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ANEXO H – LISTA DE VERIFICAÇÃO
LISTA DE VERIFICAÇÃO
PROVIDÊNCIAS E VERIFICAÇÕES DE RESPONSABILIDADE DO
EMITENTE DA PERMISSÃO PARA TRABALHO OU PTT
SIM NÃO
N.A
COMUM A TODOS OS SERVIÇOS
1.1 - Falta matriz de isolamento e/ou complementação da aplicação no campo?
1.2 - Falta drenar, lavar, limpar ou purgar com vapor o equipamento?
1.3 - Há risco de liberação de gases, materiais inflamáveis ou perigosos no local e arredores?
1.4 - Há risco de sulfetação quando da abertura do equipamento?
1.5 - É necessário o aterramento elétrico dos equipamentos e fontes de geração de Eletricidade
Estática?
1.6 - Falta alertar os executantes sobre os riscos de execução e local correto do trabalho?
1.7 - Há necessidade de instalação ou melhoria de iluminação?
1.8 - Acesso a equipamentos, frente de trabalho, saídas de emergência, equipamentos de
emergência e rotas de fuga estão impedidos?
1.9 – Existem outros trabalhos que interferem com esta frente de trabalho?
1.10 - Falta algum EPI ou EPC recomendado?
1.11 – Falta isolar e/ou sinalizar o local do trabalho?
1.12 - Falta a cobertura do esgoto oleoso, canaletas ou tamponamento de drenos e vents?
1.13 - É necessária a instalação de confinamento para evitar a projeção ou queda de fagulhas?
1.14 - Falta equipamento de prevenção e/ou controle de incêndio para executar o trabalho?
ELETRICIDADE
2.1 – No caso de circuito elétrico energizado, falta proteção ou recomendação para executar o
serviço?
2.2 – No caso de circuito elétrico desenergizado, falta realizar teste para confirmar ausência de
tensão?
2.3 - Falta proteção com material isolante, para evitar contato acidental em circuitos energizados
adjacentes?
2.4 - Há possibilidade de retorno de tensão?
2.5 - Falta aterrar o equipamento, máquina ou sistema?
CAMINHÃO À VÁCUO
3.1 - A temperatura do produto está acima de 60°C?
3.2 - Existem serviços a quente em andamento nas proximidades do local de carregamento?
3.3 - Falta definir a destinação do produto?
3.4 - Falta informar o responsável pelo recebimento ou descarte?
3.5 - O Local de descarregamento oferece risco de vazamento de hidrocarbonetos?
3.6 - Existem serviços a quente em andamento nas proximidades do local de descarregamento?
3.7 - Falta aterrar o caminhão?
3.8 - Há incompatibilidade entre o produto a ser carregado e o resíduo presente no tanque do
caminhão?
3.9 - Falta direcionar os gases de alívio do tanque do caminhão para lugar apropriado?
RADIAÇÃO IONIZANTE – ENSAIOS NÃO DESTRUTIVOS
4.1 - Falta sinalizar e isolar a área, inclusive pisos inferiores e superiores?
4.2 - Falta deslocar as pessoas para fora da área isolada?
4.3 - Falta comunicar aos empregados que atuam na área que haverá gamagrafia?
4.4 - Falta rádio transceptor para uso do executante?
4.5 - Falta algum profissional na equipe de execução? (mín. 1 Responsável por Instalação
Aberta e 1 Operador Qualificado e 1 Operador Estagiário)
4.6 – Haverá interferência da radiação em instrumentos de controle de processo?
4.7 – Falta liberação do planejamento do trabalho pelo Serviço de Radioproteção e SMS?
RADIAÇÃO IONIZANTE – ÁREA RESTRITA
5.1 -É necessário o preenchimento do Certificado de Controle da Exposição à Radiação
Ionizante – C.C.E.R.I.?
5.2 - Falta autorização para Entrada em Área Restrita dos integrantes da equipe?