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Marcos Kenzo Takahashi
ESTUDO COMPARATIVO DA INTENSIDADE DE
FLUORESCÊNCIA DE RESINAS COMPOSTAS COM OS
TECIDOS DENTAIS ANTES E APÓS ENVELHECIMENTO
ACELERADO
Curitiba
2007
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Marcos Kenzo Takahashi
ESTUDO COMPARATIVO DA INTENSIDADE DE
FLUORESCÊNCIA DE RESINAS COMPOSTAS COM OS
TECIDOS DENTAIS ANTES E APÓS ENVELHECIMENTO
ACELERADO
Dissertação apresentada ao Programa de
Pós-graduação em Odontologia da Pontifícia
Universidade Católica do Paraná, como parte
dos requisitos para obtenção do título de
Mestre em Odontologia, Área de
Concentração Dentística.
Orientadora: Prof
a
. Dr
a
. Evelise Machado de Souza
Curitiba
2007
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Takahashi, Marcos Kenzo
T136e Estudo comparativo da intensidade de fluorescência de resinas compostas
2007 com os tecidos dentais antes e após envelhecimento acelerado / Marcos
Kenzo Takahashi ; orientadora, Evelise Machado de Souza. – 2007.
[iv], 73 f. : il. ; 30 cm
Dissertação (mestrado) – Pontifícia Universidade Católica do Paraná,
Curitiba, 2007
Inclui bibliografia
1. Restauração (Odontologia). 2. Fluorescência. 3. Esmalte dentário.
4. Dentina. I. Souza, Evelise Machado de. II. Pontifícia Universidade Católica
do Paraná. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. III. Título.
CDD 20. ed. – 617.675
AGRADECIMENTOS
A Deus, pela vida e pelo amparo, sempre me guiando.
À minha orientadora Prof
a
. Dr
a
. Evelise Machado de Sousa, pelo grande
exemplo na docência e na pesquisa. Também, pela paciência e dedicação a mim
despendidas, acredito ser uma tarefa difícil fazer aflorar o melhor de mim, e você
o fez com a maior competência.
A todos os professores do Programa de Pós-Graduação em Odontologia
da PUCPR, especialmente aos professores da Área de Concentração Dentística
professores Danilo Biazzetto de Menezes Caldas, Janaina Bertoncelo de Almeida,
Rodrigo Nunes Rached, Rui Fernando Mazur e Sérgio Vieira, pela dedicação ao
programa e por todo o conhecimento transmitido.
Aos professores Rodrigo Nunes Rached e Paulo Henrique Couto Souza,
pelo tempo e atenção dedicados para o exame de qualificação deste trabalho,
suas considerações foram de grande valia.
Aos professores Sérgio Vieira, pelo tempo e atenção dedicados ao exame
de defesa, e Paulo Henrique dos Santos, pela sua disposição em vir a Curitiba
para o exame de defesa, de tempo e toda atenção dedicados à dissertação, sou
muito grato pela oportunidade de tê-los como banca de defesa.
i
Ao Professor Marcelo Aguiar, por nos permitir a realização da
espectrofotometria de fluorescência, no Departamento de Química da UFPR, pela
orientação e conhecimento.
Ao Lactec, nos nomes do professor Ivo Brandt, pela autorização ao ensaio
de intemperismo, e de Orlando Barom, pela realização do ensaio.
Aos meus colegas de pós-graduação, Andréa Freire, Luciane Grochocki
Resende e Rafael Moura Jorge, colegas de turma, Carolina Ferreira Rocha,
Desirée Freitas Mryczka Machado, Fernando Henrique Rupel Osternack, Juliana
Maria Habith Martin, Luci Regina Panka Archegas e Vlajda Torno, colegas da
primeira turma de Dentística, aos colegas das outras Áreas de Concentração do
Mestrado e colegas do Doutorado, sua amizade foi muito importante nesta fase.
À secretária Neide Borges dos Reis, pelo carinho, atenção e paciência com
este garoto que sempre esteve, e estará, a lhe incomodar.
À funcionária da Clínica de Dentística, Silvana Casagrande Gabardo, pela
atenção dispensada e pelo zelo na execução de seu trabalho, os momentos em
que estive próximo a você serão sempre lembrados com alegria.
A todos os demais funcionários da clínica odontológica da PUCPR.
À CAPES pela concessão da bolsa de mestrado.
ii
Às Professoras Maria da Graça Kfouri Lopes e Mary Aparecida Pereira
Heck, pelo incentivo e apoio para que eu realizasse minha pós-graduação.
Às minhas irmãs, Silvana Emi, Cristina Miho e Sandra Mitiko, por todo
amor, companheirismo e apoio. Agradecimento especial aos meus pais Fumio
Takahashi e Elza Yuriko Takahashi (in memoriam), pelo exemplo vida e de
perseverança.
Aos meus amigos Lais Kubiak, Fernanda Mara de Paiva Bertoli, Rodrigo
Pirolo, Roberto Bittencourt Sydney, Karina Daher Vianna, Carine Fiorese Cruzeta,
João Gilberto Duda, Lizandra Lopes Comparin e todos que participam da minha
caminhada pela vida.
A todas as pessoas que de alguma forma colaboraram com a minha
formação profissional.
A todos, minha admiração e carinho, eu devo a vocês o que sou hoje, e
espero poder estar presente em seus bons momentos, como estão comigo neste
meu momento tão importante.
iii
SUMÁRIO
1. Artigo em Português ......................................................................................... 1
2. Normas da Revista ......................................................................................... 21
3. Artigo em Inglês .............................................................................................. 26
4. Anexos............................................................................................................ 44
4.1 Materiais e Métodos..................................................................................... 44
4.1.1 Análise Quantitativa da Intensidade de Fluorescência .............................. 44
4.1.2 Análise Fotográfica da Fluorescência........................................................ 51
4.2 Resultados da Análise Fotográfica............................................................... 53
4.3 Discussão da Análise Fotográfica ................................................................ 53
4.4 Resumos dos Artigos da Discussão............................................................. 55
4.5 Tabelas Estatísticas ..................................................................................... 64
4.6 Aprovação do C.E.P..................................................................................... 73
1
1. ARTIGO EM PORTUGUÊS
RELEVÂNCIA CLÍNICA
A fluorescência é uma das propriedades ópticas de maior interesse
atualmente. Porém, a intensidade de fluorescência dos materiais restauradores
deve ser a mais próxima possível daquela do esmalte e da dentina humanos para
a adequada reprodução destas estruturas em restaurações estéticas.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar quantitativamente a intensidade de
fluorescência de resinas compostas com diferentes opacidades, e determinar as
alterações após envelhecimento acelerado, usando esmalte e dentina humanos
como controles. Seis resinas compostas microhíbridas e de nanopartículas, nas
opacidades de dentina, esmalte e translúcida, foram testadas. Dez incisivos
hígidos humanos foram utilizados para a obtenção de espécimes de esmalte e
dentina separadamente. As medidas iniciais de intensidade de fluorescência
foram realizadas em um espectrofotômetro de fluorescência (F4500, Hitachi) com
feixe de excitação a 380 nm. Os espécimes foram submetidos a um
envelhecimento acelerado a 150 kJ de energia (Weather-Ometer, Atlas) por 120
horas. A intensidade de fluorescência dos espécimes envelhecidos foi medida no
mesmo espectrofluorímetro. Os valores obtidos foram submetidos à ANOVA a um
critério e teste de Games-Howell em nível de significância de 0,05. O teste “t” de
Student para amostras pareadas foi utilizado para comparações antes e após
envelhecimento. As cores de dentina das resinas Charisma (OA2), Esthet-X (A2-
O) e Opallis (DA2) não demonstraram diferenças estatisticamente significantes
quando comparadas à dentina (p>0,05). A fluorescência das cores de esmalte e
2
translúcidos das resinas Charisma (A2 e I), Opallis (EA2 e T-Neutral) e Vit-l-
escence ( PA e TI) também não diferiram significantemente da dentina (p>0,05).
Após o envelhecimento, todas as opacidades do compósito 4 Seasons e as cores
de esmalte e translúcidos de Esthet-X (A2 e C-E) apresentaram fluorescência
similar à dentina envelhecida (p>0,05). Todos os materiais, com exceção do
esmalte e Filtek Supreme XT translúcida, demonstraram redução significante na
fluorescência com o envelhecimento acelerado (p<0,05). O envelhecimento
acelerado afetou negativamente a fluorescência da maior parte das resinas
compostas testadas.
3
INTRODUÇÃO
Para melhorar as possibilidades estéticas e a reprodutibilidade das
características originais do dente, os fabricantes de materiais restauradores têm
lançado rotineiramente no mercado resinas compostas que visam mimetizar, cada
vez mais, as propriedades ópticas dos dentes naturais.
1
A fluorescência é uma
propriedade óptica de grande importância e é definida como um fenômeno físico
imediato, que ocorre em tempos inferiores a 10
-8
segundos e em nível atômico,
em que o material absorve a luz ultravioleta invisível aos olhos humanos e emite
luz visível, principalmente no espectro azul.
2
A escolha de cor e a realização de restaurações com propriedades
próximas às dos dentes naturais é dificultada, uma vez que diferentes fontes de
luz emitem raios ultravioleta (UV) em intensidades variadas, produzindo diferentes
padrões de reflexão fluorescente, tanto nos dentes quanto nos materiais
restauradores.
3-5
À luz do dia, a fluorescência produz uma reflexão maior de luz
no espectro azul, resultando em uma percepção mais branca dos dentes
naturais.
6-8
Porém, não é somente a luz do sol que contém um componente UV
significante, mas também certas lâmpadas fluorescentes, flashes fotográficos,
holofotes de luz intensa e as lâmpadas conhecidas como “luz negra”.
9
Estas
lâmpadas emitem raios filtrados no espectro de luz UV, entre 350 nm e 400 nm,
que, ao atingirem corpos com propriedades fluorescentes, são refletidos em um
espectro de luz visível, principalmente nas cores violeta e azul intensos.
1
Os fabricantes de cerâmicas dentais têm acrescentado pequenas
quantidades de óxidos inorgânicos com capacidade fluorescente,
10-11
com o
objetivo de conferir maior semelhança de restaurações protéticas com a dentição
natural. Alguns óxidos de “terras raras”, como o európio, cério, térbio, itérbio,
4
disprósio e samário, são bastante utilizados como componentes luminóforos das
porcelanas.
9,12
Isoladamente, estes componentes não apresentam índices de
fluorescência próximos aos dos dentes humanos, mas sim quando combinados e
em concentrações específicas.
7-8
Baran et al.
12
demonstraram que a fluorescência
da mistura de diversas terras raras não é igual à soma de suas fluorescências
individuais. Estes elementos podem, também, ser os componentes luminóforos
das resinas compostas que apresentam fluorescência. Porém, a maior parte dos
fabricantes não divulga qual componente tem a função de proporcionar
fluorescência ao seu material.
O espectrofotômetro de fluorescência tem sido amplamente utilizado para
avaliar a intensidade de fluorescência de cerâmicas dentais
7,9,11-12
e auxiliar no
diagnóstico visual de restaurações pela determinação de diferenças na
fluorescência entre resina composta e dente
13
e pelo aumento da fluorescência
com a incorporação de “terras raras” em compósitos experimentais.
14
As resinas compostas são constantemente afetadas por agentes químicos
e físicos que causam mudanças nas propriedades ópticas das restaurações
estéticas. Estudos prévios
16-20
investigaram as mudanças de cor e de superfície
de resinas compostas após envelhecimento acelerado, que é um método artificial
onde um material é submetido a condições clínicas extremas utilizando raios UV,
temperatura e água.
20
Não há estudos na literatura comparando quantitativamente a intensidade
de fluorescência das resinas compostas com a do esmalte e dentina humanos
isoladamente. Este fato parece ser de grande relevância clínica, uma vez que
possuir fluorescência não é indicativo de que o material seja compatível com a
5
fluorescência do dente, quando utilizado em incrementos que simulem as
propriedades ópticas e espessuras dos tecidos dentais.
O objetivo deste estudo foi analisar quantitativamente a intensidade de
fluorescência de resinas compostas, com diferentes opacidades, além de
comparar a intensidade de fluorescência antes e após um processo de
envelhecimento acelerado, utilizando como controles esmalte e dentina humanos.
No presente estudo, duas hipóteses foram testadas: uma hipótese nula, na
qual os compósitos apresentariam intensidade de fluorescência semelhante aos
grupos controle e entre si, considerando as diferentes opacidades, e uma
hipótese alternativa, em que o envelhecimento acelerado afetaria a estabilidade
de fluorescência, reduzindo os valores de fluorescência pré-envelhecimento.
MATERIAIS E MÉTODO
Seis resinas compostas microhíbridas e nanoparticuladas, nas opacidades
de dentina, esmalte e translúcido, foram utilizadas neste estudo (Tabela 1). Uma
matriz retangular de politetrafluoretileno (Teflon
®
) com 0,5 mm de espessura, 7
mm de comprimento e 7 mm de largura foi empregada para confeccionar 10
espécimes de cada opacidade, totalizando 180 espécimes. A fotopolimerização foi
realizada com o aparelho fotopolimerizador Optilux™ 501 (Kerr Corp., Orange,
CA, EUA), com intensidade de 540 mW/cm
2
, durante 40 segundos, no topo e na
base do espécime.
Após serem retirados da matriz, os espécimes foram acondicionados em
um recipiente a prova de luz, contendo uma grade acrílica com fundo em tela,
possibilitando a separação de cada espécime. O conjunto foi mantido em estufa a
6
37ºC (Modelo 502, Fanem, Guarulhos, São Paulo, Brasil), em umidade 100%,
durante 24 horas.
Tabela 1: Materiais utilizados neste estudo
Resina Composta Fabricante Cor Lote
A2 Dentin H24150
A2 Enamel H19814
4 Seasons
Ivoclar Vivadent
Schaan, Liechtenstein
Trans Clear H12935
OA2 10200
A2 10205
Charisma
Heraeus Kulzer GmbH & Co.
Hanau, Alemanha
I 10200
A2-O 503032
A2 50126
Esthet-X
Dentsply / Caulk
Milford, DE, EUA
C-E 502021
A2 6CE
A2E 5BU
Filtek Supreme XT
3M ESPE
St. Paul, MN, EUA
YT 4BA
DA2 310106
EA2 80206
Opallis
FGM Produtos Odontológicos
Joinville, SC, Brasil
T-Neutral 150206
A2 B1TM7
Ultradent Products Inc.
Vit-l-escence
Pearl Amber B1TLY
South Jordan, UT, USA
Trans Ice B1PWV
As superfícies vestibulares de dez incisivos centrais superiores humanos
hígidos foram utilizadas para confeccionar pastilhas de esmalte e dentina,
separadamente, com 0,5 mm de espessura, 7 mm de comprimento e 7 mm de
altura. Inicialmente, foram realizados cortes longitudinais paralelos à superfície
vestibular, o primeiro próximo à junção amelodentinária para obtenção do esmalte
e o segundo para obtenção de dentina. As lâminas obtidas foram então
desgastadas e polidas em politriz rotatória (LaboPol-25, Struers S/A, Ballerup,
Dinamarca) para planificação até a obtenção da espessura de 0,5 mm, a qual foi
verificada com micrômetro (103-125, Mitutoyo Corp., Kanagawa, Japão). Após
limpeza em ultrassom (2840D, Odontobrás, Ribeirão Preto, Brasil), os espécimes
foram acondicionados em um recipiente à prova de luz e mantidos em umidade
100% a 37ºC, durante 24 horas.
7
As leituras de fluorescência foram realizadas utilizando o espectrofotômetro
de fluorescência F-4500 (Hitachi High-Technologies Corp., Tóquio, Japão). Os
espécimes foram fixados em uma abertura realizada em uma cubeta acrílica
transparente e o conjunto cubeta/espécime acoplado no espectrofotômetro, com
slits de emissão e excitação de 2,5 nm de abertura. A localização da cubeta
permitia a incidência do feixe de excitação de 380 nm no centro do espécime. Os
dados obtidos foram registrados no computador acoplado ao espectrofotômetro
na forma de gráfico, registrando todos os valores de intensidade de fluorescência
que se encontravam entre 400 nm e 600 nm.
Após as medidas de fluorescência inicial, os espécimes experimentais e
controles foram submetidos a um processo de envelhecimento acelerado
utilizando o equipamento Ci65 Weather-Ometer
®
(Atlas Electric Devices
Company, Chicago, IL, EUA). Este equipamento emprega luz de xenônio com
filtro de vidro de borosilicato, resultando em intensidade de 0,35 W/m
2
a 340 nm
de comprimento de onda. Seguindo as especificações da ASTM G155, ciclo 1,
21
cada ciclo teve duração de 120 minutos, sendo 102 minutos de luz com umidade
50%, acrescidos de 18 min com luz e aspersão de água, a uma temperatura de
painel 63
o
C ± 2
o
C. Os espécimes foram envelhecidos durante um tempo total de
120 horas, totalizando 150 kJ de energia.
Novas leituras de intensidade de fluorescência foram realizadas após o
processo de envelhecimento acelerado, utilizando o mesmo espectrofotômetro de
fluorescência, com as mesmas especificações já empregadas na leitura pré-
envelhecimento.
A média dos valores de intensidade de fluorescência que se localizavam
entre 420 nm e 470 nm de comprimento de onda, correspondentes ao espectro de
8
luz visível entre o violeta e o azul, foi calculada. Os valores obtidos foram plotados
e submetidos à análise estatística utilizando o programa SPSS versão 13.0.
(SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). Análise de variância (ANOVA) a um critério de
classificação e teste de comparações múltiplas Games-Howell foram utilizados.
Para detectar a existência de diferença entre os valores pré e pós-
envelhecimento, foi utilizado o teste “t” de Student para amostras pareadas. O
nível de significância utilizado para todas as análises estatísticas foi de 0,05.
RESULTADOS
As médias dos valores de intensidade de fluorescência dos grupos
testados, pré e pós-envelhecimento acelerado, estão apresentados nas Tabelas 2
e 3, respectivamente. A Figura 1 representa os intervalos de confiança dos grupos
experimentais e controles, antes e após o envelhecimento.
Previamente ao envelhecimento acelerado, as resinas de dentina que
apresentaram valores de intensidade de fluorescência estatisticamente
semelhantes aos da dentina humana foram Charisma OA2, Esthet-X A2O e
Opallis DA2 (p>0,05). As resinas de esmalte ou translúcidas estatisticamente
semelhantes à dentina humana foram Charisma A2 e I, Opallis EA2 e TN e Vit-l-
escence PA e TI (p>0,05). Antes do envelhecimento, todas as resinas compostas
testadas, em quaisquer opacidades, diferiram estatisticamente dos valores de
fluorescência do esmalte humano (p<0,05).
Após o envelhecimento acelerado, apenas as resinas 4 Seasons, em todas
as opacidades, e Esthet-X, de esmalte e translúcida, obtiveram valores de
fluorescência semelhantes aos da dentina (p>0,05). A resina Charisma translúcida
9
foi a única a apresentar semelhança estatística à fluorescência do esmalte
humano envelhecido (p>0,05).
Tabela 2: Intensidade de fluorescência (desvio padrão) das resinas, dentina e esmalte
pré-envelhecimento.
Dentina Esmalte Translúcido
4 Seasons 443,27 (31,29) 473,52 (22,22) 622,49 (34,19)
Charisma 301,17 (12,02)
a
299,60 (10,14)
a
281,28 (17,86)
a
Esthet-X 296,91 (20,76)
a
Resinas
Compostas
475,92 (13,00) 467,43 (18,98)
Filtek Supreme XT 116,45 (7,75) 130,38 (11,44) 13,83 (3,84)
Opallis 266,07 (7,70)
a
257,97 (9,74)
a
284,01 (11,16)
a
Vit-l-escence 1025,88 (21,61) 373,89 (22,90)
a
324,08 (7,53)
a
Dentina Humana 314,76 (54,82)
a
Controle
Esmalte Humano 54,67 (14,19)
b
Grupos com as mesmas letras não apresentam diferenças estatisticamente significantes (p>0.05)
Tabela 3: Intensidade de fluorescência (desvio padrão) das resinas, dentina e esmalte
pós-envelhecimento.
Dentina Esmalte Translúcido
4 Seasons 211,20 (28,05)
a
203,72 (21,78)
a
206,06 (18,76)
a
Charisma 66,90 (4,38) 73,20 (9,86) 67,14 (11,76)
b
Esthet-X 104,84 (6,76) 181,58 (11,28)
a
191,12 (11,54)
a
Resinas
Compostas
Filtek Supreme XT 73,00 (4,83) 74,67 (9,69) 16,77 (4,60)
Opallis 130,80 (12,23) 91,64 (10,08) 139,49 (13,80)
Vit-l-escence 582,83 (26,10) 157,49 (6,64) 142,76 (8,40)
Dentina Humana 201,36 (26,39)
a
Controle
Esmalte Humano 45,33 (12,91)
b
Grupos com as mesmas letras não apresentam diferenças estatisticamente significantes (p>0.05)
10
Os intervalos localizados nas áreas delineadas por linhas pretas são estatisticamente semelhantes aos controles esmalte e dentina humanos, pré-envelhecimento (p>0.05).
Os intervalos localizados nas áreas delineadas por linhas vermelhas são estatisticamente semelhantes aos controles esmalte e dentina humanos, pós-envelhecimento (p>0.05).
Figura 1: Intervalos de confiança da intensidade de fluorescência das resinas compostas, esmalte e dentina para valores pré-envelhecimento (azul) e pós-
envelhecimento (verde).
11
Os valores médios da variação de intensidade de fluorescência após o
envelhecimento acelerado estão descritos na Tabela 4. Todos os materiais,
exceto esmalte humano e Filtek Supreme XT YT, apresentaram uma redução
estatisticamente significante na intensidade de fluorescência após o
envelhecimento acelerado (p<0,05).
Tabela 4: Valores e percentagens de variação na intensidade de
fluorescência após envelhecimento acelerado.
Material
Variação da
fluorescência
(DP)
Porcentagem
de variação
Valor de p
Dentina Humana -113,40 (69,46)
33,82
0,001*
Esmalte Humano -9,34 (18,84)
13,04
0,152
4 Seasons A2 Dentin -232,07 (29,77)
52,33
0,000*
4 Seasons A2 Enamel -269,80 (24,04)
56,97
0,000*
4 Seasons Trans Clear -416,44 (38,39)
66,81
0,000*
Charisma OA2 -234,26 (11,41)
77,77
0,000*
Charisma A2 -226,39 (11,54)
75,57
0,000*
Charisma I -214,14 (19,22)
76,09
0,000*
Esthet-X A2-O -192,07 (17,86)
64,61
0,000*
Esthet-X A2 -294,33 (22,67)
61,77
0,000*
Esthet-X C-E -276,30 (23,76)
59,03
0,000*
Filtek Supreme XT A2 -43,46 (6,72)
37,19
0,000*
Filtek Supreme XT A2E -55,71 (16,39)
42,21
0,000*
Filtek Supreme XT YT 2,94 (5,57)
29,38
0,130
Opallis DA2 -135,27 (11,86)
50,84
0,000*
Opallis EA2 -166,32 (12,67)
64,45
0,000*
Opallis T-Neutral
50,78
-144,52 (19,06)
0,000*
43,16
Vit-l-escence A2 -443,05 (34,62)
0,000*
57,69
Vit-l-escence PA -216,40 (26,46)
0,000*
55,89
Vit-l-escence TI -181,32 (13,80)
0,000*
* Houve diferença estatística entre os valores pré e pós-envelhecimento (p<0,05)
Entre as resinas compostas avaliadas, Charisma apresentou as maiores
porcentagens de variação na intensidade de fluorescência após envelhecimento
acelerado, em todas as opacidades, enquanto Filtek Supreme XT apresentou os
menores índices de alteração de fluorescência. Porém, esta foi o material que
apresentou os menores valores de intensidade de fluorescência iniciais. Os
grupos-controle, dentina e esmalte humanos, sofreram menores variações de
fluorescência após o envelhecimento.
12
As Figuras 2 e 3 demonstram os gráficos de intensidade de fluorescência
das resinas compostas avaliadas e dos tecidos dentais, entre 400 nm e 600 nm.
Os picos de emissão se encontram próximos a 440 nm de comprimento de onda
indicando que, quando excitados por luz ultravioleta na faixa de 380 nm de
comprimento de onda, estes materiais emitem luz visível entre o violeta e o azul.
Figura 2: Espectros de fluorescência das resinas 4 Seasons, Charisma e Esthet-X
. com
p
arados com os do esmalte e dentina.
Esthet-X - Pré-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
A2-O
A2
C-E
Esthet-X - Pós-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
A2-O
A2
C-E
Charisma - Pré-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
OA2
A2
I
Charisma - Pós-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
OA2
A2
I
4 Seasons - Pré-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
A2 Dentin
A2 Enamel
Trans Clear
4 Seasons - Pós-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
A2 Dentin
A2 Enamel
Trans Clear
13
Figura 3: Espectros de fluorescência das resinas Filtek Supreme XT, Opallis e Vit-l-escence
. com
p
arados com os do esmalte e dentina.
Filtek Supreme XT - Pré-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
A2
A2E
YT
Filtek Supreme XT - Pós-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
A2
A2E
YT
Opallis - Pré-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
DA2
EA2
T-Neutral
Opallis - Pós-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
DA2
EA2
T-Neutral
Vit-l-escence - Pré-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
A2
PA
TI
Vit-l-escence - Pós-envelhecimento
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Comprimento de Onda (nm)
Intensidade de Fluorescência (u.a.)
Dentina Humana
Esmalte Humano
A2
PA
TI
14
DISCUSSÃO
Nos dentes naturais, a dentina apresenta intensidade de fluorescência
maior que a do esmalte.
1,7,22
Este fato se deve à maior quantidade de colágeno da
dentina, onde se encontram
aminoácidos, como o triptofano, responsáveis pela
sua fluorescência.
23-24
Nas resinas compostas, os componentes que proporcionam a fluorescência
ainda permanecem desconhecidos. Alguns estudos
14,25-26
investigaram diferentes
possibilidades para incorporar luminóforos para aumentar a intensidade
fluorescência de resinas compostas. Uo et al.
14
demonstraram que a fusão de
óxidos de terras raras aos vidros das partículas de carga aumentou a capacidade
fluorescente de uma resina composta experimental. A emissão fluorescente de
um compósito experimental foi determinada pela incorporação de um complexo
aromático com capacidade fluorescente e branqueadora à matriz polimérica.
25
Em
outro estudo,
26
a incorporação de sais de térbio a uma cadeia polimérica de
polietilmetacrilato (PEMA) resultou em um polímero transparente com capacidade
fluorescente.
Das resinas utilizadas no presente estudo, apenas os fabricantes dos
compósitos 4 Seasons e Opallis indicam o trifluoreto de itérbio e uma molécula
orgânica, como sendo seus componentes fluorescentes, respectivamente
(comunicação com os fabricantes 01/2007).
Os resultados desta investigação demonstraram que apenas as resinas de
dentina das marcas Charisma, Esthet-X e Opallis tiveram intensidades de
fluorescência similares à da dentina humana e que nenhuma das resinas de
esmalte e translúcidas apresentaram fluorescência semelhante à do esmalte
humano. Surpreendentemente, as resinas de esmalte e translúcidas das resinas
15
Esthet-X e 4 Seasons tiveram intensidades de fluorescência maiores que a da
dentina. Conseqüentemente, o aspecto estético de restaurações confeccionadas
com estas resinas poderia acabar comprometido pelo excesso de fluorescência,
principalmente sob luzes com um componente UV considerável.
Neste estudo, a maior parte dos materiais testados sofreu redução nos
índices de fluorescência após o processo de envelhecimento acelerado. Lee et
al.
19
obtiveram resultados semelhantes em um estudo avaliando as alterações de
fluorescência e opalescência de várias resinas compostas após envelhecimento
acelerado. Porém, os autores utilizaram um tipo de ciclo diferente na máquina de
envelhecimento e o método colorimétrico pelo sistema CIE L*a*b*, descrito pelos
mesmos autores em estudos prévios.
2,27-28
Os valores de fluorescência pós-
envelhecimento foram consideravelmente baixos, fato que levou os autores
19
a
relatarem o desaparecimento desta propriedade em todos os materiais avaliados.
No presente estudo, uma redução significante na intensidade de
fluorescência foi encontrada tanto na dentina quanto nos compósitos, após
envelhecimento acelerado sob luz UV a 150 kJ de energia. Este tipo de irradiação
tem capacidade foto-oxidante, induzindo a quebras de ligações carbônicas, tanto
covalente simples quanto duplas.
29
Estas ligações formam a base das estruturas
dos polímeros encontrados na matriz orgânica dos materiais resinosos e nos
compostos orgânicos da dentina humana, como o colágeno. Desta forma, a
redução de fluorescência poderia ser justificada pela degradação de complexos
orgânicos presentes na dentina e nos compósitos dentais. Isto poderia confirmar a
teoria de que agentes luminóforos poderiam estar ligados à rede polimérica, por
incorporação de componentes orgânicos com capacidade fluorescente
25
ou de
minerais, como óxidos de terras raras, nos polímeros resinosos por meio de
16
ligações químicas,
26
as quais seriam igualmente degradadas pelo processo de
envelhecimento.
Um estudo prévio
22
reportou um aumento da capacidade fluorescente da
dentina humana com o aumento da idade do paciente, temperatura e tempo de
aplicação de calor. Estes resultados são conflitantes com os do presente estudo,
onde a dentina envelhecida apresentou diminuição da capacidade fluorescente.
Contudo, o processo de envelhecimento acelerado artificial não deve ser
comparado ao fisiológico, onde diversos fatores podem atuar isolada ou
conjuntamente para a indução e/ou produção de substâncias fluorescentes nos
tecidos dentais com a idade. No procedimento realizado neste trabalho, é possível
que a temperatura tenha atuado como um catalisador no processo fotolítico das
ligações orgânicas.
29
O esmalte humano e a resina Filtek Supreme XT translúcida apresentaram
valores de intensidade de fluorescência extremamente baixos, mesmo para os
valores pré-envelhecimento. Desta forma, ambos apresentaram reduções de
fluorescência consideradas insignificantes. No esmalte, a fluorescência é
proveniente principalmente dos componentes orgânicos, que somam menos de
2% de sua composição, resultando em valores muito baixos de intensidade de
fluorescência. Em decorrência desta baixa fluorescência do esmalte, alguns
estudos avaliaram as propriedades ópticas dos dentes utilizando apenas
espécimes de dentina,
2
ou utilizando superfícies planificadas de dentes humanos
ou bovinos.
7,13-14
No presente trabalho, o esmalte e a dentina foram pesquisados
separadamente para tornar possível a determinação da intensidade de
fluorescência e mudanças com o envelhecimento acelerado nos dois tecidos
dentais.
17
Lee e Powers
4-5
descreveram o metamerismo como um efeito em que dois
objetos, quando irradiados por um iluminante, podem apresentar cores iguais,
mas sob outro tipo de iluminante podem apresentar cores diferentes. Materiais
estéticos que apresentam fluorescência e outras propriedades ópticas mais
próximas às dos tecidos dentais poderiam minimizar, ou até mesmo evitar o efeito
metamérico. Portanto, o entendimento das propriedades ópticas dos materiais
restauradores estéticos e dos dentes naturais é fundamental para que o clínico
consiga uma aparência mais natural em restaurações em dentes anteriores
quando submetidas a diferentes tipos de iluminação. Adicionalmente, os
fabricantes deveriam desenvolver novas tecnologias para fabricar resinas
compostas com propriedades ópticas que simulem às dos tecidos dentais e com
melhor estabilidade frente aos efeitos causados pelas diversas condições do
ambiente bucal.
Conclusões
Dentro das limitações deste estudo, a hipótese nula desta pesquisa foi
rejeitada, uma vez que os compósitos testados apresentaram intensidades de
fluorescência diferentes, entre resinas compostas, e entre as mesmas e os
tecidos dentais humanos. A hipótese alternativa foi aceita, exceto para o esmalte
humano e Filtek Supreme XT translúcido, os quais não foram afetados pelo
envelhecimento acelerado.
Previamente ao envelhecimento acelerado, as resinas compostas Esthet-X
para dentina, Vit-l-escence para esmalte e translúcida, Opallis e Charisma, em
todas as opacidades, apresentaram intensidade de fluorescência comparáveis à
da dentina humana.
18
O envelhecimento acelerado proporcionou redução significante na
intensidade de fluorescência de todos os materiais testados, com exceção do
esmalte humano e da resina Filtek Supreme XT translúcida.
19
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24
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standard manner with “In press” following the journal name.
8. DO NOT include unpublished data or personal communications in the
reference list. Cite such references parenthetically in the text and include a
date.
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26
3. ARTIGO EM INGLÊS
CLINICAL RELEVANCE
Fluorescence is one of the optical properties of great interest nowadays.
However, the fluorescence intensity of restorative materials should be as close as
possible to that of human enamel and dentin for an adequate reproduction of
these structures in esthetic restorations.
SUMMARY
The objective of this study was to evaluate quantitatively the fluorescence
intensity of resin composites, with different opacities and translucencies, and to
determine the changes in fluorescence after accelerated aging, using human
enamel and dentin as controls. Six microhybrid and nanofilled composites, with
three different shades each were tested. Ten sound human incisors were used to
obtain enamel and dentin specimens separately. Fluorescence measurements
were obtained with a fluorescence spectrophotometer before (baseline) and after
accelerated aging at 150 kJ energy for 120 hours. One-way analysis of variance
(ANOVA) and Games-Howell multiple comparison tests were performed at a
significance level of 0.05. Student t-test was also used for comparison before and
after aging. At baseline, all shades of Charisma and Opallis, as well as Esthet-X
dentin shade and Vit-l-escence enamel and translucent shades, were not
statistically different from dentin (p>0.05). After accelerated aging, all the shades
of 4 Seasons and the enamel and translucent shades of Esthet-X showed
fluorescence intensities statistically similar to that of aged dentin (p>0.05). All the
materials, with the exception of human enamel and Filtek Supreme XT translucent,
27
demonstrated significant reduction in fluorescence after aging (p<0.05).
Accelerated aging affected negatively the fluorescence in most of the evaluated
composites.
28
INTRODUCTION
In order to achieve predictable aesthetic results and a high reproducibility of
the original characteristics of teeth, the manufacturers are continuously launching
into the market resin composites that are claimed to simulate the optical properties
of natural teeth.
1
Fluorescence is one of the most important optical properties and
is defined as an immediate physical phenomenon, occurring in less than 10
-8
sec,
in which the material absorbs ultraviolet light (UV) invisible to the human eye and
emits visible light, mainly, in the bluish spectrum.
2
Shade selection and reproduction of the natural layering of the dental
tissues are difficult to achieve,
3
once different light sources emit UV rays in
different intensities, resulting in different patterns of fluorescent reflection of teeth
and restorative materials.
4-5
By daylight, natural teeth appear whiter and brighter
due to the high reflection of light in the blue spectrum caused by fluorescence.
6-8
However, not only sunlight contains a significant UV component, but also certain
fluorescent bulbs, photoflash lights, high intensity studio lights and entertainment
lights, known as “black light”.
9
This kind of light emits filtrated rays in the UV
spectrum, at 350 nm and 400 nm, which are reflected as visible light and, when
absorbed by a fluorescent body, results in an emission spectrum in the intense
blue region.
1
The fluorescence of dental porcelains is achieved by the incorporation of
small amounts of inorganic oxides of rare earths with fluorescent properties.
10-11
These luminophores are commonly composed by cerium, europium, terbium,
ytterbium, dysprosium, and samarium.
9,12
None of these oxides alone can impart
fluorescence to porcelains similar to that of human teeth, instead they must be
blended in specific concentrations.
7-8
Baran et al.
12
showed that the fluorescence
29
of several mixed rare earths is not equal to the sum of individual fluorescences.
Thus, it could be hypothesized that some of these elements could be the
luminophores of composite resins. However, composite resin manufacturers
refuse to reveal the compounds responsible for the fluorescence of their materials.
The fluorescence spectrophotometer has been widely used to determine
the fluorescence of dental porcelains
7,9,11-12
and to help the visual diagnosis of
composite restorations by the determination of differences in fluorescence of
composites and teeth,
13
as well as by the increase of fluorescence of composites
by the incorporation of rare earths.
14
Resin composites are constantly affected by physical and chemical agents
that can change their optical properties. Previous studies
15-19
had investigated
surface and color changes of resin composites after accelerated aging, which is an
artificial method that submits the material to extreme clinical conditions using UV
light, temperature and water.
20
However, the fluorescence intensity of composite resins has not been
compared to human enamel and dentin, individually. This information is of great
clinical importance, since the fluorescent potential of a material is irrelevant if the
referred fluorescence is not compatible with that of dentin, for opaque masses, or
that of enamel, for translucent masses.
The objective of this study was to evaluate quantitatively the fluorescence
intensity of resin composites, with different opacities, and to determine the
changes in fluorescence after accelerated aging, using human enamel and dentin
as controls. Two hypotheses were tested: the null hypothesis was that
fluorescence properties of composites were similar among materials and controls,
according to their opacities; and the alternative hypothesis that accelerated aging
30
caused significant reduction in the fluorescence intensity of composites and dental
tissues.
MATERIAL AND METHODS
Six microhybrid and nanofilled composites, with three different shades each
were studied (Table 1). A polytetrafluoroethylene mold was used to obtain square-
shaped specimens (0.5 mm x 7 mm x 7 mm). Ten specimens were made for each
shade of composite, with a total of 180 specimens. Polymerization was carried out
with a QTH light curing unit (Optilux 501, Kerr Corp., Orange, CA, USA) at a 540
mW/cm
2
light intensity, activated for 40 sec on top and bottom surfaces. The
specimens were then removed from the mold, kept in a light-proof recipient and
stored at 37°C and 100% humidity for 24 h.
Ten sound human upper central incisors were used to obtain enamel and
dentin specimens (0.5 mm x 7 mm x 7 mm), separately. The buccal surface was
cut longitudinally next to the enamel dentin junction for the separation of enamel
specimens. A second longitudinal cut was made to obtain dentin specimens. The
slices were ground and polished to remove the remaining tissues until 0.5 mm in
thickness was achieved, which was verified with a micrometer (103-125, Mitutoyo
Corp., Kanagawa, Japan). The specimens were stored in the same conditions as
described for composite specimens and served as controls.
Baseline measurements of fluorescence were carried out using a
fluorescence spectrophotometer (F-4500, Hitachi High-Technologies Corp., Tokyo,
Japan). The specimens were fixed in a slot done in an acrylic cuvette and placed
inside the spectrophotometer chamber, with emission and excitation aperture slits
of 2.5 nm. The location of the cuvette allowed the excitation beam, at 380 nm
31
wavelength, to reach the center of the specimen. The obtained values were
registered in graphs by the computer software connected to the equipment. The
fluorescence intensity values used in the study were inside the visible light
spectrum, ranging from 400 nm and 600 nm.
Table 1: Resin composites tested in this study
Composite Manufacturer Shade Batch #
A2 Dentin H24150
A2 Enamel H19814
4 Seasons
Ivoclar Vivadent
Schaan, Liechtenstein
Trans Clear H12935
OA2 10200
A2 10205
Charisma
Heraeus Kulzer GmbH & Co.
Hanau, Germany
I 10200
A2-O 503032
A2 50126
Esthet-X
Dentsply / Caulk
Milford, DE, USA
C-E 502021
A2 6CE
A2E 5BU
Filtek Supreme XT
3M ESPE
St. Paul, MN, USA
YT 4BA
DA2 310106
EA2 80206
Opallis
FGM Dental Products
Joinville, SC, Brazil
T-Neutral 150206
A2 B1TM7
Ultradent Products Inc.
Vit-l-escence
Pearl Amber B1TLY
South Jordan, UT, USA
Trans Ice B1PWV
After baseline measurements, the specimens were subjected to an
accelerated aging according to the ASTM G155, cycle 1,
21
with a Ci65 Weather-
Ometer (Atlas Electric Devices Company, Chicago, IL, USA), by exposure to a
xenon-arc light filtered through borosilicate glass at 0.35 W/m
2
/nm at 340 nm. The
test cycle was carried out for 102 min of light plus 50% humidity and 18 min of light
plus water spray, with a black panel temperature of 63°C ± 2°C. The specimens
were aged at a total energy of 150 kJ for 120 hours. The fluorescence intensity of
the aged specimens was measured using the fluorescence spectrophotometer
with the same specifications mentioned for the baseline measurements.
32
The means of the fluorescence intensity values located in the visible light
spectrum, between 420 nm and 470 nm, were calculated. The obtained data were
registered and submitted to statistical analysis by SPSS 13.0 (SPSS Inc., Chicago,
IL, USA). One-way analysis of variance (ANOVA) and Games-Howell multiple
comparison test were performed at a significance level of 0.05. The Student t-test
was also used for comparison of values before and after aging.
RESULTS
The fluorescence intensities of resin composites and dental tissues at
baseline are shown in Table 2, and those obtained after aging are shown in Table
3. Figure 1 represents the intervals of confidence of the tested groups.
At baseline, the composites Charisma OA2, Esthet-X A2O and Opallis DA2
did not demonstrate statistically significant differences in fluorescence, when
compared to human dentin (p>0.05). Some enamel and translucent shades also
did not differed significantly from dentin, like Charisma A2 and I, Opallis EA2 and
TN, and Vit-l-escence PA and TI (p>0.05). Before aging, all the tested composites
showed fluorescence intensities significantly different from those of enamel
(p<0.05). Additionally, the resin composites Esthet-X A2 and C-E, Vit-l-escence A2
(dentin) and all the 4 Seasons shades demonstrated significantly higher rates of
fluorescence intensity, when compared to human dentin (p<0.05).
After accelerated aging, all the shades of 4 Seasons, Esthet-X A2 and C-E
presented fluorescence intensities statistically similar to that of aged dentin
(p>0.05). The only composite that did not differ significantly from the fluorescence
of aged enamel was Charisma I (p<0.05).
33
Table 2: Fluorescence intensity (standard deviation) of resin composites, dentin and enamel
at baseline.
Dentin Shade Enamel Shade Transluscent
4 Seasons 443,27 (31,29) 473,52 (22,22) 622,49 (34,19)
Charisma 301,17 (12,02)
a
299,60 (10,14)
a
281,28 (17,86)
a
Esthet-X 296,91 (20,76)
a
Composite
Resins
475,92 (13,00) 467,43 (18,98)
Filtek Supreme XT 116,45 (7,75) 130,38 (11,44) 13,83 (3,84)
Opallis 266,07 (7,70)
a
257,97 (9,74)
a
284,01 (11,16)
a
Vit-l-escence 1025,88 (21,61) 373,89 (22,90)
a
324,08 (7,53)
a
Human Dentin 314,76 (54,82)
a
Control
Human Enamel 54,67 (14,19)
b
Groups connected by the same letter are not statistically different (p>0.05)
Table 3: Fluorescence intensity (standard deviation) of resin composites, dentin and enamel
after accelerated aging.
Dentin Shade Enamel Shade Transluscent
4 Seasons 211,20 (28,05)
a
203,72 (21,78)
a
206,06 (18,76)
a
Charisma 66,90 (4,38) 73,20 (9,86) 67,14 (11,76)
b
Esthet-X 104,84 (6,76) 181,58 (11,28)
a
191,12 (11,54)
a
Composite
Resins
Filtek Supreme XT 73,00 (4,83) 74,67 (9,69) 16,77 (4,60)
Opallis 130,80 (12,23) 91,64 (10,08) 139,49 (13,80)
Vit-l-escence 582,83 (26,10) 157,49 (6,64) 142,76 (8,40)
Human Dentin 201,36 (26,39)
a
Control
Human Enamel 45,33 (12,91)
b
Groups connected by the same letter are not statistically different (p<0.05)
The mean values of the changes in fluorescence intensity after accelerated
aging are presented in Table 4. All the groups, with the exception of human
enamel and Filtek Supreme XT YT, demonstrated significant reduction in
fluorescence after aging (p<0.05).
34
Figure 1: Intervals of confidence of fluorescence intensity of resin composites, enamel and dentin at baseline (blue) and after aging (green).
The intervals located inside the area restricted by two black lines are not statistically different when compared to dentin and enamel controls at baseline (p>0.05).
The intervals located inside the area restricted by two red lines are not statistically different when compared to dentin and enamel controls after aging (p>0.05).
35
Table 4: Fluorescence intensity changes in values and percentage after
accelerated aging.
Material
Fluorescence
intensity
change (SD)
Change (%) p value
Human Dentin -113,40 (69,46)
33,82
0,001*
Human Enamel -9,34 (18,84)
13,04
0,152
4 Seasons A2 Dentin -232,07 (29,77)
52,33
0,000*
4 Seasons A2 Enamel -269,80 (24,04)
56,97
0,000*
4 Seasons Trans Clear -416,44 (38,39)
66,81
0,000*
Charisma OA2 -234,26 (11,41)
77,77
0,000*
Charisma A2 -226,39 (11,54)
75,57
0,000*
Charisma I -214,14 (19,22)
76,09
0,000*
Esthet-X A2-O -192,07 (17,86)
64,61
0,000*
Esthet-X A2 -294,33 (22,67)
61,77
0,000*
Esthet-X C-E -276,30 (23,76)
59,03
0,000*
Filtek Supreme XT A2 -43,46 (6,72)
37,19
0,000*
Filtek Supreme XT A2E -55,71 (16,39)
42,21
0,000*
Filtek Supreme XT YT 2,94 (5,57)
29,38
0,130
Opallis DA2 -135,27 (11,86)
50,84
0,000*
Opallis EA2 -166,32 (12,67)
64,45
0,000*
Opallis T-Neutral
50,78
-144,52 (19,06)
0,000*
43,16
Vit-l-escence A2 -443,05 (34,62)
0,000*
57,69
Vit-l-escence PA -216,40 (26,46)
0,000*
55,89
Vit-l-escence TI -181,32 (13,80)
0,000*
* Values with statistical differences between baseline and aged groups (p<0,05).
Among the evaluated composites, Charisma demontrated the higher
percentage of fluorescence variation after accelerated aging, for all the opacities,
whereas Filtek Supreme XT showed the lowest rates of variation. However, Filtek
Supreme XT was the material with the lowest fluorescence intensity values at the
baseline. Enamel and dentin control groups presented low fluorescence intensity
variations after aging.
Figure 2 and 3 represent the fluorescence intensity spectra of the evaluated
composites compared to enamel and dentin, when excited at 380 nm wavelength.
The spectra of all the tested materials have the shape of a wide band, whose peak
was near to 440 nm.
36
Figure 2: Fluorescence intensity spectra of 4 Seasons, Charisma and Esthet-X , with the
,
controls enamel and dentin, ranging from 400 nm to 600 nm.
Esthet-X - Baseline
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
A2-O
A2
C-E
Esthet-X - After Aging
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
A2-O
A2
C-E
Charisma - Baseline
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
OA2
A2
I
Charisma - After Aging
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
OA2
A2
I
4 Seasons - Baseline
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
A2 Dentin
A2 Enamel
Trans Clear
4 Seasons - After Aging
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
A2 Dentin
A2 Enamel
Trans Clear
37
Figure 3: Fluorescence intensity spectra of Filtek Supreme XT, Opallis and Vit-l-escence,
. with the controls enamel and dentin
,
ran
g
in
g
from 400 nm to 600 nm.
Filtek Supreme XT - Baseline
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
A2
A2E
YT
Filtek Supreme XT - After Aging
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
A2
A2E
YT
Opallis - Baseline
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
DA2
EA2
T-Neutral
Opallis - After Aging
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
DA2
EA2
T-Neutral
Vit-l-escence - Baseline
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
A2
PA
TI
Vit-l-escence - After Aging
0
200
400
600
800
1000
1200
400
409
419
428
438
447
456
466
475
485
494
503
513
522
532
541
550
560
569
579
588
597
Wavelength (nm)
Fluorescence Intensity (a.u.)
Human Dentin
Human Enamel
A2
PA
TI
38
DISCUSSION
In human teeth, dentin exhibits higher fluorescence intensity than
enamel.
1,7,22
This fact is due to the higher amount of collagen of dentine, where
amino acids, as tryptophan, are responsible for its fluorescence.
23-24
However, the fluorescent components of the resin composites are still
unknown. Some studies
14,25-26
investigated different possibilities to incorporate
luminophores to composites in order to increase the fluorescence intensity of
composites. Uo et al.
14
demonstrated that the fusion of rare earth oxides to glass
filler particles increased the fluorescent properties of an experimental composite.
The fluorescent emission by an experimental composite was studied by the
inclusion of a fluorescent whitening agent composed by an aromatic complex to
the polymeric matrix.
25
In another study,
26
terbium coordination polymers
composed with PEMA (poly ethyl methacrylate) resulted in a hybrid polymeric
structure with high fluorescence.
Among the composite resins evaluated in the present study, only two have
their fluorescent components informed by the manufacturers (personal
communication Jan 2007). Ytterbium trifluoride and an organic molecule were
claimed to be the luminophores components of the composite 4 Seasons and
Opallis, respectively.
The results of this investigation demonstrated that only the dentin shades of
Charisma, Esthet-X and Opallis showed fluorescence intensities similar to that of
human dentin and none of the enamel and translucent shades showed fluorescent
intensity similar to that of human enamel. Surprisingly, enamel and translucent
shades of Esthet-X and 4 Seasons showed fluorescence intensities much higher
than that of dentin. Therefore, the aesthetic aspect of anterior teeth restorations
39
done with these materials could be compromised because of the excess of
fluorescence, mainly when submitted to the irradiation of a high UV component
light source.
After the accelerated aging process, all the materials evaluated presented a
significant reduction of fluorescence intensity, with the exceptions of Filtek
Supreme XT YT and human enamel. These results are similar to those of Lee et
al.,
19
which investigated changes in opalescence and fluorescence of several
composites after accelerated aging. However, the authors used a different type of
cycle in the weathering machine and the CIE L*a*b*(CIE) method
2,19,27-28
for
determination of fluorescence before and after aging, which might have accounted
for the reported loss of fluorescence in all of the tested composites.
19
In the present study, a significant reduction was found in fluorescence
intensity both in dentin and composites after accelerated aging under UV light at
150 kJ. This type of irradiation has a photoxidative potential, inducing to cleavages
of simple and double carbon bonds.
29
These chemical bonds play an important
role on the configuration of polymer backbones found in the organic matrix of
resin-based materials and on the organic compounds of human dentin, like
collagen. Thus, the reduction of fluorescence could be justified by the degradation
of organic complexes found both in dentin and composite resins. This could
confirm the theory that the luminophores would be connected to the organic
portion of dental composites. Even mineral substances, like rare earth oxides,
have been also incorporated to polymer chains by chemical bonds
26
that could be
equally broken by an accelerated aging process.
A previous study
23
reported that fluorescence intensity of human dentin
increased with age, temperature and time of application of heat. Contrarily, in the
40
present study, aged dentin showed a decrease in fluorescence. However, the
accelerated aging process must not be compared to the physiological aging, in
which several factors take place, leading to induction and production of fluorescent
substances with age. In the accelerated aging carried out in this investigation, it is
possible that temperature acted as a catalyst, making the photocleavage of
organic bonds faster.
29
The fluorescence intensity of human enamel and Filtek Supreme XT
transluscent were extremely low, even at the baseline. After aging, the changes in
fluorescence of these materials were not significant. The fluorescence of enamel is
mainly attributed to its organic components, which accounts for less than 2% of its
entire composition. Because of this reduced fluorescence of enamel, some studies
have evaluated the optical properties of teeth using only dentin specimens
2
or flat
surfaces of bovine or human teeth.
7,13-14
In the present work, enamel and dentin
were assessed separately in order to determine the fluorescence intensity and
changes after accelerated aging of both dental tissues.
According to Lee and Powers
4-5
metamerism is defined as the situation
where two objects appear to match in color under a certain illumination but not
under another. The use of resin composites that show fluorescence intensity
similar to that of teeth would minimize or avoid the metameric effect. Therefore,
the knowledge of the optical properties of esthetic restorative materials and natural
teeth is essential to achieve a natural appearance of anterior restorations even
when subjected to varied types of illuminants. The manufacturers should develop
new technologies in order to fabricate composite resins with optical properties that
simulate those of the dental tissues and with the ability to withstand the
innumerous effects of the oral environment.
41
CONCLUSIONS
Within the limitations of this study, the null hypothesis of this investigation
was rejected, since the composites tested presented different fluorescent
intensities among each other and when compared to the controls. The alternative
hypothesis was accepted, except for human enamel and Filtek Supreme XT
transluscent, which were not affected by accelerated aging.
Before aging, the resin composites Esthet-X for dentin, Vit-l-escence for
enamel and translucent, and all the shades of Opallis and Charisma showed
fluorescent intensities comparable to that of human dentin.
The accelerated aging reduced the fluorescence intensity of all the tested
materials, with the exception of human enamel and Filtek Supreme XT tranluscent.
Therefore, most of the tested materials did not demonstrate stability on
fluorescence after accelerated aging.
42
REFERENCES
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44
4. ANEXOS
4.1 Materiais e Métodos
4.1.1 Análise Quantitativa da Intensidade de Fluorescência
Cento e oitenta espécimes foram confeccionados, 10 para cada opacidade
de resina composta (Tabela 1), utilizando uma matriz retangular de
politetrafluoretileno (Teflon
®
) com 0,5mm de espessura, 7 mm de comprimento e
7 mm de largura (Figura 1).
Tabela 1: Materiais utilizados neste estudo
Resina Fabricante Cor Lote
A2 Dentin H24150
A2 Enamel H19814
4 Seasons
Ivoclar Vivadent
Schaan, Liechtenstein
Trans Clear H12935
OA2 10200
A2 10205
Charisma
Heraeus Kulzer GmbH & Co.
Hanau, Alemanha
I 10200
A2-O 503032
A2 50126
Esthet-X
Dentiply / Caulk
Milford, DN
C-E 502021
A2 6CE
A2E 5BU
Filtek Supreme XT
3M ESPE
Irvine, CA, USA
YT 4BA
DA2 310106
EA2 80206
Opallis
FGM Produtos Odontológicos
Joinville, SC, Brasil
T-Neutral 150206
A2 B1TM7
Ultradent Products Inc.
Vit-l-escence
Pearl Amber B1TLY
South Jordan, UT, USA
Trans Ice B1PWV
A matriz foi posicionada sobre uma lâmina de vidro e uma lâmina de
acetato (Figura 2). Após a inserção do compósito no interior da matriz, uma nova
película de acetato e lâmina de vidro foram posicionadas sobre o material para
sua planificação (Figura 3). A fotopolimerização foi realizada com o aparelho
fotopolimerizador Optilux™ 501 (Kerr Corp., Orange, CA, EUA) (Figura 4), com
intensidade de 540 mW/cm
2
, durante 40 segundos, no topo e na base do
45
espécime. A cada cinco espécimes confeccionados, o aparelho fotopolimerizador
foi aferido para conferência da intensidade da luz utilizando o radiômetro acoplado
ao aparelho.
Figura 1: Matriz de politetrafluoretileno com abertura de 7 mm de
comprimento, 7 mm de largura e 0,5 mm de espessura.
Figura 2: Matriz de politetrafluoretileno posicionada sobre lâmina
de vidro e tira de acetato.
Figura 3: Resina composta inserida no interior da matriz e
sobreposta por uma tira de acetato e lâmina de vidro.
46
Figura 4: Fotopolimerização do espécime com a unidade Optilux
501 (Kerr Corp., Orange, CA, EUA)
Após serem retirados da matriz, os espécimes foram acondicionados em
um recipiente a prova de luz, contendo uma grade acrílica com fundo em tela,
possibilitando a separação de cada espécime (Figura 5). O conjunto foi mantido
em estufa a 37ºC (Modelo 502, Fanem, Guarulhos, São Paulo, Brasil), em
umidade 100% durante 24 horas.
Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCPR, sob
registro no CONEP n
o
FR-83482 (Anexo), dez dentes incisivos centrais superiores
humanos hígidos foram obtidos por meio de doação do Banco de Dentes da
PUCPR. As superfícies vestibulares de cada dente foram utilizadas para
Figura 5: Espécimes acondicionados em recipiente à prova de luz
contendo grade acrílica com fundo em tela.
47
confeccionar pastilhas de esmalte e dentina, separadamente, com 0,5 mm de
espessura, 7 mm de comprimento e 7 mm de altura. Inicialmente, foram
realizados cortes longitudinais paralelos à superfície vestibular, o primeiro próximo
à junção amelodentinária para obtenção do esmalte e o segundo para obtenção
de dentina. Para o desgaste, foi utilizado um disco diamantado 7020 (KG
Sorensen Indústria e Comércio Ltda., Barueri, SP, Brasil) em baixa rotação e sob
refrigeração a água. Em seguida, os espécimes foram desgastados e polidos com
lixas de SiC #600, #800 e #1200 em politriz rotatória (LaboPol-5, Struers S/A,
Ballerup, Dinamarca) e limpos em cuba ultra-sônica (2840 D, Odontobrás,
Ribeirão Preto, São Paulo Brasil) durante 5 minutos. Posteriormente, os
espécimes foram acondicionados em um recipiente e mantidos a 37ºC em
umidade 100%, durante 24 horas.
As leituras de fluorescência foram realizadas no Laboratório de Polímeros
Sintéticos (LABPOL) do Curso de Química da Universidade Federal do Paraná
(UFPR), utilizando o espectrofotômetro de fluorescência F-4500 (Hitachi High-
Technologies Corp., Tóquio, Japão) (Figura 6). Os espécimes foram fixados em
uma abertura realizada em uma cubeta acrílica transparente (Figura 7) e o
conjunto cubeta/espécime acoplado no espectrofotômetro (Figura 8). A
Figura 6: Espectrofotômetro de fluorescência F-4500 (Hitachi High-
Technologies Corp., Tóquio, Japão).
48
localização da cubeta permitia a incidência do feixe de excitação de 380 nm no
centro do espécime. Os dados obtidos foram registrados no computador acoplado
ao espectrofotômetro na forma de gráfico (Figura 9), registrando todos os valores
de intensidade de fluorescência que se encontravam no espectro de luz visível
entre 400 nm e 600 nm.
Após as medidas de fluorescência inicial, os espécimes experimentais e
controles foram submetidos a um processo de envelhecimento acelerado
utilizando o equipamento Ci65 Weather-Ometer
®
(Atlas Electric Devices
Company, Chicago, IL, EUA) (Figura 10), localizado no Laboratório de
Figura 7: Cubeta acrílica com abertura para fixação do espécime.
Figura 8: Conjunto cubeta/espécime acoplado ao
espectrofotômetro.
49
Intemperismo do Instituto de Tecnologia para o Desenvolvimento (Lactec). Este
equipamento emprega luz de xenônio com filtro de vidro de borosilicato,
resultando em intensidade de 0,35 W/m
2
a 340 nm de comprimento de onda.
Seguindo as especificações da ASTM G155, ciclo 1, cada ciclo teve duração de
120 minutos, sendo 102 minutos de luz com umidade 50%, acrescidos de 18 min
com luz e aspersão de água, a uma temperatura de 63
o
C ± 2
o
C. Os espécimes
foram envelhecidos durante um tempo total de 120 horas, totalizando 150 kJ de
energia.
Novas leituras de intensidade de fluorescência foram realizadas após o
processo de envelhecimento acelerado, utilizando o espectrofotômetro de
fluorescência F-4500 (Hitachi High-Technologies Corp., Tóquio, Japão), com as
mesmas especificações já empregadas na leitura pré-envelhecimento.
Figura 9: Gráfico da leitura de intensidade de fluorescência dos espécimes na interface
computador/espectrofotômetro.
50
A média dos valores de intensidade de fluorescência entre 420 nm e 470
nm de comprimento de onda, correspondentes ao espectro de luz visível entre o
violeta e o azul, foi calculada. Os valores obtidos foram plotados e submetidos à
análise estatística utilizando o programa SPSS versão 13.0. (SPSS Inc., Chicago,
IL, EUA). O teste de Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para a constatação de
normalidade de distribuição e o teste de Levene verificou a existência de
homogeneidade de variâncias. Desta forma foi possível utilizar análise de
variância (ANOVA) a um critério de classificação e teste de Games-Howell para
comparar as médias de fluorescência entre resinas, esmalte e dentina humanos.
Para detectar a existência de diferença entre os valores pré e pós-
envelhecimento, foi utilizado o teste “t” de Student com amostras pareadas. O
nível de significância utilizado para todas as análises estatísticas foi de 0,05.
Figura 10: a - Equipamento para envelhecimento acelerado Ci65 Weather-Ometer (Atlas
Electric Devices Co., Chicago, IL, EUA); b-Câmara interna do equipamento para
envelhecimento acelerado.
51
4.1.2 Análise Fotográfica da Fluorescência
Para a avaliação visual do efeito da sobreposição de resinas com
diferentes opacidades e níveis de fluorescência, um espécime de cada material foi
confeccionado em matriz de politetrafluoretileno (Teflon
®
). Os espécimes em
forma de disco apresentaram 10 mm de diâmetro e 1 mm de espessura. As
fotografias digitais foram realizadas com uma câmera digital (D70, Nikon Inc,
Melville, NY, EUA), com lente macro 105 mm, posicionada em dispositivo estático
com distância de 30 cm entre o espécime e a lente. A abertura utilizada foi de 5.6,
velocidade de disparo de 2 segundos e balanço de brancos para luz fluorescente.
Os espécimes foram irradiados por duas lâmpadas fluorescentes UV de 25 W
(E06, Golden Plus, China) instaladas em uma estativa posicionada a uma
distância de 30 cm dos espécimes e 15 cm entre si, iluminando os espécimes em
ângulo aproximado de 75
o
. Os procedimentos fotográficos foram realizados em
uma sala escura de processamento radiológico.
Para cada resina composta, foram realizadas duas tomadas fotográficas,
uma com os espécimes dispostos separadamente e a outra com sobreposição, de
modo que os discos de resina opaca foram posicionados embaixo, os de resina
para esmalte no centro, e os de resina translúcida na parte superior do conjunto
de espécimes (Figura 11).
52
Figura 11: Aspecto da fluorescência dos discos de resinas compostas nas opacidades de dentina (D),
esmalte (E) e translúcidos (T) sob luz fluorescente UV, dispostos isoladamente e em sobreposição.
53
4.2 Resultados da Análise Fotográfica
A observação das fotografias dos espécimes sob luz ultravioleta (Figura 11)
revelou não somente diferenças marcantes na capacidade fluorescente entre as
resinas compostas avaliadas, como também entre as diferentes opacidades de
uma mesma resina.
Observou-se que efeito fluorescente dos discos de resinas para dentina foi
atenuado pela sobreposição dos discos de esmalte e translúcidos. Este fato
parece ser mais evidente nas resinas Vit-l-escence, Filtek Supreme XT, as quais
apresentaram as maiores e menores intensidades de fluorescência,
respectivamente.
4.3 Discussão da Análise Fotográfica
elo método fotográfico, foi possível visualizar a intensidade da
fluorescência das resinas compostas testadas.
efeito da sobreposição dos espécimes mais translúcidos sobre os mais
opacos também foi testado. Nas marcas comerciais em que houve maior
diferença na intensidade de fluorescência, e onde as cores mais translúcidas
apresentavam menores índices de fluorescência, houve um mascaramento da
fluorescência da resina de dentina que foi sobreposta. Em contrapartida, nas
resinas em que a fluorescência da resina translúcida foi semelhante ou maior que
as demais (Esthet-X, Charisma e Opallis), a intensidade de fluorescência da
sobre resinas
observadas.
P
O
posição é resultado da soma das intensidades de todas as
54
A análise fotográfica é válida como um método complementar à análise
espectrofotométrica, uma vez que esta utiliza um único comprimento de onda
para excitação, enquanto que a lâmpada UV, utilizada neste estudo, emite uma
banda entre 320 nm a 400 nm (UVA). Este espectro representa quase a totalidade
dos raios UV provenientes da luz do sol que chegam na terra.
No presente estudo os resultados da análise fotográfica mostraram
coerência com os resultados obtidos por meio de espectrofotometria de
fluorecência.
55
4.4 R
1 – Vanini L (1996) Light and color in anterior composite restorations Practical
itos restauradores.
Baseado na filosofia da interpretação da cor e da subseqüente aplicação prática
no desenv
/resina muito parecidas com as interações luz/dentição natural. O
autor discorre sobre a leitura e interpretação da cor citando os processos pelos
quais a luz é submetida quando incide sobre o dente. Estes processos são:
difração, reflexão, refração e absorção. Também descreve a fluorescência como
uma importante propriedade da dentina e a opalescência como uma propriedade
importante do esmalte. Adicionalmente, são reportados fatores a serem
considerados na confecção de restaurações, descrevendo materiais mais opacos
para reconstrução da dentina, materiais mais translúcidos para o esmalte e
apresenta uma técnica “incremental anatômica” para restaurações anteriores.
7 – Monsenego G, Burdairon G & Clerjaud B (1993) Fluorescence of dental
porcelain The Journal of Prosthetic Dentistry 69(1) 106-113.
Este estudo comparou a fluorescência de “esmalte” bovino com uma
cerâmica dental (Ivoclar) nas opacidades de dentina, esmalte e opaca, e em todas
as suas cores. Os autores utilizaram também as escalas de cor de diversos
fabricantes. O feixe de excitação utilizado foi de laser argônio, com espectro entre
351 nm e 363 nm de comprimento de onda. As medidas de fluorescência foram
realizadas em diferentes tempos, de 0 min a 2 horas. Para os dentes bovinos, a
leitura foi realizada na superfície vestibular. O autor afirma que a fluorescência da
dentina é 3 vezes maior que a do esmalte, mas não apresenta dados que
comprovem esta informação. Ao comparar a fluorescência das cerâmicas com a
da terra rara da Ivoclar (Tb
3+
) mostra que esta tem fluorescência bastante próxima
a dos dentes.
esumos dos Artigos da Discussão
Periodontics and Aesthetic Dentistry 8(7) 673-682.
O artigo denota a importância da interação entre a luz e os tecidos dentais
comparando com a interação entre a luz e os materiais compós
olvimento de um sistema composto microhíbrido fluorescente e
opalescente, o protocolo delineado permite ao clínico realizar restaurações com
interações luz
56
22 – Matsumoto H, Kitamura S & Araki T (1999) Autofluorescence in human
dentine in relation to age, tooth type and temperature measured by nanosecond
ntina humana por microscopia
de fluo
ral
Biology 14(10) 1193-1211.
métodos de analises
químic
time-resolved fluorescence microscopy Archives of Oral Biology 44(4) 309-318.
Os autores estudaram a fluorescência da de
rescência com resolução de tempo em nanosegundos. Foram utilizados 41
dentes permanentes de vários tipos e idades. Todos os dentes foram fixados em
álcool 70% a 4
o
C logo após a extração. Foram realizadas secções seriadas de
500μm de espessura no sentido longitudinal e as leituras de fluorescência foram
realizadas em diversos pontos, dos dentes. As variáveis analisadas foram tipo de
dente, idade do paciente, aplicação de temperatura (4
o
C, 37
o
C e 50
o
C) e tempo
de aplicação de calor. Não houve diferença estatística entre tipos de dente do
mesmo indivíduo e entre indivíduos diferentes com idades próximas (51 e 61
anos). Foi constatado um aumento na intensidade de fluorescência com aumento
da idade. Com a elevação da temperatura, houve um aumento gradativo na
intensidade de fluorescência, proporcional ao tempo de aplicação do calor.
23 – Perry A, Biel M, DeJongh O & Hefferren J (1969) Comparative study of the
native fluorescence of human dentine and bovine skin collagens Archives of O
Este trabalho visou a identificação de componentes fluorescentes nos
colágenos de dentina humana e de pele bovina, utilizando
as que envolveram hidrólise, um método intitulado Sephadex,
espectrofotometria de fluorescência, análise de aminoácidos, centrifugação,
separação peptídica e dessalinização. Padrões de fluorescência muito
semelhantes foram encontrados para os dois tipos de colágenos. Os autores
afirmaram que os aminoácidos aromáticos, os quais foram encontrados em altas
concentrações, são responsáveis pela alta fluorescência. Apontaram também, a
dificuldade de se entender e explicar a fluorescência em misturas complexas, e
que a fluorescência é devido a pelo menos dois tipos de componentes.
57
24 – Foreman PC (1980) The excitation and emission spectra of fluorescent
components of human dentine Archives of Oral Biology 25(10):641-647.
O autor investigou por meio de dissolução e diálise os possíveis
compo
serem
corporadas em resinas compostas experimentais, tornando-as mais
gens, aos óxidos de boro, alumínio e sódio, e fundidos
a 1100
do uso de
filtros que impeçam a visualização de comprimentos de onda menores que 560
nm.
nentes fluoróforos de três tipos de dentina humana (sadia, manchada por
tetraciclina e dentina de dentes tratados endodonticamente). Após as diálises,
foram encontrados dois tipos diferentes de fluoróforos responsáveis por conferir
intensa fluorescência à dentina. Um deles apresentou características compatíveis
com as do triptofano. O segundo fluoróforo encontrado, considerado pelo autor
como o maior responsável pela fluorescência da dentina, não pôde ser
identificado pelo método utilizado.
14 – Uo M, Okamoto M, Watari F, Tani K, Morita M & Shintani A (2005) Rare earth
oxide-containing fluorescent glass filler for composite resin Dental Materials
Journal 24(1) 49-52.
Os autores desenvolveram cargas de vidro fluorescentes para
in
fluorescentes que o dente, com o objetivo de facilitar o diagnóstico visual de
restaurações. Vidros fluorescentes foram preparados misturando óxidos de terras
raras, em diversas porcenta
o
C. Os vidros foram moídos até a obtenção de partículas inferiores a 53μm
e adicionados a uma matriz resinosa de UDMA com 0,3%/peso de
canforoquinona nas proporções 1/1, 2/1 e 3/1 de carga/resina. Foram
confeccionados discos, com estas resinas experimentais, com 8 mm de diâmetro
e 2 mm de espessura e lâminas de dentina foram utilizadas como controle.
Leituras espectrofotométricas e fotografias sob LED UV foram realizadas para
avaliar a fluorescência. O óxido de európio na maior concentração e maior
proporção carga/resina foi o que teve maiores índices de fluorescência e em
comprimentos de onda mais longos que os encontrados em dentina. Segundo os
autores, esta diferença facilitaria a identificação do compósito através
58
25 – Park MY, Lee YK & Lim BS (2006) Influence of fluorescent whitening agent
on the fluorescent emission of resin composites Dental Materials Aug 12 [Epub
ahead
oram confeccionados cinco espécimes de 10
mm de diâmetro e 2 mm de espessura para cada compósito experimental. O
em t mica de 500 e 1000 ciclos. Foi constatado que o
aumen
de água, totalizando 180 min a cada ciclo. A energia total foi de 150 kJ.
om o processo de envelhecimento, as resinas que tinham fluorescência inicial
considerável (acima de 0,5∆E) tiveram redução para valores abaixo de 0,5∆E, o
que foi considerado pelos autores como o desaparecimento desta propriedade
of print].
O estudo buscou determinar a emissão fluorescente de resinas compostas
experimentais com a adição de um agente branqueador fluorescente. Os autores
propuseram a incorporação de um complexo aromático em três tipos de matrizes
orgânicas (Bis-GMA + UDMA + TEGDMA, Bis-GMA + TEGDMA ou UDMA +
TEGDMA). O complexo aromático foi adicionado nas concentrações de 0,01%,
0,05% ou 0,1% em peso à matriz e depois misturados a 50% em peso às
partículas de carga silanizadas. F
método de subtração utilizando medidas colorimétricas, anteriormente proposto
pelos autores, foi utilizado para determinar a fluorescência, a qual foi mensurada
antes e após ciclag ér
to da concentração do complexo aromático aumentou a intensidade de
fluorescência das resinas e que o tipo de matriz utilizada afetou a fluorescência
dos materiais.
19 – Lee YK, Lu H & Powers JM (2006a) Changes in opalescence and
fluorescence properties of resin composites after accelerated aging Dental
Materials 22(7) 653-660.
Este estudo avaliou a fluorescência de resinas compostas pelo método da
subtração de leituras colorimétricas, no sistema de cores CIE L*a*b*, utilizando ou
não o componente UV do iluminante D65. Três discos de 38 mm de diâmetro por
1 mm de espessura para cada material. Leitura inicial após 24 horas a 37
o
C e
100% de umidade, e nova leitura após o envelhecimento. A opalescência foi
calculada a partir da subtração dos valores de reflectância pelos valores de
transmitância. A diferença de fluorescência foi analizada antes e após um
processo de envelhecimento acelerado que utilizou um ciclo de 40 min apenas
com luz, 20 min de luz + spray de água, 60 min apenas com luz e 60 min apenas
spray
C
59
nas resinas testadas. As medidas de opalescência não tiveram alteração
significante após o processo de envelhecimento acelerado.
2 – Le
27 – Lee YK, Lu H & Powers JM (2005b) Effect of surface sealant and staining on
m o efeito da aplicação de um selante de superfície e
do m
e YK, Lu H & Powers JM (2005a) Fluorescence of layered resin composites
Journal of Esthetic and Restorative Dentistry 17(2) 93-101.
Os autores apresentaram um método para quantificação da fluorescência
de resinas compostas, utilizando medidas colorimétricas no sistema CIE L*a*b*.
Cinco marcas comerciais foram utilizadas para a confecção de espécimes com 10
mm de diâmetro e 2 mm de espessura. Uma das medidas colorimétricas foi
realizada utilizando toda a irradiância do iluminante D65 (luz do dia) e outra com a
interposição de um filtro UV para eliminar o componente ultravioleta na irradiação
dos espécimes. Cinco espécimes de dentina humana foram utilizados como
controle. A fluorescência foi calculada pela subtração dos valores com o filtro UV
dos valores sem o filtro. Duas das marcas comerciais foram consideradas sem
fluorescência e três foram considerados materiais fluorescentes, mas as medidas
de dentina foram tão baixas quanto às consideradas não fluorescentes.
the fluorescence of resin composites The Journal Prosthetic Dentistry 93(3) 260-
266.
Os autores avaliara
anchamento sobre a fluorescência de resinas compostas. Foram
confeccionados 10 espécimes de 10 mm de diâmetro e 2 mm de espessura de
cada material, subdividindo-os em 5 espécimes para grupo com selante de
superfície de 5 para o grupo controle. As leituras iniciais de fluorescência foram
realizadas pelo método colorimétrico CIE L*a*b*. Posteriormente, os grupos foram
submetidos ao manchamento por chá e depois à remoção química deste
manchamento, com leituras colorimétricas a cada um destes momentos. A
aplicação do selante de superfície e o manchamento afetaram a fluorescência das
resinas compostas em diferentes intensidades. Tanto o selante quanto o
manchamento reduziram ou bloquearam a fluorescência das resinas compostas
testadas. A remoção do manchamento restabeleceu a fluorescência em alguma
intensidade.
60
28 – Lee YK, Lu H & Powers JM (2006b) Optical properties of four esthetic
restorative materials after accelerated aging American Journal of Dentistry 19(3)
55-158.
so de envelhecimento
aceler
ecimento
celerado.
ination polymers/PEMA hybrid thick films Optical Materials 27(3) 533-537.
de energia. O polímero emitiu fluorescência verde intensa e a
1
As diferenças colorimétricas de cor, translucidez, opalescência e
fluorescência foram pesquisadas antes e após um proces
ado (150 kJ de irradiação UV) em 4 tipos de materiais restauradores
estéticos (resina composta, ionômero de vidro, ionômero de vidro modificado por
resina e compômero). Foram confeccionados 3 espécimes de 38 mm de diâmetro
e 1 mm de espessura para cada material. Resina composta e ionômero de vidro
apresentaram as maiores e menores diferenças de cor, principalmente em ΔL*
(luminosidade), respectivamente. O ionômero de vidro resinomodificado
apresentou as maiores diferenças em opalescência e o ionômero de vidro
convencional apresentou maior estabilidade para esta propriedade. As maiores
diferenças na fluorescência foram identificadas no ionômero de vidro, mas os
autores apontaram que nenhum dos materiais utilizados no estudo apresentava
fluorescência visualmente significante, mesmo antes do envelh
a
26 – Yan B & Wang QM (2004) In situ composition and luminescence of terbium
coord
Este estudo propôs a incorporação de térbio, na forma de [Tb(OMBA)3]
n
,
[Tb(OCBA)3]
n
e [Tb(MMBA)3]
n
, em diferentes concentrações (0,01 mMol a 0,2
mMol) em cadeias poliméricas de etilmetacrilato (EMA). Os autores
desenvolveram um polímero híbrido formando uma matriz monomérica
polimerizada pela adição de peróxido de benzoíla e aplicação de calor. Foram
realizadas leituras de absorbância UV, excitação e emissão de fluorescência, e
microscopia eletrônica de varredura. Nos resultados de fluorescência foram
encontrados 2 picos de emissão de maior intensidade (489 nm e 544 nm de
comprimento de onda) quando excitados a 246,5 nm de comprimento de onda.
Com o método, os autores conseguiram compor uma cadeia polimérica de PEMA
com os complexos de térbio. A absorbância e excitação fluorescente sugerem que
o térbio é sensibilizado pelos OMBA, OCBA e MMBA no processo de
transferência
61
intensidade se eleva com o aumento da concentração de térbio. A microscopia
mostrou homogeneidade na formação do polímero obtido.
13 – T
ficiência, sugerindo novas possibilidades de métodos para maior precisão na
ani K, Watari F, Uo M & Morita M (2003) Discrimination between composite
resin and teeth using fluorescence properties Dental Materials Journal 22(4) 569-
580.
O objetivo deste estudo foi buscar um meio para facilitar o diagnóstico
visual de restaurações em resina composta utilizando a diferença de fluorescência
entre o compósito e o dente. Inicialmente, os dentes foram analisados por
espectrofotometria de fluorescência, com excitação de 400 nm a 470 nm de
comprimento de onda. Em seguida, foram estabelecidas as diferenças de
fluorescência de 12 materiais com a dos dentes humanos. Adicionalmente, foram
realizadas fotografias, com diferentes luzes, de dentes com uma cavidade
restaurada, cada um com um dos materiais que foram escolhidos para esta parte
do experimento. A fluorescência com excitação acima de 430 nm de comprimento
de onda é mais eficiente para diferenciar as resinas compostas do tecido dentário.
A luz emitida por um LED de alta intensidade foi de mais fácil operação e
e
identificação do material restaurador.
62
29 – March J (1992) Advanced organic chemistry: reactions, mechanisms, and
structure 4th edition John Wiley and Sons Inc., New York.
Nos capítulos iniciais sobre ligações químicas localizadas e sobre ligações
stra uma correlação entre a energia com a distância entre os núcleos dos
átomo
covalentes, o autor apresenta a energia de ligação existente entre os átomos nas
ligações, as de interesse para nossa pesquisa eram as simples e duplas ligações,
e mo
s. Já no capítulo sobre fotoquímica, é apresentada uma média estimada da
energia necessária para quebra de uma ligação química, em temperatura de 25
o
C,
seja por oxidação ou por fotólise. No caso da fotólise o autor correlaciona o
comprimento de onda com a absorbância desta energia no ponto de ligação
associado à distância entre os átomos. A Tabela mostra os valores de energia de
ligação e o comprimento de onda de interesse para o nosso trabalho.
Ligação Energia (kJ/mol) Energia (eV/Ligação) λ (nm)
C – C 347 3,60 345
C – O 368 3,82 325
C – H 397 4,12 300
C = C 610-630 6,33-6,53 195-189
C = O 724-757 7,51-7,85 165-157
4 – Lee YK & Powers JM (2005a) Color difference of four esthetic restorative
materials by the illuminant American Journal of Dentistry 18(5) 359-363.
O objetivo deste estudo foi avaliar as diferenças na cor de materiais
stauradores estéticos quando irradiados por diferentes iluminantes. Foram
tilizadas 4 resinas compostas, 1 ionômero de vidro, 1 ionômero de vidro
odificado por resina e 1 compômero, todos na cor A2. Cinco espécimes de
0mm de diâmetro por 2 mm de espessura foram feitos com cada material. Os
uminantes utilizados foram D65 (luz do dia), A (lâmpada incandescente) e F2
âmpada fluorescente). As diferenças medidas foram de A e F2 em relação a
65. As diferenças de valor (∆L*), croma (∆C*), saturação (∆h
o
) e de cor (∆E)
ram analisadas. Houve mudança significante de cor pela troca de iluminante e
s mudanças foram diferentes tanto para tipo de material como para marca
omercial. Para Valor e croma as diferenças foram mínimas, A saturação
presentou as maiores diferenças.
re
u
m
1
il
(l
D
fo
a
c
a
63
5 – Lee YK & Powers JM (2005b) Metameric effect between resin composite and
dentin Dental Materials 21(10) 971-976.
Este estudo avaliou as diferenças de cor dos materiais quando iluminados
por diferentes iluminantes, com relação à diferença de cor de duas amostras de
dentina (metamerismo) com as mesmas variações de iluminantes. Cinco cores de
dentina (body) da resina Filtek Supreme (A2B, A2D, A3B, B2B, C3B) foram
utilizadas. Foram feitos cinco espécimes com 10 mm de diâmetro por 2 mm de
espessura para cada resina. Dez dentes foram desgastados nas superfícies
vestibular e lingual, incluídos em resina epóxi e polidos para expor a dentina. As
leituras CIE L*a*b* foram realizadas mudando o iluminante. As medidas dos
dentes foram separadas em dois grupos por similaridade das curvas de
reflectância. Os valores de diferença de cor de cada grupo foram relacionados
aos dois g l a diferenças
ocorridas em dentina foram diferentes das ocorridas nas resinas. Os autores
recomendam maiores estudos, mas indicam que a cor da resina deve ser
escolhida s minante de s comum.
rupos de dentina pela re ação troca de ilumin nte. As
ob o ilu uso mai
64
4.5 Tabelas Estatísticas
Oneway
ANOVA
Sum of Squares df Mean Square F Sig.
Between Groups
9209366 19 484703 1088 0
,000
Within Groups
80162 180 445
Intensidade de Fluorescência
Total
9289528 199
Between Groups
2683832 19 141254 640 0
,000
Within Groups
39724 180 221
Intensidade de Fluorescência Pós-
Envelhecimento
Total
2723556 199
65
Games-Howell
Dependent Variable
(I) Grupos (J) Grupos Mean Diff. (I-J) Std. Error Sig. 95% Conf. Interval
Lower Bound Upper Bound
Intensidade de Fluorescência
Dentina Humana Esmalte Humano 260,088 17,907 0,000 178,589 341,587
4 Seasons A2 Dentin -128,509 19,961 0,001 -213,289 -43,729
4 Seasons A2 Enamel -158,765 18,706 0,000 -241,063 -76,468
4 Sea
son
et-X
s Trans Clear -307,7 20, 0,000 -3 33 21,736
Esth A2-O 17,8 18, 1,000 - 23 99,916
-161,160 17,817 0,000 -242,617 -79,702
-152,668 18,346 0,000 -234,515 -70,821
85 7,50 21 130,090
Opalli ,790 ,60 16 8,197
Opalli 75 7,6 667 12,172
t-l-escence A2 20 ,634 0,000 17 924
t-l-escence PA 6 788 0,293 55 283
Vit-l-escence TI ,499 1,000 ,0
Charisma OA2 748 1,000 95,02
Charisma A2 1,000 96,5
Charisma I 0,909 -48,26 115,2
ltek Supreme XT 5 0,000 0 11
ltek Supreme XT 82 710 0,000 58 06
Filtek Supreme XT YT 379 0,000 ,3
Dentina Humana ,907 0,000 -178,5
4 Seasons A2 Dentin 0,000 -341,3
4 Seasons A2 Enam 0,000 -453,8 -383,8
4 Seasons Trans Clea 2 1,70 0,000 -619,20 -516,44
Esthet-X A2-O -242,242 7,951 0,000 -275,423 -209,061
Esthet-X A2 -421,248 6,084 0,000 -446,204 -396,292
Esthet-X C-E -412,756 7,494 0,000 -443,807 -381,705
Opallis DA2 -211,403 5,105 0,000 -233,198 -189,609
Opallis EA2 -203,298 5,442 0,000 -226,000 -180,596
Opallis T-Neutral -229,335 5,707 0,000 -252,902 -205,769
Vit-l-escence A2 -971,209 8,174 0,000 -1005,444 -936,973
Vit-l-escence PA -319,224 8,518 0,000 -355,103 -283,345
Vit-l-escence TI -269,409 5,080 0,000 -291,147 -247,671
Charisma OA2 -246,498 5,880 0,000 -270,679 -222,317
Charisma A2 -244,925 5,514 0,000 -267,852 -221,999
Charisma I -226,614 7,213 0,000 -256,382 -196,847
Filtek Supreme XT A2 -61,782 5,112 0,000 -83,594 -39,971
Filtek Supreme XT A2E -75,706 5,763 0,000 -99,467 -51,945
Filtek Supreme XT YT 40,839 4,648 0,000 19,743 61,936
4 Seasons A2 Dentin Dentina Humana 128,509 19,961 0,001 43,729 213,289
Esmalte Humano 388,597 10,863 0,000 341,330 435,865
4 Seasons A2 Enamel -30,256 12,135 0,602 -80,734 20,222
4 Seasons Trans Clear -179,225 14,655 0,000 -239,336 -119,114
Esthet-X A2-O 146,356 11,873 0,000 96,672 196,040
Esthet-X A2 -32,650 10,714 0,333 -79,674 14,373
Esthet-X C-E -24,158 11,573 0,822 -73,003 24,686
Opallis DA2 177,194 10,189 0,000
130,697 223,691
Opallis EA2 185,300 10,363 0,000 138,691 231,908
Opallis T-Neutral 159,262 10,504 0,000 112,515 206,010
Vit-l-escence A2 -582,611 12,024 0,000 -632,746 -532,476
Vit-l-escence PA 69,373 12,261 0,003 18,492 120,255
Vit-l-escence TI 119,189 10,177 0,000 72,697 165,680
Charisma OA2 142,099 10,599 0,000 95,237 188,962
Charisma A2 143,672 10,401 0,000 97,030 190,314
Charisma I 161,983 11,393 0,000 113,597 210,370
Filtek Supreme XT A2 326,815 10,193 0,000 280,316 373,314
Filtek Supreme XT A2E 312,891 10,535 0,000 266,109 359,674
Filtek Supreme XT YT 429,437 9,968 0,000 382,976 475,897
4 Seasons A2 Enamel Dentina Humana 158,765 18,706 0,000 76,468 241,063
Esmalte Humano 418,853 8,336 0,000 383,848 453,859
4 Seasons A2 Dentin 30,256 12,135 0,602 -20,222 80,734
4 Seasons Trans Clear -148,969 12,893 0,000 -203,024 -94,915
Esthet-X A2-O 176,612 9,615 0,000 137,192 216,032
Esthet-X A2 -2,395 8,140 1,000 -36,877 32,087
Esthet-X C-E 6,097 9,241 1,000 -31,894 44,088
Opallis DA2 207,450 7,436 0,000 174,281 240,619
Opallis EA2 215,556 7,671 0,000 182,065 249,046
Opallis T-Neutral 189,518 7,862 0,000 155,674 223,362
Vit-l-escence A2 -552,355 9,800 0,000 -592,513 -512,198
Vit-l-escence PA 99,629 10,089 0,000 58,285 140,973
Vit-l-escence TI 149,445 7,418 0,000 116,294 182,596
Charisma OA2 172,355 7,988 0,000 138,239 206,471
Charisma A2 173,928 7,723 0,000 140,350 207,507
Charisma I 192,239 9,015 0,000 155,065 229,413
Filtek Supreme XT A2 357,071 7,441 0,000 323,897 390,245
Filtek Supreme XT A2E 343,147 7,902 0,000 309,219 377,075
Filtek Supreme XT YT 459,692 7,130 0,000 426,704 492,681
4 Seasons Trans Clear Dentina Humana 307,734 20,431 0,000 221,736 393,733
Esmalte Humano 567,823 11,705 0,000 516,444 619,201
4 Seasons A2 Dentin 179,225 14,655 0,000 119,114 239,336
4 Seasons A2 Enamel 148,969 12,893 0,000 94,915 203,024
Esthet-X A2-O 325,581 12,648 0,000 272,203 378,959
Esthet-X A2 146,575 11,566 0,000 95,389 197,760
Esthet-X C-E 155,067 12,366
0,000 102,395 207,738
Opallis DA2 356,419 11,082 0,000 305,633 407,205
Opallis EA2 364,525 11,241 0,000 313,659 415,391
Opallis T-Neutral 338,487 11,372 0,000 287,516 389,458
Vit-l-escence A2 -403,386 12,789 0,000 -457,147 -349,625
Vit-l-escence PA 248,598 13,012 0,000 194,197 303,000
Vit-l-escence TI 298,414 11,070 0,000 247,632 349,196
Charisma OA2 321,324 11,459 0,000 270,265 372,384
Charisma A2 322,897 11,276 0,000 272,006 373,788
Charisma I 341,208 12,198 0,000 288,918 393,499
Filtek Supreme XT A2 506,040 11,085 0,000 455,253 556,827
Filtek Supreme XT A2E 492,116 11,400 0,000 441,118 543,114
Filtek Supreme XT YT 608,662 10,879 0,000 557,894 659,430
Esthet-X A2-O Dentina Humana -17,846 18,538 1,000 -99,916 64,223
Esmalte Humano 242,242 7,951 0,000 209,061 275,423
4 Seasons A2 Dentin -146,356 11,873 0,000 -196,040 -96,672
4 Seasons A2 Enamel -176,612 9,615 0,000 -216,032 -137,192
4 Seasons Trans Clear -325,581 12,648 0,000 -378,959 -272,203
Esthet-X A2 -179,006 7,745 0,000 -211,593 -146,420
Esthet-X C-E -170,514 8,895 0,000 -207,000 -134,028
Opallis DA2 30,838 7,001 0,052 -0,214 61,891
Opallis EA2 38,944 7,251 0,010 7,506 70,382
Opallis T-Neutral 12,906 7,452 0,945 -18,946 44,758
Vit-l-escence A2 -728,967 9,475 0,000 -767,796 -690,138
Vit-l-escence PA -76,983 9,774 0,000 -117,082 -36,883
Vit-l-escence TI -27,167 6,983 0,111 -58,198 3,864
34
46
431
538
93,7
64,2
-2
Esthet-X A2
Esthet-X C-E
Opallis
DA2 48,6
s EA2 56
s T-Neutral 30,
1
17
3 1
7 0,469 -32,7
8 0,289 -24,6
92 0,934 -50,
13
1
Vi
Vi
-711,1
-59,13
18
18,
-793,3
-141,5
-628,
23,
72
-9,3
13,59
21 17
0 17,
-90,7
-67,84
-66,2
27
4
85
4
15,1
33,47
63 17,
4 18,
6
631
233
09
46
1
0
72
09
Fi
Fi
A2 198,30
A2E 184,3
17,
17,
116,9
102,9
279,7
265,8
382
300,92
-260,0
7 17,
88 17
219,5
-341,5
-435,8
00
87
54
89
Esmalte Humano
-388,5
el -418,8
r -567,8
97 10,
53 8,
3 1
863
336
5
65
59
1
30
48
4
66
Charisma OA2 -4,257 7,585 1,000 -36,424 27,911
Charisma A2 -2,684 7,306 1,000 -34,225 28,858
Charisma I 15,627 8,660 0,933 -19,965 51,220
Filtek Supreme XT A2 180,459 7,007 0,000 149,400 211,518
Filtek Supreme XT A2E 166,535 7,495
0,000
0,000
0,000
0,000
0,333
1,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,822
1,000
0,000
0,000
0,999
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,052
0,000
0,000
0,836
0,049
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,616
0,000
0,000
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134,585 198,486
Filtek Supreme XT YT 283,081 6,676 252,257 313,905
Esthet-X A2 Dentina Humana 161,160 17,817 79,702 242,617
Esmalte Humano 421,248 6,084 396,292 446,204
4 Seasons A2 Dentin 32,650 10,714 -14,373 79,674
4 Seasons A2 Enamel 2,395 8,140 -32,087 36,877
4 Seasons Trans Clear -146,575 11,566 -197,760 -95,389
Esthet-X A2-O 179,006 7,745 0,000 146,420 211,593
Esthet-X C-E 8,492 7,275 0,999 -21,866 38,849
Opallis DA2 209,845 4,778 0,000 189,630 230,059
Opallis EA2 217,950 5,137 196,671 239,230
Opallis T-Neutral 191,913 5,417 0,000 169,646 214,179
Vit-l-escence A2 -549,961 7,974 0,000 -583,644 -516,277
Vit-l-escence PA 102,024 8,327 0,000 66,638 137,410
Vit-l-escence TI 151,839 4,751 0,000 131,693 171,986
Charisma OA2 174,750 5,598 0,000 151,793 197,707
Charisma A2 176,323 5,213 154,785 197,861
Charisma I 194,634 6,986 165,630 223,637
Filtek Supreme XT A2 359,465 4,786 339,231 379,700
Filtek Supreme XT A2E 345,542 5,476 323,056 368,028
Filtek Supreme XT YT 462,087 4,286 442,739 481,436
Esthet-X C-E Dentina Humana 152,668 18,346 70,821 234,515
Esmalte Humano 412,756 7,494 381,705 443,807
4 Seasons A2 Dentin 24,158 11,573 -24,686 73,003
4 Seasons A2 Enamel -6,097 9,241 -44,088 31,894
4 Seasons Trans Clear -155,067 12,366 -207,738 -102,395
Esthet-X A2-O 170,514 8,895 134,028 207,000
Esthet-X A2 -8,492 7,275 -38,849 21,866
Opallis DA2 201,353 6,478 172,855 229,850
Opallis EA2 209,458 6,747 180,478 238,438
Opallis T-Neutral 183,421 6,963 153,937 212,904
Vit-l-escence A2 -558,453 9,095 -595,804 -521,102
Vit-l-escence PA 93,532 9,406 54,807 132,257
Vit-l-escence TI 143,347 6,458 114,877 171,817
Charisma OA2 166,258 7,105 136,396 196,119
Charisma A2 167,831 6,806 138,723 196,938
Charisma I 186,142 8,243 152,352 219,932
Filtek Supreme XT A2 350,973 6,484 322,467 379,480
Filtek Supreme XT A2E 337,050 7,009 307,448 366,652
Filtek Supreme XT YT 453,595 6,125 425,403 481,787
Opallis DA2 Dentina Humana -48,685 17,507 0,469 -130,090 32,721
Esmalte Humano 211,403 5,105 189,609 233,198
4 Seasons A2 Dentin -177,194 10,189 -223,691 -130,697
4 Seasons A2 Enamel -207,450 7,436 0,000 -240,619 -174,281
4 Seasons Trans Clear -356,419 11,082 0,000 -407,205 -305,633
Esthet-X A2-O -30,838 7,001 -61,891 0,214
Esthet-X A2 -209,845 4,778 -230,059 -189,630
Esthet-X C-E -201,353 6,478 -229,850 -172,855
Opallis EA2 8,106 3,927 -8,105 24,317
Opallis T-Neutral -17,932 4,287 -35,809 -0,055
Vit-l-escence A2 -759,805 7,254 -792,088 -727,523
Vit-l-escence PA -107,821 7,640 -141,985 -73,657
Vit-l-escence TI -58,005 3,407 -71,966 -44,044
Charisma OA2 -35,095 4,514 -54,045 -16,145
Charisma A2 -33,522 4,027 -50,188 -16,856
Charisma I -15,211 6,151 -42,111 11,690
Filtek Supreme XT A2 149,621 3,455 135,463 163,779
Filtek Supreme XT A2E 135,697 4,361 117,473 153,922
Filtek Supreme XT YT 252,242 2,722 240,517 263,967
Opallis EA2 Dentina Humana -56,790 17,608 0,289 -138,197 24,616
Esmalte Humano 203,298 5,442 180,596 226,000
4 Seasons A2 Dentin -185,300 10,363 -231,908 -138,691
4 Seasons A2 Enamel -215,556 7,671 0,000 -249,046 -182,065
4 Seasons Trans Clear -364,525 11,241 0,000 -415,391 -313,659
Esthet-X A2-O -38,944 7,251 -70,382 -7,506
Esthet-X A2 -217,950 5,137 -239,230 -196,671
Esthet-X C-E -209,458 6,747 -238,438 -180,478
Opallis DA2 -8,106 3,927 -24,317 8,105
Opallis T-Neutral -26,038 4,684 -45,278 -6,797
Vit-l-escence A2 -767,911 7,495 -800,540 -735,282
Vit-l-escence PA -115,926 7,870 -150,386 -81,466
Vit-l-escence TI -66,111 3,895 -82,210 -50,012
Charisma OA2 -43,201 4,892 -63,366 -23,035
Charisma A2 -41,628 4,447 -59,852 -23,404
Charisma I -23,316 6,434 -50,774 4,141
Filtek Supreme XT A2 141,515 3,937 125,270 157,760
Filtek Supreme XT A2E 127,592 4,752 108,054 147,129
Filtek Supreme XT YT 244,137 3,312 229,530 258,744
Opallis T-Neutral Dentina Humana -30,753 17,692 -112,172 50,667
Esmalte Humano 229,335 5,707 205,769 252,902
4 Seasons A2 Dentin -159,262 10,504 -206,010 -112,515
4 Seasons A2 Enamel -189,518 7,862 -223,362 -155,674
4 Seasons Trans Clear -338,487 11,372 -389,458 -287,516
Esthet-X A2-O -12,906 7,452 -44,758 18,946
Esthet-X A2 -191,913 5,417 -214,179 -169,646
Esthet-X C-E -183,421 6,963 -212,904 -153,937
Opallis DA2 17,932 4,287 0,055 35,809
Opallis EA2 26,038 4,684 6,797 45,278
Vit-l-escence A2 -741,873 7,690 -774,880 -708,867
Vit-l-escence PA -89,889 8,055 -124,677 -55,101
Vit-l-escence TI -40,073 4,257 -57,860 -22,287
Charisma OA2 -17,163 5,186 -38,427 4,101
Charisma A2 -15,590 4,768 -35,150 3,970
Charisma I 2,721 6,660 -25,308 30,750
Filtek Supreme XT A2 167,553 4,296 149,649 185,457
Filtek Supreme XT A2E 153,629 5,053 0,000 132,923 174,336
Filtek Supreme XT YT 270,174 3,731 253,520 286,829
Vit-l-escence A2 Dentina Humana 711,120 18,634 628,924 793,317
Esmalte Humano 971,209 8,174 936,973 1005,444
4 Seasons A2 Dentin 582,611 12,024 532,476 632,746
4 Seasons A2 Enamel 552,355 9,800 512,198 592,513
4 Seasons Trans Clear 403,386 12,789 349,625 457,147
Esthet-X A2-O 728,967 9,475 0,000 690,138 767,796
Esthet-X A2 549,961 7,974 516,277 583,644
Esthet-X C-E 558,453 9,095 0,000 521,102 595,804
Opallis DA2 759,805 7,254 727,523 792,088
Opallis EA2 767,911 7,495 735,282 800,540
Opallis T-Neutral 741,873 7,690 0,000 708,867 774,880
67
Vit-l-escence PA 651,984 9,956 0,000 611,173 692,796
Vit-l-escence TI 701,800 7,236 0,000 669,537 734,063
Charisma OA2 724,710 7,818 0,000 691,414 758,007
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Charisma I 744,594 8,865 708,092 781,097
Filtek Supreme XT A2 909,426 7,259 877,138 941,714
Filtek Supreme XT A2E 895,502 7,731 862,406 928,599
Filtek Supreme XT YT 1012,048 6,940 979,964 1044,131
Vit-l-escence PA Dentina Humana 59,136 18,788 0,293 -23,283 141,555
Esmalte Humano 319,224 8,518 0,000 283,345 355,103
4 Seasons A2 Dentin -69,373 12,261 -120,255 -18,492
4 Seasons A2 Enamel -99,629 10,089 -140,973 -58,285
4 Seasons Trans Clear -248,598 13,012 0,000 -303,000 -194,197
Esthet-X A2-O 76,983 9,774 36,883 117,082
Esthet-X A2 -102,024 8,327 -137,410 -66,638
Esthet-X C-E -93,532 9,406 -132,257 -54,807
Opallis DA2 107,821 7,640 73,657 141,985
Opallis EA2 115,926 7,870 81,466 150,386
Opallis T-Neutral 89,889 8,055 55,101 124,677
Vit-l-escence A2 -651,984 9,956 -692,796 -611,173
Vit-l-escence TI 49,816 7,623 15,668 83,963
Charisma OA2 72,726 8,178 37,683 107,769
Charisma A2 74,299 7,920 39,757 108,840
Charisma I 92,610 9,184 54,668 130,552
Filtek Supreme XT A2 257,442 7,645 223,273 291,611
Filtek Supreme XT A2E 243,518 8,095 208,651 278,385
Filtek Supreme XT YT 360,063 7,343 326,060 394,066
Vit-l-escence TI Dentina Humana 9,321 17,499 1,000 -72,085 90,727
Esmalte Humano 269,409 5,080 0,000 247,671 291,147
4 Seasons A2 Dentin -119,189 10,177 -165,680 -72,697
4 Seasons A2 Enamel -149,445 7,418 -182,596 -116,294
4 Seasons Trans Clear -298,414 11,070 0,000 -349,196 -247,632
Esthet-X A2-O 27,167 6,983 -3,864 58,198
Esthet-X A2 -151,839 4,751 -171,986 -131,693
Esthet-X C-E -143,347 6,458 -171,817 -114,877
Opallis DA2 58,005 3,407 44,044 71,966
Opallis EA2 66,111 3,895 50,012 82,210
Opallis T-Neutral 40,073 4,257 22,287 57,860
Vit-l-escence A2 -701,800 7,236 -734,063 -669,537
Vit-l-escence PA -49,816 7,623 -83,963 -15,668
Charisma OA2 22,910 4,486 4,039 41,782
Charisma A2 24,483 3,995 7,923 41,044
Charisma I 42,795 6,131 15,927 69,662
Filtek Supreme XT A2 207,626 3,418 193,619 221,634
Filtek Supreme XT A2E 193,703 4,332 0,000 175,564 211,841
Filtek Supreme XT YT 310,248 2,674 298,753 321,742
Charisma OA2 Dentina Humana -13,590 17,748 -95,024 67,844
Esmalte Humano 246,498 5,880 222,317 270,679
4 Seasons A2 Dentin -142,099 10,599 -188,962 -95,237
4 Seasons A2 Enamel -172,355 7,988 0,000 -206,471 -138,239
4 Seasons Trans Clear -321,324 11,459 -372,384 -270,265
Esthet-X A2-O 4,257 7,585 -27,911 36,424
Esthet-X A2 -174,750 5,598 0,000 -197,707 -151,793
Esthet-X C-E -166,258 7,105 -196,119 -136,396
Opallis DA2 35,095 4,514 16,145 54,045
Opallis EA2 43,201 4,892 23,035 63,366
Opallis T-Neutral 17,163 5,186 -4,101 38,427
Vit-l-escence A2 -724,710 7,818 -758,007 -691,414
Vit-l-escence PA -72,726 8,178 -107,769 -37,683
Vit-l-escence TI -22,910 4,486 0,010 -41,782 -4,039
Charisma A2 1,573 4,973 -18,882 22,028
Charisma I 19,884 6,808 -8,568 48,336
Filtek Supreme XT A2 184,716 4,522 165,742 203,690
Filtek Supreme XT A2E 170,792 5,247 0,000 149,286 192,298
Filtek Supreme XT YT 287,337 3,990 269,426 305,249
Charisma A2 Dentina Humana -15,163 17,631 -96,572 66,246
Esmalte Humano 244,925 5,514 221,999 267,852
4 Seasons A2 Dentin -143,672 10,401 -190,314 -97,030
4 Seasons A2 Enamel -173,928 7,723 -207,507 -140,350
4 Seasons Trans Clear -322,897 11,276 -373,788 -272,006
Esthet-X A2-O 2,684 7,306 -28,858 34,225
Esthet-X A2 -176,323 5,213 0,000 -197,861 -154,785
Esthet-X C-E -167,831 6,806 -196,938 -138,723
Opallis DA2 33,522 4,027 16,856 50,188
Opallis EA2 41,628 4,447 23,404 59,852
Opallis T-Neutral 15,590 4,768 -3,970 35,150
Vit-l-escence A2 -726,283 7,548 -759,007 -693,560
Vit-l-escence PA -74,299 7,920 -108,840 -39,757
Vit-l-escence TI -24,483 3,995 0,001 -41,044 -7,923
Charisma OA2 -1,573 4,973 -22,028 18,882
Charisma I 18,311 6,495 -9,292 45,914
Filtek Supreme XT A2 183,143 4,036 166,445 199,840
Filtek Supreme XT A2E 169,219 4,834 0,000 149,372 189,066
Filtek Supreme XT YT 285,764 3,429 270,584 300,945
Charisma I Dentina Humana -33,474 18,233 -115,209 48,261
Esmalte Humano 226,614 7,213 196,847 256,382
4 Seasons A2 Dentin -161,983 11,393 -210,370 -113,597
4 Seasons A2 Enamel -192,239 9,015 0,000 -229,413 -155,065
4 Seasons Trans Clear -341,208 12,198 -393,499 -288,918
Esthet-X A2-O -15,627 8,660 -51,220 19,965
Esthet-X A2 -194,634 6,986 -223,637 -165,630
Esthet-X C-E -186,142 8,243 -219,932 -152,352
Opallis DA2 15,211 6,151 -11,690 42,111
Opallis EA2 23,316 6,434 -4,141 50,774
Opallis T-Neutral -2,721 6,660 -30,750 25,308
Vit-l-escence A2 -744,594 8,865 0,000 -781,097 -708,092
Vit-l-escence PA -92,610 9,184 0,000 -130,552 -54,668
Vit-l-escence TI -42,795 6,131 0,001 -69,662 -15,927
Charisma OA2 -19,884 6,808 -48,336 8,568
Charisma A2 -18,311 6,495 -45,914 9,292
Filtek Supreme XT A2 164,832 6,158 137,921 191,742
Filtek Supreme XT A2E 150,908 6,708 122,746 179,070
Filtek Supreme XT YT 267,453 5,778 240,922 293,985
Filtek Supreme XT A2 Dentina Humana -198,306 17,509 -279,711 -116,900
Esmalte Humano 61,782 5,112 39,971 83,594
4 Seasons A2 Dentin -326,815 10,193 -373,314 -280,316
4 Seasons A2 Enamel -357,071 7,441 -390,245 -323,897
4 Seasons Trans Clear -506,040 11,085 -556,827 -455,253
Esthet-X A2-O -180,459 7,007 -211,518 -149,400
Esthet-X A2 -359,465 4,786 -379,700 -339,231
Esthet-X C-E -350,973 6,484 -379,480 -322,467
Opallis DA2 -149,621 3,455 -163,779 -135,463
68
Opallis EA2 -141,515 3,937 0,000
00
00
00
00
00
00
55
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0
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5
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0
0
0
0
0
0
0
0
-157,760 -125,270
Opallis T-Neutral -167,553 4,296 0,0 -185,457 -149,649
Vit-l-escence A2 -909,426 7,259 0,0 -941,714 -877,138
Vit-l-escence PA -257,442 7,645 0,0 -291,611 -223,273
Vit-l-escence TI -207,626 3,418 0,0 -221,634 -193,619
Charisma OA2 -184,716 4,522 0,0 -203,690 -165,742
Charisma A2 -183,143 4,036 0,0 -199,840 -166,445
Charisma I -164,832 6,158 0,000 -191,742 -137,921
Filtek Supreme XT A2E -13,924 4,370 0,2 -32,174 4,327
Filtek Supreme XT YT 102,622 2,736 0,0 90,828 114,415
Filtek Supreme XT A2E Dentina Humana -184,382 17,710 0,0 -265,806 -102,958
Esmalte Humano 75,706 5,763 0,00 51,945 99,467
4 Seasons A2 Dentin -312,891 10,535 0,00 -359,674 -266,109
4 Seasons A2 Enamel -343,147 7,902 0,00 -377,075 -309,219
4 Seasons Trans Clear -492,116 11,400 0,00 -543,114 -441,118
Esthet-X A2-O -166,535 7,495 0,00 -198,486 -134,585
Esthet-X A2 -345,542 5,476 0,00 -368,028 -323,056
Esthet-X C-E -337,050 7,009 0,00 -366,652 -307,448
Opallis DA2 -135,697 4,361 0,00 -153,922 -117,473
Opallis EA2 -127,592 4,752 0,00 -147,129 -108,054
Opallis T-Neutral -153,629 5,053 0,00 -174,336 -132,923
Vit-l-escence A2 -895,502 7,731 0,00 -928,599 -862,406
Vit-l-escence PA -243,518 8,095 0,00 -278,385 -208,651
Vit-l-escence TI -193,703 4,332 0,00 -211,841 -175,564
Charisma OA2 -170,792 5,247 0,000 -192,298 -149,286
Charisma A2 -169,219 4,834 0,00 -189,066 -149,372
Charisma I -150,908 6,708 0,00 -179,070 -122,746
Filtek Supreme XT A2 13,924 4,370 0,25 -4,327 32,174
Filtek Supreme XT YT 116,545 3,816 0,000 99,479 133,612
Filtek Supreme XT YT Dentina Humana -300,927 17,379 0,00 -382,354 -219,500
Esmalte Humano -40,839 4,648 0,00 -61,936 -19,743
4 Seasons A2 Dentin -429,437 9,968 0,00 -475,897 -382,976
4 Seasons A2 Enamel -459,692 7,130 0,0 -492,681 -426,704
4 Seasons Trans Clear -608,662 10,879 0,0 -659,430 -557,894
Esthet-X A2-O -283,081 6,676 0,00 -313,905 -252,257
Esthet-X A2 -462,087 4,286 0,00 -481,436 -442,739
Esthet-X C-E -453,595 6,125 0,00 -481,787 -425,403
Opallis DA2 -252,242 2,722 0,00 -263,967 -240,517
Opallis EA2 -244,137 3,312 0,00 -258,744 -229,530
Opallis T-Neutral -270,174 3,731 0,00 -286,829 -253,520
Vit-l-escence A2 -1012,048 6,940 0,00 -1044,131 -979,964
Vit-l-escence PA -360,063 7,343 0,000 -394,066 -326,060
Vit-l-escence TI -310,248 2,674 0,00 -321,742 -298,753
Charisma OA2 -287,337 3,990 0,00 -305,249 -269,426
Charisma A2 -285,764 3,429 0,00 -300,945 -270,584
Charisma I -267,453 5,778 0,000 -293,985 -240,922
Filtek Supreme XT A2 -102,622 2,736 0,00 -114,415 -90,828
Filtek Supreme XT A2E -116,545 3,816 0,00 -133,612 -99,479
*The mean difference is significant at the .05 level.
69
Intensidade de Fluorescência Pós-
Envelhecimento
Dentina Humana Esmalte Humano 156,026 9,291 0,000
80 1,000
21 1,000
39 1,000
15 0,000
76 0,772
09 0,999
34 0,000
17 0,001
38 0,000
06 0,024
57 0,003
60 0,000
09 0,000
37 0,000
84 0,000
90 0,000
71 0,000
91 0,000
66 0,000
08 0,000
02 0,000
09 0,000
23 0,000
77 0,000
24 0,000
81 0,000
0,
0,
92 0,000
71 0,000
12 0,023
39 0,004
24 0,067
60 0,003
04 0,003
35 0,003
80 1,000
66 0,000
32 1,000
72 1,000
26 0,000
62 0,314
93 0,813
78 0,000
27 0,000
86 0,001
18 0,000
17 0,009
60 0,001
79 0,000
115,920 196,133
4 Seasons A2 Dentin -9,839 12,1 -59,770 40,092
4 Seasons A2 Enamel -2,363 10,8 -46,924 42,198
4 Seasons Trans Clear -4,694 10,2 -47,283 37,895
Esthet-X A2-O 96,517 8,6 57,288 135,746
Esthet-X A2 19,778 9,0 -19,946 59,502
Esthet-X C-E 10,240 9,1 -29,537 50,016
Opallis DA2 70,561 9,198 0,000 30,630 110,491
Opallis EA2 109,717 8,9 70,197 149,236
Opallis T-Neutral 61,872 9,4 21,505 102,239
Vit-l-escence A2 -381,472 11,7 -429,565 -333,379
Vit-l-escence PA 43,869 8,6 4,645 83,094
Vit-l-escence TI 58,602 8,7 19,275 97,930
Charisma OA2 134,458 8,4 95,271 173,644
Charisma A2 128,161 8,9 88,672 167,649
Charisma I 134,220 9,1 94,397 174,044
Filtek Supreme XT A2 128,366 8,4 89,178 167,554
Filtek Supreme XT A2E 126,694 8,8 87,229 166,159
Filtek Supreme XT YT 184,593 8,4 145,406 223,779
Esmalte Humano Dentina Humana -156,026 9,2 -196,133 -115,920
4 Seasons A2 Dentin -165,865 9,7 -208,294 -123,437
4 Seasons A2 Enamel -158,389 8,0 -192,269 -124,509
4 Seasons Trans Clear -160,720 7,2 -190,758 -130,683
Esthet-X A2-O -59,509 4,6 -79,265 -39,753
Esthet-X A2 -136,248 5,4 -158,524 -113,973
Esthet-X C-E -145,787 5,4 -168,266 -123,308
Opallis DA2 -85,466 5,6 -108,518 -62,413
Opallis EA2 -46,309 5,1 -67,712 -24,907
Opallis T-Neutral -94,155 5,975 000 -118,652 -69,657
Vit-l-escence A2 -537,498 9,209 000 -577,204 -497,792
Vit-l-escence PA -112,157 4,5 -131,876 -92,438
Vit-l-escence TI -97,424 4,8 -117,843 -77,005
Charisma OA2 -21,569 4,3 -40,837 -2,300
Charisma A2 -27,866 5,1 -49,125 -6,607
Charisma I -21,806 5,5 -44,466 0,855
Filtek Supreme XT A2 -27,661 4,3 -46,984 -8,338
Filtek Supreme XT A2E -29,332 5,1 -50,477 -8,188
Filtek Supreme XT YT 28,566 4,3 9,273 47,860
4 Seasons A2 Dentin Dentina Humana 9,839 12,1 -40,092 59,770
Esmalte Humano 165,865 9,7 123,437 208,294
4 Seasons A2 Enamel 7,476 11,2 -38,941 53,894
4 Seasons Trans Clear 5,145 10,6 -39,481 49,772
Esthet-X A2-O 106,356 9,1 64,668 148,045
Esthet-X A2 29,617 9,5 -12,483 71,717
Esthet-X C-E 20,079 9,5 -22,066 62,223
Opallis DA2 80,400 9,6 38,123 122,677
Opallis EA2 119,556 9,4 77,629 161,483
Opallis T-Neutral 71,711 9,8 29,056 114,365
Vit-l-escence A2 -371,633 12,1 -421,317 -321,948
Vit-l-escence PA 53,708 9,1 12,024 95,393
Vit-l-escence TI 68,442 9,2 26,674 110,209
Charisma OA2 144,297 8,9 102,639 185,954
Charisma A2 138,000 9,404 0,000 96,098 179,901
Charisma I 144,060 9,620 0,000 101,874 186,245
Filtek Supreme XT A2 138,205 9,002 0,000 96,547 179,863
Filtek Supreme XT A2E 136,533 9,386 0,000 94,652 178,414
Filtek Supreme XT YT 194,432 8,990 0,000 152,774 236,089
4 Seasons A2 Enamel Dentina Humana 2,363 10,821 1,000 -42,198 46,924
Esmalte Humano 158,389 8,008 0,000 124,509 192,269
4 Seasons A2 Dentin -7,476 11,232 1,000 -53,894 38,941
4 Seasons Trans Clear -2,331 9,091 1,000 -39,695 35,032
Esthet-X A2-O 98,880 7,213 0,000 66,430 131,330
Esthet-X A2 22,141 7,758 0,411 -11,149 55,430
Esthet-X C-E 12,602 7,796 0,968 -20,769 45,974
Opallis DA2 72,924 7,900 0,000 39,312 106,535
Opallis EA2 112,080 7,591 0,000 79,121 145,038
Opallis T-Neutral 64,234 8,154 0,000 29,964 98,505
Vit-l-escence A2 -379,109 10,751 0,000 -423,356 -334,862
Vit-l-escence PA 46,232 7,202 0,004 13,791 78,673
Vit-l-escence TI 60,965 7,383 0,000 28,333 93,598
Charisma OA2 136,820 7,027 0,000 104,468 169,172
Charisma A2 130,523 7,562 0,000 97,616 163,431
Charisma I 136,583 7,829 0,000 103,137 170,029
Filtek Supreme XT A2 130,728 7,056 0,000 98,369 163,088
Filtek Supreme XT A2E 129,057 7,539 0,000 96,189 161,924
Filtek Supreme XT YT 186,955 7,041 0,000 154,600 219,310
4 Seasons Trans Clear Dentina Humana 4,694 10,239 1,000 -37,895 47,283
Esmalte Humano 160,720 7,202 0,000 130,683 190,758
4 Seasons A2 Dentin -5,145 10,672 1,000 -49,772 39,481
4 Seasons A2 Enamel 2,331 9,091 1,000 -35,032 39,695
Esthet-X A2-O 101,211 6,306 0,000 73,173 129,249
Esthet-X A2 24,472 6,923 0,155 -4,773 53,717
Esthet-X C-E 14,933 6,965 0,795 -14,424 44,291
Opallis DA2 75,255 7,082 0,000 45,573 104,936
Opallis EA2 114,411 6,735 0,000
85,625 143,197
Opallis T-Neutral 66,566 7,364 0,000 36,018 97,113
Vit-l-escence A2 -376,778 10,165 0,000 -419,020 -334,536
Vit-l-escence PA 48,563 6,293 0,001 20,539 76,587
Vit-l-escence TI 63,296 6,499 0,000 34,980 91,613
Charisma OA2 139,151 6,092 0,000 111,279 167,024
Charisma A2 132,854 6,703 0,000 104,140 161,568
Charisma I 138,914 7,002 0,000 109,456 168,373
Filtek Supreme XT A2 133,060 6,126 0,000 105,172 160,947
Filtek Supreme XT A2E 131,388 6,676 0,000 102,730 160,045
Filtek Supreme XT YT 189,286 6,108 0,000 161,408 217,165
Esthet-X A2-O Dentina Humana -96,517 8,615 0,000 -135,746 -57,288
Esmalte Humano 59,509 4,609 0,000 39,753 79,265
4 Seasons A2 Dentin -106,356 9,126 0,000 -148,045 -64,668
4 Seasons A2 Enamel -98,880 7,213 0,000 -131,330 -66,430
4 Seasons Trans Clear -101,211 6,306 0,000 -129,249 -73,173
Esthet-X A2 -76,739 4,160 0,000 -94,320 -59,159
Esthet-X C-E -86,278 4,230 0,000 -104,195 -68,360
Opallis DA2 -25,956 4,419 0,003 -44,788 -7,125
Opallis EA2 13,200 3,839 0,174 -2,849 29,248
Opallis T-Neutral -34,645 4,858 0,001 -55,614 -13,677
Vit-l-escence A2 -477,989 8,526 0,000 -516,791 -439,187
Vit-l-escence PA -52,648 2,998 0,000 -64,932 -40,365
Vit-l-escence TI -37,915 3,409 0,000 -51,971 -23,859
Charisma OA2 37,940 2,548 0,000 27,255 48,626
Charisma A2 31,643 3,782 0,000 15,863 47,423
70
Charisma I 37,703 4,291 0,000 19,492 55,915
Filtek Supreme XT A2 31,848 2,629 0,000 20,920 42,777
Filtek Supreme XT A2E 30,177 3,735
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0,000
0,000
14,616 45,738
Filtek Supreme XT YT 88,075 2,587 0,000 77,276 98,874
Esthet-X A2 Dentina Humana -19,778 9,076 0,772 -59,502 19,946
Esmalte Humano 136,248 5,423 113,973 158,524
4 Seasons A2 Dentin -29,617 9,562 -71,717 12,483
4 Seasons A2 Enamel -22,141 7,758 0,411 -55,430 11,149
4 Seasons Trans Clear -24,472 6,923 -53,717 4,773
Esthet-X A2-O 76,739 4,160 59,159 94,320
Esthet-X C-E -9,538 5,104 -30,454 11,377
Opallis DA2 50,783 5,262 29,203 72,363
Opallis EA2 89,939 4,785 70,297 109,580
Opallis T-Neutral 42,094 5,636 18,874 65,314
Vit-l-escence A2 -401,250 8,992 -440,563 -361,936
Vit-l-escence PA 24,091 4,141 6,560 41,623
Vit-l-escence TI 38,825 4,448 20,390 57,260
Charisma OA2 114,680 3,828 97,771 131,589
Charisma A2 108,383 4,740 88,914 127,851
Charisma I 114,443 5,155 93,316 135,569
Filtek Supreme XT A2 108,588 3,882 91,600 125,576
Filtek Supreme XT A2E 106,916 4,703 87,586 126,246
Filtek Supreme XT YT 164,815 3,854 147,870 181,760
Esthet-X C-E Dentina Humana -10,240 9,109 -50,016 29,537
Esmalte Humano 145,787 5,477 123,308 168,266
4 Seasons A2 Dentin -20,079 9,593 -62,223 22,066
4 Seasons A2 Enamel -12,602 7,796 -45,974 20,769
4 Seasons Trans Clear -14,933 6,965 -44,291 14,424
Esthet-X A2-O 86,278 4,230 68,360 104,195
Esthet-X A2 9,538 5,104 -11,377 30,454
Opallis DA2 60,321 5,318 38,523 82,119
Opallis EA2 99,477 4,846 79,571 119,384
Opallis T-Neutral 51,632 5,688 28,226 75,039
Vit-l-escence A2 -391,711 9,025 -431,079 -352,344
Vit-l-escence PA 33,629 4,211 15,759 51,500
Vit-l-escence TI 48,363 4,513 29,625 67,101
Charisma OA2 124,218 3,904 0,000 106,939 141,497
Charisma A2 117,921 4,801 98,182 137,660
Charisma I 123,981 5,212 102,626 145,335
Filtek Supreme XT A2 118,126 3,957 100,772 135,480
Filtek Supreme XT A2E 116,454 4,765 0,000 96,850 136,059
Filtek Supreme XT YT 174,353 3,929 157,040 191,666
Opallis DA2 Dentina Humana -70,561 9,198 0,000 -110,491 -30,630
Esmalte Humano 85,466 5,624 62,413 108,518
4 Seasons A2 Dentin -80,400 9,678 -122,677 -38,123
4 Seasons A2 Enamel -72,924 7,900 0,000 -106,535 -39,312
4 Seasons Trans Clear -75,255 7,082 -104,936 -45,573
Esthet-X A2-O 25,956 4,419 7,125 44,788
Esthet-X A2 -50,783 5,262 -72,363 -29,203
Esthet-X C-E -60,321 5,318 -82,119 -38,523
Opallis EA2 39,156 5,012 18,515 59,797
Opallis T-Neutral -8,689 5,830 -32,624 15,246
Vit-l-escence A2 -452,033 9,115 -491,558 -412,507
Vit-l-escence PA -26,692 4,401 -45,482 -7,902
Vit-l-escence TI -11,958 4,691 -31,528 7,611
Charisma OA2 63,897 4,108 45,622 82,172
Charisma A2 57,600 4,969 37,114 78,086
Charisma I 63,660 5,366 41,668 85,651
Filtek Supreme XT A2 57,805 4,159 39,467 76,143
Filtek Supreme XT A2E 56,133 4,933 35,771 76,495
Filtek Supreme XT YT 114,032 4,132 95,728 132,336
Opallis EA2 Dentina Humana -109,717 8,934 0,000 -149,236 -70,197
Esmalte Humano 46,309 5,181 24,907 67,712
4 Seasons A2 Dentin -119,556 9,427 -161,483 -77,629
4 Seasons A2 Enamel -112,080 7,591 0,000 -145,038 -79,121
4 Seasons Trans Clear -114,411 6,735 0,000 -143,197 -85,625
Esthet-X A2-O -13,200 3,839 -29,248 2,849
Esthet-X A2 -89,939 4,785 -109,580 -70,297
Esthet-X C-E -99,477 4,846 -119,384 -79,571
Opallis DA2 -39,156 5,012 -59,797 -18,515
Opallis T-Neutral -47,845 5,403 -70,271 -25,419
Vit-l-escence A2 -491,189 8,848 -530,291 -452,086
Vit-l-escence PA -65,848 3,818 -81,836 -49,860
Vit-l-escence TI -51,114 4,149 -68,192 -34,037
Charisma OA2 24,741 3,476 9,550 39,932
Charisma A2 18,444 4,461 0,166 36,721
Charisma I 24,504 4,900 4,363 44,644
Filtek Supreme XT A2 18,649 3,536 3,353 33,945
Filtek Supreme XT A2E 16,977 4,421 0,081 -1,142 35,096
Filtek Supreme XT YT 74,876 3,505 59,636 90,115
Opallis T-Neutral Dentina Humana -61,872 9,417 0,001 -102,239 -21,505
Esmalte Humano 94,155 5,975 0,000 69,657 118,652
4 Seasons A2 Dentin -71,711 9,886 -114,365 -29,056
4 Seasons A2 Enamel -64,234 8,154 0,000 -98,505 -29,964
4 Seasons Trans Clear -66,566 7,364 0,000 -97,113 -36,018
Esthet-X A2-O 34,645 4,858 13,677 55,614
Esthet-X A2 -42,094 5,636 -65,314 -18,874
Esthet-X C-E -51,632 5,688 -75,039 -28,226
Opallis DA2 8,689 5,830 -15,246 32,624
Opallis EA2 47,845 5,403 25,419 70,271
Vit-l-escence A2 -443,344 9,336 -483,317 -403,370
Vit-l-escence PA -18,003 4,842 -38,940 2,934
Vit-l-escence TI -3,269 5,107 -24,817 18,279
Charisma OA2 72,586 4,577 52,028 93,144
Charisma A2 66,289 5,363 43,992 88,586
Charisma I 72,349 5,733 48,775 95,922
Filtek Supreme XT A2 66,494 4,623 45,892 87,096
Filtek Supreme XT A2E 64,822 5,330 42,628 87,017
Filtek Supreme XT YT 122,721 4,599 102,143 143,299
Vit-l-escence A2 Dentina Humana 381,472 11,738 333,379 429,565
Esmalte Humano 537,498 9,209 497,792 577,204
4 Seasons A2 Dentin 371,633 12,118 321,948 421,317
4 Seasons A2 Enamel 379,109 10,751 334,862 423,356
4 Seasons Trans Clear 376,778 10,165 334,536 419,020
Esthet-X A2-O 477,989 8,526 439,187 516,791
Esthet-X A2 401,250 8,992 0,000 361,936 440,563
Esthet-X C-E 391,711 9,025 352,344 431,079
Opallis DA2 452,033 9,115 412,507 491,558
Opallis EA2 491,189 8,848 452,086 530,291
Opallis T-Neutral 443,344 9,336 403,370 483,317
Vit-l-escence PA 425,341 8,517 386,544 464,138
Vit-l-escence TI 440,074 8,670 401,170 478,979
71
Charisma OA2 515,929 8,369 0,000
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Charisma A2 509,632 8,824 470,561 548,703
Charisma I 515,692 9,054 476,276 555,108
Filtek Supreme XT A2 509,837 8,394 471,078 548,597
Filtek Supreme XT A2E 508,166 8,804 0,000 469,119 547,212
Filtek Supreme XT YT 566,064 8,381 527,307 604,822
Vit-l-escence PA Dentina Humana -43,869 8,606 0,024 -83,094 -4,645
Esmalte Humano 112,157 4,592 0,000 92,438 131,876
4 Seasons A2 Dentin -53,708 9,117 0,009 -95,393 -12,024
4 Seasons A2 Enamel -46,232 7,202 -78,673 -13,791
4 Seasons Trans Clear -48,563 6,293 0,001 -76,587 -20,539
Esthet-X A2-O 52,648 2,998 40,365 64,932
Esthet-X A2 -24,091 4,141 -41,623 -6,560
Esthet-X C-E -33,629 4,211 -51,500 -15,759
Opallis DA2 26,692 4,401 7,902 45,482
Opallis EA2 65,848 3,818 49,860 81,836
Opallis T-Neutral 18,003 4,842 -2,934 38,940
Vit-l-escence A2 -425,341 8,517 -464,138 -386,544
Vit-l-escence TI 14,733 3,386 0,758 28,708
Charisma OA2 90,588 2,517 80,051 101,126
Charisma A2 84,291 3,761 68,574 100,008
Charisma I 90,351 4,273 72,185 108,518
Filtek Supreme XT A2 84,497 2,598 73,708 95,285
Filtek Supreme XT A2E 82,825 3,714 0,000 67,329 98,321
Filtek Supreme XT YT 140,723 2,556 130,069 151,378
Vit-l-escence TI Dentina Humana -58,602 8,757 0,003 -97,930 -19,275
Esmalte Humano 97,424 4,871 0,000 77,005 117,843
4 Seasons A2 Dentin -68,442 9,260 0,001 -110,209 -26,674
4 Seasons A2 Enamel -60,965 7,383 -93,598 -28,333
4 Seasons Trans Clear -63,296 6,499 0,000 -91,613 -34,980
Esthet-X A2-O 37,915 3,409 23,859 51,971
Esthet-X A2 -38,825 4,448 -57,260 -20,390
Esthet-X C-E -48,363 4,513 -67,101 -29,625
Opallis DA2 11,958 4,691 -7,611 31,528
Opallis EA2 51,114 4,149 34,037 68,192
Opallis T-Neutral 3,269 5,107 -18,279 24,817
Vit-l-escence A2 -440,074 8,670 -478,979 -401,170
Vit-l-escence PA -14,733 3,386 -28,708 -0,758
Charisma OA2 75,855 2,995 63,015 88,695
Charisma A2 69,558 4,096 52,714 86,402
Charisma I 75,618 4,570 56,613 94,623
Filtek Supreme XT A2 69,763 3,064 56,763 82,763
Filtek Supreme XT A2E 68,092 4,053 51,437 84,746
Filtek Supreme XT YT 125,990 3,028 113,076 138,904
Charisma OA2 Dentina Humana -134,458 8,460 -173,644 -95,271
Esmalte Humano 21,569 4,312 2,300 40,837
4 Seasons A2 Dentin -144,297 8,979 -185,954 -102,639
4 Seasons A2 Enamel -136,820 7,027 -169,172 -104,468
4 Seasons Trans Clear -139,151 6,092 -167,024 -111,279
Esthet-X A2-O -37,940 2,548 -48,626 -27,255
Esthet-X A2 -114,680 3,828 -131,589 -97,771
Esthet-X C-E -124,218 3,904 0,000 -141,497 -106,939
Opallis DA2 -63,897 4,108 -82,172 -45,622
Opallis EA2 -24,741 3,476 -39,932 -9,550
Opallis T-Neutral -72,586 4,577 0,000 -93,144 -52,028
Vit-l-escence A2 -515,929 8,369 -554,686 -477,172
Vit-l-escence PA -90,588 2,517 -101,126 -80,051
Vit-l-escence TI -75,855 2,995 -88,695 -63,015
Charisma A2 -6,297 3,413 -21,180 8,586
Charisma I -0,237 3,970 -17,838 17,364
Filtek Supreme XT A2 -6,092 2,063 -14,557 2,373
Filtek Supreme XT A2E -7,764 3,362 -22,394 6,867
Filtek Supreme XT YT 50,135 2,010 41,898 58,372
Charisma A2 Dentina Humana -128,161 8,909 -167,649 -88,672
Esmalte Humano 27,866 5,139 6,607 49,125
4 Seasons A2 Dentin -138,000 9,404 -179,901 -96,098
4 Seasons A2 Enamel -130,523 7,562 0,000 -163,431 -97,616
4 Seasons Trans Clear -132,854 6,703 -161,568 -104,140
Esthet-X A2-O -31,643 3,782 -47,423 -15,863
Esthet-X A2 -108,383 4,740 -127,851 -88,914
Esthet-X C-E -117,921 4,801 -137,660 -98,182
Opallis DA2 -57,600 4,969 -78,086 -37,114
Opallis EA2 -18,444 4,461 -36,721 -0,166
Opallis T-Neutral -66,289 5,363 -88,586 -43,992
Vit-l-escence A2 -509,632 8,824 -548,703 -470,561
Vit-l-escence PA -84,291 3,761 -100,008 -68,574
Vit-l-escence TI -69,558 4,096 -86,402 -52,714
Charisma OA2 6,297 3,413 -8,586 21,180
Charisma I 6,060 4,855 0,998 -13,917 26,037
Filtek Supreme XT A2 0,205 3,474 -14,789 15,199
Filtek Supreme XT A2E -1,467 4,372 -19,380 16,447
Filtek Supreme XT YT 56,432 3,442 41,498 71,366
Charisma I Dentina Humana -134,220 9,137 -174,044 -94,397
Esmalte Humano 21,806 5,524 -0,855 44,466
4 Seasons A2 Dentin -144,060 9,620 -186,245 -101,874
4 Seasons A2 Enamel -136,583 7,829 -170,029 -103,137
4 Seasons Trans Clear -138,914 7,002 -168,373 -109,456
Esthet-X A2-O -37,703 4,291 -55,915 -19,492
Esthet-X A2 -114,443 5,155 0,000 -135,569 -93,316
Esthet-X C-E -123,981 5,212 -145,335 -102,626
Opallis DA2 -63,660 5,366 -85,651 -41,668
Opallis EA2 -24,504 4,900 0,009 -44,644 -4,363
Opallis T-Neutral -72,349 5,733 0,000 -95,922 -48,775
Vit-l-escence A2 -515,692 9,054 -555,108 -476,276
Vit-l-escence PA -90,351 4,273 -108,518 -72,185
Vit-l-escence TI -75,618 4,570 -94,623 -56,613
Charisma OA2 0,237 3,970 -17,364 17,838
Charisma A2 -6,060 4,855 -26,037 13,917
Filtek Supreme XT A2 -5,855 4,022 -23,527 11,817
Filtek Supreme XT A2E -7,526 4,819 -27,373 12,320
Filtek Supreme XT YT 50,372 3,995 32,739 68,006
Filtek Supreme XT A2 Dentina Humana -128,366 8,484 -167,554 -89,178
Esmalte Humano 27,661 4,360 8,338 46,984
4 Seasons A2 Dentin -138,205 9,002 -179,863 -96,547
4 Seasons A2 Enamel -130,728 7,056 -163,088 -98,369
4 Seasons Trans Clear -133,060 6,126 -160,947 -105,172
Esthet-X A2-O -31,848 2,629 -42,777 -20,920
Esthet-X A2 -108,588 3,882 -125,576 -91,600
Esthet-X C-E -118,126 3,957 -135,480 -100,772
Opallis DA2 -57,805 4,159 -76,143 -39,467
Opallis EA2 -18,649 3,536 -33,945 -3,353
Opallis T-Neutral -66,494 4,623 -87,096 -45,892
72
Vit-l-escence A2 -509,837 8,394 0,000
00
00
46
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86
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0
-548,597 -471,078
Vit-l-escence PA -84,497 2,598 0,0 -95,285 -73,708
Vit-l-escence TI -69,763 3,064 0,0 -82,763 -56,763
Charisma OA2 6,092 2,063 0,3 -2,373 14,557
Charisma A2 -0,205 3,474 1,0 -15,199 14,789
Charisma I 5,855 4,022 0,9 -11,817 23,527
Filtek Supreme XT A2E -1,672 3,423 1,0 -16,418 13,075
Filtek Supreme XT YT 56,227 2,111 0,0 47,575 64,879
Filtek Supreme XT A2E Dentina Humana -126,694 8,890 0,0 -166,159 -87,229
Esmalte Humano 29,332 5,104 0,0 8,188 50,477
4 Seasons A2 Dentin -136,533 9,386 0,0 -178,414 -94,652
4 Seasons A2 Enamel -129,057 7,539 0,00 -161,924 -96,189
4 Seasons Trans Clear -131,388 6,676 0,00 -160,045 -102,730
Esthet-X A2-O -30,177 3,735 0,00 -45,738 -14,616
Esthet-X A2 -106,916 4,703 0,000 -126,246 -87,586
Esthet-X C-E -116,454 4,765 0,00 -136,059 -96,850
Opallis DA2 -56,133 4,933 0,00 -76,495 -35,771
Opallis EA2 -16,977 4,421 0,08 -35,096 1,142
Opallis T-Neutral -64,822 5,330 0,00 -87,017 -42,628
Vit-l-escence A2 -508,166 8,804 0,00 -547,212 -469,119
Vit-l-escence PA -82,825 3,714 0,00 -98,321 -67,329
Vit-l-escence TI -68,092 4,053 0,00 -84,746 -51,437
Charisma OA2 7,764 3,362 0,70 -6,867 22,394
Charisma A2 1,467 4,372 1,00 -16,447 19,380
Charisma I 7,526 4,819 0,97 -12,320 27,373
Filtek Supreme XT A2 1,672 3,423 1,00 -13,075 16,418
Filtek Supreme XT YT 57,899 3,391 0,00 43,215 72,582
Filtek Supreme XT YT Dentina Humana -184,593 8,471 0,00 -223,779 -145,406
Esmalte Humano -28,566 4,335 0,00 -47,860 -9,273
4 Seasons A2 Dentin -194,432 8,990 0,000 -236,089 -152,774
4 Seasons A2 Enamel -186,955 7,041 0,00 -219,310 -154,600
4 Seasons Trans Clear -189,286 6,108 0,000 -217,165 -161,408
Esthet-X A2-O -88,075 2,587 0,00 -98,874 -77,276
Esthet-X A2 -164,815 3,854 0,00 -181,760 -147,870
Esthet-X C-E -174,353 3,929 0,00 -191,666 -157,040
Opallis DA2 -114,032 4,132 0,00 -132,336 -95,728
Opallis EA2 -74,876 3,505 0,00 -90,115 -59,636
Opallis T-Neutral -122,721 4,599 0,00 -143,299 -102,143
Vit-l-escence A2 -566,064 8,381 0,00 -604,822 -527,307
Vit-l-escence PA -140,723 2,556 0,00 -151,378 -130,069
Vit-l-escence TI -125,990 3,028 0,00 -138,904 -113,076
Charisma OA2 -50,135 2,010 0,00 -58,372 -41,898
Charisma A2 -56,432 3,442 0,00 -71,366 -41,498
Charisma I -50,372 3,995 0,00 -68,006 -32,739
Filtek Supreme XT A2 -56,227 2,111 0,00 -64,879 -47,575
Filtek Supreme XT A2E -57,899 3,391 0,00 -72,582 -43,215
*The mean difference is significant at the .05 level.
73
4.6 Aprovação do C.E.P
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