RESUMO
Edema, dor e perda da função são manifestações inflamatórias pós-operatórias geradas por
injúria tecidual durante procedimentos cirúrgicos. Estratégias farmacológicas para
minimizar essas manifestações clínicas são direcionadas para bloquear a formação ou inibir
os efeitos dos mediadores da inflamação aguda.
O manejo da dor e da inflamação é um componente importante no cuidado pós-operatório
do paciente. Clínicos prescrevem drogas antiinflamatórias não esteroidais (DAINES) em
sua rotina básica para variados tipos de dor.
As drogas antiiflamatórias não esteroidais como o diclofenaco e o cetoprofeno são
prescritas rotineiramente em clínicas de odontologia. A respeito desses fármacos, sabe-se
que são bem aceitos por possuírem baixo custo, alta eficácia, baixa toxicidade e mecanismo
de ação semelhante; seu incoveniente é a formação de lesões no trato-gastrointestinal
devido à inibição da síntese de prostaglandinas (pela ação na COX-1). O nimesulide é um
antiinflamatório não esteroidal com ação seletiva na COX-2, o qual não apresenta esses
mesmos efeitos adversos.
Sabendo que diclofenaco potássico, cetoprofeno e nimesulide são drogas antiinflamatórias
e analgésicas comumente usadas em tratamento odontológico pós-operatório, o objetivo de
nosso estudo foi verificar a eficácia de drogas antiinflamatórias em pacientes que passaram
por procedimento cirúrgico de extração de terceiro molares inferiores.
Dor, qualidade de repouso noturno, dificuldade de mastigação, efeito adverso do
medicamento, trismo e edema foram os parâmetros analisados em nosso trabalho.
Foi possível verificar que o nimesulide mostrou-se eficaz em reduzir de maneira
significativa a dor pós-operatória (p<0,05) quando comparado aos pacientes tratados com
cetoprofeno e diclofenaco.
Quando analisada a qualidade de repouso noturno dos pacientes submetidos à extração dos
3os molares inferiores, foi possível verificar que aqueles tratados com nimesulide tiveram
uma menor interferência na qualidade do sono (p<0,05) após 24 e 72 horas decorrentes da
cirurgia.
Foi possível observar também que todos os pacientes operados mostraram dificuldades de
mastigação após o tratamento com as drogas antiinflamatórias, sem apresentarem
diferenças estatísticas entre os grupos.
Todos os medicamentos apresentaram efeitos colaterais, no entanto não houve diferença
estatística nos diferentes tratamentos. Também não houve diferença estatística com relação
ao trismo dos pacientes. O nimesulide não conseguiu minimizar o edema causado pelo
trauma da cirurgia, e se mostrou menos efetivo que o cetoprofeno (p<0,05).
Assim, o antiinflamatório nimesulide mostrou uma melhora do quadro pós-cirúrgico de
pacientes submetidos à extração de 3º molares inferiores.
Palavras chaves: Antiinflamatórios não esterioidais, Dor, Edema, Nimesulide, Pós-
operatório, Terceiros molares inferiores.