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Introdução
a 40 anos, sendo que não foi encontrada significância para indivíduos abaixo desta
faixa etária, indicando, portanto, que se o teste pressórico ao frio for realizado em
indivíduos de meia idade, apresentaria maior valor preditivo de hipertensão arterial
futura (Kasagi et al,1995).
O Whitehall Study estudou o comportamento da pressão arterial durante 10
anos em 796 servidores públicos do sexo masculino, utilizando como instrumento um
teste de estresse mental de solução de problemas matemáticos. A média de idade
dos participantes no início do estudo era de 44 anos. A PA foi medida utilizando o
esfignomanômetro digital semi-automático (Copal) no repouso e durante o terceiro,
décimo primeiro, décimo nono e no vigésimo sétimo problemas, quando o total de
problemas a serem resolvidos no teste eram 34. No início do estudo as médias da
PAS e PAD de repouso eram 120,2 ± 13,5 mmHg e 77,4 ± 10,5 mmHg, e as médias
da resposta sistólica e diastólica foram respectivamente 20,2 ± 9,9 mmHg e 7,88 ±
5,8 mmHg. Após 10 anos, as médias da PAS foi 123,4 ± 15,2 mmHg e da PAD 78,3 ±
10,2 mmHg mas as médias de reatividade não foram diferentes e 109 pessoas
passaram a fazer uso de medicação antihipertensiva. Encontrou-se uma razão de
chances igual a 1,04 (IC
95%
= 1,02 – 1,06) de indivíduos normotensos hiperreativos
sistólicos desenvolverem HA (Carroll et al., 2001). Os indivíduos hiperreativos
distólicos não apresentaram significância no cálculo da razão de chances, a exemplo
do que já havia ocorrido no estudo de Kasagi et al. (1995).
O Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study também analisou as
respostas de homens de meia idade (51 ± 6,7anos) ao teste de estresse. A amostra
foi composta de 508 pessoas, selecionadas com base na população da Noruega
tendo sido usado o teste de tolerância ao exercício no cicloergômetro como fator
estressante. O acompanhamento durou 4 anos. No início do estudo todos os
participantes eram normotensos, ou seja, não faziam uso de medicamento e a PA era
menor que 165/95 mmHg. O esfignomanômetro com zero randômico (Hawksley) foi
utilizado para aferir a PA, sendo que as médias da PAS e PAD foram de 122,4 ±
12mmHg e 82,6 ± 7,6 mmHg. O IMC médio dos participantes era 26 Kg/m², 32,9%
eram tabagistas e 39,6% tinham histórico familiar positivo de hipertensão. A resposta
reativa foi estratificada em quartis, sendo para o delta PAS: <10 mmHg (25,6%), 10 a
19mmHg (24,2%), 20 a 29 mmHg (26,2%) e maior ou igual a 30 mmHg (24%); e para