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Rose Lílian Curi Ramia Pizzolante
A PSICOTERAPIA COMO COMPROMISSO SOCIAL, POLÍTICO E
ÉTICO EM SUA DIMENSÃO AFETIVA
Curso de Psicologia Social
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
São Paulo
2007
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Rose Lílian Curi Ramia Pizzolante
A PSICOTERAPIA COMO COMPROMISSO SOCIAL, POLÍTICO E
ÉTICO EM SUA DIMENSÃO AFETIVA
Tese apresentada à Pontifícia Universidade
Católica de São Paulo, como exigência parcial
para obtenção do título de Doutor em Psicologia
Social, sob a orientação da Professora Doutora
Bader Burihan Sawaia.
São Paulo
2007
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Rose Lílian Curi Ramia Pizzolante
A psicoterapia como compromisso social, político e ético em sua
dimensão afetiva
Tese apresentada à Pontifícia Universidade Católica de São Paulo.
São Paulo, 2007.
_______________________________________________________
Profa. Dra. Bader Burihan Sawaia (Orientadora)
PUC São Paulo
_______________________________________________________
___________________
_____________________________________
________________________________________________________
_________________________________________________________
Autorização
Autorizo, exclusivamente para fins acadêmicos e científicos, a reprodução
parcial ou total desta tese por processos fotocopiadores ou eletrônicos.
Assinatura: _____________________________ Local e data________________
A Miguel (in memoriam), meu pai, e a Rosa, minha
mãe, amigos, companheiros e incentivadores
incansáveis do meu aprimoramento intelectual.
A Nicolau, por todas as nossas lutas. A Carolina e
Isabela, por todas as emoções de amor e carinho
compartilhadas.
AGRADECIMENTOS
À Profa Doutora Bader Burihan Sawaia, querida mestra, por sua
dedicação, estímulo, conhecimento e abertura a novas propostas e seu
brilhantismo.
À Profa Doutora Margarida Maria Silveira Barreto, querida companheira,
pelo seu estímulo constante, preciosa colaboração com a qual este trabalho se
formalizou.
Ao Professor Doutor Carlos Roberto Jamil Cury, querido tio, pelo
constante apoio e prontidão em atos.
A Marlito Lima, pela orientação teórica, fundamental para nossa
compreensão e entendimento de textos.
Aos professores do Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social da
PUCSP, pelo conhecimento, aprendizado e incentivo a novas proposições e
trabalhos.
Aos colegas e amigos de doutorado, Margarida, Regina, Adalberto,
Rosângela, Adélia, Toninho, Rejane, Mariana, Kátia, Fernando, Sílvia, Rose,
Sônia, Dulce, Dionísia e Fátima, pelo incentivo, apoio, interesse e colaboração à
nossa trajetória e ao desenvolvimento deste trabalho.
A Marlene, secretária do Programa de Pós-Graduação em Psicologia
Social, pela sua colaboração, interesse e apoio.
A Natascha, querida sobrinha, pela tradução do Abstract, e à Régia,
amiga de infância, que cuidadosamente o revisou.
Aos meus irmãos: Ana Marisa, Miguel e Maria Nílvia, pelo interesse e
estímulo constantes ao desenvolvimento da pesquisa.
Aos queridos pesquisados que, com suas colaborações e significativas
participações, esta pesquisa pôde se concretizar e trazer possibilidades efetivas
de mudanças e transformações para uma vida melhor.
RESUMO
Este trabalho tem como objetivo situar a psicoterapia no contexto da
desigualdade social, defendendo a sua importância no enfrentamento das
questões psíquicas daí derivadas, e a necessidade de oferecê-las a todos os
cidadãos. Tem como objetivo específico a análise de uma proposta de
psicoterapia construída ao longo de oito anos de trabalho com pessoas de baixa
renda.
Esta pesquisa teve como pesquisados pessoas que se tratam conosco,
num convênio médico voltado para classes pobres.
No atendimento a pessoas pobres, observamos que, muito dos seus
sofrimentos psíquicos, procedem de seu contexto social, onde as desigualdades
e
injustiças sociais constituem o seu cotidiano e sua configuração psíquica.
Além dos sofrimentos inerentes ao homem, tem o acréscimo daqueles provindos
de sua situação social, ao qual, segundo Sawaia, denomina-se de sofrimento
ético-político, criando, assim, uma categoria psicossocial para trabalhar os
afetos.
As teorias de Espinosa, Vygotsky e a forma como Sawaia compreende o
diálogo entre o filósofo e o autor russo, serviram de referência teórica para
desenvolver as questões acima referidas.
Baseada nos conceitos de Thiollent, pesquisa-ação deu-nos suporte
metodológico e, como procedimento de avaliação desta psicoterapia, foram
escolhidas técnicas próprias da pesquisa-ação, como: a construção de um
diário, por grupos de pacientes, a aplicação de um questionário semi-aberto
1
,
para todos os integrantes dos grupos atendidos por nós, e a elaboração de um
diário de campo, pela pesquisadora, que continha todas as sessões realizadas
de abril de 2002 a dezembro de 2005.
Palavras chave: afetividade, sofrimento ético-político, psicoterapia
grupal, sentido, potencializar.
1
Ver em anexo.
ABSTRACT
This essay has the purpose to place psychotherapy in the context of social
inequalities, defending its importance when facing psychic questions derived
from such differences and the necessity to offer it to every citizen. Its specific
purpose is the analysis of a psychotherapy proposition built up in the course of 8
years of work with low-income people. Subjects are part of a psychotherapy
group this researcher works with at a medical health insurance center for low-
income people. While attending them we have observed that many of their
complaints result from a life marked with inequalities and social injustices that
affect their psychic configuration in the sense called by Sawaia as an ethical-
political suffering. Espinosa s and Vygotsky s theories and the way Sawaia
understands the dialog between the philosopher and the Russian author give the
basis for the reflection in this work as well Freud s reflections on the necessity to
give to the poor the benefits of a psychotherapeutic treatment. The
methodological support was based on research-action principles and its
procedures such as: elaboration of a field log by the researcher, another one by
a group of patients and the use of semi-structure, open-ended questionnaire for
all. Analysis of the reported and obtained information mediated by theoretical
reflections shows that it is possible to empower patients to change the way they
think and behave, in a short time, if compared to patients from private clinics. It
gave us material for a critical psychotherapy analysis and for the formulation of a
psychotherapy directed toward the suffering caused by social inequalities.
In this direction, they point to the necessity of a social commitment of the
psychotherapist and the inclusion of this group psychotherapy in questions of
public health.
Key words: affectivity, ethical-political suffering, group psychotherapy, direction,
power of activity, sensed.
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
QUADRO 1
Mapa das emoções
LISTA DE TABELAS
TABELA 1
Distribuição da população pesquisada, segundo a faixa etária
TABELA 2
Distribuição da população pesquisada quanto às profissões
TABELA 3
Distribuição da população pesquisada quanto à faixa salarial
TABELA
4
Distribuição da população pesquisada quanto à cor
TABELA 5
Distribuição da população pesquisada quanto a escolaridade
LISTA DE SIGLAS
FEBEM
Fundação Estadual do Bem-Estar do Menor
FPS
Funções Psíquicas Superiores
INSS
Instituto Nacional do Seguro Social
INPS
Instituto Nacional da Previdência Social
PUCSP
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO.............................................................................................
13
2 UMA PROPOSTA DE PSICOTERAPIA GRUPAL COMO FORMA DE
ENFRENTAMENTO DA DESIGUALDADE SOCIAL ....................................
22
2.1 A elaboração de uma estratégia psicoterapêutica................................
22
2.2 Referencial teórico..................................................................................
25
3 PROCEDIMENTO METODOLÓGICO ..........................................................
44
3.1Os pesquisados .......................................................................................
47
4 RESULTADOS E ANÁLISE DOS DADOS...................................................
53
4.1 Descrição do procedimento de análise .................................................
53
4.2 Os motivos da procura psicoterápica....................................................
55
4.3 Sentido da psicoterapia para suas vidas ..............................................
70
4.4 Enfrentando as paixões tristes: preciso ser Eu com qualidades e
defeitos ....................................................................................................
83
4.5 A temporalidade da psicoterapia ou a processualidade das
mudanças................................................................................................
85
4.6 Dificuldades e obstáculos à psicoterapia
do
sofrimento
ético-político............................................................................................
97
4.7 O psicólogo: um perfil profissional de referência ................................
100
4.8 Síntese da análise dos dados ................................................................
100
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS .........................................................................
104
5.1 Configuração de uma psicoterapia do sofrimento ético-político.........
104
5.2 Conclusão ...............................................................................................
119
REFERÊNCIAS ..............................................................................................
121
ANEX
O 1........................................................................................................
128
ANEXO 2........................................................................................................
129
FORJANDO A MUDANÇA
(Rudolf Steiner. Modificado por Margarida Barreto)
Nego
-me a me submeter ao medo
que retira a alegria da liberdade
que não me deixa arriscar nada,
que me torna pequena e mesquinha,
que me amarra,
que não me deixa ser direta e franca,
que me persegue,
que ocupa negativamente minha imaginação,
que pinta visões sombrias.
Não quero levantar barricadas
por medo do medo.
Eu quero viver,
e não quero encerrar-
me.
Não quero ser amigável por ter medo de ser sincera.
Quero pisar firme
porque estou segura
e não para encobrir meu medo
E, quando me calar
quero fazê-lo por amor
não por temer
as conseqüências de minhas palavras
Não quero acreditar em algo
só pelo medo de não acreditar.
Não quero filosofar por medo
que algo possa atingir-me de perto
Não quero dobrar-me, só porque tenho medo de não ser amável.
Não quero impor algo aos outros,
pelo medo de que possam impor algo a mim;
Por medo de errar, não quero tornar-me inativa.
Não quero fugir de volta para o vivido e inaceitável,
po
r medo de não me sentir segura de novo.
Por convicção e amor, quero fazer o que faço
e deixar de fazer o que deixo de fazer.
Do medo quero arrancar o domínio e dá-lo ao amor.
E quero crer no reino que existe em mim e em cada um de nós
Para juntos, transformarmos esse país em um outro,
mais que possível: pleno de alegria, justiça e dignidade
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13
1 INTRODUÇÃO
O objetivo geral da presente pesquisa é situar a psicoterapia no contexto
da desiguald
14
dificuldades de enfrentar o dia-a-dia com família, amigos, seu contexto social,
situação agravada após a primeira internação. Isso os fazia retornar à bebida e,
novamente, eram reinternados, evitando, assim, o sofrimento de enfrentar mais
situações de dificuldades financeiras em suas vidas. Desse modo, prorrogavam
por mais três meses suas internações via INPS, conseguindo, pelo menos,
manter minimamente esposa e filhos, pelos benefícios provindos das licenças
saúde.
Observando essa realidade que se desfolhava aos meus olhos, e
querendo entender melhor a relação entre a desigualdade social e suas
implicações nos problemas psíquicos, resolvi aprofundar meus estudos e
ingressar em 1980, no Mestrado, na PUCSP
Pontifícia Universidade Católica
de São Paulo, na área da Psicologia Social.
Em meados de 1982, fui trabalhar na FEBEM-
SP
Fundação Estadual do
Bem
-Estar do Menor de São Paulo. Trabalhei em uma Unidade de Triagem (UT-
3)
3
, que hoje não existe mais. Nessa Unidade, junto a uma equipe
multidisciplinar, composta por psicólogos, psiquiatras e assistentes sociais,
emitíamos laudos periciais, mediante solicitação judicial. Constituía um novo
desafio olhar o avesso da realidade vivida e exposta socialmente, via notícias
de jornais e televisões. Então, nesse trabalho, conseguíamos vê-los como
pessoas, que tinham suas famílias, amigos, namoradas, mulheres, irmãos e,
muitas vezes, filhos, mesmo sendo menores de idade. Muitas vezes aquele
bandido tão temido lá fora, chorava na presença da mãe ou de um filho. Esses
menores se responsabilizavam financeiramente por tratamentos de irmãos
deficientes, mães adoecidas e até mesmo de toda a família, apesar de suas
transgressões. Que realidade mais paradoxal!
Extraí daí, o problema de minha dissertação de mestrado: a contradição
do menor infrator institucionalizado: ser considerado "anti-social" pelo código
penal, ao mesmo tempo em que reproduz a sociedade capitalista
4
.
Nessa pesquisa pude constatar as relações de poder que configuravam a
UT
-3, as angústias, os conflitos, tanto dos agentes institucionais, quanto dos
3
Unidade de Triagem 3 da FEBEM
Hoje já não existe mais com este nome e seu espaço
físico foi mudado. Era uma Unidade onde se emitiam laudos, mediante solicitação judicial, por
uma junta multidisciplinar, formada por psicólogo, psiquiatra e assistente social.
4
Este foi o título da minha dissertação de Mestrado, defendida em maio de 1989, na PUCSP.
Fui orientada, de forma dedicada e brilhante, pela Professora Bader B. Sawaia.
15
jovens. Dentro da instituição, o jovem infrator desenvolvia, num processo
contínuo, um saber de luta pelo poder, mesmo nas condições mais
desfavoráveis. Era uma parte ativa, e não passiva, da Instituição, sustentando
um dos pólos da relação de poder. Mesmo estando mergulhado num corpo
político
a instituição
e encontrando-se numa condição de sujeição, a sua
própria resistência evidenciava o entrelaçamento entre a sua ação e o seu
poder.
Na instituição, o que ocorre são reflexos de uma sociedade, cujas
características advêm das relações de seus integrantes. Ela faz parte da trama
relacional e estrutural da sociedade capitalista. Portanto, está também
perpassada pelo paradoxo da inserção social do jovem infrator que denuncia a
falsidade das funções para as quais a instituição foi criada: como reintegrar
alguém que não está fora da sociedade, mas ao contrário, faz parte e é produto
das relações paradoxais que a definem. A pesquisa salientou que, se por um
lado, o jovem infrator agride a ordem social instituída, com sua atividade
infracional, por outro, é motivado pelos valores dominantes dessa mesma
sociedade
5
.
Evidenciava, assim, em uma forma crua e sem disfarces, a
desumanização do homem nesse contexto social de desigualdades e,
simultaneamente, sua submissão ao ter em detrimento do ser , na forma de
comportamentos que assustavam e perturbavam a sociedade, refletindo um
poder
-saber paradoxal, ambíguo e contraditório, voltado para o imediato
da
simples sobrevivência e da expectativa da morte prematura.
Terminado o mestrado, voltei-me para a psicologia clínica, mantendo um
olhar crítico em relação à realidade social na qual estava envolvida. A clínica,
para mim, passou a constituir uma estratégia de intervenção, cuja finalidade era
potencializar os pacientes, ajudando-os a compreender e a enfrentar a realidade
a que estão submetidos.
Em março de 1996, mais uma vez, o desejo de aprofundar os estudos
sobre a relação da desigualdade social e o psiquismo fez-me retornar ao
5
Este trabalho foi apresentado no último Congresso Interamericano, que aconteceu em Buenos
Aires, (de 26 a 30 de junho de 2005). Observamos que seu tema foi único. Teve uma
freqüência de público significativa, principalmente pelos profissionais da psicologia jurídica, que
se interessaram pela publicação, em livro, da pesquisa.
16
NEXIN
6
, tendo como coordenadora a Professora Bader Burihan Sawaia, onde
continuo até a presente data nesse Núcleo, com o intuito de discutir e continuar
refletindo sobre as ambigüidades de exclusão, enquanto processo dialético de
inclusão social, e refletir sobre as possíveis intervenções psicossociais nessas
situações.
Nesse grupo de estudos, sinto-me estimulada, de forma profunda, não só
em termos intelectuais, mas, principalmente, potencializada em meu desejo de
viver e agir. A cada encontro, sentia que os meus modos de caminhar e andar
a vida eram transformados com tamanha força e com reais perspectivas de
mudanças, que, por vezes, deixavam-me perplexa ante tais feixes de
possibilidades que se descortinavam.
Em 1998, iniciei um trabalho voluntário de atendimento em psicoterapia,
numa Igreja Católica
7
, onde os interessados inscreviam-se no serviço social
dessa Igreja, que os triava, mediante suas necessidades e prioridades.
Por mais de três anos, de outubro de 1998 a março de 2002, permaneci
no atendimento a essa população. A Igreja já desenvolvia um trabalho voluntário
na área social, incluindo outros serviços profissionais (ginecologistas, dentistas,
advogados, assistentes sociais). Com apresentação de receitas médicas,
distribuíam medicamentos, como também, cestas básicas às famílias
necessitadas.
Simultaneamente, trabalhei numa Igreja Presbiteriana
8
, de junho de 1999
a julho de 2002, que não apresentava essa estrutura assistencial da Igreja
Católica, mas desenvolvia um projeto de recuperação de alcoólatras,
drogaditos, e necessitavam de um trabalho psicológico. Fui convidada para
participar deste projeto.
Assim, estendi minha atividade de psicóloga para pessoas que não
tinham condições financeiras como as de meu consultóri
o.
Os pacientes das igrejas apresentavam com os mais variados problemas:
álcool, drogas, desentendimentos familiares, vitimização de crianças e
mulheres, humilhações, agressões físicas e morais, e toda a manifestação de
violência em geral. Essa população, além das carências sociais e problemas
6
Núcleo de Estudos Psicossocias sobre a Dialética da Exclusão/Inclusão Social.
7
Igreja Nossa Senhora do Rosário, na Avenida Pompéia, São Paulo
SP.
8
Igreja Presbiteriana de Pinheiros, na Rua Fernão Dias, São Paulo
SP.
17
econômicos, financeiros e emocionais, também foi privada dos benefícios que a
ciência poderia proporcionar à saúde, como: assistência psicológica, médica e
hospitalar de boa qualidade.
Nesse trabalho, o que me chamou atenção e motivou a presente
pesquisa, foram dois fatos: o primeiro, a forma como colocavam seus problemas
de maneira focal e pontual, respondendo, rapidamente, ao tratamento, de jeito
simples, preciso e direto; e o segundo, a presença constante de questões de
ordem econômica, constituindo seus problemas. Esses predominavam sobre
aqueles do comprometimento psíquico
9
.
Percebi que essa população é mais objetiva, elabora com mais brevidade
suas dificuldades e consegue, a partir daí, levar, com melhor qualidade, as suas
vidas. Esses dados intrigavam-me e faziam-me refletir sobre as causas dessa
evolução: havia elaboração de suas dificuldades ou só precisavam de um aval
profissional para mudar sua forma de enfrentar a vida? Enfim, o que as sessões
de psicoterapia provocavam em suas vidas?
Estava participando ativamente do NEXIN, desde 1996, e a cada
encontro, sentia crescer essa necessidade de responder as questões que
formulava. Daí o doutorado. O empenho da Professora Bader B. Sawaia,
associado às ações cotidianas de todos os participantes, quer pelas
apresentações e formulações de teses, dissertações, trabalhos de iniciação
cientifica, quer pelo reflexo da ação de cada componente do Núcleo em seu
labor diário, colocavam-me de forma imperiosa, a necessidade de
compreender
o que eu observava no meu dia-a-dia profissional.
Tinha me instigado uma frase de Freud:
Por outro lado, é possível prever que algum dia chegará vez de
despertar a consciência da sociedade, e adverti-la de que os
pobres têm tanto direito ao auxílio do psicoterapeuta como ao do
cirurgião, e de que as neuroses ameaçam tão gravemente a
9
O
Compêndio de Psiquiatria (Kaplan, Sadock, Grebb, 1997) traz os determinantes sócio-
culturais dos transtornos mentais: [...] as pesquisas da ciência do comportamento estabelecem
que os estresses crônicos ocorrem, com maior freqüência, na classe operária do que na classe
média. Além disso, os membros da classe operária são mais vulneráveis aos estressores do
que os membros da classe média. Prevalecem as evidências sugerindo que, tanto os
transtornos mentais tratados, quanto os sintomas de desconforto psicológico, são encontrados
com maior freqüência 1) na classe socioeconômica mais baixa, 2) entre pessoas sem vínculos
sociais significativos, 3) entre aqueles que não têm papéis sociais úteis, e 4) entre aqueles que
sofreram perda traumática de vínculos sociais significativos (KAPLAN, SADOCK, GREBB,
1997, p. 196).
18
saúde do povo como a tuberculose, não podendo ser seu
tratamento, tampouco abandonado, a iniciativa individual.
(FREUD, 1968, p. 453)
Comecei a refletir sobre uma pesquisa com este tema e, em 2001, fiz a
seleção para o doutorado na PUCSP, com esta proposta. Fui aprovada.
Já no doutorado, aprimorando meu projeto de pesquisa, fui trabalhar em
um ambulatório de um Convênio Médico, voltado para atendimento a população
de baixa renda
d
19
Ao longo dos quatros anos de pesquisa, sempre ouvi frases plenas de
sentido e significado para mim, como por exemplo: essa é a primeira vez que
alguém me escuta ; agora, consigo enxergar uma luz ao final do túnel ; saio
sempre daqui, aliviada ; aqui, aprendi a gostar de mim ; antes, meus
problemas eram grandes e agora não são ; hoje me sinto alegre com a vida ;
agora, tenho vontade de viver ; parei de chorar .
Percebi que ter quem os escute sem críticas e com a compreensão de
seu sofrimento, acolhendo-os em sua dor, já lhes trazia conforto e bem estar.
Era freqüente afirmar em seus relatos, que, desde que fizeram a primeira
consulta, se sentiram muito melhor.
Em geral, com algumas sessões de psicoterapia grupal, sentem-
se
fortalecidos e acreditam que a solução para seus problemas foi encontrada.
Fazem
pequenas mudanças em suas vidas, baseadas naquilo que foi
conversado nas sessões. A maioria se dá alta, e considera seus problemas
resolvidos, na medida em que conseguiram modificar suas atitudes consigo
próprios e com o outro, significando, para eles, uma transformação em suas
vidas.
Os pacientes do convênio médico vêm procurar ajuda psicológica por
encaminhamento médico, na sua maioria. Com bem menos incidência, vêm por
iniciativa própria. Os encaminhamentos, em sua mai
20
classes sociais menos privilegiadas são mais submetidas, independente de suas
vontades, desejos e opções de vida.
Repetidas vezes surpreendiam-me com as soluções que encontravam
para suas vidas, e essa dimensão levava-me a refletir, constantemente, o que
acontecia no curto processo psicoterápico.
Tornou
-se uma implicação, para mim, responder os questionamentos,
que, de alguma forma, constituem a justificativa desta tese:
1.
Como, apesar de tão poucas sessões eles conseguiam dar um
seguimento diferente e eficaz para as suas vidas?
2.
Como solucionam e resolvem suas questões de forma tão objetiva e
focal se a condição social permanecia a mesma?
3. Qual o sentido da psicoterapia para suas vidas?
4.
Te
riam conseguido obter, de fato, a superação de seus problemas,
recuperando suas capacidades de se desenvolverem e de se libertarem de seus
padecimentos? Ou apenas, teriam se restringindo a orientações focais do
profissional que os atendiam?
Essas questões sempre pontuaram a minha preocupação, instigando-
me
a aprofundar seu estudo, transformando-o em pesquisa.
Esses pacientes apresentam-se como sujeitos adoentados transversados
por medos, inseguranças, angústias, ansiedades, conflitos, entre outros, e com
todos os tipos de dificuldades materiais e sociais para conduzir suas próprias
vidas.
Em sua maioria, não se percebem como agentes da ação, sujeitos de
suas próprias vidas, mas como objetos mal adaptados e relegados ao mundo
em que vivem. São pessoas que aprenderam a viver em situações limites de
sobrevivência. Apesar de possuírem um apreciável conhecimento de vida, vivem
entorpecidas em seus próprios sofrimentos, advindos, em sua maioria, da
classe social a que pertencem.
Por minhas observações iniciais, para esses pacientes, o psicólogo é um
profissional que vai resolver seus problemas com brevidade, e, por isso, aceitam
submeter-se a um processo psicoterapêutico. Suas questões privadas e íntimas
são expostas a mim, pesquisadora e psicoterapeuta, como se estivessem
pedindo socorro de algo que a sua própria doença já está denunciando. Essas
reações levaram-me a rever o meu procedimento psicoterápico e a refletir as
21
questões acima. Também questionei, incitada pelo NEXIN, se a psicoterapia
focal potencializa o processo criativo, possibilitando novos pensamentos que os
façam compreender as causas do sofrimento, levando-os a assumir ações
transformadoras, se as condições sociais permanecem?
A hipótese que levanto, à luz das minhas observações, é a de que,
ape
sar de todos os inconvenientes e enigmas, eles conseguem se superar,
transformando sua forma de se-ver e de ver-o-mundo e de se relacionar,
levando uma vida com mais dignidade, ética e liberdade. Também a
psicoterapia é espaço que possibilita a reflexão da sua inserção social e
potencializa para a participação social. Não estou afirmando que a psicoterapia
é uma panacéia dos males sociais, mas que pode colaborar para uma
transformação social. Portanto, deve-se transformar em políticas públicas. É
nesse
sentido que eu me propus analisar como esse sujeito que adoece por
situações sociais, ao se submeter ao processo psicoterapêutico, consegue agir
de forma transformadora, na direção de uma vida mais digna e saudável.
Como objetivo desta pesquisa, pretendo extrair diretrizes para uma
psicoterapia do sofrimento gerado pela desigualdade social, que, nessa
pesquisa, titularemos ético-político, experimentado por população de baixa
renda. Para tanto, o objetivo específico é refletir sobre o processo de
psicoterapia que construí ao longo desses oitos anos de trabalho junto a essa
população, e analisar e compreender as mudanças e transformações que
acontecem a esses pacientes que participam desta pesquisa, e, assim, refletir
sobre o sentido que a psicoterapia grupal tem para suas vidas.
Desse modo, a partir dos resultados encontrados, pretendo contribuir para
o aperfeiçoamento desse atendimento, para pessoas em desigualdade social.
Minha intenção é colaborar com as políticas públicas, quer via SUS
Sistema
Único de S
aúde
ou convênios médicos, para oferecerem esse trabalho
profissional, que atinja maior número de pessoas que dele precisem, de forma
mais adequada, ou seja, mais breve que a tradicional, com significativa eficácia
que garantam sua essência.
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22
2 UMA PROPOSTA DE PSICOTERAPIA GRUPAL COMO
FORMA DE ENFRENTAMENTO DA DESIGUALDADE
SOCIAL
Quisera examinar com os senhores uma situação que pertence
ao futuro e que talvez lhes pareça fantástica. Mas, a meu ver,
merece que acostumemos a ela nosso pensamento. Sabem
muito bem que nossa ação terapêutica é bastante restrita. Somos
poucos, e cada um de nós não pode tratar mais do que um
número limitado de doentes por ano, por maior que seja nossa
capacidade e trabalho. Diante da magnitude da miséria neurótica
de
que padece o mundo e de quiçá pudesse não padecer, nosso
rendimento terapêutico é quantitativamente insignificante. Além
disso, nossas condições de existência humana limitam nossa
ação às classes abastadas da sociedade. (FREUD, 1968, p. 453)
2.1 A elaboração de uma estratégia psicoterapêutica
R
p
23
sem precisar depender de sua condição financeira. Portanto, pro
põe
-se a rever
o procedimento que tem colocado obstáculo ao acesso pleno da população
escolhida a esse serviço, por falta de condições financeiras. Analisando as
condições de trabalho definidas pelas regras do convênio médico, pelas
políticas públicas e pelos trabalhos voluntários, constata-se que os aspectos
comuns a todos são o tempo curto da duração do tratamento, como já foi
mencionado, e a necessidade premente de atendimento.
O convênio médico, voltado para populações de baixa renda, onde foi
realizada esta pesquisa, apresenta preços menores. E, para poder manter esses
valores sem prejuízos, ele atende em seus próprios ambulatórios e hospitais,
sem credenciar
1
profissionais em seus consultórios. Assim, considera que
favorece a fiscalização mais presente quanto às solicitações de exames e
outras necessidades urgentes de cada caso. São autorizados apenas quando
bem justificados os seus pedidos, e considerados pertinentes pela equipe de
auditores do próprio convênio.
Na nossa área de psicologia
2
, tem-se como regulamentação a cobertura
para freqüência de apenas doze sessões anuais, podendo ser utilizado da forma
que melhor atender ao paciente e ao profissional. Esse limite é imposto para
todos os conveniados, independente do grau de complexidade de problemas e
estrutura psíquica que o paciente apresente. Portanto, pela imposição das
regras do convênio, a psicoterapia tem que ser breve. O que não representa,
necessariamente, um problema, pois, como já dissemos, a experiência nas
Igrejas, demonstram que eles também esperam rapidez.
Para que pudéssemos desenvolver um trabalho de qualidade, dentro dos
limites impostos pelo convênio médico, e respeitando a necessidade da
população, mais uma vez tivemos que nos adaptar e encontrar uma estratégia
que não comprometesse a qualidade do trabalho. Ficou estabelecido, então,
que se faria à primeira entrevista individual com o paciente e lhe fosse explicado
1
Credenciar é uma forma que os convênios de saúde têm de estabelecer contratos
profissionais com médicos ou afins, em consultórios ou clínicas destes, onde os pacientes são
encaminhados e atendidos.
2
Cada plano de saúde estabelece seu próprio critério de atendimento psicológico, sendo que
poucos o adotam. Não é obrigatório pela ANS (Agência Nacional de Saúde, criada pela lei 9656
em 1998, para regular operadoras de plano de saúde). A ANS faz cobertura apenas de 12
sessões psiquiátricas ao ano .
24
que a psicoterapia era grupal e semanal, dando ênfase à importância de sua
participação e freqüência.
Na primeira consulta, o profissional se inteira dos problemas e
dificuldades dos pacientes e explica-lhes essa dinâmica da psicoterapia grupal e
lhes faz escolher, mediante suas possibilidades de horários e compromissos,
aquele grupo que melhor se adeqüe às suas necessidades. Faz-se apenas
ajuste por faixas etárias e separações por sexos.
Justifica-
se
a separação por sexo, pois essa medida atende a
antecedentes de historias problemáticas. É uma estratégia que visa a facilitar as
confidências, que muitas vezes trazem a superfície, à intimidade privada e que
envolve o sexo oposto, propiciando conflitos, inibições ou até mesmo, fuga do
grupo, em conseqüência do sentimento de vergonha em expor-se ao outro que é
estranho.
Cabe ainda ressaltar que, para casos no qual o comprometimento
psíquico é mais severo, como por exemplo, surtos psicóticos, essa psicoterapia
é indicada com restrições, cabendo ao profissional fazer sua avaliação e
seleção.
Considerando-se as dificuldades apresentadas e a busca por algo que
atendesse às necessidades dos pacientes, procurei configurar uma dinâmica de
psicoterapia grupal que possibilitasse o tratamento, sem que houvesse
comprometimento na qualidade deste, pelo número preestabelecido de sessões.
Deste modo, evitaria resultados incompletos e/ou insatisfatórios.
Como foi frisado, os pacientes, muitas vezes, se auto-avaliam e se dão
alta por conta própria, enquanto outros não retornam às sessões subseqüentes,
abandonando o tratamento no início. Esses fatores motivam a busca de rapidez
na psicoterapia, e propiciam que os grupos não fiquem inflados, evitando uma
super lotação. Evidentemente, que quando há necessidade, mais grupos são
formados.
Com esta estratégia de atendimento, consegui criar uma proposta de
atendimento, sem ficar presa às predeterminadas doze sessões anuais, o que
permite maior flexibilidade que cada caso necessita, baseando numa
intervenção mais direta sobre as colocações dos problemas.
25
Cabe ressaltar que essa proposta de trabalho, embora seja de curta
duração, não se enquadra nos critérios da psicoterapia breve
3
, pois ela não se
orienta por suas proposições e não foi programada com este objetivo. O que
nos diferencia é, basicamente, a teoria que nos orienta e que veremos a seguir.
2.2 Referencial teórico
Na futura sociedade, a psicologia será, na verdade, a ciência do
homem novo. Sem ela, a perspectiva do marxismo e da história
da ciência seria incompleta. No entanto, essa ciência do homem
novo será também psicologia. (VYGOSTY, 2004, p. 417)
Na busca teórica para subsidiar essa psicoterapia da desigualdade social,
retornei aos escritos de Freud, em que colocava suas perspectivas sobre os
avanços da psicanálise, e da necessidade de atender a muito mais pacientes do
que tinha capacidade individual para tratar. Lembrava também, da importância
do atendimento aos pobres, que ficavam as margens desse benefício e que as
propostas de saúde deviam cuidar.
Então, Freud (1968), já no seu tempo, em uma conferencia pronunciada
em Budapeste
4
, previa esta necessidade de um atendimento mais abrangente, e
ponderava sobre a possibilidade de uma assistência psicológica a um maior
contingente de pessoas. Suas reflexões, expressas naquela ocasião, vigoram
ainda hoje.
Quisera examinar com os senhores uma situação que pertence
ao futuro e que talvez lhes pareça fantástica. Mas, a meu ver,
merece que acostumemos a ela nosso pensamento. Sabem
muito bem que nossa ação terapêutica é bastante restrita. Somos
poucos, e cada um de nós não pode tratar mais do que um
número limitado de doentes por ano, por maior que seja nossa
capacidade de trabalho. Diante da magnitude da miséria
neurótica de que padece o mundo e de quiçá pudesse não
padecer, nosso rendimento terapêutico é quantitativamente
3
A Psicoterapia Breve, como Braier (2000) nos relata em seu livro de igual nome, vem
embasada na orientação psicanalítica, em que, com muito critério e rigor científico, faz uma
adaptação da técnica psicanalítica tradicional para a breve, e nos apresenta uma teoria desta
técnica, que seus muitos anos de trabalho nessa especialidade concedeu-lhe, para que seja
praticada clinicamente, como nos diz o Prof. Dr. Maurício Knobel, no prefácio do livro citado
(Braier 2000).
4
Conferência realizada em Budapeste, em 1918, no V Congresso Psicanalítico e que foi
denominado: Os caminhos da terapia psicanalítica .
26
insignificante. Além disso, nossas condições de existência
humana limitam nossa ação às classes abastadas da sociedade.
(FREUD, 1968, p. 453)
O pai da psicanálise assinalou para a necessidade de, no futuro, os
psicanalistas adotarem medidas que contemplassem o maior número possível
de pacientes. Reconhecia que era necessário vencer alguns obstáculos que
limitavam sua atuação a poucos indivíduos, por problemas de ordem
econômica, bem como expandir o número de especialistas.
Colocava a importância do tratamento da neurose dos pobres, que, para
ele, ficava relegada a seu próprio destino, comparando sua gravidade à dos
doentes de tuberculose, que, para o seu tempo, era uma doença incurável.
Por outro lado, é possível prever que algum dia chegará vez de
despertar a consciência da sociedade, e adverti-la de que os
pobres têm tanto direito ao auxílio do psicoterapeuta como ao do
cirurgião, e de que as neuroses ameaçam tão gravemente a
saúde do povo como a tuberculose, não podendo ser seu
tratamento, tampouco abandonado, a iniciativa individual.
(FREUD, 1968, p. 453)
Considerando que a psicanálise pode colaborar com a superação que
atinge as pessoas de todas as classes sociais, ele destacou a necessidade de
se criarem estabelecimentos que cuidassem gratuitamente dos pacientes,
evitando deixá-los à mercê da própria sorte ou dos males sociais.
Criar-
se
-ão, então, instituições médicas para as quais serão
designadas analistas encarregados de conservar a resistência e
o rendimento de homens que abandonados a si mesmos, se
entregariam à bebida, de mulheres prestes a sucumbir sob o
peso das privações e de crianças cujo único porvir é a
delinqüência ou a neurose. O tratamento seria, naturalmente
gratuito. (FREUD, 1968, p. 453)
Continuando a leitura desse texto, o autor nos salienta a probabilidade de
se ter mais sucesso no tratamento dos ricos do que dos pobres. A estes,
considera que estão menos dispostos a renunciar as suas neuroses , porque
não há atrativos para voltar as suas pobres vidas, transversadas por sofrimento
e dificuldades de sobrevivência. Mantendo-se doentes, atraem os direitos
do
assistencialismo social de sua época.
27
Hoje, apesar dos avanços tecnológicos e das conquistas no campo da
saúde, os pobres continuam à margem desses benefícios a que teriam direito.
Freud
(1968) adverte s
29
expressam nas mais diversas formas: segregação, apartheid,
guerras, miséria, violência legitimada. (SAWAIA, 1999, p. 108)
Para Sawaia (1999), há diferentes formas de incmTm(c)Tj0.09187 0 0 -0.473643hr
f
30
sociabilidade, afetividade, consciência e inconsciência. (SAWAIA,
1999, p. 9)
Será que a psicoterapia inclui-los-iam de forma perversa ou marginal ou,
como nos alerta Freud (1973), não teria sucesso, pelo fato de não haver
atrativos para voltar às suas pobres vidas
?
Nossa preocupação era justamente essa, e o nosso intuito, propor uma
psicoterapia grupal promotora de transformações, mesmo dentro dos seus
limites de sua condição social.
Outra preocupação, decorrente dessa, era de como avaliar a inclusão que
a psicoterapia vinha favorecendo. Nos estudos de Sawaia (1999), encontramos
uma categoria que ela criou, justamente com esta preocupação, o sofrimento
ético-politico.
Para Sawaia (1999), esse sofrimento é a dor mediada pelas injustiças
sociais. Assim, trabalhar o sofrimento, na psicoterapia, é trabalhar uma questão
social. É trabalhar com afetos, no sentido de que eles afetam e são afetados
pelas desigualdades a que estão submetidos, constituindo o psiquismo humano,
trazendo as determinações sociais para a compreensão da formação psíquica.
O sofrimento é uma síntese das determinações sociais nas pessoas.
Trabalhar com ele traz a possibilidade de potencializar as pessoas para mudar
as condições sociais, mesmo que minimamente.
Assim, trabalhar o sofrimento é atuar na afetividade, mas não para
disciplinar, ao contrário, para desbloquear as emoções.
Inspirada em Espinosa, para Sawaia (1999), trabalhar com a afetividade é
trabalhar com a superação da servidão, é trabalhar para fortalecer as pessoas
contra o autoritarismo, para libertar da escravidão, fortalecer o conatus
5
.
Nesse trabalho de psicoterapia grupal, o entendimento e a compreensão
da gênese desse sofrimento é o cerne das nossas propostas de conhecimento.
Espinosa, na Ética (1973), trata das emoções para discutir democracia e
liberdade, enfocando a paixão como ponto de reflexão. Segundo Lima (2006), o
Livro III da Ética trata, especificamente, dessa questão no plano psicológico. Em
sua análise, considera que o plano psicológico não se constitui como plano
5
Conatus significa esforço, empresa, empenho, impulso, tentativa. Em Espinosa, assume a
dimensão de princípio físico dinâmico de todo o universo. (LIMA, 2006)
31
autônomo, mas que faz parte de um sistema complexo que incorpora física,
metafísica, epistemologia, ética, política e teologia.
A
Ética, principal obra de Espinosa (1973), é essencialmente política, e
seu grande objetivo é demonstrar o que é a liberdade humana, pois para
Espinosa, a liberdade é compreendida como a maior de todas as necessidades
do homem. (Grifo meu)
O que motivou Espinosa (1973) a estudar os afetos foi o fato de não
entender porque os homens, tendo a liberdade como o seu maior imperativo,
deixa-se submeter a governos e autoridades ambiciosos, sacrificando suas
vidas, indo contra suas necessidades vitais. Sua hipótese é de que a paixão,
quando associada à ignorância e à superstição, leva os homens a agirem contra
a lei da natureza. Agir de acordo com ela é encontrar o caminho da
compreensão e da liberdade. Para ele, a superstição é condição prontamente
política, que constitui a base da legitimidade de um governo corrupto (NEGRI
apud
SAWAIA, 1999, p. 100), sendo o medo e as condições políticas de
desigualdade e de dominação as causas que geram, mantêm e favorecem a
superstição (NEGRI
apud
SAWAIA, 1999, p. 100). (Grifo meu)
Para Espinosa (1973), ser feliz é acompanhar o caminho da razão, pois
ele não separa razão de emoção. Para ele, o homem é um ser essencialmente
passional, afetivo, podendo agir por meio das paixões, que o torna racional, ou
dominado por elas, quando se torna servo, submetendo-
se.
Assim, Espinosa, no livro Tratado Político (1973), delineia os princípios
filosóficos da terapêutica das paixões, especialmente sobre suas reflexões
sobre ética e sua concepção monista. Ele repudia a dicotomia entre razão-afeto
e corpo-alma, os quais constituem uma só e mesma substância, questionando a
concepção metafísica da ética e apontando a sua vinculação aos afetos.
Espinosa (1973) discute as diferentes formas de sermos afetados por
coisas exteriores a nós, e como essas afecções podem potencializar ou
despotencializar o nosso agir. Lembra que, o que ocorre no corpo, acontece na
alma, ao mesmo tempo. Assim sendo, as afecções do corpo afetam a alma
enquanto idéia, pensamento dessas afecções, que podem ser adequadas ou
inadequadas.
Segundo Espinosa, no livro da Ética (1973), as emoções tristes ou
alegres constituem-nos e, por isso, não podem ser consideradas como patologia
32
ou vícios que devam ser controladas ou eliminadas, mas sim, compreendidas.
Ele traz a dimensão ética para o aqui-e-agora, em movimento contínuo da
paixão à ação, na medida em que o ser é estado do que é. E, nesse sentido, a
ética relaciona-se ao fortalecimento do
conatus
e à liberdade do ser, pensar,
agir e existir em atos.
Ser ético significa viver a liberdade sem superstições, sem culpas,
punições ou recompensas. Se formos causa adequada de uma afecção,
agiremos. Se, ao contrário, formos causa inadequada desta afecção, seremos
passivos, tomados pela paixão.
Espinosa define paixão da alma como
uma afecção chamada paixão da alma (animi pathema) é uma
idéia confusa pela qual a alma afirma a força de existir, maior ou
menor do que antes, do seu corpo ou de uma parte deste, e pela
presença da qual a alma é determinada a pensar tal coisa de
preferência a tal outra . (ESPINOSA, Ética III, "Definição Geral
das Afecções", 1973, p. 229)
Para ele, o medo (Metus) é uma tristeza instável nascida da idéia de
uma coisa futura ou passada, do resultado da qual duvidamos numa certa
medida (ESPINOSA, Ética III, "Explicação XIII", 1973, p. 222). E explica a
tristeza (Tristitia) como uma passagem do homem de uma perfeição maior
para uma menor . Ela é um ato pelo qual a capacidade de agir do homem é
diminuída ou entravada (ESPINOSA, Ética III, "Explicação III", 1973, p. 220).
Assim, o medo é um sofrimento que paralisa, isola, favorece a submissão
e a disciplinalização. Faz com que as pessoas aceitem submeter-se à servidão,
abrindo mão da sua própria alegria e felicidade, pensando que outros podem
conduzi
-la. A pessoa abre mão da sua alegria e felicidade, achando que o outro
possibilitará isso a ela, e aí, submete-se, escraviza-se. Quando tem a
oportunidade de ter o conhecimento da gênese deste sofrimento, tem a
possibilidade de mudar, de se transformar, libertando-se, compreendendo a
origem de suas emoções. Há a necessidade de motivar as pessoas pela
reflexão da gênese de seu sofrimento.
Espinosa (1973) entende paixão e ação como uma unidade dialética e
singular, na medida em que somos passivos ou agimos por inteiro. Mesmo
quando sofremos inúmeras e múltiplas mudanças em nosso corpo, as imagens
33
dos fatos e atos permanecem em nós. Se agirmos, seremos ativos, mas se
sofrermos, seremos passivos, pois somos tomados por idéias inadequadas e
confusas que se embaralham, favorecendo uma compreensão incorreta de
nossas afecções.
Espinosa (1973) considera que somos seres passivos de paixões, e
assim, produzimos imagens que nos afetam. Quando tomamos as imagens do
corpo como idéias, estamos na superstição, e não no conhecimento. Isso
porque, as imagens não existem em si, elas apenas nos afetam e nos fazem
conhecer como o mundo externo age sobre cada um de nós. O que conheço são
os efeitos dos outros corpos sobre o meu, que são as imagens e não a causa.
Por ser idéia do próprio corpo, alma-corpo, são registros das afecções, do ser
afetado.
Para esse filósofo, pensar é conhecer a causa que produz os seres.
Conhe
cer é ter ciência do processo de produção, e não apenas dos efeitos que
sentimos sobre nós. Considera que adoecemos por nos apegarmos às idéias
imaginativas, e não ao conhecimento das causas que as produzem. O
pensamento é a causa do conhecimento. Pensar é aumentar a potência de agir.
A potência imaginativa leva ao padecer, pois é uma imagem que se faz
das afecções, podendo levar à depressão. Essa leva à perda da potência de
vida.
A cadeia imaginativa pode causar medo e levar à insanidade, além de
deteriorar as relações. O desamparo é o que
34
homem, que nela foi buscar abrigo, fazendo-o se sentir mais isolado e
despotencializado.
O sentimento de solidão é muito presente na maior parte dos pacientes,
principalmente para aqueles que trabalham em casa, ou que moram só,
podendo levar à depressão. Muitas vezes, apresentam dificuldades em aceitar
posicionamentos diferentes dos seus. A falta de se relacionar com os outros, ter
poucas trocas, levam-
no
s a bloquearem-se em suas relações sociais, a
despotencializarem-se, aos maus encontros .
Dessa forma, as relações sociais, necessárias para o fortalecimento do
conatus, acabam produzindo os maus encontros , que levam os homens ao
padecimento, tornando-os presos às paixões tristes que os escravizam.
Assim, temos a cadeia imaginativa que é passiva, onde os homens a ela
submetidos não agem, apenas reagem, e a única maneira de resgatarem a sua
liberdade é pelo conhecimento da causa de suas afecções.
A capacidade de viver bem está em termos essa compreensão e agirmos
em ato.
Assim sendo, a nossa liberdade depende da capacidade de termos idéias
claras e distintas, sem impor ou sujeitar-se a outros.
Para Espinosa (1973), o conatus, essa força que nos impulsiona para o
processo de perseverar no próprio ser é aumentado ou diminuído no
permanente diálogo entre razão-paixão: nem o corpo pode determinar a alma a
pensar, nem a alma determina o corpo ao movimento ou ao repouso ou
a
qualquer outra coisa (Ética
197
3, "Proposição II", p. 185), isso porque, para o
filósofo, [...] a alma e o corpo são uma só e mesma coisa que é concebida, ora
sob atributo do pensamento, ora sob o da extensão . (Ética, Escólio, 1973, p.
185).
Segundo Espinosa (2004), podemos conhecer a realidade em seu todo,
por meio da razão, o que pressupõe o uso de um método adequado, que nos
permita compreender a causa sui , pois o bem maior é o conhecimento da
unidade mente-natureza. Aqui reside a dimensão que nos permite compreender
as emoções como exercício da ética, na medida em que a idéia que temos do
outro "indica mais a constituição do nosso corpo do que a natureza dos corpos
exteriores" . A alma humana não percebe nenhum corpo exterior como
35
existente em ato, a não ser pelas idéias das afecções do seu próprio
corpo .(Espinosa, 1973, p. 162).
Para Espinosa (1973), há três graus ou gênero de conhecimento. O
primeiro são as afecções dos corpos sobre outros corpos. É quando tomamos
conhecimento dos afetos sobre nós em nossas relações. As idéias adequadas e
inadequadas compõem esse primeiro grau de conhecimento das emoções. Ele
considera que o conhecimento provindo deste primeiro gênero é a única causa
da falsidade (p. 170), pois as idéias inadequadas e confusas a ele pertencem.
O conhecimento do segundo e do terceiro gêneros, e não o do
primeiro, ensina-nos a discernir o verdadeiro do falso.
(ESPINOSA, 1973, p. 170)
No segundo grau de conhecimento, está a razão. Para Espinosa (1973),
ela se encontra nas relações comuns. A busca da causa, levaria à felicidade,
que deveria ser uma busca racional dos homens sensatos.
No terceiro grau de conhecimento, está o pensamento. O pensar leva à
gênese da compreensão das causas que produzem os fatos e não os efeitos
que, muitas vezes, tomamos como causa e, aí sim, temos as idéias
inadequadas.
A partir dessas proposições, o conhecimento dos sentimentos e as
emoções geradas e estabelecidas na relação psicoterápica tornam-
se
procedimentos para a potencialização do conatus. Isto porque, os sentimentos e
as emoções permitem-nos compreender as causas do sofrimento que nos é
imposto nas relações sociais.
Sawaia (1999) baseia-se na concepção espinosana sobre os afetos e
suas afecções e de sua concepção da unicidade corpo-mente, defendendo que
os afetos são os indicadores e, ao mesmo tempo, expressão psicossocial da
ação transformadora, no plano singular e coletivo. Segundo ela, a visão monista
de Espinosa (1973) alerta-nos que cada sujeito traz, em si mesmo, o
psicológico, o social e o político, o que define cada um de nós, como
fenômenos éticos e da ordem de valor (SAWAIA, 1999, p. 101).
Sawaia (1999) avança em suas reflexões com Vygotsky (2000), que era
admirador de Espinosa pelo monismo que permite superar a cisão, mente-
corpo. Como Espinosa, Vygotsky (
apud
SAW
AIA, 2000) contrariou as teorias
36
dominantes a sua época ao considerar que a emoção nunca foi o bandido do
conhecimento, provocador de erros e perturbador da ordem natural, mas, a base
da construção do conhecimento (SAWAIA, 2000, p. 29).
Vygotsky (
apud
SA
WAIA,
2006
) traz elementos importantes à teoria dos
afetos, segundo Sawaia (2006), quando coloca que a afetividade vai dar
capacidade ao homem de configurar senta
37
Assim, o homem apresenta uma condição melhor de aprendizado e
desenvolvimento, levando a uma expansão e superação.
Com base nas idéias de Espinosa e Vygotsky, Sawaia (1999) considera
importante destacar a dimensão ético-política dos afetos. Assim, articula ética-
afetos em movimento, afirmando que:
a condição do sujeito não se realiza sem o outro (hipótese
filosófica). O que muda, historicamente, é a qualidade da
relação. O outro se concretiza como igual ou diferente,
companheiro ou inimigo, enfim, sob duas formas gerais: contra o
outro ou junto com o outro encontro ou confronto. (SAWAIA,
1999:99)
6
Sawaia (1999), ao analisar os afetos, destaca o sofrimento ético-político
como alvo da práxis psicossocial, esclarecendo que é dor mediada pelas
injustiças sociais, de estar submetido à fome e a opressão, ao desemprego, e
pode não ser sentido como dor por todos (SAWAIA, 1999, p. 102).
O conceito do sofrimento ético-político revela a forma como o sujeito está
inserido socialmente:
[...] abrange as múltiplas afecções do corpo e da alma que
mutilam a vida de diferentes formas. Qualifica-se pela maneira
como sou tratada e trato o outro na intersubjetividade, face a
face, ou anônima cuja dinâmica, conteúdo e qualidade são
determinados pela organização social. Portanto o sofrimento
ético político retrata a vivencia cotidiana das questões sociais
dominantes em cada época histórica, especialmente a dor que
surge da situação social de ser tratado como inferior, subalterno,
sem valor, apêndice inútil da sociedade. Ele revela a tonalidade
ética da vivencia cotidiana da desigualdade social, da negação
imposta socialmente às possibilidades da maioria apropriar-se da
produção material, cultural e social de sua época, de se
movimentar no espaço publico e expressar desejo e afeto.
(SAWAIA, 1999, p. 104-
105)
Dessa forma Sawaia (1999) destaca o sofrimento e a felicidade ético-
políticos, como indicadores da qualidade da inclusão social promovida. Por meio
da afetividade, consegue-se analisar e agir sobre as relações sociais e as
posturas políticas. Assim, a pessoa é respeitada como um ser inteiro, não
6
Antônio Damásio concedeu uma entrevista à Folha de São Paulo, em maio de 2004, na qual
afirmou que o sentimento constitui quase o princípio da nossa vida autoconsciente, em que
nós podemos nos lembrar do que é bom e daquilo que é mau. Portanto, nos permite fazer
escolhas mais inteligentes. É um elemento fundamental da construção da memória e da própria
razão .
38
fragmentado por seus sentimentos, mas sendo esse um indicador de sua luta e
de sua repulsa frente às desigualdades de sua condição social. Segundo essa
pesquisadora, quando a afetividade é olhada positivamente, ela:
[...] nega a neutralidade das reflexões científicas sobre
desigualdade social, permitindo que, sem que se perca o rigor
teórico-metodológico, mantenha-se viva a capacidade de se
indignar diante da pobreza. (SAWAIA, 1999, p. 98)
Assim, estas reflexões tornam possível pesquisar com mais profundidade
e clareza sobre este sujeito, possibilitando-nos obter mais dados de sua
condição humana permitindo-nos olhar para este, não apenas como alguém
com problemas de ordem psicopatológica, mas com o acréscimo também de
quem sintetiza, em si, um mundo de injustiças, desigualdades e indignações
sociais.
Sawaia (1999) lembra que perguntar por sofrimento e por felicidade,
ao
estudarmos as pessoas de baixa renda é superar a concepção de que a
preocupação do pobre é unicamente a sobrevivência e que não tem justificativa
trabalhar a emoção quando se passa fome (SAWAIA, 1999, p. 98).
Para Sawaia, significa, ainda,
colocar no centro das reflexões sobre exclusão a idéia de
humanidade e como temática, o sujeito e a maneira como se
relaciona com o social (família, trabalho, lazer e sociedade), de
forma que, ao falar de exclusão, fala-se de desejo, temporalidade
e de afetividade, ao mesmo tempo em que, de poder, de
economia e de direitos sociais. (SAWAIA, 1999, p. 98)
Recorda-nos, ao discutir a ética participativa, que
para ser ético não é necessário superar ou temer os próprios
desejos e necessidades, dobrando-se a imperativos mais fortes,
vindos de fora. Ao contrario é ouvindo-os e sentindo-
os
adequadamente. (SAWAIA, 2001, p. 125).
Considero que olhar os pesquisados sob esse ponto de vista, permitirá
encontrar um sujeito inteiro e não perdido nas análises econômicas e políticas
(SAWAIA, 1999, p. 101), captando-o na sua singularidade e percebendo-o como
pessoa que sofre e que se compõe desse sofrimento, e vivendo esse tipo de
39
relação social, que o maltrata e o humilha, e assim, o constitui num sujeitado de
sua sofrida história.
Segundo Sawaia (1999), é neste ser que sofre que acontecem as várias
formas de exclusão. Quando nos propomos a estudar e atuar sobre a
afetividade, ou seja, todos os aspectos de suas paixões, tristes e alegres, a
intenção é trabalhar aquilo que traz e que denuncia o seu modo de vivenciar a
vida, o seu jeito de ser e padecer. E, dessa maneira, possibilitar-
nos
-á vê-lo,
nas suas relações sociais, como alguém que denuncia, em seu próprio modo
de
viver, o compromisso que a sociedade tem com ele (quer numa visão micro ou
macro, quando nos reportamos ao Estado) e consigo próprio.
Para Sawaia (1999) se não houver a compreensão do indivíduo quanto
aos seus brados de sofrimento, a vida deste ser social, com sua autonomia,
capacidade de transformação e qualificação, não passarão de meros dizeres
que o desqualifica, tanto profissionalmente como em sua própria vida. Teremos,
então, uma dupla negação: de sua existência, daquilo que o afeta e que é
afetado por ele, negando novamente sua constituição de sujeito. A partir da
consideração desses aspectos, poderemos avaliar o bem ou o mal que cada
sociedade pode trazer aos homens, na medida em que compreendemos que o
social está contido em cada um deles e como eles experenciam e significam o
processo de exclusão/inclusão social.
Em síntese, adotar o sofrimento e a felicidade ético-politicos como
categorias analíticas da dialética exclusão/inclusão social, significa olhar para o
sujeito de forma mais completa, e analisar a qualidade de sua afetividade em
suas relações sociais, o que nos permite enxergar as intrincadas redes de
relações que são tecidas na intersubjetividade, constituindo-o como um ser
completo, que não apenas pensa e age, mas que também padece pelos males
que sua condição social lhe impõe.
Espinosa, no prefácio do Theologico-politicus escreve:
Se os homens pudessem governar suas vidas seguindo uma
deliberação segura, ou se a Fortuna lhes fosse sempre favorável,
jamais sucumbiriam à superstição. Porém, amiúde reduzidos à
angústia, já não sabem que resolução tomar e, arrastados por
apetite desmedido pelos bens incertos da Fortuna, oscilando
miseravelmente entre o medo e a esperança, têm o ânimo
inclinado a mais extrema credulidade. Quando em dúvida, o mais
leve impulso os faz pender ora num sentido, ora noutro, sua
40
mobilidade crescendo quando suspensa entre o medo e a
esperança, enquanto nos momentos de confiança tornam-
se
jactanciosos e inflados. (ESPINOSA
apud
CHAUÍ, 1987, p. 60-
61)
A desigualdade gera maus encontros. Nela, o homem sente aumentar
seus medos, angústias, desamparo e superstições, pois acredita que aquilo que
ele espera ou teme independe de si mesmo, buscando apoio em entidades fora
de si.
É essa crença numa potência distante e separada, capaz de
bens e males incompreensíveis e prodigiosos, é essa posição do
desejo fora de si, essa alienação no sentido rigoroso do termo,
que Espinosa chama de superstição. "Tão grande é o medo que
ensandece os homens. A origem da superstição, que alimenta e
conserva, é, pois, o medo". A religião, seu fardo. A tirania
teológica e política, seu preço. (CHAUÍ, 1987, p. 61)
Vygotsky também destacou a afetividade na configuração da liberdade
humana. Sua principal preocupação foi procurar uma unidade de análise do
comportamento humano capaz de incluir todas as manifestações psicológicas,
das mais primárias às mais completas, como nos diz Sawaia (1999). Faz
reflexões sobre a gênese da constituição da subjetividade, sem que essa
sufoque a liberdade humana. Faz essa diferença onde o homem não é mera
fotografia do social e a liberdade que, enfatiza, tem a capacidade de
signalização, que, por sua vez, possibilitará a capacidade de imaginação e
criação. Por elas, o homem consegue a transformação e liberdade.
Para Vygotsky (
2001
), o desenvolvimento das funções psicológicas ocorre
de modo complexo, sendo que, o que é transformado no processo de
desenvolvimento, são as relações entre as diferentes funções, e não em cada
uma delas. Ou melhor, a capacidade de desenvolvimento consiste em formar
funções compostas, sistemas de funções, de funções sistemáticas e de
sistemas funcionais. O que significa que aprendizado e desenvolvimento
não
podem ser vistos como processos separados, pois se influenciam mutuamente e
se relacionam dialeticamente.
Um dos postulados fundamentais de Vygotsky (
apud
HOLZMAN;
NEWMAN, 2002) é que o aprendizado, o desenvolvimento e a constituição do
sujeito não estão separados, mas acontecem tanto pela via do social como por
sua participação na criação da própria existência. Aprender significa ampliar o
41
próprio desenvolvimento, revelando que o conhecimento foi assimilado, pois é
no processo de desenvolvimento que o homem utiliza signos internos, trocando-
os por objetos do mundo concreto. E os signos internalizados são sinais
exteriores de objetos existentes.
Para Vygotsky (
apud
HOLZMAN;
NEWMAN
, 2002) a aprendizagem não
se limita a mover-se em direção a um estágio de desenvolvimento. Ela deve
estar à frente, levando o conhecimento para mais longe, o que favorece a novas
formações, segundo eles, a aprendizagem é útil quando se move à frente do
desenvolvimento , e, quando isso ocorre, há um despertar de toda uma série
de funções que estão em fase de maturação repousando na zona de
desenvolvimento próxima como lembrava Vygotsky (
apud
HOLZMAN;
NEWMAN,
2002, p. 76), o que significa dizer que, para ele, a aprendizagem é
fonte de desenvolvimento.
Segundo
Vygotsky (
apud
HOLZMAN, NEWMAN,
2002)
, o homem é um
ser biológico, social, criador, realizador, transformador e participante ativo do
processo histórico, ao mesmo tempo em que é determinado por ele, o que
significa afirmar que aprendizagem e desenvolvimento estão imbricados e inter-
relacionados desde o momento do seu nascimento. E por isso, subjetividade é
(inter)subjetividade.
Para ele, a linguagem é um instrumento que acaba por afetar
seus
usuários, como nos diz Burner, no prólogo da edição inglesa do 1º volume das
obras compiladas de Vygotsky, em 1962, que a linguagem usada primeiramente
apenas como um instrumento comunicativo, acaba por moldar as mentes
daqueles que se adaptam a seu uso .
Apesar de destacar adaptação do homem à linguagem, Vygotsky revela o
lado ativo e transformador do homem no uso da linguagem, que possibilita o
desenvolvimento de culturas diferentes e, principalmente, leva-nos a
individualizarmos de um coletivo indistinto, propiciando-nos a riqueza das
diferenças entre cada um de nós.
A linguagem, para Vygotsky (2001) tem duas dimensões: a de sentido e a
de significado
O jogo revolucionário de criar novos significados é que mostra a
atividade social da linguagem/pensamento através da névoa da
42
ausência de significado social e metafísica. (HOLZMAN,
43
Pode
-se dizer que uma sessão de psicoterapia individual e/ou grupal é
um espaço de aprendizagem, onde acontecem mudanças de significados e
sentidos, possibilitando uma reorganização do pensamento/linguagem, o que os
leva a reconfigurar a base afetivo-volitiva .
Para Vygotsky (2004), é importante estudar as pessoas como elas são,
no seu dia-a-dia, e não em ambientes em que se propiciem situações similares
às da vida cotidiana. Numa situação psicoterapêutica, o paciente sai do seu
cotidiano e vai a um consultório psicoterápico, em busca de um tratamento para
o seu mal, (as dores da alma), como qualquer outro doente que procura um
médico para sua cura. Existe um local apropriado para isso.
A psicoterapia em grupo não é um espaço de simulação do cotidiano, mas
sim, um local de reflexão sobre ele, suas aflições e sofrimentos, que
proporcione um aprendizado e desenvolvimento que leve a transformações em
suas vidas.
São as reflexões baseadas em Vygotsky (1998, 2001, 2004), Espinosa
(1973, 1992) e na forma como Sawaia (1999) compreende este diálogo (como já
foi descrito anteriormente), que orientam a condução da psicoterapia como
espaço do conhecimento dos afetos e de potencialização de vida para enfrentar
as condições materiais adversas de forma compartilhada, sempre refletindo,
criticamente, os resultados, à luz da dialética exclusão/inclusão social, com a
preocupação de evitar a inclusão perversa (SAWAIA, 1999, p. 108).
Nessa perspectiva, o sofrimento a ser trabalhado pelo psicoterapeuta é
um sofrimento ético-politico e, portanto, deve ser trabalhado na relação com as
condições sociais, e o norte da psicoterapia é essencialmente revolucionário,
pois visa a transformações não só pessoais como também, sociais.
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44
3 PROCEDIMENTO METODOLÓGICO
Se os homens nascessem livres, não formariam nenhum
conceito de bem e de mal, enquanto permanecessem livres.
(ESPINOSA, 1973, p. 272)
O campo da presente pesquisa é a própria atividade psicoterapêutica. O
que significa realizar uma pesquisa sobre a própria ação em ato, na própria
realidade dos fatos observados . (THIOLLENT, 2005, p. 18) Dessa forma, para
orientar a elaboração do desenho metodológico de uma pesquisa que se realiza
em atos a partir de permutas que acontecem entre psicoterapeuta e pacientes,
baseei
-me nas reflexões do referido autor sobre pesquisa-ação.
Segundo o conceito de THIOLLENT (2005, p. 16), a pesquisa-ação é
[...] um tipo de pesquisa social com base empírica que é
concebida e realizada em estreita associação com uma ação ou
com a resolução de um problema coletivo e no qual os
pesquisadores e os participantes representativos da situação ou
do problema estão envolvidos do modo cooperativo ou
participativo.
Certamente, há diferença entre o método da pesquisa-ação de Thiollent
(2005), e a pesquisa sobre as sessões de psicoterapia. Porém a proposta de
Thiollent (2005) é importante, especialmente quanto:
1.
À pesquisa-ação ser um processo dinâmico, que se constrói no próprio
fazer e é monitorado até que o problema inicialmente apresentado ou
identificado seja compreendido e solucionado.
2.
Não há preocupação, por parte do pesquisador, em buscar, de forma
linear, a causa-efeito, tão característica dos métodos positivistas. A pesquisa-
ação pensa no todo e em suas partes, descrevendo-as de forma inteira,
compreendendo
-a num contexto maior, dentro de uma realidade social.
3.
Os sujeitos da pesquisa são ativos, diluindo-se as diferenças entre
pesquisadora e pesquisados.
4.
A pesquisa-ação deve permitir a sensibilização e conscien
45
vergonha, aproximando-os, de forma fraterna e sem pré-julgamentos, situações
estas comuns, nos primeiros momentos do grupo.
Para tanto, como procedimento de avaliação dessa psicoterapia, foram
escolhidas técnicas próprias da pesquisa-ação, como: a construção de um
diário, por grupos de pacientes, a aplicação de um questionário semi-aberto
1
para todos os int
46
com a ortografia ou mesmo com a concordância gramatical do que
escrevessem, para que o nível de escolaridade não constituísse limite ou
constrangimento quanto a possível dificuldade para escrever. Essa medida
revelou-se fundamental, pois, ao longo do mês, três pacientes me
confidenciaram suas dificuldades em escrever, e solicitaram a outras pessoas
de seu convívio afetivo e de sua confiabilidade, para fazer as anotações ditadas
por elas.
A opção pela utilização do diário foi inspirada nas reflexões de Vygotsky
(
2004
) sobre fala interna e externa. Segundo ele a fala interna é a do sujeito
com ele mesmo.
[...] é abstrata em relação a toda fala sonora, ou seja, reproduz
apenas seus traços fonéticos semantizados e é agramática: nela
qualquer palavra é predicativa. Na fala interna os significados se
entrelaçam entre si de outro modo do que na externa [...] O
pensamento é um processo interno mediado. É o caminho de um
desejo vago até a expressão mediada através do significado, ou
melhor dizendo, não até a expressão, mas até o aperfeiçoamento
do pensamento na palavra. (Vygotsky, 2004, p. 182)
Ao utilizar o diário, tinha em mente o conceito de Vygotsky (2004) sobre a
fala escrita, pois, para ele, ela está mais próxima da fala interna do que da
externa; associa-se aos significados, esquivando-se da fala externa. Assim,
para o pesquisador, a fala escrita [...] encontra-se em outra relação com
respeito à fala interna, surge depois desta e é a mais gramatizada"
(VYGOTSKY, 2004, p. 184).
A fala interna, como a escrita, não tem interlocutor: tropeçamos numa
nova forma de fala, onde tudo é diferente
(VYGOTSKY, 2004, p. 184), não há
um outro int
47
perfazendo um total de 68 pessoas que os levaram para casa. O questionário
continha 10 questões semi-abertas, cuja orientação era respondê-lo em casa.
Essa decisão foi embasada na minha necessidade em obter uma visão
macro que permitisse uma análise mais próxima do real vivenciado e escutado,
cotidianamente, nas sessões psicoterápicas, por todos os seus integrantes da
época da pesquisa.
Os questionários foram entregues para 68 pessoas que compunham os
11 grupos, distribuídos em 13 homens (19%) e 55 mulheres (81%). Ao utilizar
essa estratégia, visava a obter uma idéia do conjunto, e entender as diferentes
causas que motivaram sua procura psicoterápica.
Ao final, recebemos 53 respostas dos questionários semi-abertos, o que
corresponde a 78% da população pesquisada. Dos 13 homens que receberam o
questionário, sete (54%) responderam, enquanto, das 55 mulheres, 46 (84%)
devolveram suas respostas. Porém, totalizamos 58 participantes da pesquisa,
pois, dos 13 que responderam os diários, cinco não responderam os
questionários semi-abertos, tendo participado, então, apenas com seus diários.
Assim, dos 68 pacientes que participaram da pesquisa, tivemos 58 respostas,
correspondendo a 85% de participação dos pesquisados.
A partir das análises dos questionários semi-abertos, dos diários
construídos pelos pacientes e do meu diário de campo, pontuei algumas
questões que afloravam conforme os lia e os estudava, anotando-as,
paralelamente, para depois analisá-las. A partir dessas questões, procurei traçar
os princípios e os procedimentos de uma psicoterapia do sofrimento gerado pela
desigualdade social.
3.1 Os pesquisados
Os pesquisados são pacientes do convênio médico, atendidos por mim,
regularmente, em quatro dias da semana. À época da pesquisa, perfazia um
total de 68 pacientes, divididos em 11 grupos, sendo dois grupos masculinos,
constituído por 18 homens e nove grupos femininos, totalizando 50 mulheres.
Estavam temporalmente divididos da seguinte forma: dois grupos femininos, nas
terças-feiras; nas quintas-feiras, mais dois grupos femininos e um masculino;
48
nas sextas-feiras, cinco grupos femininos e um masculino. Cada grupo feminino
variava de cinco a sete participantes, embora pudesse chegar a dez
integrantes
2
. A psicoterapia grupal tem duração de uma hora.
Esses pacientes estão em psicoterapia grupal, com tempo variável,
encontrando pessoas que estão desde 2002, até as recém chegadas. O perfil
dos pesquisados foi construído a partir da análise dos 53 questionários (que
foram o total de respostas entre os 68 distribuídos) e dos 13 diários. Porém,
como já disse anteriormente, desses 13 diários respondidos, apenas cinco não
responderam aos questionários, totalizando então, 58 pesquisados.
A seguir, em tabelas, serão apresentados os seguintes critérios
pesquisados, separados por sexo:
- faixa etária,
- profissões,
- faixa salarial,
- cor
3
,
- escolaridade
Quanto à idade dos pesquisados, entre as mulheres predomina a faixa
dos 30 aos 60 anos. Entre os homens, há predomínio de duas faixas etárias:
dos 20 aos 30 anos e a dos 50 a 60 anos, como demonstra a tabela a seguir.
2
Dez integrantes é o limite máximo determinado pelo convênio. Minha experiência valida este
referencial.
3
Classificação pelo IBGE: pretos e/ou pardos, brancos.
49
TABELA 1
Distribuição da população pesquisada, segundo a faixa etária
Faixa Etária Mulher
Homem
Total %
20
----------
30
6 2 8 13,8
30
----------
40
13
1
14
24,2
40
----------
50
15
1
16
27,6
50
----------
60
14
2
16
27,6
60
----------
70
2 1 3 5,1
Não respondeu 1 1 1,7
TOTAL
51
7
58
100,0
Fonte: Pesquisa de Doutorado, 2007 -
PUCSP
Quanto às profissões, temos os seguintes dados:
TABELA 2
Distribuição da população pesquisada quanto às profissões
Profissões Mulher
Homem
Total
%
Dona de casa
20
20
34,5
Empregada doméstica 6 6 10,5
Aposentados 2 3 5 8,7
Costureira 2 2 3,5
Manicure 2 2 3,5
Professora ensino
fundamental
2 2 3,5
Cabeleireiro/a 1 1 2 3,5
Secretária de escola 1 1 1,7
Gerente financeiro 1 1 1,7
Micro-empresário 1 1 1,7
Massagista 1 1 1,7
Estudante 1 1 1,7
Vendedora
1 1 1,7
Radialista 1 1 1,7
Técnica em enfermagem 1 1 1,7
Auxiliar de enfermagem 1 1 1,7
Auxiliar de escritório 1 1 1,7
Instrutora de musculação 1 1 1,7
50
(Continuação)
Profissões Mulher
Homem
Total
%
Agente comunitária de
saúde
1 1 1,7
Auxiliar de copa 1 1 1,7
Soldador 1 1 1,7
Pajem de creche 1 1 1,7
Polivalente 1 1 1,7
Passadeira de lavanderia 1 1 1,7
Babá
1 1 1,7
Desempregado
1 1 1,7
TOTAL
51
7
58
100,0
Fonte: Pesquisa de Doutorado, 2007 -
PUCSP
Encontramos uma predominância majoritária de donas de casa, seguidos
de empregadas domésticas, aposentados e depois, de diversas profissões.
Os salários encontrados foram:
TABELA 3
Distribuição da população pesquisada quanto à faixa salarial
Salários Mulher
Homem
Total %
Sem renda 18
18
31,1
½ salário 1 1 1,7%
1 a 3 salários
19
4
23
39
,7%
3 a 5 salários 5 1 6 10,3%
5 a 7 salários 0 0 0 _
7 a 10 salários 3 2 5 8,6%
Acima de 10 salários 1 1 1,7%
Sem declarar 4 4 6,9%
TOTAL
51
7
58
100,0%
Fonte: Pesquisa de Doutorado, 2007 -
PUCSP
Então, encontramos a maior parte deles, com 39,7% dos pesquisados
ganhando de 1 a 3 salários, seguidos dos que não apresentam renda, com
31,1%.
51
Quanto à cor, encontramos entre os pesquisados:
Fonte: Pesquisa de Doutorado, 2007 -
PUCSP
Encontramos uma predominância significativa de mulheres brancas,
sendo que, das 51 pesquisadas, 35 são brancas, correspondendo a 68,63% do
universo feminino. E quanto ao masculino, a proporção aumenta, numa margem
de 3%, indicando uma constância neste quesito, pois de sete homens, cinco são
brancos, correspondendo a 71,43%, desta população.
Quanto à escolaridade encontramos a seguinte distribuição:
TABELA 5
Distribuição da população pesquisada quanto à escolaridade
ESCOLARIDADE
MULHER
HOMEM
TOTAL
%
Ensino fundamental completo 6 1 7 12,1%
Ensino fundamental incompleto antes da
4ªsérie
12
_
12
20,7%
52
Quanto à escolaridade o movimento é inverso ao da renda. A maior parte
da população tem escolaridade mais elevada, embora a maior concentração
esteja entre as três classificações do ensino fundamental, principalmente para
as mulheres. Quanto ao universo masculino, a maior concentração encontra-
se
no ensino médio completo.
Um dado significativo e importante a ser ressaltado é a volta dessa
população à escola, principalmente das mulheres, após os filhos ingressarem
nas escolas. Elas retomam seus estudos ou os iniciam.
Outro fato observado é que, embora o nível de escolaridade seja alto,
(36,3% com ensino médio completo), o grau de aprendizagem não o
acompanha. Esse fato é percebido por eles, principalmente quando vão
concorrer a vagas de trabalho. Relatam, com freqüência, que, apesar de sua
escolaridade, não conseguem os resultados pretendidos nas seleções,
atribuindo a si o insucesso da qualificação. Dizem que sempre estudaram em
escola pública e que não puderam pagar uma melhor. Mais uma vez, colocam
como insucesso individual prioridades que não lhes cabem, mas sim ao Estado.
Porém se culpam por não terem condições de pagar uma escola melhor.
Nas respostas dos questionários e apresentação dos diários, pesquisados
com ensino médio completo e superior, apresentam erros graves de ortografia,
pontuação, concordâncias nominais e verbais, sem dizer da dificuldade em
escrever com caligrafia compreensível.
A linguagem escrita observada é a fonética, ou seja, escrevem como
escutam os sons e conforme sua familiaridade com estes, não respeitando as
regras gramaticais.
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53
4 RESULTADOS E ANÁLISE DOS DADOS
La solución de una duda, es descubrimiento de la verdad.
(ARISTÓTELES)
O homem que é conduzido pela Razão é mais livre na cidade,
onde vive segundo as leis comuns, do que na solidão, onde
obedece só a si. (ESPINOSA, 1973, p. 274)
4.1 Descrição do procedimento de análise
Quanto maior é o número de coisas que a alma compreende pelo
segundo e pelo terceiro gêneros de conhecimento, tanto menos
ela sofre por parte das afecções que são más e tanto menos
teme a morte. (ESPINOSA, 1973, p. 303)
As análises dos diários e dos questionários
1
, foram realizadas em dois
momentos.
No primeiro momento, trabalhei com os diários. Li todos, depois os reli,
várias vezes, até que nenhuma nova idéia me chamasse à atenção. Como eram
13, quis ter uma visão global de todas as falas. Então, em uma folha de 0,94m
por 0,64m fui transcrevendo aquilo que constava nos diários, que foram
numerados. Antes de cada transcrição, identificava-os por gênero, idade, cor,
grau de instrução, profissão, salário e tempo de psicoterapia. Dessa forma, fui
detectando os sentimentos, em sua evolução dinâmica e/ou revolucionária. Isso
porque, lendo-os e relendo-os, os sentimentos, relatos, significações, histórias,
eram um pulsar constante de vidas em mutações, aprendizados e revelações.
Conforme copiava os diários, as associações de idéias, as comparações
e análises teóricas iam surgindo sem parar. Então, separadamente, em outra
página, anotava todas as idéias que me afloravam e, em outra, fazia a análise
de cada diário. Com isso, todos os diários foram analisados individualmente.
No segundo momento, foi a vez dos questionários. Da mesma forma que
aconteceu com os diários, eles foram enumerados e analisados na perspectiva
quali-quantitativa, conforme relatada a seguir.
1
Ver em anexo.
54
Foram 53 questionários respondidos, e, como precisava ter uma visão
geral e ao mesmo tempo específica, inicialmente elaborei um quadro com a
identificação de todos os pesquisados, baseada nas tabelas do capitulo 3. Cada
sujeito recebeu um número para permitir a identificação da singularidade no
meio do todo.
Em seguida, tomei uma outra folha igual ao procedimento do diário e a
dividi em três colunas. Na primeira, identifiquei os 53 pesquisados que
responderam o questionário, como nos diários, por gênero, idade, cor, grau de
instrução, profissão, salário e tempo de psicoterapia. Na segunda, dividi em dez
linhas, onde coloquei, em ordem seqüencial, as 10 perguntas, e, na terceira,
acompanhando as linhas da segunda coluna, as respostas obtidas dos 53
paci
entes que responderam ao questionário. Assim, construí o mapa das
emoções.
Identificação
Questões de questionários
Respostas
nº 1
1.
O que te levou a buscar psicoterapia? do nº 1 ao 53
nº 2
2.
Fazer psicoterapia te faz bem? do nº1 ao 53
nº 3
3.
Antes da psicoterapia, como você se
via?
do nº1 ao 53
......
4.
Como a psicoterapia mudou sua
opinião sobre você?
do nº 1 ao 53
.....
5.
Você poderia falar alguma coisa que
você percebeu mudança em você?
do nº1 ao 53
......
6.
Hoje, como você vê o problema pelo
qual você procurou a psicoterapia?
do nº1 ao 53
.......
7.
Você recomendaria psicoterapia a
outras pessoas?
do nº1 ao 53
........
8.
Por que? do nº1 ao 53
9.
O que você acha do seu
psicoterapeuta?
do nº1 ao 53
até o nº 53
10.
Você tem alguma dificuldade para vir
à psicoterapia? Se tiver, qual é?
do nº1 ao 53
Quadro 1 - Mapa das Emoções
Fonte: Dados da pesquisa.
Dessa forma, em cada uma das linhas, víamos 53 respostas e, a partir
daí, conseguimos visualizar os sentimentos e emoções que deles afloravam.
55
Est
as análises foram aglutinadas nas seguintes categorias:
Os motivos da procura psicoterápica.
O sentido da psicoterapia para suas vidas.
Enfrentando as paixões tristes: preciso ser eu com qualidades e
defeitos.
A temporalidade da psicoterapia ou a processualidade das mudanças.
Dificuldades e obstáculos à psicoterapia do sofrimento ético-político.
O psicólogo: um perfil profissional de referência.
4.2 Os motivos da procura psicoterápica
Os sujeitos buscam a psicoterapia por iniciativa própria, por indicação de
terceiros, que, no caso, é maioria. Quanto às indicações de terceiros para a
realização da psicoterapia, encontramos, principalmente, a indicação de várias
especialidades médicas e afins e até mesmo, incentivos de outras pessoas,
amigos e parentes. Foram poucos os que relataram que procuraram por
iniciativa própria, sendo que uma delas foi motivada por livros de auto-ajuda,
como descrito na p. 19.
A necessidade de conversar com alguém, que não irá me julgar
nem me criticar, v
ai
me ajudar. Li em alguns livros de auto-ajuda
que é importantíssimo, para aumentar o amor próprio. (Mulher,
20 anos, branca, superior incompleto, instrutora de musculação,
1 a 3 salários mínimos)
Em relação às causas e motivos que levaram os/as pacientes a
procurare
m psicoterapia, podem ser agrupados nas seguintes categorias.
a) familiares
b) profissionais
c) paixões tristes.
a)
Quanto aos motivos familiares, consideramos aqueles provindos das
dificuldades de relações intrafamiliar e que compreendem as separações,
divórcios, perdas de filhos por morte ou saída dos mesmos de casa devido a
casamento, morte do cônjuge, dificuldade para lidar com filho, drogadição e, até
56
mesmo, dificuldades em conversar ou orientar um filho, o que gera contradições
e até mesmo uma situação embaraçosa ou desrespeitosa entre os diferentes
membros da família.
De acordo com Elizabeth Roudinesco (2003), a família humana reinventa-
se permanentemente, mantendo-se desde os inícios dos tempos, como uma
instituição insubstituível para nossa própria constituição de sujeitos humanos.
Nossos apontamentos indicam que muitas famílias desses pacientes não
se mantêm com a mesma estrutura de quando se iniciou a psicoterapia.
Observamos muitos acontecimentos que as modificam, tais como: separações,
viuvez, mães solteiras que assumem seus filhos, muitas vezes, de pais
diferentes, avós que assumem a responsabilidade de criar seus netos, pais que
distribuem filhos quando ficam viúvos, irmãos qu7 6278 4754 Tm(d)Tj0.09187 0 0 -930 0 -0.09187 6776 4754 Tm(a)Tj0.091
57
esse sentimento para seus maridos ou mulheres e filhos. Colocam nas mãos
deles a responsabilidade de sua felicidade.
Os homens, na medida em que são dominados pelas afecções que são
pai
xões, podem ser contrários uns aos outros (ESPINOSA, 1973, p. 251).
A violência, dentro dos lares, acontece nas suas mais variadas formas,
desde a incompreensão da vontade e querer do outro, com imposições às suas
condições, principalmente dos maiores e mais fortes aos menores e mais fracos,
até aos atos de extrema covardia e abusos.
Um relato nessa direção é o da agressão física a uma criança, que, de
acordo com seu relato, isso aconteceu até os seus 10 anos de idade. Só parou
porque um padre percebeu tais violências, e, com o consentimento dos
familiares do agredido, levou-o para morar e estudar no Seminário.
Sinto uma solidão na minha pobre vida que me faz sofrer muito.
Isto porque, quando eu era surrado como um animal, humilhado,
e xingado com palavras tais: negrinho sujo, bicho à toa, coisa
ruim, você não presta para nada e etc., me punham para fora e
fechavam a porta dizendo: "Vai chorar lá fora". Eu ficava horas e
horas chorando, sem consolo e sentindo que aqueles que me
puseram no mundo, não me davam apoio e nem segurança.
(Homem, 59 anos, branco, ensino médio completo, aposentado,
3 a 5 salários mínimos)
Até hoje, quando se refere a esses fatos de sua tenra infância, seus olhos
marejam, e não consegue entender o motivo de tanta agressividade, revel
ando
-
nos as conseqüências dessas relações repletas de agressões e desrespeito.
Essas lembranças levaram-no a afirmar, tristemente:
Mesmo que eu tivesse um harém e me casasse com duzentos
milhões de mulheres, a solidão seria e é a mesma. (Homem, 59
anos, branco, ensino médio completo, aposentado, 3 a 5 salários
mínimos)
Se, por um lado, as paixões alegres, as ações que levam ou buscam a
liberdade, são fundamentais para a formação e o fortalecimento dos laços em
família, por outro, os gritos e brigas escutadas e vivenciadas no ambiente
familiar, podem gerar tensões, revolta, angústias e conflitos que poderão
desencadear respostas silenciosas ou, mesmo, reprodução da violência,
gerando sofrer e conseqüentemente, o padecer, como escreveu em seu diário,
uma mulher de 56 anos de idade:
58
Não gosto de gritos; meu marido me batia muito e a noite ele
dormia com uma faca em baixo do travesseiro dizendo que se eu
largasse dele, ele me mataria. Um dia eu larguei dele. Aí, ele me
buscou na casa de meu pai, dizendo que não ia beber mais,
então meu pai deixou eu voltar. Então foi quase o fim. Ele me
enforcou e quase morri. (Mulher, 56 anos, 4ª série, auxiliar de
copa, 1 a 3 salários mínimos)
Além das agressões físicas e verbais, o fato de não haver manifestações
simples de carinho, entre seus membros, também traz o sentimento de rejeição
e de desvalorização entre eles. Assim, com o relato desse mesmo homem de 59
anos, temos o seguinte desabafo:
Nunca ganhei um abraço, um beijo dos meus genitores e nem
mesmo um elogio. Eles eram para mim duas pessoas totalmente
estranhas como se fossem um casal de chinês . Isto me fez
muito mal e continua fazendo. (Homem, 59 anos, branco, ensino
médio completo, aposentado, 3 a 5 salários mínimos)
A família é lugar de maus encontros, os quais, de diferentes formas,
geram emoções tristes que irão constituir a base afetivo-volitiva da maneira de
agir e estar no mundo.
Segundo Vygotsky (2004), as emoções, sentido e significado, constituem
um processo dinâmico que atravessa as funções psicológicas superiores e
servem de nexos na configuração de novas relações, estabelecidas
historicamente, no tempo e na vivência.
As cenas de infância, memória, emergem conforme as afecções que
sofrem, passando a sufocá-los no presente e no futuro.
O que sentiram permanece no corpo e na mente e se agudizam quando
novos problemas emergem, como a existência de um filho drogadito ou
vivenciar ambiente de violência provocado por marido ignorante ou por brigas
conjugais dos seus filhos, conforme algumas mulheres diziam:
Passei por varias situações delicadas, mas a última mexeu
profundamente comigo. Era meu filho. Ele se envolveu com
drogas e foi preso. (Mulher, 62 anos, branca, ensino médio
completo e mais cursos profissionalizantes, aposentada, 3 a 5
salários míni
mos)
A presença do uso de drogas é freqüente, provocando muito sofrimento
familiar.
59
Mais tarde houve uma briga entre o meu filho e a mulher dele, as
brigas deles são muito feias... (Mulher, 49 anos, branca, 4ª série,
empregada doméstica, 2 salários míni
mos)
Quando dizem que o marido é ignorante , estão relacionando à ingestão
de bebidas alcoólicas, maus-tratos, intolerância, agressividade, que acentuavam
os desentendimentos familiares e as desconfianças na relação com marido,
vindo, mais uma vez, enfatizar a violência no núcleo familiar.
Ele é muito nervoso, grita muito e eu detesto gritos e
especialmente, brigas. (Mulher, 45 anos, ensino médio completo,
dona de casa, sem renda)
Outra fonte de sofrimento é a mágoa com relação aos filhos, como
escreve
u uma mulher em seu diário:
Meus problemas são meus filhos, principalmente minha filha, que
foi muito ingrata comigo [...]. Um dia, ela disse que a pior coisa
que Deus fez foi ter dado Eu, como mãe dela. Pode imaginar
como eu fiquei? Uma pessoa que foi muito desejada e amada,
era a minha vida. Este motivo, ainda me faz sofrer muito e por
isso procurei a psicoterapia. (Mulher, 46 anos, parda, 7ª série,
dona de casa, renda familiar de 1 a 3 salários mínimos)
O sofrimento estava relacionado em sentir-se traída pela filha, que, de
acordo com seus relatos, se insinuava para seu atual marido.
Muitas vezes, decepcionar-se com os filhos significa que esses seguiram
rumos diferentes daqueles almejados por eles, levando-os a sofrer, quer pela
escolha profissional, quer pelo companheiro ou mesmo a interrupção dos
estudos, o desemprego, os vícios, seja de álcool, outras drogas, jogos ou sexo,
como relataram:
Fiquei um pouco triste com a situação do casamento da minha
filha. Parece até que o filme está passando de novo para mim, o
mesmo que já assisti (Mulher, 62 anos, branca, ensino médio
completo e mais cursos profissionalizantes, aposentada, 3 a 5
salários mínimos).
Sofrem com
60
aprendizado e o desenvolvimento que vivenciaram, desde o princípio de suas
existências, e as condições sociais permanecem as mesmas.
Hoje, está sendo um dia de surpresas não muito boas. Quantas
preocupações os filhos trazem! O meu sentimento de mãe me
avisa que a minha filha (F) está indo por um caminho muito
difícil. Eu não estou bem, mas estou tentando me controlar.
(Mulher, 49 anos, branca, 4ª série, empregada doméstica, 2
salários mínimos)
Esta fala refere-se ao relacionamento afetivo de sua filha com o
namorado, que é um usuário de drogas. Quando ele se encontra alterado ,
briga muito com sua filha, em sua presença, o que a faz sentir-se impotente e
culpada, pois é como se sua filha repetisse aquilo que ela já viveu no passado,
com seu ex-marido que era alcoólatra.
Em todas as vozes, há um desejo de procurar viver bem . Isso pode
acontecer pelo entendimento das causas levando a uma ação diferente daquela
vivenciada por toda uma vida. Desejam o término dos conflitos conjugais, como
relatam:
Meu marido continuava a chegar tarde da noite e bêbado. Mal
falava comigo. Comecei a fraquejar. (Mulher, 45 anos, branca,
superior completo, 7 a 10 salários mínimos)
Mesmo com suas tentativas de um viver melhor, os conflitos se mantêm,
porque há a necessidade de uma ação em busca de sua liberdade, e há
dificuldade de encontrar esse caminho, pois exige maior compreensão de si e
de sua verdadeira bu
sca.
Nesse outro relato, encontramos mais violência sexual dentro de seu
próprio núcleo familiar:
Fui estuprada desde os meus oito anos de idade, pelo meu
padrasto. Sempre contei a minha mãe, mas ela nunca fez nada
por mim... Sofri muitos maus tratos e humilhações. Isso me levou
a uma tristeza e a uma depressão horrível. (Mulher, 44 anos,
negra, ensino fundamental completo, 1 a 3 salários mínimos).
As vivências passionais, tristes, deixam marcas nas vidas das pessoas
que por elas passam, vivendo-as a seu modo, e jeito, constituindo sua formação
psíquica na direção da servidão, abrindo mão da liberdade, vivendo
imaginariamente, e colocando no outro a possibilidade de sua felicidade.
61
Não me sinto importante. Acho que isso me distancia das
pessoas. (Mulher, 45 anos, ensino médio completo, dona de
casa, sem renda)
As agressões verbais, como fofocas, comentários maldosos, xingamentos
em família, impedem, mesmo que temporariamente, a capacidade de se
conhecer e refletir sobre as causas do acontecimento, mantendo-as no plano
das imagens e das idéias inadequadas e confusas. Assim, encontramos
vivências regidas pela submissão aos outros, naquilo que os fazem acreditar
como cert
o
62
Vim por problemas profissionais que por sua vez estão afetando
toda minha dinâmica, principalmente no meu casamento.
(Homem, 29 anos, branco, ensino médio completo, micro-
empresário, 1 a 3 salários mínimos)
Ressaltamos que, entre os encaminhados, havia outras causas de
sofrimento, como por exemplo: dois encontravam-se desempregados; um outro
apresentava medo de errar no desempenho de seu trabalho; seqüela de cirurgia
de hérnia; nódulo de mama e até mesmo um caso de bulimia e somatização de
doenças, como relatam:
Vim para perder o medo de determinadas situações,
principalmente no trabalho. Diminui a ansiedade que
normalmente vem acompanhada com o receio de errar.
Recuperar também a autoconfiança que eu já havia perdido.
(Homem, 25 anos, pardo, superior completo, radialista, um
salário mínimo)
Vim porque tenho noites sem dormir, nervoso, fome acentuada e
estou desempregada. (Mulher, 38 anos, branca, superior
incompleto, gerente financeira, desempregada)
Com relação às mulheres, um fator específico é o impedimento do marido
para a mulher trabalhar, como conta essa mulher, em seu diário:
Quando nós nos casamos, ele era extremamente ciumento. Não
queria que eu trabalhasse fora e por isso, acabei saindo do
trabalho. (Mulher, 45 anos, ensino médio completo, dona de
casa, sem renda)
E continua:
Não consegui me realizar profissionalmente e não tenho mais
forças para lutar por esse sonho... (Mulher, 45 anos, ensino
médio completo, dona de casa, sem renda)
No caso das mulheres que conquistaram o direito de trabalhar fora, sair
do emprego ou a simples perspectiva, as faz sofrer antecipadamente, até
porque muitas são chefes econômicos da família. Também muitas sofrem
humilhações, como o relato abaixo:
Minha patroa que é minha ex-tudo de bom, me deixou um bilhete
dizendo que eu devo ser mais simples e não fazer drama. É que
o meu patrão me chamou atenção por uma coisa que eu não fiz e
eu respondi com outro bilhete e ela não gostou e respondeu por
ele. (Mulher, 49 anos, branca, 4ª série, empregada doméstica, 2
salários mínimos)
63
A patroa continua no mesmo silêncio. E eu, com muito trabalho e
cansada. (Mulher, 49 anos, branca, 4ª série, empregada
doméstica, 2 salários mínimos)
Nesses relatos, o desentendimento ocorre em conseqüência de reajuste
salarial pretendido e que não houve. A empregadora prometeu e não cumpriu,
isso porque a trabalhadora recebeu de sua empregadora objetos de uso
doméstico, e a mesma, viu-se desincumbida do dever de aumentar o salário no
mesmo nível do combinado anteriormente.
c)
Quanto às paixões tristes, família e trabalho são mediações das
paixões tristes da população atendida. Segundo ESPINOSA (1973, p. 249), elas
são contrárias a natureza: Nenhuma coisa pode ser má pelo que tem de
comum com a nossa natureza, mas é má para nós na medida em que nos é
contrária .
Para esse filósofo, o mal é aquilo que nos causa tristeza, isto é, aquilo
que diminui ou entrava a nossa potência de agir (ESPINOSA, 1973, p. 249), e
que nos decompõe do ponto de vista psicológico, como o veneno age no nosso
corpo biológico.
Me via em um buraco escuro, uma tristeza profunda. (Mulher, 54
anos, parda, ensino fundamental incompleto, dona de casa, 1 a 3
salários mínimos)
As paixões tristes afetam o corpo e alma ao mesmo tempo por isso
muitos procuram a psicoterapia indicadas por médicos.
O psiquiatra me encaminhou. Na realidade estava com
depressão e passei no gastro para passar remédio e um
calmante e fez os encaminhamentos necessários. (Mulher, 33
anos, branca, superior completo, 7 a 10 salários mínimos)
Foi detect
64
Quanto aos encaminhamentos médicos, metade dos casos apresentava
diagnóstico de depressão, angústia, ansiedade, apatia, síndrome do pânico,
gastrite nervosa e bulimia, e estavam em uso de medicamentos alopáticos.
Não estava bem devido à depressão. Fui indicada pelo médico
psiquiatra. Me via muito triste, só chorava, não tinha ânimo par
a
nada: não comia, não dormia, não me arrumava, não queria sair
de casa para nada. (Mulher, 54 anos, branca, trabalho
doméstico, 2ª série do ensino fundamental, sem renda salarial)
Vim por problemas de depressão e síndrome do pânico. Me via
uma pessoa sem perspectiva, querendo sair do problema e sem
saber como. (Mulher, 40 anos, branca, ensino médio completo,
vendedora, 1 a 3 salários mínimos)
Eu tenho gastrite nervosa e insônia. O médico me indicou a
psicoterapia. (Mulher, 45 anos, parda, 5ª série, passadeira, 1 a 3
mínimos)
Vim, pois perdi a minha saúde. Foi a minha saúde que perdi.
Sinto tanta tristeza que eu não consigo controlar, tenho vontade
de sair enquanto as pessoas falam. (Mulher, 53 anos, branca,
ensino médio completo, agente comunitária de saúde, meio
salário mín
m
65
Sentia falta de segurança, medo, solidão e angústia. (Mulher, 45
anos, ensino médio completo, dona de casa, sem renda)
Dia de sol aparentemente tranqüilo, mas a alegria estava
ausente, uma angústia na alma... (Mulher, 49 anos, branca, 4ª
série, empregada doméstica, 2 salários mínimos)
Os sentimentos de vazio, angústia e solidão são muito presentes na vida
dessas pessoas, frutos da ausência ou dos parcos encontros, resultando no
padecer. Assim, estão contrários àquilo que Espinosa considera fundamental
para as pessoas se fortalecerem, que são as afecções que os bons encontros
produzem, fortalecendo o conatus e levando-os à potencialização.
Eu sou uma pessoa que passo a maioria do tempo sozinha. Moro
longe dos meus filhos, meu marido trabalha o dia todo. Eu me via
nervosa pelos cantos da casa, não tinha com quem desabafar.
(Mulher, 47 anos, branca, 1ª série do ensino fundamental, dona
de casa, sem renda)
Ando me sentindo muito só, meus filhos cresceram e estão
namorando. Acho que daqui a pouco estão todos casados...
(Mulher, 45 anos, superior incompleto, professora primária, 3 a 5
salários mínimos)
Para Vygotsky (2001) as emoções estabelecem os nexos entre as
funções psicológicas superiores, e constituem a base do pensamento e da
linguagem. Portanto, Vygotsky (2001) não separa emoção da razão nem afeto
do pensamento, concepção que trouxe de Espinosa (1973) que considera que
as afecções do corpo são as idéias da alma.
Em Espinosa (
1973)
a paixão encontra-se no campo do conhecimento, da
ética e política. É nesse sentido que Sawaia (1999) afirma que a emoção
expressa a nossa inserção no mundo ao mesmo tempo em que reflete este
mundo.
Hoje, me arrumei toda por fora, mas não consegui esconder o
que estava por dentro. (Mulher, 49 anos, branca, 4ª série,
empregada doméstica, 2 salários mínimos)
Sinto tanta tristeza, um ânimo pequenininho e só Deus para dar
força para continuar. Senti angustia durante todo dia e nem
almocei. Não tive fome. Sai do trabalho, direto para casa, vazia
na alma e cheia na cabeça de coisas não tão boas. (Mulher, 49
anos, branca, 4ª série, empregada doméstica, 2 salários
mínimos)
66
Para Espinosa (1973) as paixões tristes dei
xam
-nos passivos e fazem-
nos padecer. Geram servidão, que nos imobiliza frente às solicitações da vida:
Eu tinha uma mágoa muito grande, uma tristeza enorme e me
culpava por tudo o que acontecia de mal na minha família em
geral, tinha pena de mim mesma e via fechados todos os meus
caminhos. (Mulher, 49 anos, branca, 4ª série, empregada
doméstica, 2 salários mínimos)
Sinto medo, sem esperança de encontrar solução, sofro por falta
de coragem. (Mulher, 44 anos, branca, ensino médio completo,
pajem, 1 a 3 salários mínimos)
Por outro lado, são as paixões alegres que nos potencializam e nos
expandem, conduzindo aos caminhos do conhecimento, necessidades e
liberdade que, por sua vez, constituem um esforço para construir um outro lugar
não transversado por padecimentos. Mente e corpo são dois aspectos de uma
mesma substância, de uma mesma realidade, de uma mesma existência, de um
mesmo sentir e agir. Para eles, a busca pela liberdade é a única paixão alegre,
porque é uma necessidade do homem.
Dentre as paixões tristes, conforme já visto, predomina o medo, em suas
diferentes manifestações: medo de enfrentar a realidade, de ficar só à noite, de
errar, de enfrentar os problemas, do futuro, de não conseguir fazer o exigido no
trabalho, da relação com o marido e filhos, assim como tantas outras
dimensões, como falam:
Sinto medo de ficar sozinha e pânico em sair de casa. Há dias
que mesmo estando acompanhada, me dá crises de suor e às
vezes nem consigo ir onde está marcado, ex: terapia, consultas,
etc. (Mulher, 44 anos, branca, ensino médio completo, pajem, 1 a
3 salários mínimos)
Eu tinha medo. Medo de que? Medo da noite, não dormia. Tinha
o meu marido como um monstro. Ele não é flor que se cheire...
(Mulher, 57 anos, 4ªsérie, auxiliar de copa, 1 a 3 salários
mínimos)
Tinha medo de enfrentar meus problemas, como ter medo de
dirigir e fazer algumas coisas importantes diante do público e
medo de falar com pessoas com grau de estudo alto por falar
errado ou escrever faltando letras. (Mulher, 29 anos, branca,
ensino médio completo, caixa, 1 a 3 salários mínimos)
67
Eu tinha depressão, ansiedade e medo de enfrentar a realidade.
Era inconformada com a situação que estava vivendo. (Mulher,
56 anos, branca, ensino médio completo, técnica de
enfermagem, 3 a 5 salários mínimos)
O
medo, para MONTAIGNE (1972) é aquilo que causa mais medo no
mundo. Barreto (2003) acrescenta que o medo atormenta, dá insegurança e
gesta vergonha. Paralisa e entristece. Gera terror e pânico. Em Espinosa, o
medo é uma paixão causada pela imprecisão, sendo, por isso, uma tristeza
instável, nascida da idéia de uma coisa futura ou passada, do resultado da qual
duvidamos numa certa medida (ESPINOSA, Ética III, "Explicação XIII", 1973, p.
222). Sendo tristeza inconstante, imobiliza-nos e submete, causando sofrimento,
quando presentificado. A sua instabilidade não possibilita a sua transformação
em virtude, mas em submissão, como lembra Bodei (1995).
Um problema pequeno eu fazia uma tempestade, ficava
apavorada, com medo. (Mulher, 54 anos, branca, trabalho
dom
éstico, 2ª série do ensino fundamental, sem renda)
As paixões tristes levam os homens e mulheres a um estado de
padecimento que faz com que se imobilize frente a quaisquer tentativas de se
envolver, até em pequenas coisas de seu dia-a-dia, como o se cuidar com
higiene, alimentação, formas diferentes de enfrentar o seu cotidiano. A tristeza
fala de algo que se perdeu e, por isso, pode vir acompanhada de choro,
depressão e impotência.
Quando eu procurei um psiquiatra, eu estava sem chão; chorava
muito e não dormia. Às vezes, até banho era muito difícil. Antes
de entrar no chuveiro eu já pensava na saída. Era um sacrifício.
(Mulher, 62 anos, branca, ensino médio completo e cursos de
especialização, 3 a 5 salários mínimos)
Me sentia muito fragilizada e também com depressão! Era muito
tímida e submissa sem atitudes para defender-me. (Mulher, 68
anos, branca, ensino médio completo, aposentada, 2 salários
mínimos)
Quando a angústia gera ansiedade, sentem um medo repentino do que
pode vir a acontecer e tornam-
se
inseguros. Têm medo de perder a saúde, o
que gera pânico, pois perder a saúde é causa de insegurança e desespero,
colocando em proeminência o medo aos danos que esta perda evidencia, como
afirmam:
68
O que me fez procurar ajuda foi o sistema nervoso. Estava
deprimida, nervosa, triste, ansiosa, magoada e angustiada.
(Mulher, 39 anos, branca, 4ª série do ensino fundamental,
trabalho doméstico, sem renda)
Confesso que às vezes a insegurança é muito grande. Parece
que vou voltar naquele estado tão doloroso. (Mulher, 68 anos,
branca, ensino médio completo, aposentada, 2 salários mínimos)
Usam muito a expressão "sentir um vazio" para se referirem a
sentimentos de solidão. Muitos se isolam, talvez por medo de aumentar o seu
próprio sofrimento. Quanto mais isolados, menor a chance de ser afetado e
partilhar de bons encontros, mais imaginárias são suas idéias e emoções.
A maior parte dos pacientes colocam em Deus o progresso de suas vidas.
Agradeço muito a Deus porque estou subindo mais um degrau na
m6 7595 5317 Tm(s)Tj( )Tj25518 5515 Tm(6 7595 5317 Tm(s)Tj76 0 0 -0.08406 6802 5317 Tm(b)Tj0.08406 40 0 s)Tj76 0 0 -0.08406 6802 5317 84064( )Tj0.09187 0 0 -0.09187 7570 4791 79Tm(u)Tj0.97038283 5317 Tm(o)Tj0.08406 0 0 -0.084M9h56.08406 0 0 -0.08406 85010.08406 0 0 -0.084M9h56.08406 0 0 899070 0 -0.08403-0.08406 5015 5317 Tm(D)Tç0 -0.08403-08403-0.08406 5015 53174317 983 5317 Tm(o)Tj0.08406 0 0 -0.00 4791 Tm(d)Tj0.09187 0 0 -0.09187 7679 4791 Tm0.97038283 7641h56.08406 0 70.09187 0 0 -0.0918748406 0 0 -0.08406 5346 5386699 4791 Tm(c)Tj0.09187 0 0 -0.04 5692 5317 Tm(r)Tj0.0 8503178476õ06 0 0 -0.59 5346 5386699 466(i)Tj0.08408406 0 0 -0.0Tj0.09187 0 0 -0.09187 8573 4791 Tm(7 0 0 -0.0Tj0.09187 0 0 7235806 8508 5317 Tm(u)Tj( )Tj0.08406 06 6802 5317 Tm(b)Tj0.08.08406 5346 53102 5317 84064( )Tj0.09187 0 5 0 0 7235806 8508 5317 Tm(u)Tj( )Tj0.08730.08408406 0 0 -0.0Tj00.08406 0 0 -0.08406 621238406 0 0 -0..0Tj00.-0.08406 62157187 8054 4791 Tm(a)Tj0.09187 0 7-0.0853102 53176( )Tj0.09187 0 0 -0.09147-0.0853102802 53176( )Tj0.09187 0 0 7641h56.0834531044 5317 Tm17 0 0 -0.04 5692 5317 Tm(r)Tj0.0 85016514 0 0466159147-0.0853102802 53176( )Tj078159147-0i)Tj0.08406 0 0 -0.08406 7595 3947-64m(79806 7148 5317 Tm(o)Tj( )Tj0.08406 933634 5317 Tm(r)Tj0.0 8503178476õ90 0 -0.08406 7303 5317 Tm0 Tm(o)Tj0.0846950.08406 7303 53692 5317 T7049n8573 7 Tm(m)Tj( )Tj0.08406 0 5 T7049n8573 7 Tm(m)Tj( )Tj0.08404 5317 Tm(e)Tj0.08406 0 0í2988í294 5317 Tm(e)Tj0.08406 0)Tj8 0 0 -0.08406 7595 3947-64m80 7 Tm(m)Tj( )Tj0.08404 5317 T83595 5317 Tm(s)308406 0 0 -0.08406 7595032657317 Tm(s)308406 0 0 -0.084063634 5317 Tm(r)Tj0.0 850306 0 0 -0.5035317 Tm4 5317 Tm(rTj0.09187 0 0 7235806 85086l775315 53174317 983 5317 Tm(o)Tj0.832j( )Tj0.07 Tm(a)Tj( )Tj/F0 20010.08406 0 0 -0.084M98a)T 0 0 7235806 85086l775315 49339m
69
Depois que fiquei com depressão eu era a pior pessoa de todas.
Queria morrer, não queria ver ninguém, não queria ouvir a voz de
ninguém, tinha ódio de todos que estavam bem. Perdi a vontade
de viver. (Mulher, 33 anos, branca, superior completo, 7 a 10
salários mínimos)
O sentimento de desvalia compõe as paixões tristes, podendo ser fruto de
maus encontros que não propicia ao corpo o dinamismo necessário para se
autoconservar, despotencializando-o, revelando-nos a dificuldade imposta para
pensar, sentir e agir.
Me via como um lixo, não tinha vontade de nada, de fazer nada.
Os problemas mínimos pareciam enormes. (Mulher, 29 anos,
branca, ensino fundamental completo, trabalho doméstico, 3 a 5
salários mínimos)
Eu fico pensando que eu só quero morrer, não consigo ouvir
ninguém. (Mulher, 53 anos, branca, ensino médio completo,
agente comunitária de saúde, meio salário mínimo)
Tive uma depressão muito forte. Me via em um buraco escuro,
um
a tristeza profunda. (Mulher, 54 anos, parda, trabalho
doméstico, ensino fundamental incompleto, 1 a 3 salários
mínimos)
Percebemos que a tristeza não somente despontencializa, mas os fazem
perder o sentido da vida e do viver, levando-os a permanecerem em uma rede
de idéias confusas, chegando a tecer idéias suicidas. Sentem-se para baixo ,
sem valor, um lixo. São sentimentos de menos-valia e, quando persistente no
tempo, podem evoluir para a depressão. Desse modo, algumas pessoas
procuraram a ajuda de um amigo que poderia ouvir suas dores. Outros, na
tentativa de sair da tristeza, tentaram a auto-ajuda, por meio de leituras deste
gênero. Sua procura por psicoterapia advém da necessidade de ultrapassar os
limites desse conhecimento auto-imposto, o que leva a refletir como a auto-
ajuda poderá potencializá-los, na medida em que se sentem tão sem valor e a
vida perdeu o sentido.
Outra questão fundamental é o valor que atribuem àquilo que os outros
pensam de si, pois o julgamento que têm resulta, em grande parte, da interação
que estabelece com o outro.
Para Espinosa (1973) a sociedade é uma constituição de corpos, onde os
homens se relacionam com outros homens para aumentar a potência de agir.
70
Quando esse encontro promove o seu contrário, ou seja, leva a um
não
-agir e
uma conseqüente despotencialização, isso origina um padecer, pois essa
pessoa torna-se prisioneira de sua cadeia imaginativa. A cadeia imaginativa é
fruto do desconhecimento das causas de seu padecer, o que gera medo daquilo
que não se compreende e não se vê. Isso faz parte da constituição humana.
Apenas
a
71
Analisar o sentido da psicoterapia, para os sujeitos, é importante para
compreender a forma como nossos encontros afetam seus participantes.
Conceito de sentido aqui utilizado é o de Vygotsky (2001, 2004).
Para Vygotsky (2001, p. 10) o significado é parte inalienável da palavra
como tal, pertence ao reino da linguagem tanto quanto ao reino
do
pensamento . É no significado, para ele, que encontra-se as respostas sobre às
questões entre o pensamento e a fala, isso porque, o significado, representa a
unidade da linguagem e pensamento. Ele é ao mesmo tempo linguagem e
pensamento porque é uma unidade do pensamento verbalizado . (2001, p. 10)
O significado tem duas dimensões: uma estável e outra instável e
mutável, que ele denomina de sentido. Isto porque o sentido é uma construção
permanente do pensamento, correspondendo à forma como o significado o
afetou. Portanto, sentido e significado constituem uma unidade dialética,
inseparável. O sentido está no subtexto das falas e são os afetos que dão a
base para compreender essa unidade dialética.
O sentido é a forma particular de experimentar o significado, os fatos, as
coisas e o mundo e a nossa relação com o outro. A partir dessa compreensão,
buscamos os sentidos comuns e os específicos contidos nos diários e
questionários.
Assim, verificamos que, para 95% dos pesquisados, a psicoterapia grupal
significa algo muito bom, por constituir um espaço de desabafo e apoio
emocional.
Dos 58 pesquisados, apenas um relatou que não conseguiu ter os
resultados esperados, outro desejando um atendimento individualizado, e um
terceiro que ainda estava muito confuso com suas questões vivenciais,
perfazendo um total de 95% de aceitação e de constatações das
transformações dos modos de percorrer a vida com mais alegria e satisfação.
A relação que estabelecem com o outro e as reflexões intersubjetivas
foram mediações para a compreensão e a busca de soluções de seus
problemas, como afirmaram.
Em grupo a gente se vê no outro e enxerga melhor as coisas que
nos faz mal. (Mulher, 52 anos, branca, ensino médio completo,
massagista, acima de 10 salários mínimos)
72
Também tem o lado do prazer
A principio ia por ir. Nem sei porque ia, mas com o tempo peguei
gosto e hoje sinto falta quando não vou. (Mulher, 33 anos,
branca, superior completo, professora, 7 a 10 salários mínimos)
Afirmam que a psicoterapia ensina a viver melhor, a ser mais consciente
da realidade da vida e do ser. Outros confirmaram o significado a partir do
encontro em grupo e da capacidade de potencializá-los para a luta, na medida
em que o sentimento predominante era de incapacidade e inutilidade.
No primeiro dia não gostei. Tive vontade de não voltar mais, pois
fiquei sem jeito de falar de minha vida para todos. Mas, agora já
me sinto mais à vontade. (Mulher, 38 anos, parda, sétima serie,
polivalente
2
, 1 a 3 salários mínimos)
Grande parte dos pesquisados não tem um espaço de confiança para
desabafar, quer em família ou com amigos. E, por isso, muitos falam que se
descobre e se vê no outro.
Encontrei meu porto seguro e aprendi muitas coisas, inclusive a
enfrentar meus problemas com mais clareza. (Mulher, 43 anos,
branca, ensino médio incompleto, babá, 2 salários mínimos)
Mesmo quando alguns referem dificuldades para falar em grupo e
publicamente, com o tempo eles aprendem a gostar, e esse espaço passa a ter
um novo significado, como expressa a fala seguinte:
A terapia foi uma coisa mandada de Deus. Se o mundo fizesse
terapia, as coisas seriam melhores. (Homem, 36 anos, branco,
ensino médio incompleto, cabeleireiro, 7 salários mínimos)
Muitos falam que a psicoterapia é uma coisa mandada por Deus
demons
trando, assim, a importância da inter-relação no grupo, pois conversar e
escutar possibilita a reflexão e favorece mudanças, sensibilização,
conhecimento de si e das causas que o fazem padecer, viabilizando o
conhecimento das causas adequadas e, como conseqüência, o seu caminho
para a cura.
2
Auto-definiu-se como uma faz tudo e sem profissão definida.
73
Consigo ver as coisas de outra forma, me valorizar e descobrir
coisas que nem conhecia. (Mulher, 62 anos, branca, ensino
médio completo, aposentada, 3 a 5 salários mínimos)
Ser afetado pelo outro e afetar é como ser reconhecido e reconhecer-
se
como ativo. Eles revelam a importância do processo de potencialização que a
psicoterapia pode vir a proporcionar e ajudar.
Pessoas com problemas emocionais precisam de uma palavra
amiga e um apoio moral para que possam se reerguer da fase
difícil. (Mulher, 43 anos, branca, 3ª série do ensino fundamental,
dona de casa, sem renda)
Você tem aquele momento para desabafar e chorar. (Mulher, 33
anos, branca, ensino médio completo, dona de casa, sem renda)
Aprendo a lidar com os problemas. (Mulher, 35 anos, parda, 7º
serie, faxineira, 1 a 3 salários mínimos)
Estou me descobrindo e me soltando. (Mulher, 44 anos, negra, 1º
série do ensino fundamental, empregada domestica, 1 a 3
salários mínimos)
Potencializar é perseverar na própria existência, quer nos bons ou nos
maus encontros.
A psicoterapia me ajudou a amadurecer e enfrentar as mais
diversas situações, sempre utilizando os resultados a meu favor,
sejam estes bons ou ruins. (Mulher, 19 anos de idade, branca,
ensino médio completo, estudante)
Ensina-me a ver a vida com mais ânimo. (Mulher, 52 anos,
branca, ensino médio completo, massagista, acima de 10
salários mínimos)
Eu consigo ver as coisas de uma outra forma e dar mais valor
para mim. (Mulher, 62 anos, branca, ensino médio completo,
aposentada, 3 a 5 salários mínimos)
Fazer terapia é bom, ajuda a viver melhor, a saber enfrentar os
problemas e através da terapia, se melhora, aliás, se cura.
(Mulher, 54 anos, branca, 2ª série do ensino fundamental, dona
de casa, sem renda)
Si
ntetizando, podemos afirmar que a psicoterapia grupal propicia um
espaço de descobertas de si, a partir do entendimento de sua história e a do
outro, propiciando o rompimento com a servidão, deixando-o mais livre para
suas colocações, reflexões e compreensão de suas dúvidas, para sentir suas
afecções.
74
Agora noto que conheço melhor os meus sentimentos, minhas
necessidades. (Mulher, 56 anos, parda, ensino fundamental
completo, cabeleireira, 3 a 5 salários mínimos)
Me sinto aliviado ao conversar na terapia. Desabafo tudo que
sinto e passo bem o fim de semana. (Homem, 36 anos, branco,
ensino médio incompleto, cabeleireiro, 7 salários mínimos)
Sinto-me aliviada por alguns problemas que chegam a mim.
Antes ficava abatida e angustiada. (Mulher, 23 anos de idade,
branca, 8º serie do ensino fundamental completo, manicure, sem
renda)
Sentem-se aliviados por contar o que sentem e constatar, ao longo do
caminhar psicoterápico, que não são os únicos a terem problemas. É por isso
que muitos afirmam que a psicoterapia é um momento de diálogo, sendo bom
por ajudar a enfrentar os problemas cotidianos, gostar de viver e vendo que
seus problemas se tornam menores, na medida em que compreendem os
motivos do sofrer. Muitos chegam à conclusão de que somente remédios não
adiantam .
Somente remédios não adiantam. Há de se ter com quem falar
sobre os problemas e ouvir respostas as nossas coisas, há de
enfrentar... (Mulher, 49 anos, branca, 4ª série, empregada
doméstica, 2 salários mínimos)
Em todos os discursos, a vontade de superar a dor aparece mediada pelo
desejo de entender a culpa auto-imposta, a angústia e o sentimento de
desvalorização, o que lhes proporciona a alegria de viver.
A terapia nos ajuda a gostar de viver e assim, os problemas se
tornam menores. (Mulher, 42 anos, branca, ensino médio
completo, costureira, 1 a 3 salários mínimos)
Quando nos reconhecemos no outro e percebemos que aquilo que
sentimos, que nos parece mais individual, mais íntimo e pessoal, o outro
também sente e sofre, esta identificação causa alívio, solidariedade e a
sensação que de não somos os únicos a sofrer e a sentir as perturbações das
idéias inadequadas. O sentimento de conforto e companheirismo é bem
presente, facilitando muito as quebras de barreiras e a timidez, propiciando
grandes transformações na forma de ver e enfrentar seus mundos.
75
Muitas vezes, no confronto de suas histórias, percebem que seus
problemas, não que sejam bem menores que os dos outros, mas que, aquilo
que o outro está vivenciando, para si seria insuportável.
A gente consegue ver que não é só a gente que tem, problemas.
Todo mundo tem e temos que enfrentar. (Mulher, 35 anos, parda,
7ª série, faxineira, um e meio salários mínimos)
Nos abre a mente e nos ensina a conviver com os problemas.
(Mulher, 57 anos, branca, 4ª série, dona de casa, sem renda)
Com o freqüentar da psicoterapia grupal, vão, por si mesmos, percebendo
as mudanças e transformações de sentido para as suas questões, como se
expressam em seus escritos:
Você conta seus problemas sem medo e ouvi opiniões que te
ajuda muito. (Mulher, 29 anos, ensino fundamental completo,
dona de casa, sem renda)
É um meio de você vencer seus medos e suas dúvidas, e dividir
suas experiências, com outras pessoas. (Mulher, 47 anos,
branca, 1ª série do ensino fundamental, dona de casa, sem
renda)
Você faz novas amizades e através dos problemas dos outros,
você percebe que o seu não é nada. (Mulher, 39 anos, branca, 4ª
série, dona de casa, sem renda)
É uma forma de acharmos as soluções para as barreiras que
colocamos em nossas frentes. É uma lição de vida, cada sessão.
(Mulher, 33 anos, branca superior completo, professora, 7 a 10
salários mínimos)
Nossa mente, através do tratamento em grupo, se abre para
muitas mudanças. (Mulher, 56 anos, branca, ensino médio
completo, técnica de enfermagem, 3 a 5 salários mínimos)
Encontra a luz no fim do túnel. (Mulher, 53 anos, branca, ensino
médio completo, agente comunitária de saúde, meio salário
mínimo)
É um caminho para uma solução. (Mulher, 53 anos, branca,
ensino fundamental completo, dona de casa, sem renda)
Aprendi a conviver com os meus problemas, apesar de ter
momentos difíceis. (Homem, 41 anos, branco, ensino
fundamental completo, soldador, 1 a 3 salários mínimos)
A gente aprende como nós somos importantes. (Mulher, 49 anos,
parda, 3ª série do ensino fundamental, manicure, 1 a 3 salários
mínimos)
76
Faz bem e você enxerga o outro lado da vida. (Mulher, 53 anos,
negra, ensino fundamental completo, diarista, 1 a 3 salários
mínimos)
É uma lição de vida que me faz bem. (Mulher, 39 anos, parda, 4ª
série, dona de casa, sem renda)
É bom porque alivia a alma. (Mulher, 40 anos, branca, ensino
médio completo, vendedora, 1 a 3 salários mínimos)
Ajuda superar nossas angústias. (Mulher, 44 anos, negra, ensino
fundamental completo, dona de casa, sem renda)
Faço terapia para ser feliz. (Mulher, 30 anos, branca, 6ª série,
dona de casa, sem renda)
O encontro com o outro propicia bons encontros, afecções prazerosas,
que fortalecem o conatus e os potencializam para pensar, sentir e agir, de forma
a trazer mudanças no seu caminhar na vida. Há, de maneira significativa,
mudanças dos sentidos, das ações e relações e dos motivos, resultando em
outra qualidade de vivenciar o mundo.
Conhecer é afetar e ser afetado no encontro com o outro. E para os
pes
quisados, estar em grupo participando e verbalizando suas dores, mobiliza
suas emoções, possibilitando transformações, como afirmam, e por isso dizem
sentir falta, quando não compareciam à psicoterapia grupal.
É nessa relação de afetar e ser afetado que vão se conscientizando de
que todos têm problemas, que esses perpassam a todos, que a diferença está
na forma de enfrentar a vida, e não na responsabilidade que impõem ao outro
sobre e
77
Nesses encontros, todos se percebem como seres humanos comuns, sem
as grandes anomalias as quais consideravam que tinham, quando vinham às
suas primeiras se
ssões.
A terapia ajuda a gostar de viver e alivia a alma. Os problemas
se tornam menores. (Mulher, 29 anos, branca, 8º série, dona de
casa, renda familiar de 3 a 5 salários mínimos)
A terapia ajudou-me a amadurecer e enfrentar as mais diversas
situações. Sempre utilizo os resultados a meu favor, sejam esses
bons ou ruins. (Mulher, 19 anos, branca, ensino médio completo,
estudante, sem renda)
A terapia nos ajuda a resolver nossos problemas e a pensar as
respostas. (Mulher, 45 anos, parda, 5º série, passadeira, 1 a 3
salários mínimos)
Aprendi a ser forte para enfrentar os problemas e a conviver com
eles. (Mulher, 54 anos, branca, 2º série do ensino fundamenta
78
Também há os que discordam, como indica a análise anterior. Uma
pessoa disse que não sentiu mudanças significativas. Isso se verifica, pois o
processo de internalização envolve mudanças, tanto intra como interpessoal,
como diz Vygotsky. Tanto que no grupo, uma pesquisada chega a afirmar:
Eu gosto do grupo, porém não vejo efeito, pois eu já participo de
outro grupo onde eu dirijo e tem quase o mesmo perfil. Eu
preferia individual, pois acredito que as minhas dificuldades são
diferentes da do grupo. Principalmente agora, que meu pai
faleceu, as minhas dificuldades aumentaram. (Mulher, 38 anos,
branca, superior incompleto, gerente financeira, desempregada)
A relação com o outro, em grupo, nem sempre transcende ou condiciona
a mudanças identitárias, mesmo quando possibilita refletir conjuntamente.
Alcançamos o desenvolvimento quando somos capazes de fazer algo por nós
mesmos a partir daquilo que aprendemos com o outro.
Fora essa discordância, o grupo psicoterápico aparece com freqüência,
como um novo canal de informações e esclarecimentos sobre os fenômenos
que ocorrem individualmente e, conseqüentemente, como lidar com eles.
Buscam apoio, compreensão para as suas dores e também semelhanças,
identificações, mesmo quando essa relação é marcada por oposição, diferenças
e negações. Talvez por isso, digam que, antes de participar dos grupos,
sentiam-se sem capacidade para pensar.
Não tenho vontade de viver. Não consigo dormir e só penso em
chorar. Queria somente deitar e morrer. Só penso em suicídio.
(Mulher, 53 anos, branca, 2º grau completo, agente comunitária
de saúde, meio salário mínimo)
Via as coisas de outra maneira. Eu era uma pessoa muito
nervosa e ansiosa. (Homem, 36 anos, ensino médio incompleto,
cabeleireiro, 7 salários mínimos)
As pessoas sofrem e padecem de diferentes formas, e somente são
potencializadas no encontro com o outro e quando são afetadas por idéias
adequadas. E por isso, necessitam de espaços de confiança e apoio.
Eu passei a confiar na terapeuta, aí ficou mais fácil falar o que
estou sentindo e tudo vai se esclarecendo na mente. Eu acho um
bom começo para melhorar e não cair na depressão de novo.
(Mulher, 56 anos, branca, ensino médio completo, secretária de
escola, 1 a 3 salários mínimos)
79
É no processo de buscar apoio e encontrar esclarecimentos que
conseguem entender, que novas emoções emergem e reorientam a própria
procura e buscas, as quais Espinosa (1973) diria serem os bons encontros .
Antes da terapia eu me sentia muito mal. Negativa, pessimista.
Só pensava que iria morrer e que ninguém gostava de mim. Hoje
eu aprendi que primeiro tenho que gostar de mim, para que os
outros possam também gostar de mim. (Mulher, 46 anos, parda,
7º serie, dona de casa, renda familiar de 1 a 3 salários mínimos)
Antes da terapia eu me via triste, gorda e desprezada. Chorando
pela casa. Já estava perdendo a vontade de tudo. Hoje estou
bem melhor. Com a terapia, mudou muito a opinião s
80
ensino médio completo, técnico de enfermagem aposentado, de
3 a 5 salários mínimos)
Na temporalidade do antes e do depois, os sentidos se explicitam. Antes,
predominava a tristeza, desde o sentirem-se mal até a sensação de estarem
muito tristes ou possuírem uma tristeza profunda. Se o presente é transversado
por sentimentos confusos que geram culpa, pena de si mesmos e os coloca sem
perspectiva, o devir mostra-se promissor, pois já não têm pena de si mesmos e
não fazem a tempestade por pouco, como alguns afirmavam.
Eu me sentia um pouco desorientada, sozinha, triste. Em todo o
momento me via ansiosa e cheia de preocupações relacionadas
com a minha família, principalmente com meus filhos. Às vezes
até mesmo uma preocupação desnecessária, mas não podia
evitar. Era mais forte que Eu. (Mulher, 43 anos, branca, 3º serie
do ensino fundamental, dona de casa, sem renda)
Antes da psicoterapia me via mal. Com a terapia mudei o que
pensava sobre mim mesmo. (Homem, 58 anos, branco, ensino
médio completo, aposentado, 1 a 3 salários mínimos)
Eu era muito tímida, submissa e sem atitudes para me defender.
Naturalmente minhas reações interiores aos poucos começaram
a intervir em meu intimo. Os problemas eram cada vez maiores e
eu me sentia uma morta-viva. A psicoterapia mudou-
me
sobremaneira a vivencia diária, fazendo-me mais forte e me
fortalecendo emocionalmente. (Mulher, 68 anos, branca, ensino
médio completo, esteticista aposentada, 2 salários mínimos)
O sentimento de apavoramento e medo, ou mesmo a falta de atenção em
si, é paulatinamente substituído por motivação e idéias otimistas. Alguns se
diziam inseguros, tensos e chegavam a pensar em morte, pois acreditavam que
ninguém gostava deles. O sentir-se só dava-lhes a impressão de viver em um
buraco escuro , com baixa estima. E nesse sentir, muitos se diziam fragilizados
e perdidos; impotentes, impacientes, sem ânimo e com ódio de todos que
estavam bem, chegando a verbalizar que já não tinham esperanças de
encontrar solução, pois se sentiam mal, com muita mágoa e não conseguiam
falar ou fazer nada. E o que é também importante: a psicoterapia não criou
espe
rança ou falsas ilusões ou os manteve na imaginação. Ao contrário, ela os
potencializou para enfrentarem os problemas do dia-a dia.
Quando vim para a terapia, sentia depressão, vazio dentro de
mim. Aprendi a valorizar mais a vida, a saber lidar mais com o
s
problemas, não que eles diminuem, e sim que aprendemos
81
superá-los. (Mulher, 38 anos, parda, ensino médio completo,
dona de casa, sem renda)
No grupo de psicoterapia, vamos encontrar diferentes vivências e
fragmentos do real, formando um tecido social diversificado. Este é composto
por classes sociais, a raça/etnia, homens e mulheres de diferentes idades e
profissões. Mas, em qualquer que seja o grupo, sempre haverá, nas relações
com o outro, contradições, ambigüidades, conflitos e crises. Assim, o que
de
marcará uma maior ou menor potencialização individual, dependerá da
existência de sentimentos alegres transversados por confiança e respeito
mútuos, na relação com o outro e consigo mesmo.
A confiança deve ser assumida como necessária. É nessa inter-relaç
ão
que existe a possibilidade de mudanças e transformações individuais.
Nesse depoimento, com a riqueza de detalhes relatados, temos a
narração de uma evolução psicoterapêutica:
Quando vim para a terapia, me via morta, sem coragem de
viver. Parecia que a vida não tinha sentindo. Eu era um buraco,
tudo era muito triste e sem valor. O meu corpo era uma massa
ambulante, como se tudo fosse vazio. Parecia que a morte me
rondava. Noite e dia era assim que eu me via. Tinha muita
insônia e pesadelos, parecia que a morte vinha se eu dormisse.
Ao acordar, quando mal dormia, eu tinha uma fraqueza nas
pernas, um desânimo, coisa sem sentido. O choro fazia parte do
meu dia, tudo era muito escuro, as palavras eram trêmulas, as
mãos sem coordenação, a visão era fosca e me esquecia tudo
que via e tudo que ouvia. Não tinha concentração.
Tudo isso aconteceu porque foi detectado um nódulo no
meu seio e fui encaminhada para uma mastologista. Entre a
busca desse profissional e a espera, entrei em uma profunda
depressão. Procurei um clínico geral e esse me encaminhou para
um psiquiatra. Em consulta pedi uma orientação, além dos
remédios e ele me recomendou a psicoterapia.
Com o transcorrer da terapia, falando sobre meus
problemas, fui me percebendo e levando a risca cada orientaç
ão
que recebia tanto da terapeuta como das colegas. Fui tomando
muita consciência da realidade que comecei a viver. Aprendi a
me valorizar mais, ser mais social, ser mais alegre e muito mais
paciente e compreensiva. Hoje tenha a vida mais regrada,
consigo dizer não. Descobri muitas coisas sobre a minha vida,
tomar decisões. Hoje tomei algumas decisões que antes eu
jamais faria. Enfim, me tornei mais corajosa. Hoje não sou mais
tão ansiosa. Passei a me amar, a me gostar e a me respeitar.
O problema pelo qual passei, vejo com menos ansiedade
e menos preocupação. Esse problema, já não sofro tanto, mas
tenho dificuldade de lidar com doenças em geral. Hoje
compreendo melhor a causa das doenças.
82
Acho que a terapia ensina as pessoas a viver melhor, ser
mais consciente da realidade da vida e do ser. Isso porque
quando temos conhecimento do trabalho que é feito pela terapia,
quando temos o acompanhamento de um terapeuta conseguimos
entender melhor os problemas. Parece que o problema torna
coisa sem muita importância. Aprendemos olhar o mundo com
outros olhos. Adoro ir a terapia e gosto muito de estar neste
grupo. Fazer terapia me faz diretamente bem. Me ensinou a ver a
vida com mais ânimo. Gosto muito do trabalho em grupo, porque
em grupo a gente se vê no outro e enxerga melhor as coisas que
nos faz mal. (Mulher, 52 anos, ensino médio completo, branca,
massagista, acima de dez salários mínimos)
De diferentes formas, os depoimentos revelam transformações que foram
ocorrendo ao longo do processo psicoterapêutico, desde a passagem de idéias
inadequadas e imaginativas, que a levaram a um padecer, ao conhecimento das
causas, obtendo-as pelas idéias adequadas, que favoreceu o fortalecimento do
conatus e a potencialização para pensar, sentir e agir em ato.
Uma afecção, que é paixão, deixa de ser paixão no momento em
que dela formamos uma idéia clara e distinta. (ESPINOSA, 1973,
p. 288).
O processo do devir possibilita às pessoas descobrirem que as relações
que fazem com os outros, transformando-os em sujeitos ativos, estão contidas
neles mesmos e na relação com o outro. E aqui têm destaque as motivações e
os desejos. A capacidade de cada um para lidar com as novas situações e
enfrentar os problemas cotidianos, tecendo projetos para o futuro. Muitos dizem
que gostam do trabalho em grupo, pois afirmam que é no grupo que a gente se
vê no outro e enxerga as coisas que nos faz mal . Outros, dizem que se sentem
aliviados por alguns problemas que chegam até eles. E se antes ficavam tristes,
abatidos, angustiados, o encontro em gru
po,
possibilita nova forma de encarar o
mundo e as tristezas, como tecer planos para o amanhã.
Em seus diários, e questionários semi-abertos, o discurso aparece como
desejo de enfrentar os problemas, mesmo quando o cotidiano é constituído de
rotinas. E a hábito vai, aos poucos, permitindo a passagem e a chegada de uma
nova forma de encarar os problemas. Como dizem: quero enfrentar os
problemas com garra .
Para poucos, 5%, o presente restringe-se a viver suas dores sem
esperanças de melhoras, enquanto para a maioria, o futuro aponta novas
expectativas. Querem viver sem problemas, tirar a mágoa que os consomem e
83
se manterem úteis e ativos. A cada descoberta de si e do outro, a cada
sentimento trabalhado e refletido sobre sua vida, a cada sessão psicoterápica,
há uma mudança, uma transformação, um crescimento sobre as causas
adequadas de sua essência, levando a um andar de vida, mais real, mais
verdadeiro e mais próximo ser vivido como é.
Espinosa, na "Proposição XXXI", nos diz: Na medida em que alguma
coisa está de acordo com a nossa natureza, é necessariamente boa
(ESPINOSA, Ética IV, "Proposição XXXI", 1973, p. 250).
Com o processo psicoterapêutico, vai havendo um conhecimento melhor
do ser humano quanto à sua essência, à força de sua existência que é a
potência, e, dessa forma, começam as mudanças, as transformações, as
potências em agir em ato, levando-os a ter a possibilidade de chegar a
liberdade, ao conhecimento de suas idéias adequadas.
Acredito que pela terapia, a qualidade de vida aumenta e a
pe
ssoa passa a dar o melhor de si no trabalho, no
relacionamento afetivo, no estudo e na família, pois uma pessoa
bem resolvida passa confiança e isso nunca é demais. (Mulher,
19 anos, branca, ensino médio completo, estudante, sem renda)
Também aponto mudanças no que sentem por si próprios.
4.4 Enfrentando as paixões tristes: preciso ser Eu com qualidades e
defeitos
O conhecimento do bem ou do mal não é outra coisa senão a
afecção de alegria ou de tristeza, na medida em que temos
consciência dela. (ESPINOSA, 1973, p. 239)
Dos sentimentos tristes, todos citados por eles e que são muitos, tais
como: choro constante, tristeza, tristeza profunda, muito sofrimento, sentindo-
se
muito mal, morta, morta viva, querer morrer, sem vontade de viver, incapaz, sem
perspectiva, perdida num buraco escuro, sem ânimo, desmotivado, não consigo
fazer nada, um zero a esquerda, um lixo, ninguém gosta de mim, sentimentos
negativos, um fracasso, isolada, só, timidez, submissão, não fala nada, pensar
só em morrer, auto-estima fragilizada, não prestar atenção a si, descuida-se,
gorda, feia, pavor, medo, medo de enfrentar os problemas, insegurança, não
84
saio de casa sozinha, tensa, ansiosa, angustiada, com depressão, com
conflitos, pessimista, impotente, insone, sem paciência, nervoso, confuso, muita
raiva, muita mágoa, odeia-se, com ódio de todos que estão bem, sem
esperança de encontrar solução, inconformada com a situação que vivia,
culpava-se por tudo e por todos, pena de si mesmo, tempestade por pouco,
muito presa a mãe autoritária, tudo muito ruim, nada mudou, são sentimentos
repletos de paixões tristes, submissões, servidão, perda de potência de vida,
que levaram muitos deles a deteriorar suas relações pessoais, sociais, afetivas,
profissionais. Está claro que, como o ser humano é uno, em qualquer das partes
que lhe é afetado, todo o resto sente.
Como somos seres diferentes uns dos outros, também somos afetados de
formas diferentes. Nosso conhecimento vem daquilo que nos afeta, dos seus
efeitos sobre nós. Então, como temos conhecimento do mundo por aquilo que
nos afeta, este mundo começa pelo sentimento, ou seja, pelas afecções que
sinto em mim.
Como somos seres humanos, modos da natureza, como diria o filósofo
Espinosa (1973), percebemos o mundo pelas afecções deste sobre nós e que
também é de sua natureza ser um ser imaginativo, e que isto faz parte de nossa
constituição (daí esse autor afirmar o determinismo das leis da natureza sobre
nós e da necessidade de nos reconciliarmos com elas), ter conhecimento da
origem das causas que nos trazem o bem e o mal, faz com que tenhamos outro
olhar sobre nós mesmos, com mais respeito e dignidade.
Com o transcorrer do processo psicoterapêutico, com as sessões grupais,
propiciando mudanças no sentido e no significado das próprias questões
existenciais, e, principalmente, da maneira de enfrentar a vida, os pacientes vão
se percebendo melhor e se conscientizando da sua essência, em sua existência
e começam ter os seguintes relatos:
Estou ficando mais forte, preciso ser eu com qualidades e
de
feitos, tenho que me aceitar como sou. (Mulher, 56 anos,
branca, ensino médio completo, secretária de escola, 1 a 3
salários mínimos)
Com a terapia mudou muito a opinião sobre mim... Só de me
olhar no espelho já percebo a mudança, estou mais bonita, mais
magra, mais arrumada e mais feliz. Vejo que as coisas
acontecem com qualquer pessoa. Eu não sou a única a passar
por coisas desse tipo e que temos que enfrentar seja ele qual for.
85
(Mulher, 44 anos, negra, ensino fundamental completo, dona de
casa, sem rend
a)
Com a terapia não me vejo mais como o patinho feio, que não
era capaz de entender aquilo que é fundamental, que é ser feliz e
não esperar muito dos outros. Consegui controlar a minha
ansiedade e resolver algumas coisas que antes me sentia
incapaz. Não adianta lutar contra o inevitável. (Mulher, 31 anos,
parda, 4ª série, cozinheira, 1 a 3 salários mínimos)
Hoje eu sou uma pessoa mais calma e me sinto uma pessoa feliz
e mais perto da minha família. Hoje eu participo de tudo com
eles. (Homem, 36 anos, ensino médio incompleto, cabeleireiro, 7
a 10 salários mínimos)
O mundo não gira em torno de mim. Aprendi a ouvir um pouco
mais, as pessoas. Coisa que não acostumava a acontecer até
então. Estou moldando um pouco mais a minha paciência.
(Homem, 25 anos, pardo, superior completo, radialista, 1 salário
mínimo)
4.5 A temporalidade da psicoterapia ou a processualidade das mudanças
Com o transcorrer do processo psicoterapêutico, fomos registrando as
transformações que ocorreram nas vidas dos sujeitos e detectamos, assim, a
temporalidade das afecções durante a psicoterapia. Ficou evidente que as
mudanças apresentam qualidades diferentes, de acordo com o tempo em que
ocorrem. Nos primeiros meses de tratamento psicoterápico, as transformações
são pontuais, imediatistas e pragmáticas, tanto em relação ao agir, às idéias e
perspectivas de futuro, centradas no dia-a-dia, e, com o transcorrer do tempo,
elas vão se tornando mais abrangentes e reflexivas, dando-lhes um sentido
diferente para suas vidas, aprimorando seus conhecimentos de ser e agir.
Analisando essa processualidade, afloram quatro temporalidades que
demarcam formas específicas de sentir suas transformações: de um a três
meses, de quatro a onze meses, de um a dois anos, acima de três anos de
psicoterapia grupal.
O período de um a três meses é muito importante. Pode ser
considerado pouco tempo em psicoterapia, mas é tempo suficiente para que
alguns pacientes se dêem alta. A maior parte dos pacientes que nos procuram
para tratamento, permanece de um a três meses em psicoterapia grupal.
86
Foi esse fato que objetivou esta pesquisa. Conhecer o que ocorre neste
curto espaço de tempo, para sentirem que transformaram suas vidas, e sanaram
o problema que os levaram a buscar ajuda.
De um a três meses de psicoterapia grupal encontramos frases colhidas
de vários relatos, tais:
Preciso ser eu com qualidade e defeitos , me aceitar como sou , mais
decidida e capaz , com vontade de lutar e progredir , gostar de mim , ainda
não melhorei , sem ânimo para as sessões , enfrento melhor os meus
problemas , mudei a forma de pensar a vida , sem angústia , ainda sinto
depressão , sinto-me mais seguro , entre outros.
Nesse período de psicoterapia grupal, já se observa uma mudança
qualitativa em sua forma de encarar a vida, que se revela na vontade de
modificar as questões que está vivenciando. É tempo da profissão de fé, do
dever ser e fazer.
Essa fase é a mais difícil do paciente enfrentar, pois tem que romper com
as resistências naturais que aparecem como empecilhos, tais como, acrescentar
uma atividade a mais à sua rotina, superar bloqueios para se colocar junto a
outras pessoas, confiar no psicoterapeuta, que é condição fundamental para
poder falar sobre seus sentimentos, pensar e conseguir refletir sobre seus atos.
Mesmo com essas dificuldades (mais presentes nas primeiras semanas),
quando consegue rompê-las, já se observam mudanças na percepção de si e de
suas vidas. Há uma modificação dessa percepção, revelando-se nas
possibilidades para resoluções de seus problemas. Sentem que há uma
87
Sentia depressão, vazio dentro de mim. Fazer terapia me faz
bem. Eu era uma pessoa muito estressada. Com a terapia
aprendi a valorizar mais a vida. (Mulher, 38 anos, parda, dona de
casa, ensino médio completo, sem renda,
um
mês
de
psicoterapia grupal)
Tinha conflitos, medos, insônia, tristeza, solidão, choro, e
fragilidade. Às vezes, sou forte, corajosa, conselheira, amável,
boazinha, como quando meus filhos eram pequenos. Eu
enfrentava tudo e todo, dava a volta por cima. De repente, fico
triste de novo, não consigo resolver meus problemas, meus
conflitos, meus pensamentos negativos, fico no meio de uma teia
de aranha sem conseguir sair. Me odeio. Quero apagar minha
memória, me anestesiar para não pensar, mas como? Acredito
que fazer terapia faz bem. Estou apenas na 3ª sessão. Estou
ficando mais forte, preciso ser eu com qualidades e defeitos,
tenho que me aceitar como sou. (Mulher, 56 anos, branca, ensino
médio completo, secretária de escola, 1 a 3 salários mínimos,
um
mês
de psicoterapia grupal)
Embora com todos os seus conflitos, tristezas, medos, entre outros,
começam a se aceitar como são, para atuar em ações transformadoras.
Alguns, em menor proporção, constatam que ainda podem melhorar, ou
que estão no meio de um processo promissor, por isso querem continuar o
tratamento.
Vim por problemas profissionais que, por sua vez, estão afetando
toda minha dinâmica, principalmente no meu casamento. Antes
da terapia eu me via como uma pessoa com poucas
possibilidades para reverter a minha situação. Hoje a situação
está mudando. Está muito recente, porém começo a observar
algumas coisas com mais cuidado e parece estar melhorando
minha autocrítica. O problema ainda existe, porém, estou
analisando novas possibilidades e reconhecendo minhas
limitações. (Homem, 29 anos, branco, ensino médio completo,
micro-empresário, 1 a 3 salários mínimos,
um
mês
de
psicoterapia grupal)
Aos dois meses de psicoterapia, os sentidos continuam os mesmos.
Diminui o dever ser, para o é e o sentir.
Procurei a terapia por motivo de insegurança, pelo fato que eu
querer ser eu mesma. Fazer terapia me faz bem porque eu me
sinto melhor, mais decidida e capaz. Antes da terapia eu vivia no
fundo do poço e sem saída, sem coragem, sem vontade de viver.
Levava a vida a chorar por tudo. Eu não resolvia as coisas
sozinha. Com a terapia mudou tudo. Eu tenho mais vontade de
lutar, progredir, crescer e realizar tudo que eu quero. Hoje so
u
mais decidida, mais segura de mim mesma. (Mulher, 40 anos,
88
parda, 4ª série, cozinheira, 3 salários mínimos, dois
meses
de
psicoterapia grupal)
Sente a força crescendo dentro de si, para fazer as mudanças que
pretende para sua vida. Sente-se mais segura e decidida.
Procurei por problema com depressão e síndrome do pânico. A
terapia me faz muito bem, porque estou aprendendo a lidar com
os meus problemas. Antes eu era uma pessoa sem perspectiva,
querendo sair do problema e sem saber como. Mudei, acho que
com o passar do tempo vou me sair uma pessoa muito melhor.
Percebi que com a terapia eu sofro porque estou mexendo com
os meus problemas. Porém, consigo perceber que após o dia da
terapia, sinto um alívio na alma, ou seja, no interior. Vejo como
algo que vou vencer, superar, custe o tempo que for. (Mulher,
branca, ensino médio completo, vendedora, 1 a 3 salários
mínimos, dois d
o
, ,
89
(Mulher, 33 anos, branca, ensino médio completo, dona de casa,
sem renda, três meses de psicoterapia grupal)
Embora não se sinta bem, percebe significativas melhoras no seu humor.
Sabe que tem um caminho a trilhar, mas já sente as diferenças ocorrendo em si
e constata mudanças.
Vim por conflito conjugal. A terapia me faz bem. Antes, estava no
fundo do poço. Mudei, e enfrento o problema. (Mulher, 53 anos,
negra, ensino fundamental completo, diarista, 1 a 3 salários
mínimos, três
meses
de psicoterapia grupal)
Bom, eu sou uma pessoa que passa a maioria do tempo sozinha.
Moro longe dos meus filhos. Meu marido trabalha o dia todo, por
isso e por outros motivos, decidi procurar ajuda da terapia. Nossa
como faz bem fazer terapia. Me sinto mais aliviada por estar
entre pessoas que me entendem e que passam pelos mesmos
motivos que eu. Eu me via nervosa pelos cantos da casa, não
tinha com quem desabafar. Hoje eu posso dizer que a vida não
era como pensava e que só eu tinha problemas. Hoje o meu
estado de nervos mudou, já não me sinto tão só. (Mulher, 47
anos, branca, 1ª série do ensino fundamental, dona de casa, sem
renda, três
meses
de psicoterapia grupal)
Nes
se relato fica muito evidente a importância das afecções com o outro,
fruto de bons encontros. Como o ser humano necessita do outro para se
compor, fortalecer, potencializar e transformar. E como a psicoterapia grupal
promove estes encontros onde há emoções, mudanças de significado e sentido,
o desenvolvimento e aprendizagem.
O que me levou a buscar a terapia foi problema familiar. Eu
tenho uma mágoa com a minha filha. Não sei o que sinto por ela
e não sei a reação quando um dia a encontrar. Fazer terapia
me
faz bem, me sinto algo que não sei explicar direito. Só sei que é
uma coisa boa. Antes da terapia eu me sentia muito mal,
negativa, pessimista, só pensava que iria morrer e que ninguém
gostava de mim. Hoje eu aprendi que primeiro tenho que gostar
de mim para que outros possam também gostar de mim. Percebi
que parei mais de chorar, de ficar deitada o dia inteiro. Voltei a
fazer crochê outra vez. Fazia mais de ano que eu não fazia nada.
Agora já consigo sair sozinha. (Mulher, 46 anos, parda, 7ª série,
dona
de casa, sem renda, três
meses
de psicoterapia grupal).
Vim por recomendação psiquiátrica e também tinha vontade de
saber se realmente a terapia nos ajudava. Ela ajuda pois me
sinto aliviada, por alguns problemas que chegam a me deixar um
pouco triste, abatida e angustiada. Estava numa depressão
profunda onde pensava não haver mais saída pra nenhum dos
meus problemas, no qual esses problemas se encontravam
90
diante de mim e eu não sabia lidar com eles. Com a terapia,
preciso mudar mais, pois sou e muito encucada com tudo que
acontece comigo no meu dia a dia. Mas acho que com a terapia
fiquei sendo mais eu, porque antes eu era mais para os outros do
que ser para mim própria. (Mulher, 23 anos, branca, ensino
fundamental completo, manicure, sem renda, três meses e meio
de psicoterapia grupal)
Com seus três meses e meio de psicoterapia grupal, sente as mudanças
que já fez e as que precisam, ainda, fazer. Começam as conscientizações, as
reflexões críticas, as potencializações, os planejamentos e as transformações.
De
quatro a onze meses de psicoterapia, as frases mais comuns
encontradas são:
Sinto-me com mais controle emocional , ajuda não me desesperar , não
estou vendo a luz , mais feliz ; tenho outro pensamento sobre a vida , achava
meus problemas piores e hoje não mais , sinto-me mais seguro , hoje acho
que tudo é possível , a resposta está dentro de mim e não via , não me acho
um patinho feio , fundamental é ser feliz e não esperar muito dos outros .
Nessa fase, o paciente consegue passar da percepção de uma
ç
91
Vim por depressão. Era muito triste. Fazer terapia me faz bem e
mudou a minha opinião sobre mim. Hoje sei que é para enfrentar
com garras, os problemas. (Mulher, 45 anos, branca, 7ª série,
dona de casa, sem renda, quatro meses de psicoterapia grupal)
Em sua maneira simples e objetiva de falar, deixa-nos clara a sua garra
para enfrentar seus problemas.
Uma palavra no depoimento acima deve ser alvo de atenção do psicólogo
sei. Ela revela que o conhecimento traz idéias claras e distintas, antes não
pensadas, possibilitando e trazendo transformações.
Vim por problemas familiares e muito nervoso. A terapia me faz
bem. Antes da terapia eu me sentia muito mal, nervosa, só
chorava. Hoje, a terapia está fazendo eu enfrentar os meus
problemas. Estou mais calma, me sinto melhor. Hoje consigo
enfrentar qualquer problema. (Mulher, 35 anos, parda, 7ª série,
faxineira, um e meio salários mínimos, cinco
meses
de
psicoterapia grupal)
Neste relato, o que nos chama a atenção é a certeza que coloca em sua
fala de que hoje é capaz de enfrentar qualquer problema.
Estava muito perturbada, com meu marido que bebe e é muito
ignorante. Estou desempregada e com problema de hérnia de
disco na coluna, insônia, sentia vontade de morrer, medo de
morrer, medo de dirigir, insegurança, angústia, do no peito, não
tinha vontade de sair de casa. Me faz muito bem a terapia. Tem
me ajudado bastante a acreditar que sempre podemos fazer algo
para mudar, enfrentando novos bichos. Antes, me sentia muito
fraca, desesperada, feia, sem vontade de viver, porque além dos
problemas emocionais, ainda convivo com fortes dores na
coluna, e isto me deixa triste. Tem me ajudado a não dar tanta
importância a ignorância de meu marido. Tenho conseguido
deixar meus filhos irem a escola sozinhos. Estou tentando me
recuperar emocionalmente, e com os remédios do psiquiatra,
fisicamente. Estou me sentindo mais forte e com coragem para
enfrentar as minhas dificuldades, sem sofrer antecipadamente.
Estou, aos poucos, conseguindo ter ânimo, força e coragem para
acreditar que sempre no fundo de um túnel existe a luz. (Mulher,
41 anos, parda, ensino médio completo, dona de casa, sem
renda, seis
meses
de psicoterapia grupal)
Apesar de todo seu problema físico, está encontrando a luz no fim do
túnel , sem que tenha havido qualquer intervenção médica significativa. Isto vem
a confirmar que corpo-alma, duas faces de uma mesma substância, quando
você muda o pensamento, muda, também, as afecções do corpo.
Vim pela depressão. Tinha muita ansiedade. Fazer terapia me
faz bem, me ajudou pensar diferente. Sinto-me bem melhor.
92
(Mulher, 55 anos, branca, ensino médio completo, costureira,
renda familiar de 3 a 5 salários mínimos, seis
meses
de
psicoterapia grupal) (Grifo m
eu)
Estava me sentindo mal, com medo de tudo: sair sozinha, ficar
sozinha a noite, principalmente depois que mudei de bairro.
Sentia falta dos meus vizinhos, que quando meu marido saia a
noite, eu me sentia mais segura, porque morávamos em três
casa próximas. Fazer terapia me faz bem, principalmente porque
nela, eu encontrei meu porto seguro. Aprendi muitas coisas,
inclusive enfrentar meus problemas com mais clareza. É terrível
conviver com a cabeça cheia de perturbação. E hoje, eu me sinto
mais leve. Antes, me via uma pessoa fraca e sem solução. Não
tinha perspectiva de quase nada. Dividia meu tempo em me
isolar e ficar em casa, porque o medo não me deixava tomar
decisões. Hoje, eu me sinto mais segura. Tive muita mudança e
que mudança! Eu via as coisa de uma forma diferente, por ex:
vejo coisas que antes não via, principalmente as coisas, ou
pessoas ao meu redor. Antes eu poderia julgar. Hoje vejo que as
coisas são diferente. O meu modo de pensar e de agir. Hoje eu
entendo melhor. Me sinto mais feliz. (Mulher, 43 anos, branca,
ensino médio incompleto, babá, 2 salários mínimos, sete
meses
de psicoterapia grupal)
Com já disse anteriormente, as sessões de psicoterapia grupal propiciam
encontros bons, onde se é levado a experimentar novas relações, conhecer a
gênese dos próprios sentimentos. Para o psicólogo, oferece a possibilidade de
acompanhar a configuração das FPS
Funções Psíquicas Superiores , como
um processo.
Com o transcorrer do processo psicoterapêutico, começam a surgir
referências a um sentimento antes impossível. O aumento da potência lhes
permite falar de felicidade e a sentirem-se mais felizes.
Espinosa (1973) nos diria que felicidade é saber-se portador de idéias
adequadas sobre si, o outro e o mundo, levando a um conhecimento e a uma
transformação.
Vim por sistema nervoso. Me sentia deprimida, nervosa, triste,
ansiosa, magoada e angustiada. Depois da terapia, me sinto
outra mulher, mais feliz e com outro pensamento sobre a
VIDA !! Antes, eu deixava todas as pessoas passarem por cima
de mim, e agora sei como reagir sem medo. (Mulher, 39 anos,
branca, 4ª série do ensino fundamental, dona de casa, sem
renda, sete
meses
de psicoterapia grupal) (Grifo meu)
O motivo foi à síndrome do pânico. Era muito angustiada. Me faz
bem a terapia, não me sinto mais angustiada. Agora vejo que a
síndrome tem solução. Posso desabafar, me sinto bem em falar o
que eu sinto. É uma lição de vida que me faz bem. (Mulher, 39
93
anos, parda, ensino fundamental incompleto, dona de casa, sem
renda,
dez
meses
de psicoterapia grupal)
De
um a dois anos de psicoterapia grupal, passam a ressaltar a forma
como a psicoterapia mudou sua opinião sobre si, quais mudanças ocorreram, e
como está o problema pelo qual vieram procurar o tratamento. As respostas
mais comuns foram:
Sinto-me mais tranqüila , estou mais confiante , consigo resolver com
mais calma os problemas , consigo controlar minha ansiedade , estou
aprendendo mais , sinto vontade de viver , respeito a maneira de ser dos
outros , estou mais perto de minha família , o caminho depende de nós, mudá-
lo ou não .
Para alguns, embora reconheça que seus problemas existem e que fazem
parte de sua vida, isso não os esmorece, e sentem tranqüilidade para enfrentá-
los.
A terapia mudou minha opinião sobre mim, mas não 100%, mas
acredito que vou chegar lá. Eu acho que consigo resolver,
enfrentar os problemas com mais calma, menos drama e o choro
que era por qualquer coisa, hoje consigo controlá-lo. Vejo que
tem pessoas com problemas maiores que os nossos, por isso
acho os meus problemas pequenos e fáceis, às vezes, de
resolver. (Mulher, 29 anos, branca, ensino fundamental completo,
dona de casa, sem renda,
um
ano e cinco meses de
psicoterapia grupal)
O mesmo ocorre com os homens, que percebem suas dificuldades e
estão encontrando um caminho para resolvê-los, sem drama e com mais calma.
A terapia me faz muito bem, pois aprendi a conviver com os
problemas. Me sentia isolado, desanimado e muito triste. Mudou
tudo ao meu redor: vi a minha saúde recuperada (teve tumor no
cérebro e precisou de intervenção cirúrgica), e minha família do
meu lado, principalmente a minha mulher e meus filhos. A
principal mudança que percebi foi o meu controle, e a maneira de
ver e superar os problemas. (Homem, 41 anos, ensino
fundamental completo, soldador, afastado pelo INSS, 1 a 3
salários mínimos,
um
ano e
dez
meses
de psicoterapia grupal).
Muitos que eram prejudicados e imobilizados pelo medo, pontualizam que
hoje estão sentindo-se mais seguros e que os problemas não os apavoram
mais. E que estão quase resolvidos .
Mudei, estou mais animada, Já saio de casa sozinha, antes não
saía. Antes um problema pequeno eu fazia uma tempestade,
94
ficava apavorada, com medo. Hoje já estou e já me sinto forte
para enfrentar os problemas, como já fui antes da depressão.
(Mulher, 54 anos, branca, 2ª série do ensino fundamental, dona
de casa, sem renda,
um
ano
de psicoterapia grupal)
Consegui ver que tenho capacidade para enfrentar qualquer
problema. Apesar de ainda sentir um pouco de medo e
ansiedade, percebi e aprendi na terapia, que vocês mostram o
caminho. Depende de nós mudá-lo ou não. Meu problema está
quase resolvido. (Mulher, 56 anos, branca, ensino médio
completo, técnica de enfermagem, 3 a 5 salários mínimos,
um
ano
de psicoterapia grupal)
Com certeza há mudança significativa de sentido e significado para os
enfrentamentos de vida e busca para um viver muito melhor.
Com a terapia mudou muito a opinião sobre mim. Aprendi que
tenho boca para falar sim ou não, se gosto ou não, que tenho
direitos como todos. Só de olhar no espelho já percebo a
mudança: estou mais bonita, mais magra, mais arrumada e mais
feliz. Hoje, eu vejo que as coisas acontecem com qualquer
pessoa. Eu não sou a única a passar por coisas desse tipo que
tenho de enfrentar seja ele qual for. (Mulher, 44 anos, negra,
ensino fundamental completo, dona de casa, sem renda,
um
ano
de psicoterapia grupal)
Sente-se melhor, o seu interior começa a refletir-se no seu exterior: só
de olhar no espelho já percebo a diferença . É incrível como o todo se
transforma. O sentir-se uno, inteiro, potencializado, com seus direitos
preservados, para ter a liberdade de dizer sim ou não, agir de acordo com o seu
sentimento, que lhe dá o sentido de ser no mundo, de participar da sua maneira,
do seu jeito.
Com a terapia eu estou conseguindo me valorizar e até fiquei
uma pessoa mal educada em termos de na hora certa eu não
fico mais calada, falo da mesma forma com o que falam. A
mudança foi grande, estou tranqüila, recupero as coisas perdidas
com paciência e estou em busca da minha auto-estima. Hoje vejo
os problemas acumulados e o último que achei o pior, numa
boa eles serviram para eu crescer e colocar tudo para fora com
a ajuda da psicoterapia. (Mulher, 62 anos, branca, ensino médio
completo, aposentada, 3 a 5 salários mínimos,
um
ano
de
psicoterapia grupal)
Em todos os diários, os relatos são claros e objetivos, não deixando
dúvidas sobre aquilo que revelam, nos levando a considerar, que a psicoterapia
grupal possibilita aquilo que Vygotsky (
apud
Newman; Holzman, 2002) chamaria
95
de atitude revolucionária, porque consegue transformar o mundo das relações
interpessoais.
Hoje me vejo uma pessoa leve, alegre, com vontade de fazer as
coisas e de enfrentar a vida com outros olhos. Hoje eu sou uma
pessoa que gosta de viver, não choro mais e vejo a vida com
vontade de viver e de lutar para ser mais feliz. Quanto ao
problema que me trouxe aqui, está resolvido. Foi uma coisa
muito boa. (Mulher, 54 anos, parda, ensino fundamental
incompleto, dona de casa, sem renda,
um
ano e
onze
meses
de
psicoterapia grupal)
Os sentimentos de alegria, leveza e vontade expressas de enfrentar a
vida são muito mais presentes e sentidos em suas vidas.
Nessa fase, já se conscientizam de sua constituição de sujeito, se
percebem e se aprofundam em suas questões existenciais. Enxergam sua
capacidade para enfrentar os problemas. Em suas reflexões conseguem voltar
para si, apropriando-se de tudo o que traz de suas vivências, não só
enxergando possibilidades de enfrentar e resolver a vida, mas de realizar
as
mudanças. Saem das expectativas e intenções para reflexão e ação, projetando
o futuro. Conseguem perceber-se em sua totalidade e agir para transformar.
Com
três anos ou mais de psicoterapia grupal.
A pessoa já passou por todas as fases anteriores, tem sua percepção de
sujeito como indivíduo de ação, aprendeu a lidar e a se aceitar com suas
qualidades e defeitos, e conseguiu enxergar sua capacidade para enfrentar os
problemas e de superá-los.
Alcançam uma dimensão onde se entendem e se definem com suas
qualidades e defeitos, pontos frágeis e fortes, visualizando-se como iguais a
todos os seres humanos e diferentes em suas particularidades.
Percebem que aquilo que é mais particular, íntimo e individual, também é
geral e partilhado com os pares. Quando chega ao âmago de sua reflexão,
encontra a si e aos outros, que não os vê diferente de si, mas sim, como
pessoas que se alegram e que choram, como ela própria, mas que se
expressam de forma diferentes e singulares, mantendo as suas próprias
características.
Apresentam conhecimento sobre a culpa, não sofrendo mais por ela, mas
compreendendo
-a como algo que faz parte do contexto social em que vivem.
96
Quando, em bons encontros, sentem-se potencializados para enfrentar as
vicissitudes da vida, como algo que é de sua vida e não fora dela. Dessa forma,
encaram-na como natural e de sua responsabilidade, sem ficar jogando ao outro
tanto a culpa como o encargo pelas suas soluções. Percebem-se com seus
problemas e dificuldades, mas sem adoecerem por isto, porque, com os b
ons
encontros, há uma composição, um fortalecimento do
conatus
, uma
potencialização que leva a ação, à liberdade, que, só assim, chega à felicidade
espinosana.
Quando se percebem como pessoas inteiras e responsáveis por si,
melhoram a qualidade de relação com os outros, respeitando-os em suas
diferenças.
Não foi a minha opinião sobre mim que mudou, mas sim a
maneira de resolver meus problemas. Mudou o meu foco, pois
antes eu tinha somente uma vertente de opinião muito estática,
repetitiva e a terapia me conduziu às outras vertentes e opções
me fazendo entender que eu não posso mudar os outros, mas
posso mudar a mim mesma, sem perder a minha identidade.
Antes eu discutia muito com todos. Se as minhas opiniões eram
diferentes das de outra pessoa eu tentava com toda minha força
de vontade, convencê-la de que a minha opinião era melhor
(mesmo eu estando, às vezes, errada). Além de ter parado de
brigar com o meu pai, com quem sempre tive dificuldade de
comunicação e contato. Agora eu não bato de frente com mais
ninguém. Respeito a maneira de ser dos outros. (Mulher, 19
anos, ensino médio completo, estudante, sem renda, 3 anos de
psicoterapia grupal)
Mesmo sentindo suas limitações, aceita-as e enxerga possibilidades em
conviver com elas.
Mudei sim. Antes eu tinha uma mágoa muito grande, uma tristeza
enorme e me culpava por tudo o que acontecia de mal na minha
família em geral. Tinha pena de mim mesma e via fechados
todos os meus caminhos. Hoje esses sentimentos doentes
melhoraram 70%. Vejo que mesmo que eles ainda existirão, eu
posso conviver com eles. Tentar resolvê-los ou até esquecer
outros que não tem como voltar atrás. Ir em frente com fé e
coragem. (Mulher, 49 anos, branca, 4ª série, empregada
doméstica, 2 salários mínimos, três
anos
de psicoterapia grupal)
Embora para alguns fatos de sua vida não encontrem soluções, têm muito
presente a importância em manter seu tratamento psicoterápico e percebem
97
muitas transformações pelas quais já passaram. Entendem que não é milagre,
mas que sempre há alternativas para seu caminhar.
Mudou
-me sobre maneira a vivência diária, fazendo-me mais
forte, fortalecendo emocionalmente. Era muito chorona,
debulhava-me em lágrimas, às vezes. Agora não sei quantos
anos não sei chorar mais. Minhas reações são apenas sentidas
no momento. Faltam-me as palavras, fico trêmula e às vezes,
minha pressão sobe. Sinto-me meia tonta, enfim, cada hora de
um jeito. Porém um ressalva, ando enfrentando melhor estes
momentos. A voz me faltava e agora já costuma vir com
autoridade no diálogo. A vida é boa quando a gente aprende
passar por cima das mágoas, seguir o rumo sem olhar para traz.
Estou aprendendo tudo isto com a psicoterapia que nos estimula
bastante. Estou conseguindo entender-me melhor com meus
filhos, que são a razão de minha vida, principalmente a
relacionar-me melhor com meu filho que mora comigo (bebe e se
droga com a maconha). É um jogo de cintura em constante
exercício em minha vida.Importante também é acreditar em
Deus, o que vem me ajudando a ter fé e perdão, para que se
tenha paz no coração. Sinto meus problemas atualmente, que
tenho de ter uma apoio sempre com psicólogo e psiquiatra.
Considero tudo como os torturados da ditadura, que o resto da
vida tem que ter acompanhamento psicológico (perdi minha filha
com 23 anos, suicidou-se na janela da sala, se jogando de 6
andares, estávamos eu e meus filhos almoçando!) Não gosto de
falar muito nisto! Vejo o meu problema grande demais, porém
meu coração criou calo e já não são tão insuportáveis. No grupo,
a psicoterapia ajuda a diminuí-los sem drama e o grupo ajuda
vivermos mais solidários com as colegas e que não somos as
únicas a termos problemas. E todas juntas fazem uma força
maior para aliviá-los e irmos à luta. (Mulher, 68 anos, branca,
ensino médio completo, esteticista aposentada, 2 salários
mínimos, 3 anos e meio de psicoterapia grupal)
Este depoimento, tão repleto de emoções tristes e difíceis para um dia-a-
dia comum, revela cruamente o sofrimento e como ele marca a pessoa, no
sentido de sua servidão a diferentes poderes e do que é possível mudar. Tem
consciência dos problemas, mas sente que a psicoterapia a potencializou a
seguir a vida com mais liberdade e possibilitou mudar as relações com os
próximos, no dia-a-dia e a criar bons encontros.
4.6 Dificuldades e obstáculos à psicoterapia
do
sofrimento ético-politico
Nos resultados e análises desta pesquisa, pudemos observar algumas
questões que transcorrem as sessões de psicoterapia.
98
Os homens apresentam mais dificuldade de falar dos seus sentimentos. A
maioria, em seus escritos, atém-se às descrições de seus comportamentos,
dificilmente refletem sobre suas emoções. Procuram menos, mas são mais
constantes.
Porém, a resistência, tanto para homens como para mulheres, aparece, a
princípio, com a indisposição de vir ao grupo, mas quando sentem seu benefício
ficam aliviados e com vontade de continuar e enfrentar a vida, considerando que
um dia por semana é pouco.
Nos primeiros dias cheguei a pensar que não iria resolver os
meus problemas pois eram muitos. Pensando melhor comecei
aderir às palavras ditas a psicóloga e assim estou sabendo lidar
melhor com os problemas diários. Antes de começar a terapia me
sentia angustiada, deprimida e achava não ter solução. Hoje
posso ver com mais clareza. Sinto falta por não ter mais de uma
vez por semana. (Mulher, 58 anos, parda, ensino fundamental
completo, auxiliar de enfermagem, 1 a 3 salários mínimos)
Outra dificuldade dos pacientes de enfrentar seu dia-a-dia. Apresentam
dificuldades em perceber que, o que existe, é o aqui e agora, pois o que pas
sou
não volta e o que virá, ainda é desconhecido, embora provável ou possível de
se supor, mas não real. É muito comum reportarem-se a tempos saudosos e
nostálgicos, de um passado idealizado, achando que lá, naquelas épocas, é que
as coisas eram boas e que não se apercebiam disso.
A dificuldade de encarar os problemas e ter que solucioná-los, levam as
pessoas a sonhar com algo que, provavelmente, nunca viveram, apenas
sonharam. Quando se fazem questionamentos sobre essas épocas, os relatos
revelam, via de regra, que as dificuldades financeiras eram muito maiores e as
privações, advindas destas, causavam tanto ou mais sofrimento que as atuais.
A medicação aparece, muitas vezes, como coisa ruim, eliciando medos de
ficarem dependentes . Orientá-los para tomá-la com critérios médicos é uma
batalha árdua, presente em quase toda a dinâmica psicoterápica, enfatizando
que a melhor maneira de se libertarem da medic
99
emoção. Revelando a concepção ainda dominante socialmente de que a razão é
a verdade, é o bom, e a emoção, o erro e o sofrimento. Assim correm o risco de
bloquear a capacidade de sentir as afecções em vez de entendê-las, como nos
ensina Espinosa (1973) que os dois fazem parte da natureza humana.
Espinosa (1973), no seu livro Tratado político (capítulo II, parágrafo 5)
fala-nos exatamente sobre isso:
Se, portanto, a natureza humana estivesse disposta de tal modo
que os homens vivessem seguindo unicamente as prescrições da
Razão, e se todo o seu esforço tendesse apenas para isso, o
direito natural, enquanto se considerasse o que é próprio do
gênero humano, seria determinado somente pela capacidade da
Razão. Mas os homens são mais conduzidos pelo desejo cego
que pela Razão, e, por conseguinte, a capacidade natural dos
homens, isto é, o seu direito natural, deve ser definido não pela
razão, mas por toda a vontade que os determina a agir e através
da qual se esforçam por se conservar. Confesso, na verdade,
que estes desejos que não tem a sua origem na Razão não são
tanto ações como paixões humanas. Mas, como se trata aqui do
poder universal da Natureza, que é a mesma coisa que o direito
natural, não podemos reconhecer neste momento nenhuma
diferença entre os desejos que a Razão engendra em nós e os
que têm outra origem: uns e outros, efetivamente, são efeitos da
Natureza e manifestam a força natural pela qual o homem se
esforça por perseverar no seu ser. Quer seja sábio ou insensato,
o homem é sempre parte da Natureza, e tudo aquilo através do
qual é determinado a agir, deve ser relacionado com o poder da
Natureza, tal como este pode ser definido pela natureza deste ou
daquele homem. Quer seja conduzido pela Razão ou apenas
pelo desejo, o homem, efetivamente, nada faz que não esteja
conforme com as leis e as regras da Natureza, isto é, em virtud
e
do direito natural. (ESPINOSA, Tratado Político, 1973, p. 315-
316)
Segundo Espinosa (1973) uma emoção não desaparece
s987 6793 9153 Tm(s)Tj0.09187 0 480 487187 7m(987 6793 9153 5976153 Tm(e)Tj0.09187 0 0 - 0 -0.09187 4961 9153 Tm(73 Tm(ç)Tj0.091ç2545j0.09187 0 0 -0.09187 3641 6530.09187 0 4885.09187 6891 9153 Tm(a)T487187 7m(987 6793 9153 5976153 )Tj0.09187 060 9153 Tm(0.08406 0 0 -0.08406 801840.02(P)Tj0.08405 9153 Tm(m)Tj0.09187 0 0 -0.09187 5122 9153 7(P)Tj0.08405 9153 Tm(m)Tj0.09187 0 0 -5)Tj0.08405 9153 Tm(m)Tj0.09187 0 9187 0 0 -5)Tj0.08405 9 Tm(ç)Tj0.1Tj7 0 9187 0 0 -5)Tj0.08405 9 030ç
100
é livre quando pensa, sente e age em ato. Há a servidão porque há quem se
submete a ela.
Outro problema é a tendência do paciente deixar nas mãos do profissional
as soluções de seus problemas. Apresentam dificuldades em e
ncará
-las como
suas e assumi-las, para resolvê-las. Também, é o sentido de que a psicoterapia
é um meio, para atingir o bom. Ela tem que ser sentida como um bem, algo bom
em si.
Outra limitação observada nessa psicoterapia grupal é que não houve
nenhum relato em que se referissem à busca da participação social mais ampla,
em movimentos sociais. Apenas referências à melhora de situação social e
econômica.
4.7 O psicólogo: um perfil profissional de referência
Quanto ao psicoterapeuta, ele deve ser, pela definição dos próprios
pacientes
3
:
1)
Bom e bem educado, que dê bons conselhos, seja ótimo profissional,
compreensível, ter conhecimento e socializá-lo, ajudá-lo a sair do buraco ; ter
firmeza, ser agradável, que saiba conversar e dê atenção. Que seja simpático,
que apresente soluções para o problema (seria ótimo, para ele, o profissional,
ter esse poder), que tenha equilíbrio, seja a luz do caminho, tenha bom astral,
que seja amigo, prestativo, atencioso, um porto seguro.
2)
Que saiba lidar com o grupo, que utiliza os problemas e dificuldade de
cada um como exemplo para os demais, ponderado, seguro, sincero, confiável,
competente, uma fortaleza.
3)
Que trate a todos de maneira igual, que seja paciente e que os faça
enxergar a vida um pouco mais leve. Que seja dinâmico, que não julgue.
4)
Que instrua a solução de maneira sutil e que o paciente encontre a
própria saída. Que passe força de viver. Que consiga entender a todos, conduzir
o dialogo de forma compreensível e ter muita vontade de ajudar.
Então, para ser um psicoterapeuta do sofrimento gerado pela
desigualdade social, o profissional tem que ter uma visão crítica de sua
3
Essas características foram citadas pelos pesquisados, nas avaliações do seu psicoterapeuta,
em resposta à pergunta nº. 9, do questionário em anexo.
101
realidade social, com conhecimento multidisciplinar e que goste e queira fazer
um trabalho diferencial. Assim, poderá conseguir que a psicoterapia traga
possibilidades para transformações pessoais, levando-os a mudanças consigo
próprios, com o outro e, como não dizer, a chance de melhora social, pelo
fortalecimento e potencialização na forma de sentir, pensar e agir em ato.
4.8 Síntese da análise dos dados
Sintetizando, é possível constatar, pelos resultados desta pesquisa, tanto
em seus diários, quanto pela análise dos questionários, que a psicoterapia
grupal, voltada para o sofrimento gerado pelas desigualdades sociais, consegue
dar um segmento diferente para as vidas dos que dela participam. Com poucas
sessões, quando comparados aos pacientes do consultório convencional
4
,
atingem resultados surpreendentes, que, por sua vez, reafirmam que o principal
problema deles é o sofrimento ético-político, gerado por formas de inclusão
perversa (SAWAIA, 1999, p. 108), transversados por paixões tristes, muito mais
evidentes que o comprometimento psíquico.
O efeito rápido da psicoterapia revela que as várias dificuldades que
passam, devem-se à sua condição social (classe e gênero). No caso das
pessoas submetidas a desigualdades sociais nas quais as injustiças sociais
estão muito mais presentes, as privações e necessidades básicas fazem um
diferencial qualitativo e quantitativo nas relações pessoais, profissionais, sociais
e educativas.
Com brevidade, conseguem enxergar que suas realizações não estão no
outro, mas em si próprios, assumindo o seu querer ou não, o seu desejo e a
necessidade de se expandir, que é a base do sentido de mobilizar, modificar e
transformar o seu mundo e a sua vida.
Em situação de servidão, as pessoas adoecem por terem idéias
imaginativas, segundo Espinosa (1973) que leva a decomposição e se elas não
se mantiverem vigilantes, pode levar a loucura . Para Espinosa (1973) imaginar
é sentir a ação dos outros corpos sobre nós, por meio de idéias inadequadas,
4
Constatação, por experiência pessoal, adquirida em 30 anos de atendimento em consultório
particular.
102
que se sobrepõem as afecções. O corpo tem consciência dos efeitos que produz
em si, mas desconhece as causas.
As idéias inadequadas não significam erros, mas sim, aquelas em que
tomamos os efeitos como causa. Elas fazem parte da lei da natureza. Pensar
significa encontrar as causas dos efeitos produzidos em nós.
Assim, nas sessões de psicoterapia grupal, conseguem, pelo
entendimento e compreensão daquilo que lhes causa tanto sofrimento e dor,
como, por exemplo, o medo de sair de casa, humilhações vividas, são efeitos de
situações sociais das quais não tem culpa direta. Do mesmo modo, passam a
ver a si e a seu mundo, de uma forma menos desqualificada, com mais
integridade, tendo conhecimento de que, aquilo que lhe acontece, faz parte, na
maioria das vezes, do sofrimento gerado pela desigualdade social. Muitas
vezes, acreditam que tudo de ruim que lhe ocorre é de sua responsabilidade ou
do outro próximo. Nesse trabalho grupal, tem a possibilidade de ver que não é
de sua culpa ou atribuição os males de sua vida, mas sim, da forma como
enfrentá-los para não adoecer. Conseguem, então, olhar para si, com menos
tristeza e medo do que vêem, com mais coragem para enfrentar os encontros
maus, geradores de servidão, sempre na relação com outras pessoas.
Assim, passam a buscar soluções para aquilo que achavam impossível
antes e, o que é mais importante, não de uma maneira imaginada, mas
fundamentada em sua realidade, que consegue enxergar, de forma mais
compreensível e objetiva.
Considero que os sujeitos da pesquisa discordam da preocupação de
Freud de que os pobres estão menos dispostos a renunciar as suas neuroses ,
porque eles não viam atrativos para voltar as suas pobres vidas, repletas
de
sofrimento e dificuldades de sobrevivência. Quando se conscientizam de que
podem e têm condições de agir de outra forma, recuperam-se, pelo
enfrentamento de suas dificuldades e, conseqüentemente, se potencializam
para as mudanças de vida, não se sentindo atraídos pelo assistencialismo
social, como por exemplo, os benefícios recebidos pelo INSS. Não que não
recorram a eles, e que não sejam muito necessários, mas que, quando
conseguem autonomia, preferem voltar às suas atividades profissionais.
A passagem de uma vivência passiva a uma ativa é possibilitada pelos
afetos, junto com a das idéias. Os afetos são a mediação entre o mundo e a
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104
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A felicidade não é o prêmio da virtude, mas a própria virtude; e
não gozamos dela por refrearmos as paixões, mas ao contrário,
gozamos dela por podermos refrear as paixões. (ESPINOSA,
1973, p. 306).
5.1 Configuração de uma psicoterapia do sofrimento ético-político
A alma, quer enquanto tem idéias claras e distintas, quer
enquanto tem idéias confusas, esforça-se por perseverar no seu
ser por uma duração indefinida e tem consciência do seu
esforço . (ESPINOSA, 1973, p. 189)
O sofrimento, mediado pelas injustiças sociais, foi sempre muito presente
nas sessões de psicoterapia, que me afetaram e me levaram a refletir e a
buscar orientação para obter um trabalho de qualidade, que alcançasse os
pacientes em suas dificuldades, possibilitando potencializá-los para
transformações subjetivas, intersubjetivas e do seu cotidiano, o qual denominei
de psicoterapia do sofrimento ético-político.
Nesse processo, houve trocas e enriquecimento de ambos os lados,
levando-nos a transformações, que Vygotsky (2004) chamaria de mudanças
105
compromisso com a realidade social em que atua. No presente caso, para tal
desenvolvimento, minha experiência em psicoterapia ajudou nas questões
singulares. O estudo das obras de Espinosa: Ética e Tratado político e da teoria
sócio-histórica de Vygotsky (1987, 1993, 1993ª, 1998, 2001, 2001ª, 2003, 2004)
e de Sawaia (1987, 1995, 1997, 1998, 1998ª, 1999, 2000, 2001, 2006)
colaboraram para a inserção social dessas questões, especialmente as
concepções de potência de ação, de emoção como fenômeno ético-político, que
está na base da servidão, dialética universal/singular, homem/sociedade e
razão/emoção.
Durante as sessões, muitas vezes me questionei sobre os procedimentos
que poderiam melhorar o atendimento clinico daqueles que chegavam à
consulta pela primeira vez, com seus sofrimentos gerados pelas desigualdades
sociais. Procedimentos tais que possibilitassem um resultado mais breve, que
eles não esperassem muito tempo para sentir a importância da psicoterapia em
suas vidas.
Fui compreendendo que, além da necessidade de freqüentar uma
psicoterapia, apresentavam dificuldades financeiras próprias de sua condição
social. Queriam sair do sofrimento vivido o mais breve possível. Tinham
dúvidas sobre o tempo pelo qual poderiam manter e usufruir o convênio médico.
Via de regra, não sabiam por quanto tempo poderiam mantê-lo, já que se
apoiavam numa estrutura econômica instável.
E nestas ocasiões, o medo estava presente em todos os momentos de
suas colocações. Alguns contavam que muitos convênios não ofereciam
psicólogos, o que embasava a necessidade de uma psicoterapia de uma
resolução mais breve. E, quando suas necessidades básicas se tornavam
prementes, eles a priorizavam, mesmo reconhecendo a necessidade do
tratamento psicoterápico.
Desse modo, fui em busca de um atendimento psicoterápico, que
combinasse as exigências do convênio médico, com as necessidades dessa
população e com as minhas preocupações teóricas. Assim sendo, que
pudessem usufruir os benefícios da psicoterapia, sem que esta lhes onerasse
mais.
Dois aspectos diferenciam-nos dos pacientes que atendo em meu
consultório:
106
a) como colocam seus problemas de maneira focal e pontual,
respondendo rapidamente ao tratamento, de jeito simples, preciso e direto;
b)
a presença constante de questões de ordem econômica, presentes
em
seus problemas psicológicos.
A maior parte desses pacientes vem procurar ajuda psicológica por
indicação médica, pois suas queixas, via de regra, são de sintomas físicos que
os perturbam. Queixam-se de muitas dores, dores localizadas, dores que
andam, dores que atrapalham o seu viver. Dores de cabeça, de coluna, nas
juntas, nas pernas, no estômago, palpitações, quedas de cabelo, enfim, uma
infinidade de sintomas desconfortáveis, que os fazem buscar um médico para
cuidar de sua dor. Porém, só após se submeterem aos exames médicos,
procedentes de suas queixas e constatarem que nada acusa organicamente,
vêm, por recomendação médica, buscarem o tratamento psicoterápico.
Na primeira consulta, é muito comum os pacientes começarem a falar
sobre suas dores, descreverem com detalhes aonde começa, por onde vai, em
que lugar termina. Cada um tem seu jeito e forma de se referir a elas. Trazem
vários exames realizados e receitas médicas para seus males.
O psicoterapeuta precisa ser capaz de sentir o constrangimento d
os
pacientes durante os relatos, que não só reavivam a dor e o sofrimento vividos,
como, muitas vezes, sentem-se humilhados e constrangidos pela sua própria
história.
Na primeira consulta, principalmente, mostram-se desanimados, apáticos,
sem vontade de serem mobilizados para qualquer ação, muito menos, para
aquelas que venham lhes exigir coragem e enfrentamento.
O psicoterapeuta precisa criar um clima de confiança e de bom encontro.
Com o transcorrer do processo psicoterápico grupal, os pacientes têm
bem
estabelecido o que pensam de si e dos outros, têm a consciência da
necessidade de mudar, mas também de sua dificuldade e limitações pessoais,
cotidianas e sociais, em realizar as modificações.
A psicoterapia está me mostrando que eu preciso mudar e mudar
para melhor. (Mulher, 46 anos, parda, 7ª série do ensino
fundamental, dona de casa, sem renda)
O grupo exerce papel fundamental para criar a idéia do compartilhamento
do sofrimento de que não estão sós ou de que sofrem porque são ruins.
107
Esta psicoterapia, para mim, foi muito importante, porque eu
aprendi que não sou a única que tenho problema. Pude observar
que cada um de nós, tem um tipo de sofrimento. Daí é que
compreendi que não estamos sozinhos, mas a terapia nos mostra
que tudo tem um jeito quando acreditamos na ajuda que estamos
recebendo. Hoje já estou conseguindo gostar de mim. (Mulher,
46 anos, parda, 7ª série do ensino fundamental, dona de casa,
sem renda)
Gostar de mim , sentimento muito expressado, reflete grande conquista.
Com a psicoterapia, vão tendo a noção da necessidade de mudança, não
dos outros, mas de si próprios, que milagres não acontecem, mas tem que se ir
atrás, lutar para melhorar. Acreditam na ajuda que a psicoterapia grupal lhes dá.
Quando conseguem se perceber como alguém que pode ter vontades e
respeitá-las, conseguem voltar a gostar e si e das relações com o seu mundo
social.
Preciso ser eu com qualidades e defeitos, me aceitar como sou.
(Mulher, 56 anos, ensino médio completo, secretária, 1 a 3
salários mínimos)
Outro cuidado que se deve ter é o de não deixar que o paciente deposite
no psicoterapeuta a responsabilidade ou a esperança de mudar de vida.
Baseadas nas reflexões acima, o psicoterapeuta que trabalha com os
sofrimentos gerados pela desigualdade social precisa apresentar como perfil
profissional de referência:
1. Ter visão crítico-
social
Para desenvolver esse tipo de trabalho, é mister que o profissional tenha
uma visão sociológica e política. Tem que ter uma postura ideológica
compromissada com os problemas sociais advindos da desigualdade social e
uma visão crítica dos problemas sociais. Essa compreensão e compromisso
possibilitam a empatia, a criação de um clima de acolhimento e compreensão
com seus pacientes, para evitar a humilhação e o constrangimento gerad
os
pelas diferentes formas de inclusão perversa (Sawaia, 1999, p. 108).
108
2. Trabalhar os afetos, inserindo o paciente socialmente
Levar o paciente a não rejeitar suas emoções ou a bloqueá-las, mas a
entendê-las. Muitas vezes, o paciente vem buscar ajuda psicológica, por
indicação médica, pois sentem seus sintomas em seu físico. Depois de
realizados seus exames e não tendo encontrado nenhum problema físico, o
especialista encaminha-o para o tratamento psicoterápico.
Esses pacientes não conseguem perceber que aquilo que sentem é de
ordem psíquica e não física, denotando dificuldades em entrar em contato com
suas emoções, que são vistas como perigosas e fonte de erros, singularizando
suas dificuldades a sintomas físicos focais. Não conseguem perceber que mente
e corpo são atributos da mesma substância e que um afeta e atinge diretamente
o outro, pois pertencem à mesma substância.
Eles precisam que os escutem, que ouçam suas histórias, que se sintam
compreendidos por esse profissional. Após todas estas descrições, e só por
incentivo do profissional, é que se referem às suas histórias de vida. Muitas
vezes, não sabem por onde começar, e ficam confusos e envergonhados.
Os que sofrem com a desigualdade social trazem consigo a humilhação
histórica. Estão acostumados a não serem considerados, e às relações de sub-
tratamento. Chegar à primeira consulta psicológica, de forma geral, não é fácil
para nenhum paciente, porque vão falar de coisas que os aborrecem e de
emoções que os incomodam, e podem, naquele momento, estar se sentindo
inseguros, amedrontados, angustiados, deprimidos e confusos em suas
elaborações.
Esse paciente é uma pessoa acostumada a ser desrespeitada em quase
todos os segmentos onde vive e convive, inclusive no seu seio familiar. Com
muita certeza, até chegar à sua consulta, já passou por situações
desagradáveis de trânsito e de transporte. Pegou ônibus, muitas vezes mais de
um, repletos de pessoas, que, como ele, também sofrem as desigualdades
sociais, têm suas dores e, também, não sabem como lidar com elas. Então,
quando chegam, principalmente à sua primeira consulta, nem sempre estão com
ânimo e boa vontade.
São incentivados a falar de si e do contexto social onde vivem. Nesse
momento, deixam de falar de suas dores físicas e começam a falar de si,
109
choram muito e colocam as suas historias com toda a carga de dores e
sofrimentos que carregam de suas jornadas.
3. Criar sentimento de credibilidade
Esse paciente, via de regra, quando chega à sua primeira consulta, vem
desacreditado de que possa obter qualquer possibilidade de ajuda. Embora não
acredite, vem como último recurso que lhe sobrou. Fala, literalmente, que veio
porque não lhe restava mais nenhuma solução que já não tivesse recorrido.
Muitas vezes, refere que veio à consulta psicológica, por ordem médica, mas
não sabe porque está ali, se suas dores são físicas. Deixam claro que duvidam
da eficácia da psicoterapia. Outras vezes, falam que, para dialogar, podem fazê-
lo com amigos ou familiares.
O profissional que os acolhe e os escuta em suas dores e dificuldades,
deve conversar também, de forma mais focal, objetiva e simples, para dar um
start para promoverem suas vidas. Mesmo nas questões mais complexas, os
pacientes entendem muito bem as intervenções do profissional e também
sentem qualquer forma de rejeição e preconceito.
4. Potencializar para agir no aqui e agora
Nesse primeiro encontro é muito importante ouvi-lo, deixá-lo desabafar e,
no final, explicar-lhe como acontecerá a próxima sessão, esclarecendo que o
trabalho é grupal e semanal e que a freqüência constante é fundamental para o
sucesso do trabalho.
Mostrar a ele que aquilo que sente e que sofre pode de ser cuidado e
tratado, e que isso ocorrerá nas sessões subseqüentes, com a sua participação
em grupo. Enfatizar que o que traz é importante, que não é a única pessoa que
tem este tipo de problema, que, muitas vezes, não é de sua responsabilidade as
dores pelas quais padece, mas tem que ter vontade e coragem para conseguir
enfrentá-las e superá-las.
O paciente tem que sair desse primeiro encontro motivado para fazer o
tratamento, com a credibilidade de que terá uma possibilidade de enfrentamento
e superação daquilo que lhe incomoda e que lhe motivou a procurar ajuda.
Na sua primeira participação em psicoterapia grupal, chega meio sem
sab
er o que fazer, meio tímido e apreensivo, pois não sabe o que irá acontecer.
110
É muito comum, quando os chamo para entrarem no consultório, sentarem-
se
afastados do restante do grupo, mostrando, nesta forma de ocupar o espaço, o
seu desconforto, seja pela timidez, seja por seu ânimo, ou por aquilo que
poderá encontrar. Enfim, percebe-se a sua falta de aconchego e entrosamento
com os demais integrantes.
5. Motivar para a vida
Na freqüência constante ao grupo, o paciente vai se descontraindo,
participando, deixando a sensação de desconforto para trás.
Em novembro de 2004, comecei este tratamento. Na primeira
consulta, ela (profissional) me deixou a vontade. Daí eu falei um
pouco mais. Com o passar do tempo, fui me sentindo a vontade e
já tenho liberdade de me expressar. Eu costumo dizer que eu
encontrei um anjo que me fez entender as coisas de outra
maneira, sem sofrimento e acreditar num amanhã mais feliz.
(Mulher, 62 anos, branca, ensino médio completo, aposentada, 3
a 5 salários mínimos)
O psicoterapeuta deve, gradativamente, levá-lo a expor e a refletir seus
sentimentos mais íntimos, compartilhá-los com os outros, rirem e chorarem por
suas alegrias e tristezas, conquistas e fracassos, buscando, assim, explicações,
respostas para suas afecções e novos direcionamentos para suas vidas. Assim,
o psicoterapeuta pode levá-lo à maior compreensão de seus sentimentos e
necessidades de se libertarem das dores e amarras de suas vidas. Percebe-
se
uma mobilização em direção a uma nova forma de agir, com significativas
mudanças, que lhe tragam mais equilíbrio e alegria. Há uma nova forma de agir
com potencialidade de mudar as relações pessoais, de trabalho, buscando
novas formas de conviver consigo, com o outro e com o seu meio social.
6. Ser multidisciplinar
Como já dito, o psicoterapeuta tem que ter conhecimento e compreensão
da realidade social em que está inserido, e ter um olhar crítico das
desigualdades sociais. Assim, ter ciência ampla sobre sua realidade social, o
máximo possível, para poder orientá-los, com dados sobre seus direitos e
deveres, e indicar outros profissionais afins, que os realizem.
111
A maior parte desses pacientes são pessoas carentes, não só
economicamente, mas de informações, de execuções e de dinâmica de vida.
Carentes em saber onde e o que podem procurar e trazer para suas vidas. O
profissional tem que ter muita vontade e disposição para continuar se
atualizando, não apenas em sua área profissional, mas da sua realidade e de
seu mundo. Esse profissional tem que ter conhecimento da realidade social em
que está inserido e ajudá-los a crescer em suas vidas, mediante conhecimento
para norteá-los. Torna-se mister orientá-los quanto a seus direitos civis e
exercícios de sua cidadania. As
i
n
eu
112
especialmente, porque tem muitas dificuldades de freqüentar as sessões,
inclusive de pagar o transporte.
2) Introdução ao grupo
O início no grupo se dá com a apresentação do novo integrante, pedindo
para que todos se apresentem a ele e que falem sobre si. Depois, oriento para
que discorram sobre sua
rs
113
Uma constante nos seus relatos nas sessões, como também nos diários e
questionários, são as colocações de suas frustrações. Isso porque, esperam
sempre que outros venham resolver seus problemas, ou eliminar aqueles pelos
quais estão passando.
Em psicoterapia grupal têm a oportunidade de falar de si mesmos, de
suas angústias, medos, maus tratos, ansiedades e todo tipo de sofrimento que
caracteriza o ético-político. Nas sessões, encontram situações adequadas para
falar e ouvir sobre suas questões. Conversando, ouvindo e falando, vão
refletindo sobre seus problemas, sobre suas dificuldades, escutando as
reflexões, não apenas do profissional, mas também e, muitas vezes,
principalmente, de seus colegas de grupo, que já passaram ou estão passando
por isso. Ouvindo depoimentos de outros colegas, fá-los pensar sobre o seu
problema. Escutam relatos de histórias de vida que mostram formas diferentes
de enfrentamento, daqueles a que estão acostumados a fazer.
Quando vem o nervoso, angústia e tristeza, eu procuro me
controlar porque sei que sou eu que devo mudar o meu modo de
ser. (Mulher, 58 anos, parda, ensino fundamental completo,
auxiliar de enfermagem, 1 a 3 salários mínim
os)
A psicoterapia grupal desenvolve um aprendizado e um processo de
desenvolvimento que abrange todos os que dela participam. Muitas vezes, o
papel principal da abordagem psicoterápica não está com o profissional, mas
com os próprios colegas de grupo.
No grupo a gente se vê no outro e enxerga melhor as coisas que
nos fazem mal. (Mulher, 52 anos, branca, ensino médio
completo, massagista, acima de 10 salários mínimos)
Em psicoterapia grupal, os pacientes conseguem perceber a si e aos
outros. Na participação grupal, enxerga-se e se identifica com o outro, quer no
sofrimento, mesmo que seja diferente do seu, quer na alegria, nas conquistas e,
principalmente, nas mudanças, quando percebidas, enfrentadas e vivenciadas.
Agora eu percebo que sou igual a todas as pessoas. Todo ser
humano tem medo, tem insegurança, não conseguem fazer tudo.
Todos os dias temos contratempos e nunca sai tudo perfeito.
Hoje estou conseguindo aceitar melhor tudo isso em mim. Lógico
que devo procurar me melhorar, sem cobrar demais, pois não
existe perfeição em ninguém. E não é vergonha errar ou não
114
conseguir. (Mulher, 56 anos, parda, ensino fundamental
completo, cabeleireira, 3 a 5 salários mínimos)
Há solidariedade, identificação, um querer de bem-estar e resolução para
todos. Vêem, na resolução do problema do outro, o caminho para chegar às
suas resoluções.
4) Trabalhar as ações pontuais cotidianas X condição social de inserção
A culpabilização por maus resultados, em suas vidas, é muito freqüente, e
torna-se de fundamental importância que lhes seja colocado que as condições
sociais pelas quais passam, que não é de sua responsabilidade, mas sim, de
como os governos resolvem suas diretrizes, beneficiando uns em detrimento de
outros. Ter esse conhecimento aliviam-nos, e faz com que tenham energia para
continuar enfrentando suas realidades.
Solucionam e resolvem suas questões, apesar de sua condição social
permanecer a mesma, porque conseguem ver-se e se avaliar de uma outra
forma, e se relacionar melhor em seu meio social.
Com a psicoterapia a gente aprende a saber lidar com os
problemas, não que eles diminuem e sim aprendemos a superá-
los. (Mulher, 38 anos, parda, ensino médio completo, dona de
casa, sem renda)
Como acabamos de nos referir nos parágrafos anteriores, em primeiro
lugar e talvez o mais importante, constatam que não são os únicos a terem
dificuldades, e sofrem as desigualdades sociais. Não que isso lhes traga
consolo, mas, que apesar de todos os dissabores, passam a enfrentar a vida
como ela é e não como gostariam que ela fosse; esse é o grande primeiro
passo. Ou seja, começar a partir do que têm e planejar ações, e não mais ficar
lamentando aquilo que não temos, ou revoltados. Estão satisfeitos com o que
obtiveram, mas querem mais.
Aprendi que tenho boca para falar sim ou não, se gosto ou não!
Tenho direitos como todos. (Mulher, 44 anos, negra, ensino
fundamental completo, dona de casa, 1 a 3 salários mínimos)
115
5) Motivar as conquistas dos pacientes
As sessões de psicoterapia grupal não devem ser encerradas com
sentimentos tristes que sempre são colocados. O psicoterapeuta tem que
buscar a gênese desses sentimentos, e evidenciar os aspectos bons e
importantes que cada membro do seu grupo conquistou na sua luta, refletir
juntamente com eles, para continuar potencializando seus enfrentamentos na
seqüência de sua semana e de suas vidas.
6) A psicoterapia em ato
Na medida em que os pacientes vão se colocando, falando sobre suas
vidas, em seus relatos, o psicoterapeuta vai refletindo e analisando com ele
aquilo que está sendo colocado.
A psicoterapia me ajudou a amadurecer e enfrentar as mais
diversas situações, sempre utilizando os resultados a meu favor,
sejam estes bons ou ruins. (Mulher, 19 anos, branca, ensino
médio completo, estudante, sem renda)
Pretende-se, assim, buscar a causa daquilo que está lhe afligindo, para
que possa passar de uma perfeição menor para uma maior (ESPINOSA, Ética
III, "Explicação II", 1973, p. 220).
Com assiduidade, principalmente no início de seu tratamento, quando se
referem a suas histórias de vida, mostram-se muito sensíveis, chorando com
muita freqüência, lamentando seu destino. Com certeza, não exageram naquilo
que colocam. Há muitos relatos que nos surpreendem, apesar de tantos anos de
profissão. Porém, é muito importante pontuar-lhes que, aquilo que lhes
aconteceu, não tem como voltar atrás. Então, é necessário que, apesar de suas
dificuldades, aprendam a viver com aquilo que têm agora, por mais difícil que
seja, para que possa mudá-lo.
Aprendi a enfrentar meus problemas com mais clareza. (Mulher,
43 anos, 1ª série do ensino médio, 2 salários mínimos)
Esse ponto é fundamental, para que comece a ter mudanças. Enquanto o
paciente não se conscientiza de que a diferença está em assumir aquilo que
tem aqui e agora, ele não consegue agir em direção às suas modificações.
116
Ninguém pode desejar ser feliz, agir bem e bem viver que não
deseje ao mesmo tempo ser, agir e viver, isto é, existir em ato.
(ESPINOSA, 1973, p. 246)
Esse período entre começar o processo de psicoterapia grupal e ter ess
a
noção do aqui e agora é fundamental para que inicie uma nova fase em suas
vidas. Este tempo é variável de paciente para paciente, já que cada um tem seu
tempo de elaboração e de criação para apreender as mudanças de significado e
sentido do mundo, em suas vidas, mediante suas singularidades e
particularidades.
7) Enfatizar a realidade
Volto a ressaltar que é muito importante o psicoterapeuta trazer, ao
paciente, a sua realidade. Ele tem que sentir as afecções, e também
compreender a sua realidade, a fim de planejar ações para mudá-la, e que ele
não é culpado, e que ela precisa ser mudada. Para tanto ele precisa
potencializar-se para assumir sua vida como ela é, por mais injusta e ruim que
seja. Compreender a gênese do seu sofrimento para poder agir sobre ele. Ter
idéias adequadas trar-lhe-á a possibilidade real, concreta, para modificá-la. É na
compreensão da vida como ela é, pelo entendimento das causas dos
sentimentos que os afetam e que afetam aos outros, que têm condições de
pensar em mudanças. A partir daí, podem alcançar um conhecimento que os
levam a ser, pensar e agir em ato. E daí, como nos diria Espinosa, ir de uma
perfeição menor a uma maior , quando define alegria (ESPINOSA, Ética III,
"Explicação II", 1973, p. 220).
Hoje acho que tudo é possível. A resposta está dentro de mim e
eu não via. (Mulher, 31 anos, parda, 4ª série do ensino
fundamental, cozinheira, 1 a 3 salários mínimos)
Na psicoterapia grupal, percebem que todos têm problemas iguais,
diferentes, maiores ou menores que os seus, e isso traz um conforto, não uma
solução, mas a compreensão de sua realidade em sua inserção social. Assim,
eles param para verem a si e ao outro, percebendo que o sofrimento permeia as
relações sociais e individuais.
Tomei consciência da realidade. Sou outra pessoa, mais social,
mais paciente, mais compreensiva e consigo dizer não. Fiquei
117
mais corajosa, mais alegre. Passei a me amar, a me gostar e me
respeitar (mulher, 52 anos, branca, ensino médio completo,
massagista, acima de 10 salários mínimos).
8) Gerar bons encontros
As sessões devem fazer bem. Sentem falta quando se ausentam, quando
saio de férias ou por outras questões que o impeçam de comparecer.
Estou gostando porque estou aprendendo a lidar mais com meus
problemas. Gosto da conversa em grupo. Está sendo engraçada
porque, às vezes pensamos que sofremos muito e vemos outros
que sofrem muito mais e o que achamos que é sofrimento, para
os outros acaba não sendo. O melhor de tudo é que acho que é
uma forma de distração. Venho e gosto, saio mais aliviada pelas
coisas que ouço e vejo que tudo é possível. (Mulher, 53 anos,
negra, ensino fundamental completo, diarista, 1 a 3 salários
mínimos)
Sinto falta por não ter mais de uma vez por semana. Aqui fica
minha sugestão: porque quando começamos a terapia que
estamos no fundo do poço, não temos mais de uma terapia por
semana. (Mulher, 58 anos, parda, ensino fundamental completo,
auxiliar de enfermagem, 1 a 3 salários mínimos)
Como diz Espinosa, nos bons encontros potencializamo-nos, fortalecemos
nosso
conatus, e conseguimos nos afectar, de tal forma que as paixões tristes
que nos escravizam são superadas por outras emoções mais fortes, por aquelas
que potencializam a ação transformadora. Como vimos com Vygotsky (1998), as
emoções atravessam todas as FPS (Funções Psíquicas Superiores), e as suas
modificações promovem alterações nas conexões entre elas, e fazem as
alterações nas conexões interestruturais do nosso cérebro.
O sofrimento é o sentimento que constitui esse sujeito. Ele é vivenciado
desde a concepção pela mediação da família. Com pouca idade, na
adolescência, fase em que, segundo Vygotsky (1998), a pessoa está em
condições de ampliar sua capacidade de signalização e, portanto, em condição
de ampliar seus horizontes, refletindo, mais criticamente, suas condições de
inserção social, bloqueiam seu desenvolvimento, de forma que chegam à idade
adulta rancorosos, servis, em solidão, etc., reproduzindo, novamente, o círculo
de vida dos seus. A humilhação, a vergonha, o desprezo e o sentimento de
desvalia, perpassam as suas vidas.
118
Esses pacientes, poucas vezes têm com quem conversar, colocar-se,
ouvir as suas próprias dores, até porque, em seu meio, a maioria sofre aquilo
que ele sente e, como ele, também, não conseguem encontrar alternativas e
muito menos, orientações para a sua solidão, apatia, ódio ou culpa.
A psicoterapia tem que oferecer um apoio para que se consigam enxergar
possibilidades concretas de mudanças, não mudanças miraculosas, mas
baseadas no suporte do conhecimento e do entendimento de si e do outro e da
compreensão de suas emoções.
Para Espinosa (1973), somos seres passivos de paixões que produzem
em nós imagens pelas afecções que nos afetam e pelas quais somos afetados.
São as emoções e sentimentos. Quando substituímos as afecções do corpo por
idéias produzidas ou outras, estamos na superstição ou na esperança de
esperar. Também não basta o mundo externo agir sobre nós; é preciso
conhecer a causa que produz esses efeitos sobre nós. Então, com as reflexões
e análises sobre gênese do sofrer, os paciente têm a possibilidade de modificar
e enfrentar suas vidas por suas ações, e não relegar a outros suas
responsabilidades e implicações.
Mudou a maneira de resolver meus problemas. Me levou a outras
vertentes e opções. (Mulher, 19 anos, branca, ensino médio
completo, estudante, sem renda)
Não posso mudar os outros, mas posso mudar a mim. (Mulher,
23 anos, branca, ensino fundamental completo, manicure, sem
renda)
Como acrescenta Sawaia (1999, p. 109-
110):
Não basta definir as emoções que as pessoas sentem, é preciso
conhecer o motivo que as originaram e as direcionaram, para
conhecer a implicação do sujeito com a situação que os
emocionou. A felicidade pode ser boa ou má dependendo de sua
direcionalidade, falou Aristóteles, bem como sua consciência,
ressaltou Espinosa.
119
5.2 Conclusão
Quanto mais a perfeição uma coisa tem, tanto mais age e menos
sofre; e, inversamente, quanto mais ela age mais perfeita é.
(ESPINOSA, 1973, p. 305).
Esta pesquisa teve como objetivo situar a psicoterapia no contexto da
desigualdade social, defendendo a sua importância no enfrentamento das
questões psíquicas daí derivadas, e, conseqüentemente, a necessidade de
oferecê-la a todos os cidadãos, não importando a classe social, o nível
educacional e a faixa etária. Instigada por Freud, ofereço a essa população os
recursos de uma psicoterapia inspirada em Espinosa que relaciona afeto, ética e
política, e na psicologia social de base dialética histórica, desenvolvida por
Vygotsky (1987, 1993, 1993ª, 1998, 2001, 2001ª, 2003, 2004) Lane (1985) e
Sawaia (1987, 1995, 1997, 1998, 1998ª, 1999, 2000, 2001, 2006). Essa teoria
ensina-nos a trabalhar na dialética singular/universal, objetividade e
subjetividade, e que, dessa forma, a psicologia na singularidade colabora com
as ações políticas mais amplas.
No atendimento a pessoas pobres, observamos que, muito dos seus
sofrimentos psíquicos, procediam de seu contexto social, onde as
desigualdades e injustiças sociais constituem o seu cotidiano e sua
configuração psíquica. Além dos sofrimentos inerentes ao homem, há o
acréscimo daqueles provindos de sua situação social, ao qual, segundo Sawaia
(1999) denomina-se de sofrimento ético-político, criando, assim, uma categoria
psicossocial para trabalhar os afetos.
Não é possível afirmar que a presente pesquisa contrapõe-se a Freud
(1968, p. 400)
1
, porque não controlamos a variável neurose, tal como definida
em sua teoria. O que é possível constatar é que os participantes da pesquisa,
pessoas com mais de cinqüenta anos de idade, com nível educacional médio,
mas que sente seu despreparo em relação aos de outra classe mais
privilegiada, com renda predominante entre 1 a 3 salários, e mesmo que sua
condição social continue a mesma, voltam à sua realidade com mais potência
1
Conferencia pronunciada no Colégio de Médicos de Viena em 1904. La edad de los enfe
f
120
para mudá-la, após pouco tempo de psicoterapia, quando comparados aos de
consultório particular. Eles conseguem refletir sobre a gênese de seu sofrimento
e enfrentá-lo para obter uma condição de vida melhor. Dessa forma, há
possibilidade de mudanças, não apenas em si, mas também na forma de
enxergar e agir no mundo, podendo levar a modificações em sua condição
social.
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128
ANEXO 1
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
Eu ___________________________________________________________ fui
informado/a de que o objetivo desta pesquisa é fazer um estudo sobre
Psicoterapia Grupal, a qual participo semanalmente. Recebi todas as
informações específicas sobre os procedimentos nos quais estarei envolvido/a e
estou ciente de que não corro riscos.
Os dados pessoais serão mantidos em sigilo e apenas os resultados globais
serão divulgados. Todas as minhas dúvidas foram respondidas com clareza e
sei que terei liberdade de retirar meu consentimento de participação na
pesquisa se assim o desejar.
São Paulo ____ de ___________________________de 2005
_______________________________________
Assinatura
RG:
129
ANEXO 2
QUESTIONÁRIO
- idade : cor /raça:
-profissão: sexo:
- nível de escolaridade (estudou até quando?):
-tempo aproximado de terapia:
- renda: 1 salário mínimo: 1 a 3 salários mínimos: 3 a 5 salários
mínimos:
5 a 7 salários mínimos: 7 a 10 salários mínimos: acima de 10
salários mínimos:
1- O que te levou a buscar a terapia?
2- Fazer terapia te faz bem?
3- Antes da terapia, como você se via?
4- Com a terapia, mudou sua opinião sobre você?
5- Você poderia falar alguma coisa que você percebeu mudança em você?
6- Hoje, como você vê o problema pelo qual você procurou a terapia?
7- Você recomendaria terapia a outras pessoas?
8- Por que?
9- O que acha do seu (sua) terapeuta?
10. Você tem alguma dificuldade para vir à terapia? Se tiver, qual é?
Assinatura
RG:
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