ads:
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
MESTRADO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
Kristine Guará Brusaca Almeida Scheibe
AVALIAÇÃO DA RUGOSIDADE SUPERFICIAL DE COMPÓSITOS MICRO-
HÍBRIDOS SUBMETIDOS A DIFERENTES SISTEMAS DE POLIMENTO
São Luís
2007
ads:
Livros Grátis
http://www.livrosgratis.com.br
Milhares de livros grátis para download.
1
Kristine Guará Brusaca Almeida Scheibe
AVALIAÇÃO DA RUGOSIDADE SUPERFICIAL DE COMPÓSITOS MICRO-
HÍBRIDOS SUBMETIDOS A DIFERENTES SISTEMAS DE POLIMENTO
São Luís
2007
Dissertação apresentada ao curso de
Mestrado em Ciências da Saúde, da
Universidade Federal do Maranhão,
para obtenção do Título de Mestre em
Ciências da Saúde.
Orientadora:
Profª. Drª. Cláudia Maria Coelho Alves
ads:
2
Scheibe, Kristine Guará Brusaca Almeida
Avaliação da rugosidade superficial de compósitos micro-híbridos
submetidos a diferentes sistemas de polimento [manuscrito] / Kristine
Guará Brusaca Almeida Scheibe. – 2007.
27 f.
Orientador(a): Profª. Drª. Cláudia Maria Coelho Alves.
Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Universidade
Federal do Maranhão, 2007. Dissertação orientada pela Profª. Drª.
Cláudia Maria Coelho Alves.
1. Polimento Dental 2. Resinas Compostas I.Título
CDU 616.314.-036.7
3
KRISTINE GUARÁ BRUSACA ALMEIDA SCHEIBE
Avaliação da rugosidade superficial de compósitos micro-híbridos submetidos a diferentes
sistemas de polimento.
A comissão Julgadora dos trabalhos de defesa da dissertação de mestrado, em sessão pública
realizada em ........./.........../.........., considera a candidata aprovada.
Presidente______________________________________________________
(Orientador)
1° Examinador___________________________________________________
2° Examinador ___________________________________________________
3° Examinador ___________________________________________________
4
Dedico este trabalho a Deus, que me permitiu a vida, a
saúde e o dom do conhecimento;
Aos meus pais José Ernani e Maria do Carmo, os
melhores exemplos de integridade, perseverança e
amor que eu podia ter tido;
Ao meu marido Christian, pelo amor incondicional,
estímulo e compreensão;
Aos meus irmãos, Karine, Karoline e Felipe pela
amizade, carinho e apoio.
5
AGRADECIMENTOS
À Deus, por seu amor, misericórdia e força nas horas mais difíceis.
Ao Mestrado em Ciências da Saúde da Universidade Federal do Maranhão,
coordenação, professores, colegas e funcionários, pelos conhecimentos, oportunidade e
privilégio de desfrutar deste ambiente acadêmico.
À professora Cláudia Maria Coelho Alves, exemplo de mestre, pela orientação e
confiança demonstrada na possibilidade de realização deste estudo.
À professora Regina Célia, pela ajuda na realização da microscopia óptica das
superfícies das restaurações.
À todos que puderam de alguma maneira tornar possível a realização deste trabalho.
6
“Feliz aquele que transfere o que sabe
e aprende o que ensina”
Cora Coralina
7
RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a rugosidade superficial de compósitos micro-
híbridos comparando-se diferentes sistemas de polimento. Foram confeccionados 36
corpos-de-prova para cada compósito Charisma® (Heraeus Kulzer), Fill Magic®
(Vigodent), TPH Spectrum® (Dentsply), Z100® (3M) e Z250® (3M) e submetidos a
tratamento de superfície com as pontas Enhance® e PoGo® (Dentsply), discos
seqüenciais de alumina Sof-Lex XT® (3M) e discos de feltro® (TDV) associados à
pasta para polimento Diamond Excel® (TDV). A rugosidade superficial foi medida por
meio de rugosímetro mecânico (Ra). Os dados foram submetidos aos testes ANOVA e
Tukey-Kramer (p<0,05). Os resultados mostraram que os valores de Ra dos compósitos
foram Charisma (0,58), Fill Magic (0,62), TPH Spectrum (0,76), Z100 (0,56) e Z250
(0,35), havendo diferença estatisticamente significante entre elas. Já para os diferentes
tratamentos, o valor de Ra foi Enhance+PoGo (0,48), Disco de feltro+pasta (0,48) e
Sof-lex (1,04), havendo diferença estatisticamente significante dos dois primeiros
sistemas com o último. Os autores concluíram que dentre os compósitos, a Z250 foi a
que obteve menor rugosidade superficial quando submetida aos sistemas de polimento;
os discos Sof-Lex mostraram produzir uma maior rugosidade superficial comparando-
se os diferentes sistemas de polimento; e a resina Z250 associada ao sistema de
polimento Disco de feltro + Pasta obteve a superfície mais lisa quanto à interação
material/sistema de polimento.
Palavras-chave: Materiais dentários, Resinas compostas, Polimento dental.
8
ABSTRACT
The objective of this study was to evaluate the surface roughness of microhybrid
composite when compared to different polishing systems. Thirty-six specimens for each
composite Charisma® (Heraeus Kulzer), Fill Magic® (Vigodent), TPH Spectrum®
(Dentsply), Z100® (3M) and Z250® (3M) were prepared and submitted to superficial
treatment with Enhance® and PoGo® points (Dentsply), Sof-Lex XT® aluminum
sequence disks and felt wheels® (TDV) associated to polishing paste Diamnond
Excel® (TDV). The superficial roughness was measured through a mechanic
profilometer (Ra). The data was submitted to ANOVA and Tukey-Kramer tests
(p<0,05). The results showed that Ra values from composites were Charisma (0,58),
Fill Magic (0,62), TPH Spectrum (0,76), Z100 (0,56) and Z250 (0,35), having
statistically significant difference between them. In the other hand, when it comes to the
different treatments, the Ra value was Enhance+PoGo (0,48), Felt wheels+paste (0,48)
and Sof-Lex (1,04), having statistically significant difference between the two first
systems with the last one. The authors concluded that among the composites, Z250 was
the one which obtained less superficial roughness when submitted to the polishing
systems; Sof-Lex disks showed to produce a higher superficial roughness when
compared to different polishing systems; and Z250 resin associated to felt wheels+paste
polishing systems obtained the smoothest surface as far as the interaction
material/polishing systems goes.
Key words: Dental materials. Composite resins. Dental polishing.
9
SUMÁRIO
RESUMO
ABSTRACT
1. INTRODUÇÃO............................................................................................... 1
2. MATERIAIS E MÉTODO.............................................................................. 2
3.RESULTADOS................................................................................................. 4
4. DISCUSSÃO.....................................................................................................5
5. CONCLUSÕES ................................................................................................10
BIBLIOGRAFIA..................................................................................................11
QUADROS, TABELA E FIGURAS....................................................................16
10
1 INTRODUÇÃO
A busca por materiais estéticos tem levado ao avanço de pesquisas em materiais
odontológicos, principalmente, em resinas compostas. As principais vantagens para o emprego
das resinas têm sido relacionadas às propriedades estéticas do material, à redução da infiltração
marginal, ao aumento da resistência do remanescente dental e à redução da remoção de estrutura
dental sadia
1
. A redução da contração de polimerização e a melhora na resistência ao desgaste
também fizeram com que elas passassem a ser uma opção não apenas em dentes anteriores, mas
também em posteriores
2
. Não só a estética como o tempo de vida das restaurações são
fortemente dependentes da qualidade do acabamento dado à superfície. A presença de
irregularidades pode influenciar na aparência, retenção de placa, descoloração superficial,
irritação gengival
3,4,5,6,7,8,9,10,11
, solubilidade da matriz orgânica devido à formação dos ácidos
acético, propiônico e lático pela placa aderida, e ocorrência de cáries secundárias e
periodontite
12
. Porém, uma limitação apresentada em estudos clínicos e laboratoriais é a
rugosidade superficial desses materiais, podendo afetar propriedades mecânicas como a dureza e
comprometer a longevidade das restaurações
6,13,14,15
, pois estas altamente polidas e lisas mostram
ser mais estéticas e mais facilmente mantidas que restaurações com superfícies rugosas
16
. Além
do mais, essa rugosidade superficial é basicamente ditada pelo tamanho, consistência e
quantidade de carga do compósito, e pela flexibilidade do material de acabamento, dureza do
abrasivo e tamanho da granulação
14,17
.
Outro aspecto a ser destacado é a necessidade de remoção da camada superficial da
resina, que não polimeriza quando em contato com o oxigênio. Estudos mostraram que a
superfície mais lisa de uma restauração de resina é conseguida quando ela é polimerizada contra
uma tira de matriz apropriada
18,19,20
. Quando ela não é usada, a polimerização da camada externa
é inibida, resultando numa camada superficial rica em matriz orgânica com consistência macia.
Nos dois casos, a remoção dessa camada pelos procedimentos de acabamento produzirá uma
11
superfície mais dura, mais resistente e esteticamente aceitável
21
. Porém, após polimerização do
compósito contra uma matriz, mais contorno e acabamento são usualmente requeridos e isso
inevitavelmente viola a lisura conseguida com uma matriz
22,23
. Então, é importante determinar o
método de acabamento e polimento que resultará na superfície mais lisa
24,25
.
O acabamento é necessário para remover excessos de material e ajustar a oclusão. O
polimento final reduz a rugosidade remanescente para o mínimo possível, usando abrasivos
extremamente finos. Ele é de especial importância porque superfícies rugosas acumulam mais
placa e manchas
26
e em áreas de contato oclusal podem causar excessivo desgaste no esmalte do
dente antagonista
27,28
. Muitas pesquisas verificaram que discos de óxido de alumínio flexíveis
foram os instrumentos que forneceram a superfície mais lisa
24
. Infelizmente, a aplicação desses
discos não é sempre possível devido à forma anatômica e dificuldade de acesso à restauração.
Assim, muitas vezes formatos especiais de abrasivos são necessários
16
.
Um número de protocolos de polimento tem sido realizado in vitro a fim de avaliar
seus efeitos sobre a rugosidade superficial de materiais restauradores. Esses resultados têm sido
úteis em estabelecer protocolos para aplicação in vivo
17
. Muitas resinas compostas têm sido
objetos de avaliação superficial, porém há poucos trabalhos que comparam a rugosidade
superficial de resinas micro-híbridas entre si, bem como a utilização de um novo sistema micro-
diamantado para polimento PoGo lançado recentemente no mercado. Sendo o polimento uma
etapa muito importante por influenciar na qualidade, longevidade e sucesso de restaurações
compostas diretas, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência de três sistemas de polimento
sobre a rugosidade superficial de cinco tipos de resina composta micro-híbrida.
2 MATERIAIS E MÉTODO
Foram usadas neste estudo cinco compósitos micro-híbridos fotopolimerizáveis
indicados para restaurações diretas em dentes posteriores (Quadro1). Foram confeccionados 36
12
corpos-de-prova (cavidades circulares com 5mm de diâmetro e 3mm de profundidade.) para cada
resina composta, sendo divididos em 4 grupos (um controle e três sistemas de polimento) de 9
amostras de acordo com o sistema de polimento utilizado, perfazendo um total de cento e oitenta
corpos-de-prova. Os corpos-de-prova foram preparados em placas de resina acrílica (15cm de
comprimento x 5cm de largura), sendo uma para cada tipo de resina composta.
As resinas foram inseridas nas cavidades em três incrementos (20”, 20” e 60”) e
fotopolimerizadas com o aparelho Optilight LD II
*
(470 nm). A última camada foi polimerizada
contra a matriz de poliéster (TDV Dental Ltda., Santa Catarina, Brazil), que foi pressionada
pelas extremidades a fim de extravasar excesso de material. Após a confecção das restaurações,
os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 horas e, após esse
período, submetidos aos sistemas de acabamento e polimento e posterior leitura de sua
superfície. Após o uso de cada sistema, o mesmo era descartado.
O grupo 1 (controle) não recebeu os tratamentos de acabamento e polimento após
polimerização contra a matriz de poliéster. Já os grupos 2, 3 e 4 receberam acabamento com
brocas diamantadas de granulação fina (dourada 2135F), seguida pela de granulação extra-fina
(prateada 2135FF), cada uma aplicada por 15 segundos com caneta de alta rotação e refrigeração
à água. Após essa fase, foi realizado o polimento com os seguintes sistemas (Quadro 2):
Grupo 2: Discos de óxido alumínio Sof-Lex
®
(dorso azul-escuro, azul médio e azul
claro), diâmetro de 19,05mm, de forma intermitente, em baixa rotação, cada um por 20
segundos. O corpo-de-prova era lavado com “spray” para remover debris, seco com jato de ar e,
em seguida, submetido a outro disco de granulometria menor pelo mesmo período.
Grupo 3: Pontas siliconizadas Enhance
®
(forma de disco) utilizadas também em baixa
rotação, por 30 segundos, seguidas pelo sistema de polimento micro-diamantado PoGo por mais
30 segundos.
*
Gnatus
13
Grupo 4: Discos de feltro Diamond
®
associados à pasta diamantada Diamond Excel
®
aplicados durante 60 segundos sobre a superfície da restauração, em baixa rotação.
A leitura da rugosidade superficial dos corpos-de-prova foi realizada com
rugosímetro mecânico (Surftest 301
**
), regulado para percorrer uma distância de 0,25mm, escala
em micrômetros (µm) e ajuste em Rugosidade média (Ra), previamente calibrado. Foram
registradas seis leituras por corpo-de-prova em duas direções (3 na vertical e 3 na horizontal),
totalizando cinqüenta e quatro medidas por sistema de polimento e duzentos e dezesseis por tipo
de resina composta, resultando em hum mil e oitenta medidas em todo o experimento.
Para verificar se a distribuição dos dados era normal ou não, foi utilizado o teste de
Shapiro-Wilk e para comparar as superfícies do grupo controle com as superfícies tratadas, os
dados foram analisados usando ANOVA com nível de significância de 5%. Nos casos em que
houve diferença estatisticamente significante (p<0,05), utilizou-se o teste de Tukey-Kramer para
comparar as médias entre si.
3 RESULTADOS
A amostra apresentou distribuição normal. A tabela 1 lista as medidas de Ra do grupo
controle e grupos submetidos ao tratamento superficial. Quanto à marca da resina composta
utilizada, verificou-se que para os grupos Controle, Disco de feltro+Pasta diamantada e Discos
Sof-Lex a resina Z250 apresentou a menor rugosidade superficial (0.1078; 0.1846; e 0.6548,
respectivamente).
Quando se comparou os sistemas de polimento para uma mesma resina composta, o
sistema Disco de feltro+Pasta diamantada apresentou as menores médias de Ra para as resinas
Fill Magic, Z100 e Z250 (0.4748; 0.2769; e 0.1846, respectivamente). O sistema Enhance+PoGo
promoveu a melhor lisura nas resinas Charisma (0.3363) e TPH Spectrum (0.5724). Em todo o
**
Mitutoyo América Corporation
14
experimento, o sistema de discos Sof-Lex apresentou as maiores médias de rugosidade
superficial, enquanto o grupo controle, que foi polimerizado contra uma matriz de poliéster,
apresentou as superfícies mais lisas. Já quanto à interação material/sistema de polimento, a resina
Z250 associada ao Disco de feltro apresentou a melhor lisura superficial (0.1846).
4 DISCUSSÃO
A efetividade dos procedimentos de acabamento e polimento sobre as superfícies de
restaurações é de importância fundamental no processo restaurador
20
. Esses procedimentos são
comumente exigidos após a confecção de restaurações de resinas compostas diretas, pois
minimizam retenções de placa e mancha, sendo facilmente mantidas
17
. O acabamento refere-se
ao contorno grosseiro e redução da restauração para obter a anatomia desejada, enquanto o
polimento realiza a redução da rugosidade e ranhuras criadas pelos instrumentos de
acabamento
23
.
Já foi relatado que as superfícies mais lisas de um compósito foram produzidas
quando o material foi polimerizado contra uma matriz
4,6,18,20,23,24
. Apesar do cuidado na
colocação das matrizes, a remoção do excesso de material e o recontorno das restaurações são
frequentemente necessários, porém aumentam significativamente a rugosidade superficial. Para
isso, um considerável número de técnicas de polimento é disponível para compósitos
29
.
Nos estudos de Ozgünaltay, Yazici & Görücü
20
e Yap et al.
30
, o uso da matriz de
poliéster obteve o menor valor de Ra e foi significativamente diferente de todos os
procedimentos de acabamento e polimento (p=0,001). Além disso, todos os procedimentos
utilizados para acabar e polir restaurações diminuíram a lisura obtida com a matriz. Resultado
semelhante foi encontrado nesta pesquisa, visto que os menores valores de Ra foram obtidos
quando da polimerização das resinas compostas contra uma matriz de poliéster, sendo violada ao
ser submetida a tratamento superficial.
15
Alguns autores
6, 7, 24
ao comparar as médias dos resultados de rugosidade superficial
de diferentes tipos de polimento, verificaram que existem diferenças estatisticamente
significantes entre as médias de Ra nos polimentos executados com os sistemas de discos Sof-
Lex e as pontas siliconizadas, em que as superfícies mais lisas foram obtidas quando tratadas
com os discos e as mais rugosas quando usadas pontas siliconizadas. No entanto, os estudos de
Chung
18
e Ryba, Dunn & Murchinson
15
mostraram que não houve diferença detectada entre os
dois sistemas utilizados na avaliação da rugosidade superficial de compósitos híbridos e um de
micro-partículas. Em todo caso, procedimentos de acabamento deveriam ser realizados o mínimo
possível, pois eles são inerentemente destrutivos às superfícies das restaurações e podem formar
micro-crateras na superfície. O uso de pontas de borracha Enhance tanto para contorno como
para polimento de áreas posteriores e oclusais é defendido por Setcos, Tarim & Suzuki
7
, que as
consideram clinicamente aceitáveis. Nesta pesquisa, o sistema de discos Sof-Lex apresentou
superfícies mais rugosas quando comparadas às pontas Enhance+PoGo. Esse resultado difere da
maioria dos trabalhos relatados, porém neste estudo foi utilizado o sistema micro-diamantado
PoGo após o uso das pontas Enhance, o que deve ter promovido uma melhor lisura.
Num estudo de Turssi et al.
25
, a superfície mais lisa foi obtida quando espécimes
foram tratados por Sof-Lex seguido pelo polimento com a pasta de óxido de alumínio Prisma
Gloss; e o pior resultado foi obtido após o uso de apenas as pontas Enhance. De acordo com
Hondrum & Fernández
4
, as pastas para polimento são de uma granulação tão fina que
aparentemente não podem refinar a rugosidade da superfície estabelecida por prévio acabamento
e polimento, porém neste estudo, a pasta para polimento utilizada foi uma diamantada associada
a disco de feltro, apresentando uma performance superior aos outros grupos por conferir menores
valores de Ra para três das cinco resinas utilizadas após prévio acabamento. Este sistema não
apresentou diferença significante para os grupos controle e Enhance+PoGo.
16
Autores
4,29,31
confirmaram uma eficiência superior no polimento com MPS gel sobre
diferentes compósitos híbridos comparados aos discos flexíveis e duas outras técnicas. O efeito
do disco de feltro impregnado de diamante sobre compósitos híbridos foi superior aos discos
flexíveis com respeito à rugosidade superficial semelhante ao observado neste estudo. Esse
resultado também é suportado pelo estudo de Jung, Baumstieger e Klimek
32
.
A rugosidade média produzida pelas várias técnicas de polimento é mostrada na
tabela 1 e figuras 1 e 2. Os métodos de polimento testados tiveram diferentes efeitos sobre as
superfícies dos compósitos (p< 0,05 e p< 0,001). O mais baixo valor de Ra sobre as superfícies
dos compósitos foi encontrado após usar o polimento Disco de feltro+Pasta Diamond Excel (Ra
0.18µm). Houve diferença estatisticamente significante dos sistemas grupo controle,
Enhance+PoGo e Disco de feltro+Pasta diamantada para o grupo Sof-Lex. Este grupo
apresentou-se significativamente mais rugoso (Ra 1.36µm), diferente da literatura já citada. Os
resultados deste estudo mostraram que a superfície dos compósitos mudou significantemente
com os vários sistemas de polimento utilizados. Este achado é consistente com os resultados
obtidos em estudos prévios
33,34
.
A capacidade dos discos de óxido de alumínio em produzir superfícies lisas está
relacionada à sua habilidade de cortar as partículas e matriz orgânica igualmente. O movimento
plano do disco contribui para uma superfície mais lisa
20
. Por outro lado, esse sistema tem
limitações devido à geometria. Os discos são difíceis de criar, acabar e polir os contornos
anatômicos das superfícies, especialmente nas regiões posteriores da boca
19,20
. Já o sistema de
polimento Enhance é feito de um material flexível, tipo borracha, que é uma resina polimerizada
e impregnada com um abrasivo. Este pode desgastar a matriz resinosa e somente
contornar/arredondar as partículas de cargas proeminentes, podendo resultar numa rugosidade
superficial maior
24
. Por isso, nesse estudo, ela foi associada às pontas PoGo, a fim de refinar o
polimento executado anteriormente pela Enhance.
17
As superfícies parecem opticamente lisas quando sua rugosidade é menor que 1µm
18
.
Segundo Jones, Billington e Pearson
35
, dentro da extensão de rugosidade de 0,06-3,5µm,
pacientes estão aptos a distinguir diferenças nos valores de rugosidade de pelo menos 0,5µm,
bem distante do valor de 20µm citado por Van Noort
36
, que é muito alto. Nesta pesquisa, o
menor e o maior valor de Ra foi 0.17 e 1.36µm, respectivamente. Assim, o objetivo dos
profissionais deve ser acabar e polir restaurações a um grau de lisura similar ao esmalte.
Uma das justificativas para o sistema Sof-Lex produzir em alguns estudos a
superfície mais lisa consiste no fato do diamante ser mais duro do que a alumina, e pode causar
ranhuras mais profundas sobre a superfície dos compósitos. Além disso, a diferença de dureza
entre os vários compósitos é muito menor que a diferença entre os abrasivos para polimento
(diamante e alumina) e os compósitos, que podem explicar porque os sistemas de polimento são
mais importantes em afetar a rugosidade superficial dos compósitos do que os próprios
compósitos. No caso dos discos Sof-Lex, o tamanho das partículas dos abrasivos impregnados
são relativamente uniformes e mudam gradualmente do fino para o superfino, resultando numa
rugosidade mínima. Mesmo assim, as estruturas dos compósitos (tamanho das partículas,
consistência e quantidade de carga) também influenciam os resultados
34
.
Para a maioria dos agentes de polimento testados no estudo de Reis et al.
14
, as
superfícies mais lisas foram registradas para a resina micro-híbrida Z250, quando comparada às
resinas Solitaire, SureFil e ALERT (condensáveis). O melhor polimento foi obtido quando a
pasta diamantada foi aplicada. Os bons resultados registrados para este compósito podem ser
explicados pelo tamanho das partículas e disposição, que variam de 0,01 a 3,5µm. Além do mais,
esses autores concluíram que a resina Z250 é mais facilmente polida do que os compósitos
condensáveis e, apresenta baixa susceptibilidade ao manchamento, corroborando com os
resultados desta pesquisa em que a resina Z250 também apresentou a melhor lisura,
principalmente, quando polida com o sistema Disco de feltro + Pasta diamantada. Com relação
18
ao tamanho das partículas, os achados deste estudo também condizem com as informações do
fabricante, em que o tamanho médio das partículas da resina Z250 foi o menor dentre as resinas
estudadas. Já a resina TPH Spectrum era quem possuía os maiores tamanhos de partículas,
concordando com os valores de Ra obtidos para essa resina, que foram os mais altos.
No estudo de Nagem Filho et al.
22
, não houve diferença estatisticamente significante
nos valores médios de rugosidade da superfície entre o grupo tira de poliéster e o grupo acabado
com pontas diamantadas e polidos com discos de óxido de alumínio. As tiras de poliéster, como
esperado, produziram as superfícies mais lisas em todas as resinas e a resina Z250 mostrou
menor Ra do que a Fill Magic, o que também foi comprovado neste estudo.
Em pesquisa de Türkün e Türkün
21
, os resultados mostraram não haver diferença
estatisticamente significante entre as superfícies polidas com o sistema PoGo e o grupo controle
(p≥0,01). Entre todos os sistemas de polimento testados, PoGo exibiu o acabamento mais liso
para todas as resinas compostas. Na presente pesquisa, o sistema Enhance foi anteriormente
utilizado ao sistema PoGo e não apresentou diferença estatisticamente significante para os
grupos controle e disco de feltro+pasta.
As diferenças no aspecto microscópico dos sistemas de polimento podem ser
visualizados na Figura 3, em que se observa que as figuras a, c e e apresentam superfícies mais
lisas, menos irregulares do que as das figuras b e d, quando submetidas ao sistema disco de
feltro+pasta.
É importante ressaltar que um limiar crítico da rugosidade da superfície para adesão
bacteriana de 0,2µm foi estabelecido. Enquanto nenhuma redução no acúmulo de bactéria é
esperada antes desse valor limiar, qualquer aumento na rugosidade superficial superior a 0,2µm
resulta num aumento simultâneo em acúmulo de placa e risco de cárie e inflamação periodontal
3
.
Como todas as superfícies tratadas tiveram valores de Ra maior que 0,2µm, o efeito dos sistemas
de acabamento/polimento sobre a superfície acabada das resinas compostas micro-híbridas é
19
clinicamente relevante. Dessa forma, o polimento, passo final no acabamento das restaurações
dentais, tem a função de produzir na superfície restaurada um lustre como o do esmalte, visto
que esse procedimento é realizado com alta freqüência na Clínica Odontológica diária e a
ausência de tais características pode comprometer a estética e a longevidade dessas restaurações.
5 CONCLUSÕES
• Dentre as resinas compostas analisadas, a Z 250 foi a que obteve menor rugosidade
superficial quando submetida aos sistemas de polimento;
• Os discos de óxido de alumínio Sof-lex mostraram produzir uma maior rugosidade
superficial comparando-se os diferentes tipos de sistemas de polimento;
• Quanto à interação material/tipo de polimento, a resina Z250 associada ao sistema de
polimento Disco de feltro + Pasta diamantada obteve a superfície mais lisa.
20
BIBLIOGRAFIA
1. Ritter A. V., Posterior resin-based composite restorations: clinical recommendations for
optimal success. J Esthet Restor Dent, v. 13, n. 2, 88-99, 2001.
2. Damé J. L. D., Los Santos M. F. G., Lund, R. G., Osinaga P. W, Demarco F. F., Microdureza
de resinas compostas: influência do tipo de resina e do polimento superficial. Rev Pós Grad, v.
12, n. 1, p. 15-20, 2005.
3. Bollen, C.M., Lambrechts, P., Quirynen, M., Comparison of surface roughness for oral hard
materials to the threshold surface roughness for bacterial plaque retention: A review of the
literature, Dental Materials, v. 13, n. 4, p. 258-269, 1997.
4. Hondrum S. O., Fernández R. Jr., Contouring, finishing, and polishing class V restorative
materials, Operative Dentistry, v. 22, n. 1, p. 30-36, 1997.
5. Jefferies S. R., The art and science of abrasive finishing and polishing in restorative destistry.
Dent Clin N Am, v. 42, n. 4, p. 613-627,1998.
6. Roeder L. B., Tate W. H.,Powers J. M., Effect of finishing and polishing procedures on the
surface roughness of packable composites, Oper Dent, v. 25, n. 6, p. 534-543, 2000.
7. Setcos J. C., Tarim B., Suzuki S. Surface finish produced on resin composites by new
polishing systems, Quintessence Int, v. 30, p. 169-173, 1999.
21
8. Shintani H., Satiy J., Satou N., Hayashihara H., Inoue T., Effects os various finishing methods
on staining and accumulation of Streptpcoccus mutans HS-6 on composite resins, Dental
Materials, v. 1, n. 6, p. 225-227, 1985.
9. Weitman R. T., Eames W. B., Plaque accumulation on composite surface after various
finishing procedures, Journal of the American Dental Association, v. 91, n. 1, p. 101-106, 1975.
10. Yap A. U., Sau C. WW., Lye K. W. Effects of finishing/polishing time on surface
characteristics of tooth-colored restoratives, J Oral Rehabil, v. 25, p. 456-461, 1998.
11. Yap A. U. J., Yap S. H., Teo C. K., Ng J. J., Finishing/polishing of composite and compomer
restoratives: effectiveness of one-step systems, Operative Dentistry, v. 29, n. 3, p.. 275-279,
2004.
12. Quirynen M., Bollen C. M. L., The influence of surface roughness and surface-free energy
on supra- and subgingival plaque formation in man, J Clin Periodontol, v. 22, n. 1, p. 1-14, 1995.
13. Loguércio A. D., Acabamento e polimento em restaurações estéticas, In: Busato, A. L. S.,
Dentística: restuarações em dentes anteriores. Artes Médicas, São Paulo, Cap. 19, p. 368-443,
1997.
14. Reis A. F., Giannini M., Lovadino J. R. Ambrosano M., Effects of various finishing systems
on the surface roughness and staining susceptibility of packable composite resins, Dental
Materials, v. 19, p. 12-18, 2003.
22
15. Ryba T. M., Dunn W. J., Murchison D. F., Surface roughness of various packable
composites, Oper Dent, v. 39, n. 1, p. 27-32, 2002.
16. Strassler H. E., Bauman G., Current concepts in polishing composite resins, Pract
Periodontics Aesthet Dent, v. 5, p. 12-17, 1993.
17. Neme A. L., Frazier K. B., Roeder L. B., Debner T. L., Effect of prophylactic polishing
protocols on the surface roughness of esthetic restorative materials, Operative Dentistry, v. 27, p.
50-58, 2002.
18. Chung, K. H., Effects of finishing and polishing procedures on the surface texture of resin
composites. Dental Materials, v. 10, n. 5, p. 325-330, 1994.
19. Hoelscher D. C., Neme A. M. L., Pink F. E., Hughes P. J., The effect of three finishing
systems on four esthetic restorative materials. Operative Dentistry, v. 23, n. 1, p. 36-42, 1998.
20. Özgünaltay G., Yazici A. R., Görücü J., Effect of finishing and polishing procedures on the
surface roughness of new tooth-colored restoratives, Journal of Oral Rehabilitation, v. 30, n. 2,
p. 218-224, 2003.
21. Türkün L. S., Türkün M. The effect of one-step polishing system on the surface roughness of
three esthetic resin composite materials, Operative Dentistry, v. 29, n. 2, p. 203-211, 2004.
22. Nagem Filho H., D’Azevedo M. T. F. S., Nagem H. D., Marsola F. P., Surface roughness of
composite resins after finishing and polishing, Brazilian Dental Journal, v. 14, n. 1, p. 37-41,
2003.
23
23. Yap A. U., Lye K. W., Sau C. W., Surface characteristics of tooth-colored restoratives
polished utilizing different polishing systems, Operative Dentistry, v. 22, v. 6, 1997.
24. Tate W. H., Powers J. M., Surface roughness of composites and hybrid ionomers, Oper Dent,
v. 21, p. 53-58, 1996.
25. Turssi C. P., Saad J. R., Duarte S. L. Jr., Rodrigues A. L. Jr., Composite surfaces after
finishing and polishing techniques. Am J Dent, v. 13, n. 3, p. 136-138, 2000.
26. Rimondini L., Farè S., Brambilla E., Felloni A., Consonni C., Brossa F, Carrassi A., The
effect of surface roughness on early in vivo plaque colonization on titanium, Journal of
Periodontology, v. 68, n. 6, p. 556-562, 1997.
27. Jagger D. C., Harrison A., An in vitro investigation into the wear effects of unglazed, glazed,
and polished porcelain on human enamel, Journal of Prosthetic Dentistry, v. 72, n. 3, p. 320-323,
1994.
28. Mandikos M. N., A comparison of the wear resistance and hardness of indirect composite
resins, J Prosthet Dent, v. 85, p. 386-395, 2001.
29. Jung M., Finishing and polishing of a hybrid composite and a heat-pressed glass ceramic,
Operative Dentistry, v. 27, p. 175-183, 2002.
24
30. Yap A. U. J., Ng J. J., Yap S. H., Teo C. K., Surface finish of resin-modified and highly
viscous glass ionomer cements produced by new one-step systems, Operative Dentistry, v. 29, n.
1, p. 87-91, 2004.
31. Kaplan B. A., Goldstein G. R., Vijayaraghavan T. V., Nelson I. K., The effect of three
polishing systems on the surface roughness of four hybrid composites: a profilometric and
scanning electron microscopy study, Journal of Prosthetic Dentistry, v. 76, n. 1, 34-38, 1996.
32. Jung M., Baumstieger M., Klimek J., Effectiveness of diamond-impregnated felt wheels for
polishing a hybrid composite, Clinical Oral Investigations, v. 1, n. 2, p. 71-79, 1997.
33. Jung M., Hornung K., Klimek J., Polishing occlusal surfaces of direct class II composite
restorations in vivo, Operative Dentistry, v. 30, n. 2, p. 139-146, 2005.
34. Lu H., Roeder L. B., Powers J. M., Effect of polishing systems on the surface roughness of
microhybrid composites, J Esthet Restor Dent, v. 15, p. 297-304, 2003.
35. Jones C. S., Billington R. W., Pearson G. J. The in vivo perception of roughness of
restorations, British Dental Journal, v. 196, n. 1, p. 42-45, 2004.
36. Van Noort R. Controversial aspects of composite resin restorative materials, British Dental
Journal, v. 155, n. 11, p. 380-385, 1983.
25
QUADROS, TABELA E FIGURAS
Quadro 1: Lista dos Materiais Restauradores, Composição, Fabricante e Lote
Materiais
Restauradores
Composição Fabricante Lote #
Charisma
®
Vidro bário alumínio fluoretado, Dióxido
de silício altamente disperso
Heraeus Kulzer
South America
010211
Fill Magic
®
Monômeros metacrílicos, Sílica
pirogênica e Silicato de bário e alumínio
Vigodent
Rio de Janeiro, RJ,
Brazil
068/06
TPH Spectrum
®
Resina Bis-GMA uretano modificada,
Boro silicato de alumínio e bário
silanizado, Sílica pirolítica silanizada,
Canforoquinona, EDAB,
Hidroxitoluenobutilado e Corantes
minerais
Dentsply Latin
America
554143
Z100
®
Bis-GMA, TEGDMA e Zircônia / Sílica 3M ESPE, Dental
Products
St. Paul, MN
55144-1000
6LT
Z250
®
Bis-GMA, UDMA, Bis-EMA e Zircônia /
Sílica
3M ESPE, Dental
Products
St. Paul, MN
55144-1000
5BW
Quadro 2: Lista dos Sistemas de Polimento, Composição, Fabricante e Lote
Sistema de
Polimento
Composição Fabricante Lote #
Sof Lex
®
Óxido de alumínio 3M do Brasil 1958D
Enhance
®
Tripolímero (estireno-butadieno-
metacrilato de metila), Sílica Pirolítica
Silanizada, Uretano Dimetacrilato,
canforoquinona, N-Metil Dietanolamina,
Óxido de Alumínio)
Dentsply Indústria
e Comércio Ltda.
507109
PoGo
®
Tripolímero (estireno-butadieno-
metacrilato de metila), Uretano
Dimetacrilato, Canforoquinona, N-Metil
Dietanolamina, Óxido de Alumínio)
Dentsply Indústria
e Comércio Ltda.
350776
Disco de feltro
®
Feltro natural e Borracha de silicone FGM Ind.
Brasileira
150605
Pasta Diamond
Excel
®
Diamante micronizado, Base lubrificante,
espessante e emulsionante
FGM Ind.
Brasileira
110806
26
Tabela 1: Médias dos valores de Ra (µm) e desvios-padrão dos materiais restauradores após
tratamento com sistemas de polimento
Material
Restaurador
Sistema de Polimento
Controle Enhance + PoGo Disco de feltro +
Pasta
Diamantada
Sof-Lex
Charisma 0.3939 (±0.23) 0.3363 (±0.25) 0.5080 (±0.34) 1.1007 (±0.44)
Fill Magic 0.2130 (±0.15) 0.5813 (±0.28) 0.4748 (±0.29) 1.1276 (±0.63)
TPH Spectrum 0.1724 (±0.06) 0.5724 (±0.22) 0.9359 (±0.07) 1.3663 (±0.32)
Z100 0.5243 (±0.31) 0.4519 (±0.10) 0.2769 (±0.18) 0.9798 (±0.48)
Z250 0.1078 (±0.06) 0.4443 (±0.19) 0.1846 (±0.06) 0.6548 (±0.39)
Média da Rugosidade Superficial das Resinas Compostas
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1.6
Controle Enhance+PoGo Disco de
Feltro+Pasta
Sof-Lex
Rugosidade superficial em µm
Charisma
Fill Magic
TPH Spectrum
Z100
Z250
Figura 1: Rugosidade superficial média das resinas compostas
Rugosidade Superficial Média dos Sistemas de Polimento
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1.6
Charisma Fill Magic TPH Z100 Z250
Rugosidade Superficial em µm
Controle
Enhance+PoGo
Disco de feltro+Pasta
Sof-Lex
Figura 2: Rugosidade superficial média dos sistemas de polimento
27
Figura 3: Microscopia óptica das resinas compostas Charisma (a), TPH Spectrum (b), Z250 (c),
Fill Magic (d) e Z100 (e) submetidas ao polimento com disco de feltro+pasta diamantada
(Aumento 10X).
a
b
c
d
e
Livros Grátis
( http://www.livrosgratis.com.br )
Milhares de Livros para Download:
Baixar livros de Administração
Baixar livros de Agronomia
Baixar livros de Arquitetura
Baixar livros de Artes
Baixar livros de Astronomia
Baixar livros de Biologia Geral
Baixar livros de Ciência da Computação
Baixar livros de Ciência da Informação
Baixar livros de Ciência Política
Baixar livros de Ciências da Saúde
Baixar livros de Comunicação
Baixar livros do Conselho Nacional de Educação - CNE
Baixar livros de Defesa civil
Baixar livros de Direito
Baixar livros de Direitos humanos
Baixar livros de Economia
Baixar livros de Economia Doméstica
Baixar livros de Educação
Baixar livros de Educação - Trânsito
Baixar livros de Educação Física
Baixar livros de Engenharia Aeroespacial
Baixar livros de Farmácia
Baixar livros de Filosofia
Baixar livros de Física
Baixar livros de Geociências
Baixar livros de Geografia
Baixar livros de História
Baixar livros de Línguas
Baixar livros de Literatura
Baixar livros de Literatura de Cordel
Baixar livros de Literatura Infantil
Baixar livros de Matemática
Baixar livros de Medicina
Baixar livros de Medicina Veterinária
Baixar livros de Meio Ambiente
Baixar livros de Meteorologia
Baixar Monografias e TCC
Baixar livros Multidisciplinar
Baixar livros de Música
Baixar livros de Psicologia
Baixar livros de Química
Baixar livros de Saúde Coletiva
Baixar livros de Serviço Social
Baixar livros de Sociologia
Baixar livros de Teologia
Baixar livros de Trabalho
Baixar livros de Turismo
