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MANCINI, M.N.G. Avaliação de parâmetros bioquímicos da saliva de
pacientes portadores de insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise.
2005. 147f. Tese (Doutorado em Biopatologia Bucal, Área de Biopatologia
Bucal)-Faculdade de Odontologia de São José dos Campos, Universidade
Estadual Paulista. São José dos Campos, 2005.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da doença renal crônica e do
tratamento de hemodiálise na saúde dental, fluxo e composição da saliva total de
pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC) submetidos à
hemodiálise. Para tanto, foram utilizados 23 pacientes portadores de IRC e um
grupo controle constituído de 23 indivíduos. As amostras de saliva total
estimulada e não estimulada foram coletadas antes e após o tratamento dialítico.
Foram avaliados os índices de CPO-D dos pacientes, o fluxo salivar, pH,
capacidade tamponante e as concentrações de cálcio, fosfato, uréia, proteína e a
atividade da fosfatase alcalina. O pH foi medido em pHmetro digital, a capacidade
tamponante avaliada por método eletrométrico e as concentrações de cálcio,
fosfato, uréia, proteína e atividade da fosfatase alcalina analisadas por método
espectrofotométrico. Para análise estatística, os dados dos pacientes com IRC
foram pareados com o grupo controle e submetidos ao teste t de Student. Os
pacientes com IRC apresentaram diminuição no fluxo salivar, aumento de pH,
elevada capacidade tamponante e altas concentrações de cálcio, fosfato, uréia e
atividade da fosfatase alcalina. Para todos os parâmetros avaliados, foram
registradas diferenças estatísticas significantes entre os pacientes com IRC e o
grupo controle. O tratamento de hemodiálise não conseguiu restabelecer os níveis
normais dos parâmetros avaliados, exceto para o pH e capacidade tamponante. Em
relação à saúde dental, os pacientes com IRC apresentaram menor número de
dentes restaurados e maior número de dentes intactos e perdidos. Pacientes com
IRC apresentaram baixa prevalência de cárie, elevada incidência de cálculo,
perdas de dentes, boca seca, queimação na língua, dor na mucosa oral, gosto ruim
e diminuição da acuidade gustativa. Concluímos que a IRC é uma doença de
grande impacto na saúde bucal dos indivíduos.
PALAVRAS-CHAVE: Insuficiência renal crônica; fluxo salivar; tampão salivar,
cálcio; pH salivar; fosfato; uréia; proteína, fosfatase alcalina; cárie dental.