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PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO
MESTRADO EM CIÊNCIA ANIMAL
“CONTAMINAÇÃO DE SOLO DE ÁREAS DE LAZER POR OVOS DE
Toxocara spp EM REGIÕES CENTRAL E PERIURBANA DE
MIRANTE DO PARANAPANEMA, SÃO PAULO, BRASIL”.
APARECIDA PEREIRA DIAS
PRESIDENTE PRUDENTE – SP
2007
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PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO
MESTRADO EM CIÊNCIA ANIMAL
“CONTAMINAÇÃO DE SOLO DE ÁREAS DE LAZER POR OVOS DE
Toxocara spp EM REGIÕES CENTRAL E PERIURBANA DE
MIRANTE DO PARANAPANEMA, SÃO PAULO, BRASIL”.
APARECIDA PEREIRA DIAS
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-
Graduação em Ciência Animal, como parte dos
requisitos para obtenção do título de Mestre em
Ciência Animal.
Área de Concentração: Fisiopatologia Animal
Orientador: Prof. Dr. Vamilton Alvares Santarém.
PRESIDENTE PRUDENTE – SP
2007
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FICHA CATALOGRÁFA
632.7 Dias, Aparecida Pereira.
D541c Contaminação de solo por ovos de Toxocara spp em
áreas de lazer das regiões central e periurbana de
Mirante do Paranapanema, São Paulo, Brasil /
Aparecida Pereira Dias. –Presidente Prudente : [s.n.],
2008.
35 f.
Dissertação (Mestrado em Ciência Animal) –
Universidade do Oeste Paulista – UNOESTE:
Presidente Prudente – SP, 2008.
Bibliografia
1. Epidemiologia. 2. Contaminação ambiental. 3.
Larva migrans. 4. Toxicaríase. I. Título.
APARECIDA PEREIRA DIAS
“CONTAMINAÇÃO DE SOLO DE ÁREAS DE LAZER POR OVOS DE
Toxocara spp EM REGIÕES CENTRAL E PERIURBANA DE
MIRANTE DO PARANAPANEMA, SÃO PAULO, BRASIL”.
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-
Graduação em Ciência Animal, como parte dos
requisitos para obtenção do título de Mestre em
Ciência Animal.
Presidente Prudente, 12 de dezembro de 2007.
BANCA EXAMINADORA
__________________________________________
Prof. Dr. Vamilton Alvares Santarém
Curso de Mestrado em Ciência Animal
Universidade do Oeste Paulista
__________________________________________
Dr. Daniel Moura de Aguiar
Agência Paulista de Tecnologia dos Agronegócios - APTA
Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo
__________________________________________
Profa. Dra. Maria Barilli Nogueira
Curso de Mestrado em Ciência Animal
Universidade do Oeste Paulista
Dedico este trabalho às minhas
filhas Gabriela e Isabela, razões de orgulho
por terem acompanhado toda essa jornada.
A meus pais, Bartolomeu (in memória) e Gercina.
Exemplos de inspiração e dignidade, que cumpriram
para com os filhos todos os deveres que a vida
lhes poderia impor.
A Deus por iluminar o meu caminho e
me dar forças para seguir sempre em frente.
AGRADECIMENTOS
Ao meu pai, Bartolomeu, (in memorian) pela educação base para a minha
vida;
À minha mãe, Gercina por ser um modelo de fortaleza, fé, determinação e
perseverança; pelos momentos que cuidou das minhas filhas para que eu
pudesse prosseguir meus estudos;
Ao meu orientador, Prof. Dr. Vamilton Alvares Santarém, por me aceitar
como orientada por sua paciência, sensibilidade, dedicação, compreensão e
apoio ao longo desta jornada, por ter me ajudado a superação de vários
limites e inseguranças;
Às minhas filhas Gabriela e Isabela pelos trabalhos de campo, na colheita de
solo, pelas fotos, pelos dias que me acompanharam à faculdade, pelas tardes
que passaram sozinhas para que eu pudesse realizar este trabalho. Amo
vocês!
Às minhas irmãs e irmãos que mesmo distantes sempre me apoiaram nas
dificuldades pelas quais passei;
À minha amiga especial colombiana Andréa Novoa, presente em todos os
momentos alegres ou tristes, sempre dando apoio e um ombro amigo;
Às amigas Ana Carolina, Regiane e Aline, por terem compartilhado a análise
experimental e processamento das amostras do solo de Mirante do
Paranapanema, para o resultado final dos resultados desta pesquisa;
A todos os professores do curso de Mestrado em Ciência Animal, pela
dedicação e carinho com que sempre me trataram. Admiro vocês.
Às professoras doutoras Rosa e Cecília, componentes da banca examinadora
na minha qualificação, pelo enriquecimento que me proporcionaram, pelos
elogios que me confortaram;
Ao Prof. Dr. Aristeu Vieira da Silva pela análise dos dados estatísticos sem os
quais, não seria possível a finalização dos resultados;
Aos meus amigos mestrandos, Camila, Mariana, Rafael, Cleide, Fernando,
Paulo, pela troca de informações e de incentivo;
Ao Laboratório de Medicina Veterinária Preventiva II – Hospital Veterinário
da Unoeste - Presidente Prudente, local onde foram processadas as amostras
coletadas em Mirante do Paranapanema;
Ao Governo do Estado de São Paulo – Secretaria de Estado da Educação
(SEE), pela concessão da Bolsa Mestrado, permitindo a realização do meu
sonho de conclusão deste curso;
À Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) pelo
incentivo com as Bolsas de Iniciação Científica concedidas a Aline Felix e
Regiane Sueli Rodenas;
A Keide, Anderson e Edson, funcionários administrativos competentes da
Unoeste, pelas diversas vezes que precisei e fui muito bem atendida;
Ao Dirigente Regional de Ensino de Mirante do Paranapanema, Prof.
Sebastião Canevari , pela compreensão, tolerância e incentivo na fase final
do meu curso;
A Nayara, Lundia, Heloísa, Irene, Alexandre, ex-alunos, que por diversas
vezes transportaram as amostras de solo de Mirante para a Universidade do
Oeste Paulista, na minha impossibilidade de levá-las;
A todas as outras pessoas, não menos importantes que passaram por minha
vida deixando um pouco de si e levando um pouco de mim.
“Quando se caminha ao lado de um amigo, um quilometro tem dez passos”.
(Provérbio popular russo)
“Transforme as pedras que você tropeça nas pedras de sua escada”.
(Sócrates – Filósofo Grego)
RESUMO
CONTAMINAÇÃO DE SOLO DE ÁREAS DE LAZER POR OVOS DE TOXOCARA
SPP EM REGIÕES CENTRAL E PERI-URBANA DE MIRANTE DO
PARANAPANEMA, SÃO PAULO, BRASIL.
Com o objetivo de avaliar a contaminação ambiental por ovos de Toxocara spp em
áreas de lazer de Mirante do Paranapanema, São Paulo, e comparar as freqüências
entre as regiões central (área 1: seis praças) e periurbana (área 2: sete praças) do
município, foram coletadas amostras de 13 parques/praças públicas. Amostras de
250 gramas de solo foram colhidas de cinco pontos diferentes de cada local,
escolhidos aleatoriamente. Foram retiradas de cada amostras, duas alíquotas de 10
gramas. O material foi submetido a lavagens com Tween 80(0,2% v/v) e hidróxido de
sódio 0,1N. Para recuperação dos ovos, foi utilizada a solução de nitrato de sódio
(d= 1.200 g/cm
3
), pela técnica de centrífugo-flutuação. Verificou-se que a
contaminação ocorreu em 76,9% das praças (10/13), com a ocorrência de ovos em
todas as praças da área periurbana (7/7) e em 50% das praças centrais (3/6), com
diferença significativa (p<0,05). Dos ovos recuperados, 33,3% apresentaram
características de viabilidade, sendo que destes 15,15% estavam larvados. Os
resultados mostram que a contaminação destas praças pode oferecer riscos da
população humana local para aquisição de toxocaríase.
Palavras-chave: Larva migrans; Toxocaríase; Epidemiologia; Contaminação
ambiental.
ABSTRACT
SOIL CONTAMINATION BY TOXOCARA SPP EGGS IN PUBLIC AREAS OF
PARKS IN CENTRAL AND PERIURBAN AREA OF MIRANTE DO
PARANAPANEMA, SÃO PAULO, BRAZIL.
In order to evaluate the enviromental contamination by Toxocara spp eggs in public
areas in Mirante do Paranapanema, São Paulo, Brazil, and to compare the
frequencies in central areas (area 1: six parks) and periurban (area 2: seven parks),
250g of soil were collected from five different sites from 13 public parks. Two aliquots
of 10 g were analyzed using the centrifuge-fluctuation technique with sodium nitrate
(d= 1,200 g/cm
3
). The contamination was observed in 76.9% of parks, being all the
periurban parks contaminated (7/7). On other hand, it wqas registered the presence
of Toxocara spp eggs in 50% (3/6) of the central places (p<0.05). From recovered
eggs 33.3% were available, and 15.15% had moving larvae. The results pointing the
parks of Mirante do Paranapanema as a source of infection for the human population
to toxocariasis.
Key-words: Larva migrans; Toxocariasis; Epidemiology; Enviromental contamination.
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO E REVISÃO DE LITERATURA.....................................
12
2 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................
19
3 ARTIGO CIENTÍFICO.............................................................................
24
12
1 INTRODUÇÃO E REVISÃO DE LITERATURA
O termo Síndrome da Larva Migrans Visceral (SLMV) foi inicialmente
proposto por Beaver (1952) em analogia à Síndrome da Larva Migrans Cutânea,
para definir uma situação clínica decorrente da migração prolongada de larvas,
geralmente de nematódeos, em órgãos internos de hospedeiros não habituais. Em
1969, o pesquisador restringiu a definição da SLMV8 TwMAo h06 Tc0.4Emelasca sittuaõesca
giaa ocorrênicie da migração6 Tersistênicie de larvac virvao pot Teríodão
13
Na migração somática, há o transporte das larvas pela via porta, mas
quando as mesmas chegam aos pulmões retornam ao coração e migram para os
tecidos e órgãos do hospedeiro, permanecendo encistadas (SOULSBY, 1982). Em
fêmeas gestantes, no terço final de gestação, as larvas são liberadas dos tecidos,
provavelmente por influências hormonais, migrando para a placenta e/ou glândulas
mamárias, ocasionando assim, a infecção neonatal de filhotes pelas vias
transplacentária e transmamária (BARRIGA, 1991).
Pela ingestão de ovos embrionados, após 21 dias, as fêmeas adultas
de T. canis são capazes de produzir até 200.000 ovos diariamente, que são
eliminados juntamente com as fezes dos animais. No ambiente tornam-se
infectantes em duas a cinco semanas, sob condições ambientais adequadas de
temperatura e umidade (SCHANTZ, 1989). No caso das infecções transplacentária e
lactogênica, esse período é reduzido para 14 dias (BARRIGA, 1991).
Uma outra via de transmissão se dá pela ingestão de hospedeiros
paratênicos. Esses hospedeiros não oferecem condições para que o ciclo do
parasito se complete, mas, por outro lado, mantêm as larvas viáveis em hipobiose
(SOULSBY, 1982). Nesse caso, os cães também podem ingerir essas larvas
presentes nos tecidos de hospedeiros paratênicos, fechando o ciclo do parasita.
(NIEC, 1980).
O homem se comporta como hospedeiro paratênico de T. canis e as
larvas podem migrar para órgãos como fígado, pulmões, coração e cérebro,
ocasionando a síndrome de larva migrans visceral (LMV) ou olhos, dando origem à
síndrome de larva migrans ocular (LMO) (MAGNAVAL et al., 2001).
As manifestações clínicas da toxocaríase no homem são bastante
variadas e dependem de vários fatores, como resposta imune do hospedeiro, dose
infectante, padrão de migração e distribuição das larvas nos diferentes tecidos.
(SCHANTZ, 1989).
14
A variedade de distúrbios ocasionados na SLMV pode ser
representada por asma (ALDERETE et al., 2003; FERREIRA et al., 2007), urticária e
hepatomegalia (ALTCHEH et al., 2003). Alterações neurológicas como
meningoencefalite (VIDAL et al., 2003), convulsões (MOREIRA-SILVA et al., 2004) e
epilepsia (BÄCHLI et al., 2004) têm sido relatados. Outros autores descrevem
miocardite (ABE et al., 2002) e pancreatite (D’ONOFRIO et al., 2006). No caso da
SLMO são descritos endoftalmite (ESPINOZA et al., 2003; MORI et al., 2007),
estrabismo e uveíte em crianças (AZAR et al., 2004).
Das alterações hematológicas, a eosinofilia é o principal achado na
toxocaríase (KWON et al., 2006). Há registros de eosinofilia relacionados a mielite
(GOFFETTE et al., 2000), pneumonia crônica (INOUE et al., 2002),
meningoencefalite (VIDAL et al., 2003), efusão pleural (ASHWATH et al., 2004),
ascite (CHIRA et al., 2005) e eosinofilia idiopática resultantes da infecção humana
por Toxocara spp (AFSHARA et al., 2007).
A toxocaríase tem sido apontada como importante zoonose em países
desenvolvidos e em desenvolvimento (SCHANTZ, 1989). Magnaval et al. (2001)
consideram-na como a mais prevalente helmintíase em países industrializados.
Apesar de sua importância, a toxocaríase é pouco reconhecida como um problema
de saúde pública (ALTCHEH et al., 2003), e seu diagnóstico em humanos tem sido
feito de maneira escassa, especialmente em locais que favorecem o
desenvolvimento de Toxocara spp (ALDERETE et al., 2003). A pesquisa de
anticorpos anti-Toxocara em humanos para estudos de soroprevalência tem sido
realizada por diversos pesquisadores (Quadro 1).
15
Quadro 1 - Freqüência de anticorpos anti-Toxocara spp em população humana, no
Brasil e em outros países
Local
Número de
Amostras
Freqüência
(%)
Autor(es)
Brasil
Campinas, SP 138 23,9 Anaruma Filho et al.
(2002)
Santos, SP 2056* 24,7 Caseiro (1996)
São Paulo, SP 399* 38,8 Alderete et al. (2003)
São Paulo, SP 208* 54,8 Figueredo et al. (2005)
São Paulo, SP 338* 26,9 Muradian et al. (2005)
Sorocaba, SP 180* 38,3 Coelho et al. (2004)
Jaboatão Guararapes, Pe 215* 12,1 Côelho et al. (2005)
Vitória, ES 100* 39,0 Moreira-Silva et al. (1998)
Outros Países
Argentina 206* 37,9 Alonso et al. (2000)
Argentina 156 39,0 Radman et al. (2000)
Argentina 182* 67,0 Lopez et al. (2005)
Argentina 100 23,0 Chiodo et al. (2006)
Argentina (Patagônia) 114 31,6 Fillaux et al. (2007)
Coréia 314 5,1 Park et al. (2002)
Espanha 1009* 62,3 Baboolal e Rawlins (2002)
Nigéria 104 29,8 Ajayi et al. (2000)
Taiwan 329 76,6 Fan et al. (2004)
* Estudo com população infantil
A freqüência da toxocaríase em humanos é considerada maior em
países tropicais e em desenvolvimento devido aos baixos níveis sócio-econômicos
da população (THOMPSON et al., 1986; LYNCH et al., 1988).
16
Estudo realizado em Brasília apontou diferenças nas prevalências de
toxocaríase humana de acordo com os níveis sócio-econômicos, com
soropositividade de 21,8% (66/302) em crianças pertencentes a famílias de baixa
renda e de 3% (9/300) nas de classe média (CAMPOS JR et al., 2003).
Na Áustria, o risco de infecção de moradores rurais por T. canis foi 39
vezes maior que no grupo de pessoas que viviam em áreas urbanas, devido ao
contato de pessoas com animais de baixo nível nutricional e sem tratamento anti-
helmíntico (DEUTZ et al., 2005).
A ingestão de carne crua ou mal cozida de hospedeiros paratênicos,
como coelho (STÜRCHLER et al., 1990), ovino (SALEM; SCHANTZ, 1992), suíno
(FAN et al., 2004) e frango (MORIMATSU et al., 2006) tem sido considerada como
fator de risco para aquisição de toxocaríase Kwon et al. (2006) observaram que em
adultos, a prevalência foi 7,8 vezes maior em pacientes com histórico de ingestão de
carne crua em relação àqueles que não apresentavam esse tipo de hábito.
Em Córdoba, Argentina, Maffrand et al. (2006) relataram um caso de
LMO em um recém-nascido prematuro, apresentando retinopatia e eosinofilia,
confirmando a transmissão vertical de Toxocara spp.
Entre as vias de transmissão da toxocaríase humana oral, a principal é
o solo de parques e jardins (SCHANTZ, 1989), especialmente na população infantil,
que tem maior contato com cães, exposição a solo contaminado, além dos hábitos
de geofagia e onicofagia, que facilitam a ingestão de ovos de Toxocara spp
(GLICKMAN; SCHANTZ, 1981; FAN et al., 2004; FIGUEREDO et al., 2005; CHIODO
et al., 2006). No Brasil, vários pesquisadores têm estudado a contaminação de solo
de parques e praças públicas (Quadro 2).
17
Quadro 2 - Freqüência de contaminação de áreas públicas de lazer no Brasil por
ovos de Toxocara spp
Local
Número de
Amostras/Praças
Freqüência
(%)
Autor(es)
Botucatu - SP 10 praças 17,5 Santarém et al. (1998)
Lavras-MG 23 praças 17,4 Alves et al. (2004)
Londrina-Pr 15 praças 60,0 Chieffi e Muller (1976)
Ribeirão Preto-SP 78 praças 20,5 Capuano e Rocha
(2005)
Rio de Janeiro - RJ - 41,6 Ferreira et al. (1976)
Salvador-Ba 298 amostras 24,8 Alcântara et al. (1989)
Santa Maria-RS 24 praças 91,7 Corrêa et al. (1995)
São Paulo-SP 37 amostras 29,7 Muradian et al. (2005)
Sorocaba - SP 30 praças 53,3 Coelho et al. (2001)
Vitória-ES 266 amostras 25,0 Carden et al. (2003)
Vários fatores podem estar envolvidos na contaminação do solo, como
as condições climáticas e ambientais, a textura do solo, e a presença de cães e de
gatos (MURADIAN et al., 2005). Além desses fatores, existe uma variabilidade muito
grande nas metodologias empregadas para recuperação dos ovos de Toxocara spp,
que pode levar a resultados falso-negativos e, conseqüentemente, uma
subestimação da freqüência da contaminação do solo (COELHO et al., 2001).
Os dados sobre a influência da localização das praças (periferia ou
centro urbano) na contaminação ambiental têm sido controversos. Em Sorocaba,
São Paulo, não houve diferença na recuperação de ovos em praças centrais e da
periferia (COELHO et al., 2001). Em Londrina, Paraná (CHIEFFI; MÜLLER, 1976) e
em Ribeirão Preto, São Paulo (CAPUANO; ROCHA, 2005), a contaminação ocorreu
principalmente nos bairros periféricos. Esses autores consideraram que os animais
que vivem em centros urbanos têm menor acesso às áreas de lazer.
18
Além disso, o nível sócio-econômico e cultural dos habitantes das
áreas centrais contribui para que cães sejam tratados mais freqüentemente com
anti-helmínticos, reduzindo dessa forma a eliminação de ovos de nematódeos.
Trabalhos internacionais, como os realizados em Melbourne, Austrália (CARDEN et
al, 2003) e na Itália (HABLUETZEL et al., 2003) sustentam essa última hipótese. Na
região italiana de Marche, o número de cães infectados por T. canis no centro foi
duas vezes menor que aquele da área rural, em conseqüência do maior controle
profilático contra parasitos.
Contraditoriamente, em Tenerife, Ilhas Canárias, Espanha, a maior
contaminação de praças ocorreu no centro da cidade (TOLEDO SECO et al., 1994),
uma vez que 92% dos moradores utilizavam as áreas públicas como locais de
passeio dos seus cães e consideravam esses ambientes como os mais apropriados
para a defecação dos animais.
Esses dados sobre a existência de maior contaminação em
determinados locais de uma cidade pode estar ligado não apenas como um fator
sócio-econômico, mas também cultural de sua população.
O município de Mirante do Paranapanema apresenta-se como um bom
modelo para comparar a freqüência de contaminação em áreas central e periférica.
O município, situado na região oeste de São Paulo, uma das mais pobres do Estado,
possui 96,3% da população, segundo fontes do IBGE (2000), em uma faixa alta de
vulnerabilidade social.
Apesar de o município apresentar aproximadamente 16.619
habitantes, o tamanho médio do domicílio, de 3,4 moradores (IBGE, 2007), supera o
valor estimado para a população nacional, que é de 2,5 (CASTRO et al., 2004).
O município também concentra o maior número de assentamentos de
moradores “sem-terra” do país, com 18,35% (29 em 158) do Estado e 30,85% da
região (29 em 94), segundo dados da Fundação Instituto de Terras do Estado de
São Paulo “José Gomes da Silva” – ITESP (2005). Além dos assentamentos o
município possui vários distritos, cujas condições sociais são consideradas mais
precárias que da cidade.
Dessa forma, objetivou-se o estudo comparativo entre as freqüências
de contaminação ambiental em áreas de lazer das regiões central e periurbana
pertencentes ao município de Mirante do Paranapanema.
19
2 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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24
ARTIGO CIENTÍFICO
25
ABSTRACT
In order to evaluate the enviromental contamination by Toxocara spp eggs in public areas in
Mirante do Paranapanema, São Paulo, Brazil, and to compare the frequencies in central
areas (area 1: six parks) and periurban (area 2: seven parks), 250g of soil were collected
from five different sites from 13 public parks. Two aliquots of 10 g were analyzed using the
technique of centrifuge-fluctuation in sodium nitrate. The contamination was observed in
76.9% of parks. Eggs were recovery from all the places from periurban area, but only in 50%
out of the central places were contaminated. There were no significant differences between
the number of children neither the dogs in the parks (p>0,05), however, the number of
contaminated samples in outskirts was higher than central area (p<0.05). Thirty-three per
cent of the eggs were available, and 15.15% had moving larva. The results point out the risks
of infection of the population, by Toxocara spp, especially in the inhabitants of periurban
areas.
Key-words: Larva migrans. Toxocariasis. Epidemiology. Enviromental contamination.
26
INTRODUÇÃO
A toxocaríase é uma enfermidade ocasionada pela ingestão de ovos embrionados de
Toxocara canis ou, menos comumente, de T. cati. Ao eclodir, as larvas atravessam a parede
do intestino delgado e ganham a circulação pela via hepática, migrando para diversos órgãos
ou olhos, causando, respectivamente, as síndromes de larva migrans visceral
4
e ocular
25
.
A doença tem sido apontada como uma importante zoonose em países em
desenvolvimento
22
, e considerada como uma das mais prevalentes helmintoses em países
industrializados
17
. Apesar dessas premissas, a toxocaríase é pouco reconhecida como um
problema de saúde pública
2
.
Solos de parques e praças públicas são a principal via de transmissão para a população
humana, especialmente crianças com idade entre um e cinco anos, cujos hábitos geofágicos
levam-nas a ingerirem ovos embrionados presentes em ambientes contaminados. Estudos têm
demonstrado a contaminação de áreas de lazer por ovos de Toxocara spp em cidades
interioranas brasileiras como Botucatu (17,5%)
21
, Ribeirão Preto (20,5%)
6
e Sorocaba
(53,3%)
10
, SP; Lavras (17,4%)
3
e Uberlândia (23,1%)
12
, MG; Londrina, Pr (60,0%)
9
; e Santa
Maria, RS (91,7%)
11
, bem como nas capitais Rio de Janeiro, RJ (41,6%)
13
, Salvador, Ba
(24,8%)
1
, São Paulo,SP (29,7%)
18
, e
Vitória, ES (25,0%)
7
.
Alguns desses estudos apontam para uma maior freqüência de contaminação em
bairros periféricos de Ribeirão Preto
6
e Londrina
9
, em conseqüência do maior acesso dos
animais às áreas de lazer, da alta densidade populacional de cães e gatos e/ou do menor nível
sócio-econômico e cultura dos seus habitantes
7,14
.
27
Segundo o índice paulista de vulnerabilidade social (IPVS), um indicador do
desenvolvimento humano
15
, as populações das cidades de Botucatu, Sorocaba e Ribeirão
Preto, onde foram realizados estudos sobre a contaminação ambiental de áreas públicas de
lazer, apenas uma pequena parte da população encontra-se em nível de fragilidade social
considerado alto ou muito alto.
Dessa forma, o presente estudo propôs estudar a contaminação de praças e parques
públicos de Mirante do Paranapanema por ovos de Toxocara spp, comparando a freqüência
nas regiões central e periurbana do município, onde 96,3% da população encontram-se em
uma faixa de alta vulnerabilidade social.
MATERIAL E MÉTODOS
O estudo foi realizado em Mirante do Paranapanema, situado na região oeste do estado
de São Paulo (22
0
18’45’’S e 51
0
56’15’’W). O município possui 16.619 habitantes, com
média de 3,4 moradores por domicílio
16
, que é acima do valor estimado para a população
nacional, de 2,5
8
.
No período de julho de 2006 a abril de 2007, amostras de solo foram coletadas,
mensalmente, de 13 áreas de lazer (parques e praças públicas), seis delas situadas na região
central e outra sete na região periurbana da cidade.
Amostras de 250g de solo foram colhidas de cinco pontos diferentes de cada
praça/parque, após a eliminação das sujidades da superfície, a uma profundidade de 5,0 cm e
inclinação de 45 graus.
O material amostrado foi acondicionado em sacos plásticos de primeiro uso,
permanecendo sob refrigeração (4,0
0
C) até o momento do seu processamento. Dos 250
gramas de cada praça, foram retiradas duas alíquotas de 10 gramas.
28
As alíquotas foram lavadas com Tween 80 a 0,2% (v/v) e com solução decinormal de
hidróxido de sódio, e a recuperação de ovos foi realizada com a técnica de centrífugo-
flutuação com a utilização de solução de nitrato de sódio (d=1.20g/cm
3
). O material foi
analisado sob microscopia ótica em objetiva de 10X, com a leitura de três lâminas para cada
alíquota.
O momento de colheita das amostras seguiu um padrão de horário (final da tarde),
para obtenção do número de crianças e de cães soltos que frequentavam as praças.
Para comparação do número de crianças e de cães nas praças no momento da colheita
das amostras, os dados foram submetidos ao teste t de Student, enquanto o foi adotado o teste
do qui-quadrado para comparação da freqüência de contaminação das amostras em relação à
localização das praças. Para todas as análises, considerou-se nível de significância de 5%
24
.
RESULTADOS
Verificou-se que a contaminação das praças por ovos de Toxocara spp ocorreu em 10
praças, representando 76,9% de freqüência.
Todas as praças da região periurbana de Mirante do Paranapanema estavam
contaminadas, enquanto que no centro urbano apenas 50% delas possuíam ovos no solo.
Considerando-se o número de amostras analisadas (Tabela 1), cinco foram positivas no centro
urbano (8,3%) e quatorze (20,0%) na região periurbana (p=0,0499).
No presente estudo foram recuperados no mínimo um e no máximo cinco ovos, com
uma média de 3,3 ovos por praça contaminada. Em relação aos ovos recuperados, 22
(66,67%) apresentaram características de infertilidade, uma vez que apresentavam coloração
escura do blastômero. Seis ovos apresentavam características normais (18,18%), tanto de
coloração quanto de morfologia, enquanto outros cinco continham larvas móveis (15,15%).
29
Em seis (60,0%) das 10 praças contaminadas por ovos de Toxocara spp foram
recuperados também ovos tipo Strongyloidea. Todas essas praças eram localizadas na
periferia.
Não houve diferença significativa no número de cães soltos observados no centro e na
região periurbana da cidade (p=0,5334), bem como no número de crianças que estavam na
praça durante a colheita (p= 0,5760).
DISCUSSÃO
O presente estudo avaliou de forma inédita a ocorrência de contaminação de áreas
públicas de lazer por ovos de Toxocara spp na região do Pontal do Paranapanema e em uma
cidade de alto índice de vulnerabilidade social.
Comparando-se os resultados com o de outros estudos realizados no Brasil
1,3,6,7,9,10,11,12,13,18,21
, a freqüência de contaminação no município de Mirante do Paranapanema
foi inferior apenas àquela observada em Santa Maria, Rio Grande do Sul, de 91,7%
11
.
Vários fatores podem estar envolvidos na contaminação do solo, como as condições
climáticas e ambientais, a textura do solo, a presença de cães e de gatos
18
. A técnica utilizada
para recuperação dos ovos pode também influenciar nos resultados, uma vez que existe uma
variabilidade muito alta no processamento das amostras
10
. Neste estudo, adotou-se solução de
nitrato de sódio, considerada mais eficiente quando comparada ao cloreto de sódio e aos
sulfatos de magnésio e de zinco
19
.
Os dados sobre a influência da localização das praças na contaminação ambiental têm
sido controversos. Em Sorocaba, São Paulo, não houve diferença na recuperação de ovos em
praças centrais e da periferia
10
. Em Londrina, Paraná
9
e em Ribeirão Preto, São Paulo
6
, a
contaminação ocorreu principalmente nos bairros periféricos. Os autores consideraram que os
animais que vivem em centros urbanos têm menor acesso às áreas de lazer.
30
Além disso, o nível sócio-econômico e cultural dos habitantes das áreas centrais
contribui para que cães e gatos sejam tratados com anti-helmínticos, reduzindo dessa forma a
eliminação de ovos de nematódeos. Trabalhos internacionais, como os realizados em
Melbourne, Austrália
7
e na Itália
14
sustentam essa última hipótese. Na região italiana de
Marche, o número de cães infectados por T. canis no centro foi duas vezes menor que aquele
da área rural, em conseqüência do maior controle profilático contra parasitos.
Contraditoriamente, em Tenerife, Espanha, a maior contaminação de praças ocorreu no centro
da cidade
23
, uma vez que 92% dos moradores utilizavam as áreas públicas como locais de
passeio dos seus cães e consideravam esses ambientes como os mais apropriados para a
defecação dos animais.
Embora não tenha havido diferença significativa entre o número de cães soltos entre as
duas regiões estudadas em Mirante do Paranapanema, a maior contaminação ocorreu na
região periurbana, indicando uma maior prevalência de cães infectados por nematódeos. Em
Ribeirão Preto, São Paulo, onde a contaminação ocorreu em 20,5% das praças, a presença de
cães não-domiciliados foi observada em 28% das 22 áreas estudadas. A menor concentração
de animais ocorreu no centro, em decorrência do grande número de prédios
6
. Nessa cidade,
48,1% da população vivem em baixa ou nenhuma vulnerabilidade social, diferentemente do
que ocorre em Mirante do Paranapanema, onde 96,3 % vivem em situação de fragilidade
social
15
e onde havia trânsito de cães não-domiciliados e gatos em todos os locais
pesquisados e durante todo o período de estudo.
No presente estudo não houve diferença significativa quando comparado o número de
crianças que freqüentavam as praças nas duas regiões estudadas. Em Brasília, entretanto,
houve diferença significativa entre a freqüência de soropositividade ao T. canis em crianças
procedentes dos bairros pobres e aquelas residentes nos setores mais ricos da cidade
5
.
Segundo os autores, as crianças mais carentes viviam em locais críticos de vulnerabilidade
31
social, enquanto aquelas com nível médio residiam geralmente em apartamentos localizados
em áreas privilegiadas do espaço urbano dotados de condições ideais de saneamento. Embora
ambos os grupos convivessem com número significativo de cães, a possibilidade de ingestão
de ovos embrionados de T. canis foi considerada menor neste grupo, em virtude dos melhores
hábitos higiênicos ou pelo tratamento regular dos cães com medicamentos antiparasitários.
A presença de ovos de Strongyloidea recuperados a partir de amostras de solo é
justificada pelo trânsito de ruminantes nas praças. É comum em pequenas cidades, a presença
de bovinos e ovinos em praças, que são colocados para se alimentar nesses locais,
especialmente quando as praças são localizadas na região periférica da cidade.
Os dados do presente estudo indicam que o solo de áreas de lazer de Mirante do
Paranapanema representa importante via de transmissão de Toxocara spp para a população
humana. Estudos de soroprevalência devem ser elaborados para avaliar a infecção de crianças
por Toxocara spp e os possíveis fatores associados com a toxocaríase, bem como o controle
da população canina para redução dos riscos de transmissão do agente.
AGRADECIMENTOS
À Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) pelo incentivo
com as Bolsas de Iniciação Científica concedidas a Aline Felix (Processo 06/51660-7) e
Regiane Sueli Rodenas (Processo 06/51659-9).
32
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35
Tabela 1 – Número e freqüência de amostras de solo contaminadas por ovos de Toxocara spp
em áreas públicas de lazer de Mirante do Paranapanema, São Paulo, Brasil, 2007.
Localização da
Praça
Amostras Negativas
(Freqüência %)
Amostras Positivas
(Freqüência %)
Total
Central
(Seis Praças)
55 (91,7) 5 (8,3) 60 (46,2)
Periurbana
(Sete Praças)
56 (80,0) 14 (20,0)* 70 (53,8)
Total Amostras 111 (85,4) 19 (14,6) 130 (100,0)
Teste do qui-quadrado. *p= 0,0499
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