D.L., Smith, J e Peterson, J.G. Suceessful aging in post-retired

society. Cambridge: Cambridge University Press, 1990.

APÊNDICES

APÊNDICE 1: INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS

DADOS GERAIS DO IDOSO

Nome:

Número:

1. Onde reside?

Bairro:..............................................................

2. Sexo

(1) masculino

(2) feminino

3. Atual estado civil:

(1) solteiro

(2) casado

(3) viúvo

(4) desquitado

(5) separado

(6) não sabe

(7) não respondeu

4. Idade? [_ _ _] (em anos completos)

4.1. Data de nascimento: _ _/ _ _/ _ _.

4.2. (escolha)

(1) 60 - 64 anos

(2) 65 - 70 anos

(3) 71 - 74 anos

(4) 75 - 80 anos

(5) 81 - 84 anos

(6) 85 - 90 anos

(7) 91 anos ou mais

5. Escolaridade:

(1) analfabeto

(2) alfabetizado fora da escola

(3) primário incompleto

(4) primário completo

(5) ginasial incompleto

(6) ginasial completo

(7) complementar

(8) secundário incompleto

(9) secundário completo

(10) superior incompleto

(11) superior completo

(12) não sabe

(13) não respondeu

6. Atualmente o(a) senhor(a) mora:

(1) sozinho

(2) com cônjuge /companheiro (a)

(3) com companheiro e filho(s)

(4) com filho(s)

(5) com filho(s) e neto(s)

(6) com companheiro (a), filho(s) e neto(s)

(7) com parentes (irmãos, tios, sobrinhos)

(8) com pessoas não parentas (amigos, conhecidos)

(9) com pais e/ou sogros

(10) com netos

(11) com empregada

(12) com profissional de enfermagem

(13) outros

(14) não sabe

(15) não respondeu

7. Qual a sua principal ocupação atual?

ANOTAR: _________________________________

31.1. (escolha)

(1) proprietário

(2) administrador, gerente

(3) profissional de nível superior universitário

(4) funções de escritório: corretor, contador, secretário, datilógrafo, auxiliar de escritório,

caixa.

(5) trabalhador especializado (técnico): individuo que possui curso técnico de nível médio

(6) trabalhador semi-especializado: mecânico, eletricista, armadores, soldadores, choferes,

técnicos de indústria de transformação e construção civil, cabeleireiros·.

(7) trabalhador não especializado: pedreiros, lixeiros, serventes, empregados domésticos,

estivadores, pescadores, operadores de maquinas, vendedores ambulantes, policiais (sem

treinamento técnico), vendedores, frentistas de postos de gasolina, office-boys, vigias,

guardas-noturnos

(8) indivíduos fora da PEA: donas de casa, estudantes, pensionistas, aposentados,

desempregados e doentes·.

(9) não sabe/não respondeu

8. O (o) senhor está aposentado?

(1) sim

(2) não

(3) NR

9. Com que idade se aposentou?

(EM ANOS COMPLETOS)

(1) menos de 40 anos

(2) de 41 a 44 anos

(3) de 45 a 48 anos

(4) de 49 a 52 anos

(5) de 53 a 56 anos

(6) de 57 a 60 anos

(7) de 61 a 64 anos

(8) de 65 a 68 anos

(9) acima de 69 anos

(10) não se aposentou

(11) não sabe

(12) não respondeu

10. Qual o motivo de sua aposentadoria?

(1) tempo de serviço.

(2) idade.

(3) problemas de saúde.

(4) acidente.

(5) aposentadoria especial.

(6) não está aposentado

(7) outros.

(8) não sabe.

(9) não respondeu

11. O que o(a) senhor(a) faz atualmente?

(MÚLTIPLA ESCOLHA)

(1) trabalho doméstico.

(2) trabalho eventual.

(3) trabalho voluntário.

(4) trabalho remunerado com carteira profissional.

(5) trabalho remunerado sem carteira

profissional.

(6) empregador.

(7) autônomo.

(8) pequenos serviços não-remunerados.

(9) não se aplica.

(10) outros.

(11) não sabe.

(12) não respondeu.

E. RENDA

12. Qual a sua última renda mensal? R$[ _ _ _, 00]

12.1. (escolha)

(1) Até 1 salário mínimo

(2) + de um salário. até 2 salários mínimos

(3) + de dois salários. até 3 salários mínimos

(4) + de 3 salários. até 4 salários mínimos

(5) + de 4 salários. até 5 salários mínimos

(6) + de 5 salários. até 6 salários mínimos

(7) + de 6 salários. até 7 salários mínimos

(8) + de 7 salários. até 8 salários mínimos

(9) + de 8 salários. até 9 salários mínimos

(10) + de 9 salários mínimos.

(11) não tem renda própria.

(12) não sabe.

(13) não respondeu.

13. Qual a origem da sua renda?

(MÚLTIPLA ESCOLHA)

(1) aposentadoria

(2) salários

(3) aluguel

(4) poupança

(5) pensão

(6) serviços eventuais

(7) serviços permanentes

(8) abono permanência

(9) outros

(10) não se aplica/não sabe

14. Qual sua principal fonte de renda?

(1) aposentadoria

(2) salário

(3) aluguel

(4) poupança

(5) pensão

(6) serviços eventuais

(7) abono permanência

(8) aposentadoria e pensão

(9) outros

(10) não se aplica

(11) não sabe

(12) não respondeu

15. Da sua renda, qual a sua principal despesa.

(1) saúde

(2) habitação.

(3) ajuda familiar.

(4) remédios.

(5) vestuário.

(6) outros.

(7) não se aplica.

(8) não sabe.

(9) não respondeu.

16. Quantas pessoas vivem desta renda? [_ _ _]

16.1. (escolha)

(1) 1 pessoa (idoso só).

(2) 2 pessoas.

(3) 3 pessoas.

(4) 4 pessoas.

(5) 5 pessoas.

(6) seis pessoas.

(7) (7 ou mais).

(8) não sabe.

(9) não respondeu

17. Qual sua participação econômica no núcleo familiar?

(1) único responsável

(2) major responsável

(3) divide responsabilidades

(4) sem participação

(5) outros

(6) não sabe

(7) não respondeu

F. ASPECTOS SOCIO-CULTURAIS

18. Como o (a) senhor (a) ocupa seu tempo livre?

(MÚLTIPLA ESCOLHA)

(1) assiste televisão.

(2) conversa com amigos.

(3) ouve radio.

(4) lê (jornais, revistas e livros).

(5) ouve música.

(6) faz trabalhos manuais (crochê, tricô).

(7) realiza atividades físicas.

(8) participa de atividades sócio-recreativas (passeios, visitas, bailes, etc.)

(9) nenhuma atividade.

(10) outros.

(11) não sabe.

(12) não respondeu

19. Nos últimos três meses, praticou algum tipo de atividade física regular?

(1) sim, uma vez /semana.

(2) sim, duas vezes /semana.

(3) sim, três vezes /semana.

(4) sim, mais de três vezes /semana.

(5) não praticou

(6) não sabe

(7) não respondeu

20. Qual a atividade física realizada?

(MÚLTIPLA ESCOLHA)

(1) caminhar

(2) pedalar (bicicleta)

(3) nadar

(4) fazer ginástica

(5) outra

(6) não se aplica

(7) não sabe

(8) não respondeu

21. Como diria que está sua audição no momento?

(1) surdo total

(2) ouve com muita dificuldade

(3) ouve com dificuldade

(4) ouve com alguma dificuldade (mínima)

(5) sem problemas

(6) não sabe

(7) não respondeu

22. Para movimentar-se:

(1) caminha sem problema, inclusive sobe escadas.

(2) caminha, mas não sobe escadas ou meio fio.

(3) caminha, sob supervisão.

(4) caminha, com meios artificiais, sem supervisão.

(5) caminha com meios artificiais, com supervisão.

(6) desloca-se em cadeira de rodas, geralmente sem auxilio.

(7) desloca-se em cadeira de rodas, com auxilio.

(8) restrito ao leito ou a cadeira

(9) não sabe

(10) não respondeu

APÊNDICE 2: QUESTÕES QUALITATIVAS

Para a amostra que permanece realizando atividades profissionais:

1.Que fatores você considera importantes para ter qualidade de vida na sua idade?

2. Qual é a importância do trabalho na sua vida?

3. Quais são os motivos que levaram a continuidade desta atividade?

Para a amostra que parou de exercer atividades profissionais:

1. Que fatores você considera importantes para ter qualidade de vida na sua idade?

2. O que o trabalho significou na sua vida?

3. Se você tivesse oportunidade, gostaria de exercer alguma atividade profissional?

ANEXOS

ANEXO 1: APROVAÇÃO DO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA - PUCRS

ANEXO 2: TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Você está convidado a participar da pesquisa A IMPORTÂNCIA DO TRABALHO NA

QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO, que tem como objetivo estudar a importância do trabalho

na qualidade de vida do idoso e como este fator interfere na qualidade de vida e no

surgimento de sintomas depressivos.

Sua participação não causará nenhum risco adicional e sua privacidade será

garantida bem como poderás desistir a qualquer momento sem nenhuma repercussão na

atividade. Para tanto necessitamos o seu consentimento através da assinatura do termo a

seguir:

Eu,.................................................................................. fui informado dos objetivos da

pesquisa acima de maneira clara e detalhada. Recebi informação a respeito do estudo e

esclareci minhas dúvidas. Sei que em qualquer momento poderei solicitar novas

informações e modificar minha decisão se assim eu desejar. A pesquisadora responsável

Ivana Werner de Oliveira Torelly 51.99113139 certificou-me de que todos os dados desta

pesquisa referentes à minha pessoa são confidenciais e terei liberdade de retirar meu

consentimento de participação na pesquisa, face a estas informações. Estou ciente que

poderei contatar também o orientador do pesquisador Doutor Irênio Gomes da Silva Filho e

o Comitê de Ética em Pesquisa Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

51.3320.3345.

Declaro que recebi cópia do presente Termo de Compromisso.

Assinatura do Idoso_________________Nome______________________ Data__________

Assinatura do Pesquisador___________________Nome_________________Data________

ANEXO 3: PROJETO IDOSOS DE PORTO ALEGRE

INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS

Número do paciente Número do avaliador

Identificação:

Nome: _______________________________________________________

Endereço: Rua: _____________________________________Num: ________Apto: _________

Bairro: __________________________________________CEP__________ÁREA: ________

Informação Adicional: _______________________________________________________________

DADOS GERAIS DO IDOSO

1. Onde reside?

Bairro:...........................................................

...

2. Onde o (a) senhor (a) nasceu?

Município:.....................................................

..........

Estado:.........................................................

..........

País:.............................................................

...........

3. O (a) senhor (a) nasceu em meio

urbano ou rural?

(a) urbano

(b) rural

(d) não respondeu

4. Sexo

(a) masculino

(b) feminino

5. Cor

(a) branca

(b) preta

6.Atual estado civil:

(a) solteiro

(b) casado

(d) desquitado

(e) separado

7. Atual estado civil:

(a) não sabe

(b) não respondeu

8. Idade? [_ _ _] (em anos completos)

Data de nascimento: _ _/ _ _/ _ _.

(a) 60 - 64 anos

(b) 65 - 70 anos

(d) 75 - 80 anos

(e) 81 - 84 anos

9. Idade? [_ _ _] (em anos completos)

Data de nascimento: _ _/ _ _/ _ _.

(a) 85 - 90 anos

(b) 91 anos ou mais

10. Escolaridade:

(a) analfabeto

(b) alfabetizado fora da escola

(d) primário completo

(e) ginasial incompleto

11. Escolaridade:

(a) ginasial completo

(b) complementar

(d) secundário completo

(e) superior incompleto

12. Escolaridade:

(a) superior completo

(b) não sabe

B. QUALIFICAÇÃO DA MORADIA E INFRA-

ESTRUTURA

13. Atualmente o (a) senhor (a) mora:

(a) sozinho

(b) com cônjuge /companheiro (a)

(d) com filho(s)

(e) com filho(s) e neto(s)

14. Atualmente o (a) senhor (a) mora:

(a) com companheiro (a), filho(s) e neto(s)

(b) com parentes (irmãos, tios, sobrinhos)

conhecidos)

(d) com pais e/ou sogros

(e) com netos

15. Atualmente o (a) senhor (a) mora:

(a) com empregada

(b) com profissional de enfermagem

(d) não sabe

(e) não respondeu

16. Como são suas relações familiares?

(a) satisfatórias

(b) insatisfatórias

(d) não sabe

(e) não respondeu

17. De quem recebe ajuda / auxilio?

(ESCOLHA MULTIPLA)

(a) cônjuge /companheiro

(b) filho (a) ou filhos (as)

(d) Parentes

(e) Amigos

17. De quem recebe ajuda / auxilio?

(ESCOLHA MULTIPLA)

(a) Vizinhos

(b) Outros

(d) não sabe

(e) não respondeu

D. OCUPAÇÃO

18. Qual foi a sua principal ocupação, durante

a maior parte de sua vida?

ANOTAR:

________________________________

(a) proprietário

(b) administrador, gerente.

(d) funções de escritório: corretor, contador,

secretário, datilógrafo, auxiliar de escritório, caixa.

(e) trabalhador especializado (técnico): individuo

que possui curso técnico de nível médio

18. Qual foi a sua principal ocupação, durante

a maior parte de sua vida?

(a) trabalhador semi-especializado: mecânico,

eletricista, armadores, soldadores, choferes,

técnicos de indústria de transformação e

construção civil, cabeleireiros.

(b) trabalhador não-especializado: pedreiros,

lixeiros, serventes, empregados domésticos,

estivadores, pescadores, operadores de

Maquinas, vendedores ambulantes, policiais (sem

treinamento técnico), vendedores-frentista de

postos de gasolina, Office - boy, vigias, guarda

noturnos.

estudantes, pensionistas, aposentados,

desempregados e doentes.

(d) não sabe

(e) não respondeu:

18. Vincular com os setores econômicos

(a) Agrícola: agropecuária extração vegetal

e pesca.

(b) Indústria de transformação: metalurgia,

metal. Mecânica, ind.móveis, papel e

celulose, Couros e peles, Vestuário e

sapatos, Química, Plásticos, farmacêuticos

e produtos veterinários, petróleo, têxteis,

editorial e gráfica.

(d) Outras atividades industriais: extração

mineral, serviços industriais de utilidade

pública (energia elétrica, abastecimento de

Água e serviços de esgoto /saneamento

limpeza publica e remoção de lixo).

(e) Comércio de mercadorias:

supermercados, armazéns, feiras-livres,

casas de departamentos, comércio

atacadista, açougues, postos de gasolina,

comércio de material usado e ferro-velho,

garrafeiros e papeleiros.

19. Vincular com os setores econômicos

(a) Serviços: alojamento e alimentação

(hotéis, pensões, restaurantes, bares etc.),

reparação e conservação (oficinas

mecânicas), serviços pessoais e

domiciliares (cabeleireiros, alfaiatarias,

serviços domésticos), diversões, higiene,

conservação de prédios e estiva.

(b) Serviços auxiliares de atividades

econômicas: bancos, financeiras,

seguradoras, imobiliárias, cartórios,

contadores e serviços jurídicos.

de passageiros, transportes de carga,

correios, telecomunicações, imprensa

geral.

(d) Social: atividades comunitárias e sociais

(seguridade social, sindicatos, assistência

social), serviços médicos e odontológicos

(públicos e privados), ensino, hospitais, igrejas.

(e) Administração publica: serviços

administrativos federais, estaduais, municipais,

entidades publicas, legislativo, justiça, serviço de

segurança pública (Exercito, Marinha,

Aeronáutica, Policia e Bombeiros)

20. Vincular com os setores econômicos

(a) Outras atividades ou setores não classificados

anteriormente

(b) Indivíduos fora da População

Economicamente Ativa: donas de casa,

pensionistas, aposentados sem outra ocupação,

estudantes, desempregados.

(d) não respondeu

21. Qual a sua principal ocupação atual?

ANOTAR:

_________________________________

(a) proprietário

(b) administrador, gerente

(d) funções de escritório: corretor, contador,

secretário, datilógrafo, auxiliar de escritório, caixa.

(e) trabalhador especializado (técnico): individuo

que possui curso técnico de nível médio

22. Qual a sua principal ocupação atual?

(a) trabalhador semi-especializado: mecânico,

eletricista, armadores, soldadores, choferes,

técnicos de indústria de transformação e

construção civil, cabeleireiros·.

(b) trabalhador não especializado: pedreiros,

lixeiros, serventes, empregados domésticos,

estivadores, pescadores, operadores de

maquinas, vendedores ambulantes, policiais (sem

treinamento técnico), vendedores, frentistas de

postos de gasolina, office-boy, vigias, guardas-

noturnos.

estudantes, pensionistas, aposentados,

desempregados e doentes·.

(d) não sabe/não respondeu

23. Vincular com os setores econômicos

(a) Agrícola: agropecuária extração vegetal

pesca.

(b) Indústria de transformação: metalurgia,

ind.mecânica, ind.móveis, ind.papel e

celulose, ind.couros e peles, vestuário e

sapatos, química, plásticos, farmacêuticos

e produtos veterinários, petróleo, têxteis,

editorial e gráfica.

(d) Outras atividades industriais: extração

mineral,

serviços industriais de utilidade publica

(energia elétrica, abastecimento de água e

serviços de esgoto / saneamento, limpeza

publica e remoção de lixo).

(e) Comércio de mercadorias:

supermercados, armazéns, feiras livres,

casas de departamentos, comércio

atacadista, açougues, postos de gasolina,

comércio de material usado e ferro-velho,

garrafeiros e papeleiros.

24. Vincular com os setores econômicos

(a) Serviços: alojamento e alimentação

(hotéis, pensões, restaurantes, bares),

reparação e conservação (oficinas

mecânicas), serviços pessoais e

domiciliares (cabeleireiros, alfaiatarias,

serviços domésticos), diversões, higiene,

conservação de prédios e estiva.

(b) Serviços auxiliares de atividades

econômicas: bancos, financeiras,

seguradoras, imobiliárias, cartórios,

contadores e serviços jurídicos.

passageiros, transportes de carga, correios,

telecomunicações, imprensa geral.

(d) Social: atividades comunitárias e sociais

(seguridade social, sindicato, assistência social),

serviços médicos e odontológicos (públicos e

privados), ensino, hospitais, igrejas.

(e) Administração pública: serviços

administrativos federais, estaduais, municipais,

entidades públicas, legislativo, justiça, serviço de

segurança publica (Exército, marinha,

Aeronáutica, Policia e Bombeiros).

25. Vincular com os setores econômicos

(a) Outras atividades ou setores não classificados

anteriormente.

(b) Indivíduos fora da PEA: donas de casa,

pensionistas, aposentados sem outra ocupação,

estudantes, desempregados.

(d) não respondeu.

26. Com que idade 0(a) senhor (a) começou a

trabalhar em atividade remunerada? ______

em anos completos

(a) menos de 10 anos

(b) de 11 a 14 anos

(d) de 19 a 22anos

(e) acima de 23 anos.

27. Com que idade 0(a) senhor (a) começou a

trabalhar em atividade remunerada? ______

em anos completos

(a) não sabe.

(b) não respondeu.

28. O (o) senhor (a) está aposentado?

(a) sim

(b) não

29. Com que idade se aposentou? (EM

ANOS COMPLETOS)

(a) menos de 40 anos

(b) de 41 a 44 anos

(d) de 49 a 52 anos

(e) de 53 a 56 anos

30. Com que idade se aposentou? (EM

ANOS COMPLETOS)

(a) de 57 a 60 anos

(b) de 61 a 61 anos

(d) acima de 69 anos

(e) não se aposentou

31. Com que idade se aposentou? (EM

ANOS COMPLETOS)

(a) não sabe (b) não respondeu

32. Qual o motivo de sua aposentadoria?

(a) tempo de serviço.

(b) idade.

(d) acidente.

(e) aposentadoria especial.

33. Qual o motivo de sua aposentadoria?

(a) não está aposentado

(b) outros.

(d) não respondeu

34. O que o (a) senhor (a) faz

atualmente?

(a) trabalho doméstico.

(b) trabalho eventual.

(d) trabalho remunerado com carteira profissional.

(e) trabalho remunerado sem carteira profissional.

35. O que o(a) senhor(a) faz atualmente?

(a) empregador.

(b) autônomo.

(d) não se aplica.

(e) outros.

36. O que o (a) senhor (a) faz atualmente?

(a) não sabe.

(b) não respondeu.

E. RENDA

37. Qual a sua última renda mensal?R$ [_ _,

00]

(a) 1 salário mínimo

(b) um salário. 2 salários mínimos

(d) 3 salários. 4 salários mínimos

(e) 4 salários. 5 salários mínimos

38 Qual a sua última renda mensal?R$[_ _, 00]

(a) 5 salários. 6 salários mínimos

(b) 6 salários. 7 salários mínimos

(d) 8 salários. 9 salários mínimos

(e) 9 salários mínimos ou mais.

39. Qual a sua última renda mensal? REAL $

[_ _ _, 00]

(a) não tem renda própria.

(b) não sabe.

40. Qual a origem da sua renda? (ESCOLHA

MULTIPLA)

(a) aposentadoria

(b) salários

(d) poupança

(e) pensão

41. Qual a origem da sua renda?

(ESCOLHA MULTIPLA)

(a) serviços eventuais

(b) serviços permanentes

(d) outros

(e) não se aplica/não sabe

42. Qual sua principal fonte de renda?

(a) aposentadoria

(b) salário

(d) poupança

(e) pensão

43. Qual sua principal fonte de renda?

(a) serviços eventuais

(b) abono permanência

(d) outros

(e) não se aplica

44. Qual sua principal fonte de renda?

(a) não sabe

(b) não respondeu

45. Da sua renda, qual a sua principal

despesa.

(a) saúde

(b) habitação.

(d) remédios.

(e) vestuário.

46. Da sua renda, qual a sua principal

despesa.

(a) outros.

(b) não se aplica.

(d) não respondeu.

47. Qual a renda mensal de sua família?R$[_,

00]

(a) 1 salário mínimo

(b) 1 salário 2 salários mínimos

(d) 3 salários 4 salários mínimos

(e) 4 salários 5 salários mínimos

48. Qual a renda mensal de sua família? R$

[_,00]

(a) 5 salários 6 salários mínimos

(b) 6 salários 7 salários mínimos

(d) 8 salários 9 salários mínimos

(e) 9 salários mínimos ou mais.

49. Qual a renda mensal de sua família? R$

[ _ _,00]

(a) não tem renda própria.

(b) não sabe.

(d) não se aplica.

50. Quantas pessoas vivem desta renda? [_ _

(a) 1 pessoa (idoso só).

(b) 2 pessoas.

(d) 4 pessoas.

(e) 5 pessoas.

51. Quantas pessoas vivem desta renda? [_ _]

(a) seis pessoas.

(b) (7 ou mais).

(d) não respondeu

52. Qual sua participação econômica no

núcleo familiar?

(a) único responsável

(b) major responsável

(d) sem participação

(e) outros

53. Qual sua participação econômica no

núcleo familiar?

(a) não sabe

(b) não respondeu

F. ASPECTOS SOCIO-CULTURAIS

54. Como o (a) senhor (a) ocupa seu

tempo livre?

(ESCOLHA MÚLTIPLA)

(a) assiste televisão.

(b) conversa com amigos.

(d) lê (jornais, revistas e livros).

(e) ouve música.

55. Como o (a) senhor (a) ocupa seu

tempo livre?

(ESCOLHA MÚLTIPLA)

(a) faz trabalhos manuais (crochê, tricô).

(b) realiza atividades físicas.

(passeios, visitas, bailes, etc.)

(d) nenhuma atividade.

(e) outros.

56. Como o (a) senhor (a) ocupa seu

tempo livre?

(ESCOLHA MÚLTIPLA)

(a) não sabe.

(b) não respondeu.

57. Como o(a) Senhor (a) gostaria de ocupar

seu tempo livre?

________________________________________

58. Participa de alguma atividade associativa?

(ESCOLHA MÚLTIPLA).

(a) Associação cultural

(b) Associação esportiva

(d) Associação religiosa.

(e) Associação assistencial / caritativa.

59. Participa de alguma atividade associativa?

(ESCOLHA MÚLTIPLA).

(a) Associações comunitárias

(b) Associação sindical.

(d) Outros.

(e) Não participa.

60. Participa de alguma atividade associativa?

(ESCOLHA MÚLTIPLA).

(a) Não sabe.

(b) Não respondeu.

61. Qual a sua religião?

ANOTAR: _____________________

(a) católica (romana, ortodoxa e brasileira)

(b) evangélica (anglicana, episcopal, luterana,

batista, congregação cristã do Brasil, pentecostal,

adventista, testemunha de Jeová, outras).

(d) judaica (israelita).

(e) afro-brasileira (umbanda, candomblé).

62. Qual a sua religião?

(a) outra (budista, xintoísta, maometana,

esotérica).

(b) nenhuma

(d) não respondeu.

63. É praticante de sua religião.

(a) não.

(b) sim.

64. Acredita que, com o passar dos

anos, o (a) senhor (a).

(a) ficou mais religioso.

(b) ficou menos religioso.

(d) não sabe.

(e) não respondeu.

G. ENVELHECIMENTO

65. Em sua opinião, o que faz uma

pessoa ter vida longa.

(a) a alimentação adequada.

(b) o destino.

(d) o trabalho.

(e) a ocupação

66. Em sua opinião, o que faz uma

pessoa ter vida longa.

(a) os hábitos saudáveis.

(b) gostar de viver.

(d) não sabe.

(e) não respondeu.

67. Na impossibilidade de viver só ou

com a família, o (a) senhor (a) gostaria de

viver:

(a) com amigos

(b) com parentes

(d) em casa geriátrica

(e) em hospital

68. Na impossibilidade de viver só ou com a

família, o (a) senhor(a) gostaria de viver:

(a) outros anotar:

(b) não sabe

69. Para o (a) senhor (a), o que é mais

importante na vida?

(a) dinheiro

(b) educação

(d) trabalho

(e) religião

70. Para o (a) senhor (a), o que é mais

importante na vida?

(a) lazer

(b) respeito

(d) valorização

(e) amor

71. Para o (a) senhor (a), o que é mais

importante na vida?

(a) saúde

(b) não sabe

I. SAÚDE

117. Em geral diria que sua saúde é:

(a) ótima

(b) boa

(d) má

(e) péssima

118. Em geral diria que sua saúde é:

(a) não sabe

(b) não respondeu

119. O (a) senhor (a) consultou o médico

nos últimos seis meses?

(a) sim

(b) não

(d) não sabe

(e) não respondeu

120. Em que local consultou a última

vez?

(a) Posto de saúde do bairro

(b) Outro posto de saúde

128. Nos últimos três meses, praticou

algum tipo de atividade física regular?

(a) sim, uma vez /semana.

(b) sim, duas vezes /semana.

(d) sim, mais de três vezes /semana.

(e) não praticou

129. Nos últimos três meses, praticou

algum tipo de atividade física regular?

(a) não sabe

(b) não respondeu

130. Qual a atividade física realizada?

(a) caminhar

(b) pedalar (bicicleta)

(d) fazer ginástica

(e) outra

131. Qual a atividade física realizada?

(a) não se aplica

(b) não sabe

132. Qual o número de refeições que realiza

por dia?

(a) uma

(b) duas

(d) quatro

(e) cinco

133. Qual o número de refeições que realiza

por dia?

(a) não sabe

(b) não respondeu

152. Nos últimos seis meses, tem ou teve

algum outro problema em tratamento?

ESPECIFICAR: ____________________ (a) sim,

com receita médica e com orientação.

(b) sim, sem receita médica e com orientação.

(d) não

(e) não sabe/ não respondeu

153. Como diria que está sua visão no

momento?

(a) cega

(b) péssima

(d) regular

(e) boa

154. Como diria que está sua visão no

momento?

(a) excelente

(b) não sabe

155. A que atribui sua falta de visão?

(a) falta ou problema de óculos

(b) catarata

(d) diabete

(e) pressão alta

156. A que atribui sua falta de visão?

(a) idade

(b) falta de dinheiro para tratamento

(d) não se aplica

(e) não sabe/não respondeu

157. Como diria que está sua audição no

momento?

(a) surdo total

(b) ouve com muita dificuldade

(d) ouve com alguma dificuldade (mínima)

(e) sem problemas

158. Como diria que está sua audição no

momento?

(a) não sabe

(b) não respondeu

159. A que o (a) senhor (a) atribui a sua

dificuldade de audição?

(a) idade

(b) doença do ouvido

(d) falta de dinheiro para tratamento

(e) outro motivo

160. A que o (a) senhor (a) atribui a sua

dificuldade de audição?

(a) não Se aplica

(b) não sabe

161. 0(a) senhor(a) costuma ter dificuldade

para mastigar?

(a) nunca

(b) raramente

(d) sempre

(e) não sabe/ não respondeu

162. Para movimentar-se:

(a) caminha sem problema, inclusive sobe

escadas.

(b) caminha, mas não sobe escadas ou meio fio.

(d) caminha, com meios artificiais, sem

supervisão.

(e) caminha com meios artificiais, com

supervisão.

163. Para movimentar-se:

(a) desloca-se em cadeira de rodas, geralmente

sem auxilio.

(b) desloca-se em cadeira de rodas, com auxilio.

(d) não sabe

(e) não respondeu

164. Qual a causa de sua dificuldade de

movimentação?

(a) derrame cerebral

(b) distúrbios da visão

(d) queda com fratura

(e) acidente de trânsito

165. Qual a causa de sua dificuldade de

movimentação?

(a) mal de Parkinson

(b) vertigem

movimentar-se

(d) outra

(e) não se aplica

166. Qual a causa de sua dificuldade de

movimentação?

(a) não sabe

(b) não respondeu

169. Necessita diretamente de ajuda de

algum destes aparelhos relacionados?

(a) óculos ou lentes de contato

(b) aparelho auditivo

(d) muleta

(e) bengala

170. Necessita diretamente de ajuda de

algum destes aparelhos relacionados?

(a) membro artificial

(b) colostomia /cateter

(d) não necessita

(e) não sabe/ não respondeu

J. VIDA DE RELAÇÃO E ATIVIDADES DE

VIDA DIARIA

172. O (a) Sr.(a) necessita auxílio para

realizar as atividades de casa (limpeza,

manutenção, preparo de refeições...)?

(a) não

(b) sim

(d) não respondeu

173. Necessita de auxilio para tomar seus

remédios?

(a) não

(b) sim

(d) não respondeu

174. Necessita de auxilio para realizar sua

higiene (banhar-se, pentear-se, vestir-se,

cortar unhas, etc..)?

(a) não

(b) sim

(d) não respondeu

175. Necessita de auxílio para alimentar-se?

(a) não

(b) sim

(d) não respondeu

176. Necessita de auxilio para movimentar-se

(sentar, levantar, deitar, andar, subir

escadas.)?

(a) não

(b) sim

(d) não respondeu

FUMO E ALCOOL

RESPONDA AS QUESTOES SOBRE USO DE

ALCOOL OU TABACO COM SIM

OU NÃO, CONFORME LHE PAREÇA

ADEQUADO.

177. Alguma vez sua família, seus amigos, seu

médico ou seu sacerdote comentou ou

sugeriram que o(a) senhor(a) estava bebendo

demasiadamente?

(a) não

(b) sim

178. Alguma vez tentou deixar de beber,

mas não conseguiu?

(a) não

(b) sim

179. O (a) senhor(a) teve dificuldades no

trabalho por causa da bebida, tais como

beber ou faltar ao trabalho ou estudo?

(a) não

(b) sim

180. O(a) senhor(a) tem-se envolvido em

brigas ou já foi preso por estar

embriagado?

(a) não

(b) sim

181. Já lhe pareceu alguma vez que

estava bebendo demasiadamente?

(a) não

(b) sim

182. 0(a) senhor(a) tem o habito de usar

tabaco?

(a) não

(b) sim

K. AREA PSICOGERIATRICA

RESPONDA AS QUESTOES COM SIM

OU NÃO, SEGUNDO LHE PAREÇA

ADEQUADO. NÃO HÁ QUESTÕES

CERTAS OU ERRADAS, E SIM

SITUAÇÕES QUE PODEM OU NÃO OCORRER

COM O (A) SENHOR (A).

183. O (a) senhor (a) acorda bem e

descansado na maioria das manhãs?

(a) não

(b) sim

184. Sua vida diria é cheia de acontecimentos

interessantes?

(a) não

(b) sim

185. O(a) senhor(a) já teve, por vezes, vontade

de abandonar o lar?

(a) não

(b) sim

186. O (a) senhor (a) tem muito

freqüentemente a sensação de que ninguém

realmente o (a) entende?

(a) não ·

(b) sim

187. O (a) senhor (a) já teve períodos (dias,

meses, anos) em que não pode tomar conta de

nada porque, na verdade, já não estava

agüentando mais?

(a) não ·

(b) sim

188. Seu sono ó agitado ou conturbado?

(a) não

(b) sim

189. 0(a) senhor(a) é feliz na maior parte do

tempo?

(a) não

(b) sim

190. Sente que o mundo ou as pessoas

estão contra o (a) senhor (a)?

(a) não

(b) sim

191. 0(a) senhor(a) se sente, por vezes,

inútil?

(a) não

(b) sim

192. Nos últimos anos, tem-se sentido

bem durante a maior parte do tempo?

(a) não

(b) sim

193. Tem problemas de dores de

cabeça?

(a) não

(b) sim

194. 0(a) senhor(a) se sente fraco(a)

durante a maior parte do tempo?

(a) não

(b) sim

ANEXO 4: QUESTIONÁRIO DE QUALIDADE DE VIDA DA OMS – (WHOQOL-

BREF)

Instruções para Aplicação Assistida

Este questionário é sobre como você se sente a respeito de sua qualidade de vida, saúde e

outras áreas de sua vida. Por favor, responda a todas as questões. Se você não tem

certeza sobre que resposta dar em uma questão, por favor, escolha entre as alternativas a

que lhe parece mais apropriada. Esta, muitas vezes, poderá ser sua primeira escolha. Por

favor, tenha em mente seus valores, aspirações, prazeres e preocupações. Nós estamos

perguntando o que você acha de sua vida, tomando como referência as duas últimas

semanas. Por exemplo, pensando nas ultimas duas semanas, uma questão poderia ser:

Nada Muito

pouco

médio Muito Completamente

Você recebe dos outros o apoio de que

necessita?

1 2 3 4 5

Você deve circular o número que melhor corresponde ao quanto você recebe dos outros o

apoio de que necessita nestas últimas duas semanas. Portanto, você deve circular o número

4 se você recebeu "muito" apoio como abaixo.

Nada Muito

pouco

médio muito Completamente

Você recebe dos outros o apoio de que

necessita?

1 2 3 5

Você deve circular o número 1 se você não recebeu "nada" de apoio.

Nada Muito

pouco

médio muito Completamente

Você recebe dos outros o apoio de que

necessita?

2 3 4 5

Por favor, leia cada questão, veja o que você acha e circule no número que lhe

parecer a melhor resposta.

Muito

ruim

Ruim Nem ruim

nem boa

boa muito boa

1 Como você avaliaria sua

qualidade de vida?

1 2 3 4 5

Muito

insatisfeit

Insatisfei

Nem

satisfeito

nem

insatisfeito

satisfeito Muito satisfeito

2 Quão satisfeito (a) você está

com a sua saúde?

1 2 3 4 5

As questões seguintes são sobre o quanto você tem sentido algumas coisas nas últimas

duas semanas.

Nada Muito

pouco

Mais ou

menos

bastante

Extremamente

3 Em que medida você acha que sua dor

(física) impede você de fazer o que você

precisa?

1 2 3 4 5

4 O quanto você precisa de algum

tratamento médico para levar sua vida

diária?

1 2 3 4 5

5 O quanto você aproveita a vida?

1 2 3 4 5

6 Em que medida você acha que a sua vida

tem sentido?

1 2 3 4 5

7 O quanto você consegue se concentrar?

1 2 3 4 5

8 Quão seguro (a) você se sente em sua

vida diária?

1 2 3 4 5

9 Quão saudável é o seu ambiente físico

(clima, barulho, poluição, atrativos)?

1 2 3 4 5

As questões seguintes perguntam sobre quão completamente você tem sentido ou é capaz

de fazer certas coisas nestas últimas duas semanas.

nada

Muito

pouco

médio muito Completament

10 Você tem energia suficiente para seu dia-a-dia?

1 2 3 4 5

11 Você é capaz de aceitar sua aparência física?

1 2 3 4 5

12 Você tem dinheiro suficiente para satisfazer suas

necessidades?

1 2 3 4 5

13 Quão disponíveis para você estão as informações

que precisa no seu dia-a-dia?

1 2 3 4 5

14 Em que medida você tem oportunidades de

atividade de lazer?

1 2 3 4 5

As questões seguintes perguntam sobre quão bem ou satisfeito você se sentiu a respeito

de vários aspectos de sua vida nas últimas duas semanas.

muit

ruim

Nem

bom

nem

ruim

bom Muito bom

15 Quão bem você é capaz de se locomover? 1 2 3 4 5

Muito

insatisfeito

insatisfeit

nem

satisfeito

nem

insatisfeito

Satisfeit

Muito

Satisfeito

16 Quão satisfeito (a) você está com o seu

sono?

1 2 3 4 5

17 Quão satisfeito (a) você está com sua

capacidade de desempenhar as

atividades do seu dia-a-dia?

1 2 3 4 5

18 Quão satisfeito (a) você está com sua

capacidade para o trabalho?

1 2 3 4 5

19 Quão satisfeito (a) você está consigo

mesmo?

1 2 3 4 5

20 Quão satisfeito (a) você está com suas

relações pessoais (amigos, parentes,

conhecidos, colegas)?

1 2 3 4 5

21 Quão satisfeito (a) você está com sua

vida sexual?

1 2 3 4 5

22 Quão satisfeito (a) você está com o apoio

que você recebe de seus amigos?

1 2 3 4 5

23 Quão satisfeito (a) você está com as

condições do local onde mora?

1 2 3 4 5

24 Quão satisfeito (a) você está com o seu

acesso aos serviços de saúde?

1 2 3 4 5

25 Quão satisfeito (a) você está com o seu

meio de transporte?

1 2 3 4 5

As questões seguintes referem-se à com que freqüência você sentiu ou experimentou

certas coisas nas últimas duas semanas.

nunca algum

vezes

freqüentemen

muito

freqüentemen

Sempr

26 Com que freqüência você tem sentimentos

negativos tais como mau humor, desespero,

ansiedade, depressão?

1 2 3 4 5

27-O que é para o (a) Sr. (a) ter qualidade de vida ou não ter qualidade de vida? E

como é sua qualidade de vida?

__________________________________________________________

___________________________________________________

ANEXO 5: WHOQOL-OLD

ANEXO 6: ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA

(Geriatric Depression Scale)

QUESTÕES

RESPOSTAS

1. Você está satisfeito com sua vida?

sim não

2. Abandonou muitos de seus interesses e atividades?

sim não

3. Sente que a sua vida está Vazia?

sim não

4. Sente-se freqüentemente Aborrecido?

sim não

5. Você tem fé no futuro?

sim não

6. Tem pensamentos negativos?

sim não

7. Na maioria do tempo está de bom humor?

sim não

8. Tem medo de que algo de mal vá lhe acontecer?

sim não

9. Sente-se feliz na maioria do tempo?

sim não

10. Sente-se freqüentemente adoentado, só?

sim não

11. Sente-se freqüentemente intranqüilo?

sim não

12. Prefere ficar em casa a sair?

sim não

13. Preocupa-se muito com o futuro?

sim não

14. Tem mais problema de memória que os outros?

sim não

15. Acha bom estar vivo?

sim não

16. Fica freqüentemente triste?

sim não

17. Sente-se inútil?

sim não

18. Preocupa-se muito com o passado?

sim não

19. Acha a vida interessante?

sim não

20. Para você é difícil começar novos projetos?

sim não

21. Sente-se cheio de energia?

sim não

22. Sente-se sem esperança?

sim não

23. Acha que os outros têm mais sorte que você?

sim não

24. Preocupa-se com coisas sem importância?

sim não

25. Sente freqüentemente vontade de chorar?

sim não

26. É difícil para você concentrar-se?

sim não

27. Sente-se bem ao despertar?

sim não

28. Prefere evitar as reuniões sociais?

sim não

29. É fácil para você tomar decisões?

sim não

30. O seu raciocínio está claro como antigamente?

sim não

Total

Avaliação:

Conte 1 ponto para cada resposta depressiva (compatível com depressão)

.0-

10 normal

.11-20

depressão média

. 21-30 depressão moderada/severa

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